Princípios de universalidade, integralidade e equidade em um serviço de atenção à saúde auditiva / Principles of universality, comprehensiveness and equity in a hearing health care service

O objetivo do presente estudo foi analisar se as práticas de atenção à saúde auditiva estavam coerentes com os princípios da universalidade, da integralidade e da equidade sob a perspectiva dos profissionais. Pesquisa qualitativa, realizada em um Serviço de Atenção à Saúde Auditiva de Média Complexidade. Constituíram sujeitos: uma assistente social, três fonoaudiólogas, uma médica e uma psicóloga. Foram realizadas entrevistas, bem como observação com registro em diário de campo. Na análise do material foi utilizada a técnica de análise temática. A análise das entrevistas resultou na construção dos seguintes temas: A Universalidade e o Acesso à Saúde Auditiva, Atenção Integral à Saúde Auditiva e Saúde Auditiva e Equidade. O trabalho apontou questões que comprometem a qualidade do serviço e que ferem os princípios do SUS. Conclui-se que investimentos relativamente simples em capacitação e qualificação profissional podem trazer mudanças significativas no sentido de propiciar a prestação de um serviço mais universal, integral e equânime.

This article analyzed whether the practices of hearing health care were consistent with the principles of universality, comprehensiveness and equity from the standpoint of professionals. It involved qualitative research conducted at a Medium Complexity Hearing Health Care Center. A social worker, three speech therapists, a physician and a psychologist constituted the study subjects. Interviews were conducted as well as observation registered in a field diary. The thematic analysis technique was used in the analysis of the material. The analysis of interviews resulted in the construction of the following themes: Universality and access to hearing health, Comprehensive Hearing Health Care and Hearing Health and Equity. The study identified issues that interfere with the quality of service and run counter to the principles of Brazilian Unified Health System. The conclusion reached was that a relatively simple investment in training and professional qualification can bring about significant changes in order to promote a more universal, comprehensive and equitable health service.

A comunicação da dor: um estudo sobre as narrativas dos impactos da disfunção temporomandibular / Pain communication: a study of narratives about the impacts of the temporomandibular disorder / Comunicación de dolor: un estudio sobre las narraciones acerca de los impactos de los trastornos temporomandibulares

O interesse em pesquisas que relacionam dor e qualidade de vida tem sido frequente no campo da saúde. No entanto, grande parte desses estudos destina-se a análises quantitativas. Nesse sentido, há uma demanda em se desenvolver métodos de estudos, por meio de instrumentos que considerem a perspectiva do sujeito e que permitam uma melhor compreensão da experiência de sofrimento. O presente artigo refere-se a um estudo exploratório, qualitativo, sobre as narrativas de sujeitos com Disfunção Temporomandibular relacionadas aos impactos da dor nas atividades sociais, de lazer e familiares. Para a constituição do corpus foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. A discussão dos resultados baseou-se na Análise de Conteúdo. Os resultados indicaram que os impactos gerais da dor da Disfunção Temporomandibular na vida do sujeito são predominantemente no lazer e no trabalho. Entre os impactos específicos, mastigar, bocejar, fazer higiene oral, sorrir e falar.

In the field of health there has been an increasing interest in carrying out research relating pain to quality of life. However, many studies of this nature are primarily quantitative analyses. Accordingly, there is a need to develop methods of study that focus on the perspective of the individual and promote a better understanding of the experience of suffering. This paper set out to study the narratives of individuals with Temporomandibular Disorder related to the impact of pain on social, leisure and family activities. It was a qualitative and exploratory study. Semi-structured interviews were conducted, recorded, and subsequently transcribed to constitute the corpus of this project. The discussion of the results was based on content analysis. The results showed that overall impacts of the pain caused by Temporomandibular Disorder on the individual's life concern predominantly leisure and work. Specific impacts include chewing, yawning, practising oral hygiene, smiling and speaking.

Interés por la realización de investigaciones sobre el dolor y la calidad de vida han sido frecuentes en la salud. La mayoría tiene por objeto el análisis cuantitativo. En consecuencia, existe una demanda para desarrollar métodos de investigación, utilizando instrumentos que focalicen la perspectiva del sujeto y que permitan una mejor comprensión de la experiencia del sufrimiento. Esa investigación tuvo como objetivo estudiar las narraciones de los sujetos con trastorno temporomandibular relacionadas con el impacto del dolor en las actividades sociales, de tiempo libre y en la familia. Para la constitución del corpus se utilizaron las entrevistas semi-estructuradas, grabadas y transcritas. La discusión de los resultados se basó en análisis de contenido. Los resultados indicaron que el impacto general de la pena de trastorno temporomandibular en la vida del sujeto está en su mayoría en el ocio y el trabajo. Impactos específicos incluyen masticar, bostezar, hacer la higiene oral, sonreír y hablar.

Fatores de risco para poliparasitismo intestinal em uma comunidade indígena de Pernambuco, Brasil / Risk factors for multiple intestinal parasites in an indigenous community of the State of Pernambuco, Brazil

No perfil etnoepidemiológico da comunidade dos Indios Pankararus - interior do Estado de Pernambuco -, as parasitoses intestinais representam importante problema de saúde pública, por atingir a quase totalidade da populaçäo. A fim de conhecer possíveis fatores de risco ambientais deste quadro, utilizou-se parte da base de dados do inquérito original para relacionar as condiçöes de moradia ao número de parasitas diferentes verificado entre seus moradores. Com base na seleçäo da quantidade de exames coprológicos efetuados entre as pessoas da família, a amostra para análise contou 84 famílias dentre as 112 da amostra aleatória original. Para o número médio de 6,1 pessoas por família, constatou-se que o de parasitas diferentes presentes no lar era 5,0, número crescente quando a casa era de taipa (6,0 contra 4,9 para as de alvenaria; p <0,03), ou a água usada na moradia näo era tratada (5,1 contra 4,5 para água tratada; p < 0,05). Outros fatores que caracterizam a moradia e sua higiene näo parecem influenciar o número médio de parasitas na casa. Conclui-se que o poliparasitismo nos Indios Pankararus de Pernambuco chega a representar a regra e está referido sobretudo às fontes de água de beber e ao seu tratamento.

Evoluçäo da esquistossomose na Zona da Mata Sul de Pernambuco. Epidemiologia e situaçäo atual: controle ou descontrole? / Evolution of schistosomiasis endemicity in the Zona da Mata Sul, Pernambuco State, Brazil. Epidemiology and current situation: under control or out of control?

Em busca de compreender a situaçäo atual da esquistossomose na Zona da Mata Sul de Pernambuco, área de plantio e de produçäo de açúcar e álcool, contempla as seguintes fases: origem, evoluçäo e determinantes básicos deste processo de saúde e doença (historicidade e temporalidade), centrados na epidemiologia moderna e no conhecimento crítico dos abrangentes programas estatais de intervençäo realizados nesta área a partir de 1970, e, por último, a situaçäo atual, avaliada por meio de um estudo de caso, realizado em 17 municípios, compreendendo 1.424 localidades e populaçäo de 485.200 habitantes, com índices de prevalência que a tornam a segunda área endêmica do País. Com base na análise dos resultados dos programas, através de séries temporais, compreeendendo 14 anos, pode-se chegar às seguintes conclusöes: a) os índices atuais de positividade nos municípios/localidades säo mais elevados do que os observados no início da década de 80; b) a estratégia fundamental dos programas estava centrada, quase que exclusivamente, no tratamento em massa da populaçäo, determinando posterior reinfestaçäo e surgimento de novos casos; c) propostas como a de descentralizaçäo/municipalizaçäo contidas no PCDEN (Programa de Controle das Doenças Endêmicas no Nordeste), na década de 90, näo foram implantadas de forma efetiva, mantendo-se uma situaçäo de näo-controle dessa secular endemia.

Discursos e práticas referentes ao processo de participaçäo comunitária nas açöes de educaçäo em saúde: as açöes de mobilizaçäo comunitária do PCDEN/PE / Discourses and practices concerning the social participation process in health education activities: community mobilization in the PCDEN/PE

Analisam-se alguns conceitos de participaçäo comunitária nos processos de educaçäo em saúde, contextualizando-os com as experiências práticas em relaçäo às açöes dirigidas para a esquistossomose dentro do Programa de Controle das Doenças Endêmicas do Nordeste (Ministério da Saúde do Brasil (MS)/Banco Mundial, 1987). Partindo-se de uma metodologia qualitativa, houve tanto a análise de discursos institucionais (Sucam, FNS e Ministério da Saúde), quanto um trabalho de campo (entrevistas com agentes de saúde e populaçäo) realizado na Zona da Mata de Pernambuco (historicamente endêmica) e, principalmente, no Município de Amaraji. Comparando-se discursos e práticas educativas, foram encontrados fatores responsáveis pelas respectivas convergências e divergências, assim como elementos vinculados ao processo social e histórico das populaçöes envolvidas que limitam a eficácia das açöes educativas, inclusive de uma maneira mais sistemática.

Sugestöes preventivas da dependência na prescriçäo de benzodiazepínicos / Preventive suggestions against dependence in benzodiazepines prescription

Depêndencia a benzodiazepínicos pode ocorrer em funçäo de sua utilizaçäo terapêutica. Apesar de proporcionarem maior segurança do que os barbitúricos, a literatura, sobretudo dos últimos cinco anos, tem relatado vários distúrbios associados ao mau uso ou dependência a estes produtos. O Triazolam tem sido o mais incriminado. Fatores de personalidade, situaçäo social precaria, más condiçöes de assistência médica e automedicaçäo agravam o problema, aumentando o risco da populaçäo. A dependência está associada a dois fatores principais: longa utilizaçäo e altas doses do produto. Sugestöes que visem o máximo de efeito terapêutico com o mínimo de risco para o paciente incluem uma rigorosa avaliaçäo clínico-diagnóstica, conhecimento do perfil farmacocinético do produto, estabelecimento dos objetivos e da duraçäo do tratamento