Terapéutica ortopédica - ortodóncica en un paciente con Clase III esqueletal y laterodesviación mandibular / Orthopedics - orthodontics therapy in a patient with skeletal Class III and mandibular latero deviation

Paciente de 12,9 años de edad, sexo femenino, con Clase III esqueletal, dimensión vertical inferior levemente disminuida. Mesofacial. Clase III derecha molar y canina y Clase II izquierda, molar y canina. Línea medida dentaria inferior desviada a 4 mm hacia la izquierda con desvío mandibular en el mismo sentido. En la primera etapa se realiza el tratamiento ortopédico: disyunción del maxilar superior y luego máscara de tracción posteroanterior. La segunda etapa consiste en camuflar o enmascarar el problema de laterodesviación mandibular con tratamiento ortodóncico utilizando aparatología multibrackets, técnica de Arco Recto, sistema MBT. Se realizan extracciones de los primeros premolares superiores, consiguiendo llave I canina y II molar de ambos lados. Se utiliza la versatilidad del sistema MBT: brackets en caninos superiores de 0º y tubos en primeros molares superiores sin rotación distal para lograr buena oclusión con segundos premolares inferiores. Finalizado el tratamiento ortopédico - ortodóncico se observa mejoría en el problema transversal del maxilar superior y en la relación dentaria. No se logran importantes cambios esqueletales en sentido antero posterior y vertical. El desvío mandibular se mantiene. Se obtiene estabilidad a través de la guía incisiva y canina de ambos lados.

Tratamiento de ortodoncia con paciente clase II esqueletal, dolicofacial. Técnica de Arco Recto. Sistema MBT / Orthodontic treatmen with patient of squeletal class II, dolicofacial. Straigh-wire technique. MBT system

Paciente de 14 años de edad, sexo femenino. Clase II esqueletal, dimensión vertical inferior aumentada. Dolicofacial. Clase III canina derecha y II izquierda; Clase II molar derecha y III izquierda. Línea media dentaria superior desviada a la derecha e inferior a la izquierda. La paciente tiene antecedentes de tratamiento de ortodoncia previo. Se realizan exodoncias del primer premolar superior izquierdo e inferior derecho para compensar extracciones asimétricas del tratamiento anterior. Para la corrección dentaria se utilizó aparatología multibrackets, técnica de Arco Recto, sistema MBT. Las etapas correspondientes al tratamiento son: alineación y nivelación mecánica, finalización - detalles y contención. Los resultados obtenidos son: corrección de línea media dentaria superior e inferior, llave I canina y molar derecha e izquierda, estabilidad oclusal y articular, desoclusiones posterior y caninas. La estética facial obtenida fue satisfactoria