Escorbuto na criança / Scurvy in child

O objetivo deste relato é alertar a comunidade médica sobre o escorbuto que, apesar de ser doença rara nos dias atuais, deve ser lembrado quando o paciente manifesta distúrbios hemorrágicos e história de erro alimentar. Reporta-se o caso de uma criança que foi hospitalizada por dor progressiva nos membros inferiores, edema e manifestaçõeshemorrágicas. O diagnóstico de escorbuto foi baseado nos achados clínicos, no relato histórico alimentar de ingestão somente de bolo e leite e na remissão dos sinais e sintomas após a administração de vitamina C.

The purpose of this report is to alert the medical community about scurvy. Although it is nowadays a rare disease, it must be taken into consideration when the patient presents bleeding disorders and bad eating habits. A case is presented of a child hospitalized with progressive pain in his lower limbs, edema and hemorrhages. The diagnosis of scurvy was based on clinical findings, on the alimentary history of only cake and milk intake and, on the remission of symptoms and signs after the administration of vitamin C.

Teores de ácido anacárdico em pedúnculos de cajueiro Anacardium microcarpum e em oito clones de Anacardium occidentale var. nanum disponíveis no Nordeste do Brasil / Anacardic acid content in cashew apples from Annacardium microcarpum and eight clones of Anacardium occidentale from Northeastern Brazil

O ácido anacárdico, composto fenólico presente em pedúnculos de caju e em algumas plantas medicinais, vem sendo associado a uma série de atividades biológicas específicas. O objetivo deste trabalho foi determinar o teor deste composto em pedúnculos de cajueiro A. microcarpum e em oito clones de A. occidentale var. nanum disponíveis na região Nordeste do Brasil, avaliando, também, algumas características físico-químicas e sensoriais destes pedúnculos. Os pedúnculos do clone BRS 189 apresentaram os maiores teores de ácido anacárdico. Pedúnculos da espécie Anacardium microcarpum e pedúnculos de cajueiro anão precoce, clones END 189 e 183, Embrapa 50 e 51 e CCP 09 não diferiram significativamente dos pedúnculos procedentes do clone controle, CCP 076. Pedúnculos do clone CCP 1001 apresentaram os menores teores de ácido anacárdico. As análises físico-químicas e sensoriais confirmaram evidências de que os clones CCP 09 e 1001 não são apropriados para o consumo in natura.

Alteraciones del endotelio corneal producidas por el láser Yag-neodimium / Alterations of the endothelium corneal to produce by the laser Yag-neodimium

Para determinar las alteraciones producidas por el láser Yag-Neodimium (Nd) en el endotelio corneal, se estudiaron pacientes con glaucoma de ángulo estrecho y cerrado que acudieron al Hospital Universitario de Caracas, de marzo y noviembre de 1995. A estos pacientes se les practicó previamente examen oftalmológico que incluyó test de Schirmer II, tiempo de ruptura de la película lagrimal y biomicroscopía especular, este protocolo se repitió al mes de realizada la iridotomía. El estudio del endotelio contempló: densidad, polimegatismo, pleomorfismo y cambios gutatos. La iridotomía fue realizada por un equipo Visulag Yag-Neodimium (Nd-E), en el cuadrante nasal superior del iris. Se estudiaron 21 ojos, observándose en un ojo (4,76 por ciento) disminución del contaje celular y aumento en número de lesiones similares a los cuerpos de Hassal-Henle, posterior a la cirugía con láser, un hallazgo en ese ojo fue un test de Schirmer II de 2 mm. El resto de los ojos no presentó cambio alguno

Sindrome do X fragil: relato de caso em dois irmaos / Fragile X syndrome: case report in two brothers

Objetivos: Alertar os pediatras para o fenótipo dos pacientes portadores da Síndrome do X Frágil, devido a sua alta incidência e aos graus variáveis de incapacidade que podem decorrer da mesma. Métodos: Relato de caso de dois irmäos que apresentavam achados clássico da Síndrome do X Frágil (retardo mental, orelhas proeminentes, macrorquidismo, dentre outros), comprovados por estudo citogenético. Resultados: O diagnóstico da síndrome é baseado na presenca de uma proporçäo variável de células com sítio frágil no cromossomo X na regiäo Xq27.3. A análise do DNA confirmou a presença de sítio frágil no cromossomo X em 14 por cento das metáfases dos irmäos e em 1 por cento nas da mäe. Detectaram-se, também, dois primos maternos portadores da síndrome, confirmada em estudo genético...

Síndrome de aicardi e papiloma do plexo coróide: uma associaçäo rara: relato de caso / Aicardi syndrome and choroid plexus papilloma: a rare association: case report

Relata-se o caso clínico de uma criança de 5 meses de idade, do sexo feminino, com achados característicos da síndrome de Aicardi: agenesia do corpo caloso, espasmos infantis, anormalidades oculares ("chorioretinal lacunae" e microftalmia), atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e malformaçoes vertebrais com cifoescoliose. Os exames complementares confirmaram o diagnóstico e as imagens neurorradiológicas evidenciaram, além da agenesia do corpo caloso, massa localizada em regiao atrioventricular esquerda (papiloma do plexo coróide). A síndrome de Aicardi associada a papiloma do plexo coróide é rara, sendo este o sétimo caso relatado na literatura. Os autores sugerem que o papiloma do plexo coróide seja considerado tumor característico da síndrome de Aicardi, pois a sua frequência é mais do que coincidental.

Mordedura humana: apresentaçäo de um caso clínico com complicaçäo infecciosa / Human bite: report of a case with infectious complication

Os autores relatam um caso de mordedura humana complicada com infecçäo local regional. Destacam as conseqüências da mordedura, especialmente as referentes às complicaçöes infecciosas, e discutem a terapêutica e a profilaxia. A mordedura humana apesar da sua importância clínica tem sido pouco estudada, o que faz com que profissionais médicos dos Serviços de Emergência tenham dificuldade em prestar um atendimento adequado a esse tipo de paciente. A conduta correta é a lavagem mesticulosa da ferida com soro fisiológico a 0,9 por cento e a retirada do tecido desvitalizado. Se necessário, deve ser feita a vacina ou a antitoxina antitetânica. O uso de antibiótico profilático deve visar os principais agentes causadores de complicaçöes infecciosas, que säo os estreptococos, cocos anaeróbios, a Eikenella corrodens e o Staphylococcus aureus. Por isso recomenda-se o emprego da associaçäo amoxicilina + ácido clavulânico ou de tetraciclinas por três dias. Nos casos com lesäo extensa ou múltipla acometendo o tecido celular subcutâneo, indicamos o uso da penicilina G por via I.V. associada à oxacilina por três a cinco dias. Baseados nesta conduta terapêutica, os autores propöem evitar complicaçöes infecciosas como celulites, abscessos, mionecrose, osteomielite, artrite séptica e septicemias.

Miastenia grave familiar: relato de caso em gêmeas idênticas / Familial myasthenia gravis: a case report in identical twins

Trata-se do sétimo relato da literatura mundial de casos de miastenia gravis em gêmeos homozigóticos em que ambos säo acometidos. O homozigotismo foi provado com certeza por estudo de HLA e a forma adquirida da doença foi provada por determinaçäo de níveis elevados de anticorpos anti-receptor de acetilcolina, havendo também níveis elevados de anticorpos antimúsculo estriado, sem outras evidências de timoma