Variantes en la presentación clínica de la enfermedad por arañazo de gato en niños del hospital Garrahan / Variants in the clinical presentation of cat scratch disease in children at Garrahan Hospital

La infección por Bartonella henselae (BH) adopta diversas formas de presentación clínica en pediatría. Según la bibliografía la forma de presentación más frecuente en pacientes inmunocompetentes es la linfadenopatía única asociada a fiebre. En el 85 % de los casos se compromete un solo ganglio siendo los axilares y los epitrocleares los más frecuentemente involucrados. Existen otras formas de presentación menos frecuentes que debemos tener en consideración, para poder realizar un diagnóstico precoz e indicar un tratamiento adecuado si así lo requiere. El diagnóstico requiere de la sospecha clínica del equipo de salud tratante, junto al antecedente epidemiológico, los hallazgos clínicos del examen físico y la realización de serologías que incluyan el dosaje de inmunoglobulina M y G. Los objetivos del presente trabajo fueron reconocer las manifestaciones clínicas típicas y atípicas de la EAG por Bartonella henselae, describir la epidemiología, características clínicas y evolución de esta enfermedad que se presentaron en nuestro hospital. Se estudiaron un total de 187 pacientes. La media de edad fue de 7.6 años (rango 1-14); siendo 53.5% de género masculino. Las formas de presentación más frecuentes en nuestro trabajo fueron la adenitis y la fiebre. La mayoría recibió diversos esquemas de tratamiento antibiótico, secundario al retraso en el diagnóstico. La tasa de hospitalización fue muy baja, remitió con tratamiento ambulatorio con antibióticos o sin ellos (AU)

Bartonella henselae infection has different clinical presentations in pediatrics. According to the literature, the most common form of presentation in immunocompetent patients is single lymphadenopathy associated with fever. In 85 % of the cases a single lymph node is involved, with the axillary and epitrochlear nodes being the most commonly involved. There are other, less frequent, forms of presentation that should be taken into consideration in order to make an early diagnosis and indicate appropriate treatment if required. Diagnosis relies on clinical suspicion by the treating healthcare team, together with the epidemiological history, clinical findings on physical examination, and serology including immunoglobulin M and G dosage. The objectives of this study were to identify both the typical and atypical clinical manifestations of Bartonella henselae cat scratch disease, to describe the epidemiology, clinical characteristics, and outcomes of cases presenting at our hospital. A total of 187 patients were studied. The mean age was 7.6 years (range 1-14); 53.5% were male. The most frequent forms of presentation in our study were adenitis and fever. Most of them received different antibiotic treatment regimens due to delayed diagnosis. The hospitalization rate was very low and the disease typically resolved with outpatient treatment, with or without antibiotics (AU)

Humanización de la atención en la unidad de terapia intermedia del servicio de neumología / Humanization of care in the intermediate therapy unitof the pneumology service

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿Qué identifica a los integrantes del equipo de salud que proporcionan atención humanizada en la unidad de terapia Intermedia del servicio de neumología en el Hospital del Tórax de la ciudad de La Paz? OBJETIVO: conocer las vivencias de las personas que enfrentan una situación de hospitalización en la unidad de terapia intermedia en el servicio de neumología del Hospital del Tórax de la ciudad de La Paz, para distinguir que identifica a los integrantes del equipo de salud que les proporcionan atención humanizada. MATERIAL Y MÉTODOS: diseño cualitativo, análisis hermenéutico. RESULTADOS: el descubrimiento más significativo fue que los integrantes del equipo de salud que proporcionan atención humanizada y demuestran mayor disposición de ayuda al prójimo, son los que en su experiencia de vida tuvieron la necesidad de atravesar por una situación similar al estar en el rol de beneficiarios (al ser atendidos o acompañar en el proceso de recuperación a otra persona) y conocieron de cerca esta situación en la que se espera recibir una atención humanizada que no siempre se encuentra. CONCLUSIONES: la concepción de atención humanizada no solo se reduce a la amabilidad, se debe considerar al ser humano de manera integral y como parte de este trato integral implícitamente también se comprende el proporcionar excelencia técnica para atender al ser humano y no solo a la enfermedad. A veces desde una perspectiva excesivamente biomédica se descuida el aspecto psicosocial del que nadie, sano o enfermo, puede desprenderse.

RESEARCH QUESTION: ¿What identifies the members of the health team that provide humanized care in the intermediate therapy unit of the pneumology service at the Hospital of the Thorax in the city of La Paz? OBJECTIVE: to know the experiences of people facing a hospitalization situation in the intermediate therapy unit in the peumology service of the Hospital del Tórax in the city of La Paz, in order to distinguish that it identifies the members of the health team that provide them with humanized care. MATERIAL AND METHODS: qualitative design, hermeneutical analysis. RESULTS: the most significant discovery was that the members of the health team that provide humanized care and demonstrate greater willingness to help others, are those who in their life experience had the need to go through a similar situation as they were in the role of beneficiaries (when being treated or accompanying someone else in the recovery process) and they got to know this situation closely, in which it is expected to receive humanized attention that is not always found. CONCLUSIONS: the concept of humanized care is not only reduced to kindness, the human being must be considered in an integral way and as part of this integral treatment it is also implicitly understood to provide technical excellence to attend to the human being and not only to the disease. Sometimes from an excessively biomedical perspective, the psychosocial aspect is neglected, from which no one, healthy or ill, can discard.

iSGLT2 y su potencial efecto nefroprotector en pacientes con diabetes mellitus 2 / iSGLT2 and its potential nephroprotector effect in patients with diabetes mellitus 2

Resumen: La diabetes mellitus 2 es una epidemia mundial, aunado a esto, la nefropatía diabética se ha convertido en la principal causa de insuficiencia renal en etapa terminal. En los pacientes con diabetes mellitus 2 existe sobreexpresión de los cotransportadores de glucosa ligados a la vía del sodio tipo 2 (SGLT2) que contribuyen al mantenimiento de la hiperglucemia. Por tanto, los inhibidores de este transportador representan un tratamiento innovador independiente de la acción de la insulina o la función de las células beta pancreáticas. En estudios recientes se ha demostrado que los iSGLT2 tienen efectos benéficos en la microvasculatura, en especial en la progresión de la nefropatía diabética. Este efecto no sólo se debe a la mejora del control glucémico, sino también a efectos directos en el riñón. Los iSGLT2, al inducir la glucosuria, revierten la glucotoxicidad renal. En estudios experimentales se ha observado que, además, se reduce la hiperfiltración, así como los marcadores inflamatorios y fibróticos. También se ha visto reducción del volumen circulante efectivo y aumento en la actividad de bloqueadores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (bloqueadores RAA) circulantes, creando así un efecto nefroprotector.

Abstract: Type 2 diabetes mellitus 2 (DM2) is already a worldwide epidemic, in addition, diabetic nephropathy has become the leading cause of end-stage renal failure. In patients with DM2 there is an increased expression of the sodium-glucose cotransporters 2 (SGLT2) that contribute to the maintenance of hyperglycemia. Therefore, the inhibitors of this transporter represent an innovative therapy independent of the action of insulin or the function of pancreatic beta cells. Recent studies have shown that iSGLT2 have beneficial effects on microvasculature, especially in the progression of diabetic nephropathy. This effect is due not only to improved glycemic control but also to direct effects on the kidney. iSGLT2 induce glycosuria to reverse renal glucotoxicity. In experimental studies it has been observed that, in addition, hyper-filtration as well as inflammatory and fibrotic markers are reduced. There has also been a reduction in effective circulating volume and an increase in the activity of circulating renin-angiotensin-aldosterone system blockers (RAA blockers), thus creating a nephroprotective effect.

¿Se relaciona la capacitación docente con las prácticas pedagógicas en académicos de carreras de la salud de Chile? / The influence of pedagogic and discipline training on the teaching quality of university professors

Background: University teachers prioritize acquiring knowledge about their disciplines over pedagogic training. However, the latter is becoming increasingly important in the present teaching scenario. Aim: To relate pedagogic practices with pedagogic training of teachers from health care careers of public and private universities. Material and Methods: Pedagogic practice and training activities participation questionnaires were answered by 296 teachers of undergraduate students from Chilean public and private universities. Results: There was a direct correlation between discipline training and all pedagogic practice factors. However, pedagogic training correlated with all the factors with the exception of teacher centered learning. Teachers with a master degree had higher scores in factors related to teaching planning and process assessment. Having a doctor degree had no impact on these factors. A multiple regression analysis showed that both discipline and pedagogic training and having a master degree were associated with pedagogic practices of teachers. Conclusions: Both pedagogic and discipline training influence the quality of teaching provided by undergraduate teachers.

Espondilolistesis degenerativa. Influencia del índice de masa corporal en la evolución postquirúrgica / Degenerative espondylolisthesis. Body mass index influence on the post-surgical evolution

Resumen: La espondilolistesis es el desplazamiento de un cuerpo vertebral en relación con el adyacente, el cual se clasifica en cuatro grados según Meyerding. Se incluyeron pacientes con espondilolistesis sometidos a manejo quirúrgico con instrumentación lumbar, mismos que se dividieron en dos grupos de acuerdo con su índice de masa corporal en obesos y no obesos. Se les aplicó un cuestionario Oswestry de capacidad funcional de forma prequirúrgica y al año de evolución se midió la correlación entre éste y el IMC. Se incluyeron 46 pacientes, 26 mujeres y 20 hombres de 2010 a 2013, con diagnóstico de espondilolistesis degenerativa con canal lumbar estrecho. La edad promedio fue de 58.9 años. El promedio del índice de discapacidad de Oswestry prequirúrgico en los pacientes no obesos fue 41% y en los pacientes obesos fue 47% con un año de seguimiento postquirúrgico con índice de discapacidad en no obesos de 12.30% y en obesos de 23.84%. El grupo de pacientes no obesos presentó una evolución clínica más favorable comparado con el grupo de pacientes con obesidad.

Abstract: Spondylolisthesis is the sliding of a vertebral body with respect to the adjacent one. According to the degree of slippage it is classified into 4 Meyerding grades. Patients with spondylolisthesis who underwent surgery with lumbar instrumentation were included. They were divided into two groups based on their body mass index: obese and non-obese. The functional capacity Oswestry score was calculated preoperatively and at one year, and it was correlated with the BMI. A total of 46 patients, 26 females and 20 males, were included, from 2010 to 2013, all of them with a diagnosis of degenerative spondylolisthesis with lumbar stenosis. Mean age was 58.9 years. The mean preoperative Oswestry disability index was 41% in non-obese patients and 47% in obese patients. At the one-year postoperative assessment the disability index was 12.30% in non-obese patients and 23.84% in obese patients. Non-obese patients had a more favorable clinical course compared to the group of obese patients.

Úlceras por presión en diversos servicios de un hospital de segundo nivel de atención / Pressure ulcers at diverse services in a second level attention hospital / Úlceras por pressão em diversos serviços de um hospital de segundo nível de atenção

Objetivo: Describir las características epidemiológicas de las úlceras por presión, de la población que las desarrolla y estimar los costos directos del cuidado de estas lesiones en diversos servicios de un hospital de segundo nivel de atención. Metodología: Estudio descriptivo y transversal donde se valoró la población mayor de edad de los servicios de cirugía general, cirugía plástica y reconstructiva, medicina interna y unidad de cuidados intensivos de un hospital de segundo nivel de atención. Cada paciente fue valorado diariamente por 30 días consecutivos aplicando un formato de registros clínicos. Resultados Se valoraron 218 pacientes, de los cuales 61 presentaron una o más UPP, se detectaron un total de 378 lesiones. Se reportó una prevalencia cruda del 28.0% y una incidencia del 13.3%. La edad media de los pacientes afectados fue 61.4 ± 20.9. Las enfermedades más frecuentes fueron las cardiovasculares. La mayor proporción de pacientes con UPP presentaron algún tipo de incontinencia y/o sobrepeso. La puntuación media en la Escala de Braden fue 12.5 ± 2.8. La mayor proporción de UPP se localizó en los talones, el sacro y los omóplatos, con categoría I el 81.5%. Los costos directos del cuidado de UPP fueron estimados en 6,457.64 $ MXN per cápita al día. Conclusión: Las UPP continúan siendo un problema para los pacientes hospitalizados en unidades hospitalarias de segundo nivel de atención, que requieren de intervenciones a nivel asistencial, de los gestores del cuidado y autoridades sanitarias, optimizar los recursos materiales y humanos disponibles y formular políticas sanitarias enfocadas en la prevención y atención de las UPP.

Objective: To describe the epidemiologic characteristics of pressure ulcers and of the affected population and estimate the direct costs of care at diverse services in a second level of attention hospital. Methodology: Descriptive and transversal design studying the elder population of the General Surgery, Plastic and Surgery, Internal Medicine, and Intensive Care services in a second level of attention hospital. Each patient was assessed. Methodology: Descriptive and cross-sectional study, in which the entire population over 18 years old of General Surgery, Plastic and Reconstructive Surgery, Internal Medicine and Intensive Care services in second level of attention hospital. Each patient was assessed on a daily basis during 30 consecutive days through clinical registers Results: From 218 patients assessed, 61 showed one or more pressure ulcers. The total number of lesions detected was 378. A raw prevalence of 28% was reported, as well as an incidence of 13.3%. The median age of the patients was 61.4 ± 20.9 years old. The most prevalent pathologies found were cardiovascular illnesses. The majority of patients suffering from pressure ulcer showed some type of incontinence and/or overweight. The median score in the Braden scale turned out to be 12.5 ± 2.8. The majority of pressure sores were localized at the heels, sacrum, and scapula, with 81.5% being category I. The pressure ulcers direct costs were estimated at $6,457.64 MXN per person per day. Conclusion: Pressure ulcers continue being a problem for hospitalized patients in second level of attention hospital units. Therefore, it is necessary that healthcare authorities and providers offer assistance interventions, optimize available human and material resources, and develop sanitary policies focused towards both preventing and attending pressure sores.

Objetivo: Descrever características epidemiológicas das úlceras por pressão, da população que as desenvolve e calcular os custos diretos do cuidado destas lesões em diversos serviços de um hospital de segundo nível de atenção. Metodologia: Estudo descritivo e transversal onde se avaliou a população idosa dos serviços de cirurgia geral, cirurgia plástica e reconstrutiva, medicina interna e unidade de cuidados intensivos de um hospital de segundo nível de atenção. Cada paciente foi avaliado diariamente por 30 dias consecutivos aplicando um formato de registros clínicos. Resultados: Avaliaram-se 218 pacientes, dos quais 61 apresentaram uma ou mais UPP, detectando um total de 378 lesões. Reportou-se uma prevalência crua de 28.0% e uma incidência de 13.3%. A idade meia dos pacientes afetados foi de 61.4 ± 20.9. As patologias mais frequentes foram doenças cardiovasculares. A maior proporção de pacientes com UPP apresentaram algum tipo de incontinência e/ou sobrepeso. A pontuação meia na Escala de Bradem foi 12.5 ± 2.8. A maior proporção de UPP se localizou em calcanhares, sacro e omoplatas, sendo Categoria I, o 81.5%. Os custos diretos do cuidado de UPP foram calculados em 6,457.64 $ MXN per capita ao dia. Conclusão: As UPP continuam sendo um problema para os pacientes hospitalizados em unidades hospitalares do segundo nível de atenção, precisando de intervenções a nível assistencial, dos gestores de cuidado e autoridades sanitárias, melhorar os recursos materiais e humanos disponíveis e formular políticas sanitárias focalizadas na prevenção e atenção das UPP.

Ecological functions of neotropical amphibians and reptiles: a review / Funções ecológicas de anfibios e reptéis neotropicais: urna revisão / Funciones ecológicas de los anfibios y reptiles neotropicales: una revisión

Amphibians and reptiles (herps) are the most abundant and diverse vertebrate taxa in tropical ecosystems. Nevertheless, little is known about their role in maintaining and regulating ecosystem functions and, by extension, their potential value for supporting ecosystem services. Here, we review research on the ecological functions of Neotropical herps, in different sources (the bibliographic databases, book chapters, etc.). A total of 167 Neotropical herpetology studies published over the last four decades (1970 to 2014) were reviewed, providing information on more than 100 species that contribute to at least five categories of ecological functions: i) nutrient cycling; ii) bioturbation; iii) pollination; iv) seed dispersal, and; v) energy flow through ecosystems. We emphasize the need to expand the knowledge about ecological functions in Neotropical ecosystems and the mechanisms behind these, through the study of functional traits and analysis of ecological processes. Many of these functions provide key ecosystem services, such as biological pest control, seed dispersal and water quality. By knowing and understanding the functions that perform the herps in ecosystems, management plans for cultural landscapes, restoration or recovery projects of landscapes that involve aquatic and terrestrial systems, development of comprehensive plans and detailed conservation of species and ecosystems may be structured in a more appropriate way. Besides information gaps identified in this review, this contribution explores these issues in terms of better understanding of key questions in the study of ecosystem services and biodiversity and, also, of how these services are generated.

Los anfibios y reptiles (herpetos) son dos de los grupos de vertebrados más abundantes y diversos en los ecosistemas Neotropicales. Sin embargo, poco se conoce sobre su papel en el mantenimiento y la regulación de las funciones del ecosistema y, por extensión, de su potencial aporte en el suministro de servicios ecosistémicos. En este estudio se realizó una revisión sobre las funciones ecológicas de los herpetos Neotropicales, usando diferentes recursos (búsqueda en bases de datos, capítulos de libros, etc.). Se revisó un total de 167 estudios de herpetología Neotropical, publicados en las últimas cuatro décadas (1970-2014). Estos estudios proporcionaron información sobre más de 100 especies que contribuyen al menos con cinco categorías de funciones ecológicas: i) ciclaje de nutrientes; ii) bioturbación; iii) polinización; iv) dispersión de semillas, y; v) flujo de energía a través de los ecosistemas. Muchas de estas funciones proveen servicios ecosistémicos claves para el bienestar humano, como el control biológico de especies plaga, dispersión de semillas y calidad del agua. Al conocer y entender las funciones que ejercen los herpetos en los ecosistemas se podrán estructurar de una forma más adecuada planes de manejo en paisajes transformados, proyectos de restauración o recuperación de paisajes que involucren sistemas acuáticos y terrestres, y planes completos y detallados de conservación de especies y ecosistemas. Además de los vacíos de información detectados en la presente revisión, esta contribución profundiza en la comprensión de algunas preguntas claves en el estudio de los servicios ecosistémicos y la biodiversidad y, además, de cómo se generan estos servicios.

Os anfibios e répteis são dois dos grupos de vertebrados mais abundantes e diversos nos ecossistemas neotropicais. No entanto, pouco se sabe sobre o seu papel na manutenção e regulação das funções dos ecossistemas e sua potencial contribuição para o fornecimento de serviços ecossistémicos. Neste estudo, foi realizada uma avaliação sobre as funções ecológicas dos anfibios e répteis neotropicais, utilizando diferentes recursos (busca em bases de dados, capítulos de livros, etc.). Um total de 167 estudos publicados nas últimas quatro décadas (19702014) foram encontrados sobre as funções ecológicas dos anfibios e répteis neotropicais os quais forneceram informações sobre mais de 100 espécies que contribuem no: i) ciclo de nutrientes; ii) bioturbação; iii) polinização; iv) dispersáo de sementes, e; v) fluxo de energía através dos ecossistemas. Enfatizamos a necessidade de desenvolver estudos para ampliar o conhecimento das funções ecológicas dos ecossistemas neotropicais e os mecanismos por detrás destes, através do estudo das características funcionais e análise dos processos ecológicos. Muitas destas funções estao relacionadas com os principais serviços ecossistémicos para o bem estar humano como o controle biológico de espécies de pragas, dispersao de sementes e qualidade da água. Ao conhecer e compreender as funções que desempenham os repteis nos ecossistemas, podem ser estruturados planos de gestao nas paisagens culturais, projetos de restauração ou recuperação de paisagens que envolvem sistemas aquáticos e terrestres, e desenvolver planos abrangentes e detalhados de conservação de espécies e ecossistemas. Além das lacunas de informação identificadas nesta avaliação, esta contribuição explora essas questóes em termos de uma melhor compreensao das questóes-chave no estudo dos serviços dos ecossistemas e da biodiversidade além de como esses serviços são gerados.

Neumonía por pneumocystis jiroveci: características clínicas y factores de riesgo asociados a mortalidad en una unidad de cuidados intensivos / Pneumocystis jiroveci pneumonia: clinical characteristics and mortality risk factorsinanintensive care unit

Objetivo. Describir las características epidemiológicas de la población con neumonía por Pneumocystis jiroveci (P. jiroveci), analizando factores de riesgo asociados a la enfermedad, factores predisponentes para ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) y factores pronóstico de mortalidad. Diseño y pacientes Estudio observacional y retrospectivo de una cohorte de pacientes ingresados consecutivamente en un hospital de España desde el 1 de enero del 2007 al 31 de diciembre del 2011 cuyo diagnóstico final fue neumonía por P. jiroveci.ÁmbitoUCI y servicio de hospitalización del Hospital del Mar, Barcelona. Resultados. Se incluyeron 36 pacientes con neumonía por P. jiroveci de los que 16 (44,4%) precisaron de ingreso en UCI. La edad media de todos los pacientes fue de 41,3±12 años, de los que 23 (63,9%) eran hombres. El 86,1% tenía antecedente de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el resto (el 13,9%) de alguna enfermedad inmunológica con tratamiento inmunosupresor. Los factores de riesgo asociados a mortalidad hospitalaria fueron la edad (51,8 vs. 37,3 años; p=0,002), APACHE mayor al ingreso (17 vs. 13 puntos; p=0,009), la necesidad de ventilación mecánica invasiva (27,8 vs. 11,1%; p=0,000), requerimiento de fármacos vasoactivos (25 vs. 11,1%; p=0,000), coinfección fúngica (22,2 vs. 11,1%; p=0,001), neumotórax (16,7 vs. 83,3%; p=0,000) ingreso en UCI (27,8 vs. 72,2%; p=0,000). Conclusiones. Los altos requerimientos de ventilación mecánica y de fármacos vasoactivos asociado a la coinfección fúngica y presencia de neumotórax en pacientes ingresados en la UCI continúan siendo factores de riesgo asociados a mayor mortalidad en pacientes con neumonía por P. jiroveci.

Identificación de factores de riesgo para cáncer de próstata / Identify the presence of risk factors for prostate cancer

Introducción: En México, la población masculina presenta una elevada mortalidad por tumor de próstata seguido por los tumores de tráquea, bronquios y pulmón. Objetivo: Identificar la presencia de los factores de riesgo que predisponen a desarrollar cáncer de próstata en hombres de 35 a 65 años, del municipio de Miahuatlán de Porfirio Díaz, Oaxaca. Método: El estudio fue descriptivo transversal. La muestra fue de 100 personas del sexo masculino. El muestreo fue no probabilístico de tipo convencional. Se aplicó la "Cédula de factores que predisponen a desarrollar cáncer de próstata". El estudio se llevó a cabo de acuerdo a la Ley General de Salud. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS. Resultados: Se identificó al sobrepeso y obesidad como factores de riesgo. Discusión: Los factores de riesgo presentes fueron el sobrepeso y obesidad, lo cual coincide con Ferris et al. y Salas et al., quienes consideran que esta condición guarda una relación con el metabolismo que pueden conducir a un riesgo neoplásico, sin embargo la Sociedad Americana del Cáncer, demuestra que la obesidad está asociada a un aumento en la mortalidad por cáncer, especialmente en tumores de hígado y páncreas en el hombre. Conclusión: El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo. Es necesario inculcar una cultura de responsabilidad individual en los hombres, encaminadas a la detección de algún síntoma que indique riesgos del posible desarrollo de cáncer de próstata.

Introduction: In Mexico, the male population has a high mortality rate due to prostate tumors, followed by soft trachea, bronchi, and lung tumors. Objective: To address the presence of risk factors predisposing prostate cancer in males between 35 and 65 years old in Miahuatlán de Porfirio Díaz city, Oaxaca. Methods: Basic and descriptive study with a sample of 100 males. The sampling process was conventional and not probabilistic. The "Prostate Cancer Development Predisposing Factors Checklist" was used. The study was conducted in agreement with the Health General Law. For the statistical analysis the SPSS software was used. Results: Obesity and overweight were identified as risk factors. Discussion: Risk factors identified were obesity and overweight, and Ferris et al., and Salas et al., also consider that this condition is related to metabolism; moreover, the American Cancer Society highlights, that obesity is linked to a rise in the mortality from liver and pancreas tumors principally. Conclusion: Obesity and overweight are risk factors, and thus, it is necessary to promote a culture of responsibility aimed to detect any symptom suggestive of a possible prostate cancer development.

Eficacia clínica del florfenicol oftálmico vs florfenicol parenteral en el tratamiento de queratoconjuntivitis infecciosa bovina / Clinical efficacy of parenteral vs ophthalmic florfenicol for the treatment of infectious bovine keratoconjunctivitis

The clinical and bacteriological efficacy, the quantity of mg and florfenicol treatment length for infectious bovine keratitis (Moraxella bovis) was assessed using either the parenteral administration of florfenicol (PF), or the ophthalmic administration of the drug in spray (OF). Sixty four cows and heifers were randomly divided into the two referred treatments. All animals were cured, however, the OF group required a mean of 378 mg/bovine and 12 days of treatment, while the PF group needed 22 800 mg/bovine (3.8 treatments per bovine) and 7.6 days. Although 100% efficacy was obtained in both groups cost-benefit ratio in the OF group is pondered.

Para el tratamiento de la queratitis infecciosa bovina (Moraxella bovis) se evaluaron la eficacia clínica y bacteriológica, la cantidad en mg utilizada y el tiempo en que se lograba la curación, utilizando florfenicol parenteral (FP) o florfenicol en aerosol oftálmico (FO). En ambos tratamientos se utilizaron 64 bovinos divididos aleatoriamente. Todos los animales curaron, pero se requirieron valores medios de 378 mg/bovino y 12 días de tratamiento para FO y 22 800 mg/bovino (3.8 tratamientos por bovino) y 7.6 días para FP. Se pondera tanto la eficacia del florfenicol en ambos grupos, como la posibilidad de una drástica reducción en los costos de tratamiento en el grupo tratado con FO.

Root resorption in elderly patients

Root resorption in permanent teeth is a frequently observed pathology that may originate in various causes. Life expectancy is progressively rising, odontological preventive care is becoming more widespread and professionals are educating their patients in the importance of preventive practices. Because senior citizens are thus losing fewer teeth prematurely they will be conversely more at risk for dental problems later in life. The knowledge of the alterations that may appear in the roots of geriatric patients is particularly relevant to devising therapy and establishing prognosis. The aim of the present study was to evaluate the nature and magnitude of the histologic and histomorphometric features of root resorption and the eventual possibility of repair in elderly people. Seventy-seven uniradicular teeth of patients aged between 65 and 90 years and 18 premolars of patients aged between 14 and 20 years, were removed, fixed in 90

formalin, decalcified in EDTA and embedded in paraffin. Vestibulo-lingual sections were stained with hematoxylin-eosin and employed to perform histological and histomorphometric studies. The results showed that 30

of the teeth of younger patients and 94

of the teeth of elderly patients exhibited areas of root resorption. From the 416 resorptive areas found in elderly patients, 173 exhibited signs of repair being the volume/surface ratio of these areas 0.69 +/- 0.06. These data show that root resorption is a frequent finding in the older population under study. Resorptions are characterized by scarce depth, large areas and a high incidence of repair despite the old age of the patients.

Análise descritiva preliminar da resposta clínica de pacientes com faringotonsilite, comparando a terapêutica com amoxilina administrada duas vezes ao dis com amoxicilina administrada três vezes ao dia / Preliminary report evaluating the of amoxicillin on the clinical course of tonsillopharyngitis

Neste estudo observador-cego, cento e setenta e um pacientes com evidência clínica de faringotonsilite foram randomizados para serem submetidos ao tratamento com amoxicilina administrada duas vezes ao dia(bd)ou três vezes ao dia (tid). Este é um relatório descritivo preliminar, até o momento, a característica "observador-cego" do estudo. Assim, os grupos de pacientes estäo sendo caracterizados como "Tratamento A" e "Tratamento B". Ao final do tratamento, foi obtido um índice de cura clínica de noventa e seis e cinco por cento para os pacientes do grupo "Tratamento A" e noventa e seis e cinco por cento para pacientes do grupo "Tratamento B", sugerindo equivalência terapêutica entre os grupos quanto à eficácia clínica. Os dois esquemas posológicos foram bem tolerados. Em conclusäo, os dados apresentados sugerem que o regime terapêutico de amoxilina administrada duas vezes ao dia (bd) seja täo eficaz quanto o regime de amoxicilina administrada três vezes ao dia (tid) para o tratamento destes pacientes, com a vantagem de poder determinar maior aderência dos doentes ao tratamento

Riesgo anual de infección tuberculosa y su tendencia evolutiva en escolares de 6 a 9 años, en Trujillo-Perú / Annual risk of tuberculous infection and its evolutive trend in school children between 6 and 9 years old in Trujillo, Perú

Medir el riesgo anual de infección tuberculosa (RaIT) y estimar su tendencia evolutiva en escolares del distrito de Trujillo y El Porvenir. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, prospectivo y randomizado, en 1324 niños de 6 a 9 años de edad, no vacunados con BCG de 34 escuelas de Trujillo y 16 de El Porvenir en 1987 y repetida en 920 escolares de la misma edad, escuelas, distritos y equipo técnico en 1993. Atodos los niños, se les aplicó 0.1 ml de PPD intracutánea. Se midió la induración 48-72 horas después y se consideró positiva aquella con diámetro > 10mm. Resultados: Primera encuesta: En Trujillo la prevalencia de infección tuberculosa (PIT) fue de 6.3 por ciento y el RAIT de 0.93 por ciento. En El Porvenir, la PIT fue 9.5 por ciento y RAIT 1.27 por ciento. Segunda encuesta: En Trujillo, la PIT fue de 5.5 por ciento y RAIT 0.78 por ciento, mientras que en El Porvenir, la PIT fue 6.4 por ciento y RAIT 0.81 por ciento. Se estimó la disminución anual de RAIT en 3 por ciento para Trujillo y 7 por ciento para El Porvenir. Así, Trujillo disminuirá el 50 por ciento de su RAIT en 20 años (declinación lenta); El Porvenir en 10 años (declinación rápida). Conclusiones: La PIT y la RAIT han disminuído desde 1987 a 1993, pero permanecen altos, la declinación anual del RAIT es rápida en El Porvenir y lenta en Trujillo. Se estima que el problema de la tuberculosis persistirá más allá del año 2003.

Toxoplasmosis congénita y adquirida / Congenita and acquired Toxoplasmosis

Expone una revisión etiopatogénica; y de los cuadros clínicos de las formas congénita y adquirida de la toxoplasmosis. Se enfatiza sobre la precisión de los criterios aportados por las pruebas de laboratorio y se resume el tratamiento que debe instaurarse...

Hipospadias severo: corrección mediante injerto de piel o mucosa vesical / Severe hypospadias: correction with bladder mucosa or skin graft

En el presente trabajo se analizaron los expedientes de 63 casos de hipospadias severos, corregidos mediante injerto autólogo de piel o mucosa vesical, con la técnica de Horton-Devine, en el periodo de 1986 a 1993 en el servicio de Urología del Instituto Nacional de Pediatría. La suma de porcentajes de fístulas, divertículos y estenosis, alcanzó el 85 por ciento de todos los casos, resultado distinto y en mayor proporción a las series publicadas. Analizados los pacientes con estímulo hormonal preoperatorio, comparados con aquellos en los que no se usaron hormonas, sus porcentajes de complicaciones disminuyeron significativamente. El resultado estético final fue entre excelente y bueno en 84 por ciento de los casos. Se concluye que aunque es un procedimiento que ofrece excelentes resultados estéticos y funcionales, amerita una segunda operación en el 85 por ciento de los casos

Expression of active human erythropoietin in the mammary gland of lactating transgenic mice and rabbits

Transgenic mice and rabbits were generated using a chimeric gene comprising the human erythropoietin (hEPO) cDNA under the 5' and 3' regulatory sequences of the rabbit whey acidic protein gene. Transgenic mice expressed hEPO at levels of 0.01 mg/l in the milk of lactating females showing that the genetic construct was functional. Reverse transcriptase polymerase chain reaction with RNA from various tissues showed that this transgene was expressed mainly in the ovary and mammary gland. In rabbits, we demonstrated the germ line transmission of the transgene. The hEPO was obtained in the milk of lactating females at levels of up to 0.0003 mg/l. Although the expression levels were low, biologically active hEPO was obtained in the milk of transgenic rabbits without any apparent detrimental effect for the animals. In vitro, the specific activity of the rabbit-derived hEPO was higher than that reported for the natural hEPO, thus suggesting differences in the glycosylation pattern in at least part of the molecules secreted by the mammary gland of transgenic rabbits

Analisis prospectivo de la educacion en salud materno-infantil y del adolescente en el Sistema Universitario Boliviano / Prospective analysis of mother-child health and youngster education in the Bolivian University System

La Universidad además de formar profesionales aptos para, debe tomar en cuenta su gran responsabilidad social y coadyuvar en el mejoramiento de la calidad de vida de la población. Este hecho implica un proceso permanente de evaluación y actualización de su currículo en función de las necesidades de salud de la comunidad.

La histología en la criptorquidia / Histology in cryptorchism

En la actualidad no es posible encontrar una causa única demostrada de criptorquidea. Probablemente existe diversas causas, ya que algunos pacientes tienen como etiología una causa mecánica bien probada, en tanto que otras pueden explicarse mejor sobre bases genéticas, y otras más en endocrinas, ya sea por defecto o por exceso. Es muy dificil explicar los casos de criptorquidea unilateral sobre bases genéticas o endocrinas.