Impacto en el patrón de atención en cirugía de cabeza y cuello y las medidas sanitarias adoptadas durante los primeros 150 días de la era COVID-19 / Impact on the pattern of care in Head and Neck Surgery and the regional and institutional policy changes adopted during the first 150 days of the COVID-19 era

Resumen Introducción: La pandemia COVID-19 generó una reestructuración en la atención quirúrgica mundialmente debido a su alta transmisibilidad y la inherente limitación de los recursos humanos y materiales disponibles. Objetivo: Describir el impacto de la pandemia COVID-19 en el Equipo de Cirugía Cabeza y Cuello del Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau (CABL) en su ejecución clínico-quirúrgica y la secuenciación organizada de las medidas sanitarias aplicadas a lo largo del tiempo durante los primeros 150 días de iniciada la pandemia en Chile. Materiales y Método: Realizamos una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a cirugía y/o evaluados ambulatoriamente durante el período COVID-19 comprendido entre el 3 de marzo y el 31 de julio de 2020, comparado con el mismo intervalo de tiempo de 2019. Características clínicas y medidas sanitarias empleadas durante este período fueron sintetizadas. Resultados: Detectamos un descenso del 64% en atención ambulatoria y un descenso del 58% en la carga quirúrgica, comparado con el año 2019. Durante el período COVID-19 de 2020, un total de 61 pacientes fueron sometidos a intervención quirúrgica. La principal indicación de cirugía fue cáncer en un 75,4% (46). No se reportaron pacientes contagiados por COVID-19 en los 14 días siguientes a la hospitalización. Se discuten las consideraciones perioperatorias empleadas y restricciones nacionales/institucionales sanitarias. Conclusión: La crisis sanitaria mundial secundaria al COVID-19 generó una reducción en las atenciones ambulatorias y cirugías realizadas por Equipo de Cabeza y Cuello CABL. A pesar de las restricciones sanitarias, organizamos estratificadamente la atención para preservar la resolución de casos críticos no diferibles en cabeza y cuello.

Introduction: The COVID-19 pandemic generated a restructuring of surgical care worldwide due to the disease's high transmissibility and the inherent limitation of available human and material resources. Aim: The study's aim was to describe the impact of the COVID-19 pandemic on the head and neck surgery team at Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau (CABL) in clinical-surgical execution and organization of sanitary sequencing measures implemented over time during the first 150 days after the pandemic started in Chile. Materials and Method: We performed a retrospective review of patients undergoing surgery or outpatient evaluation during the COVID-19 period from 03-03-2020 to 07-31-2020, compared to the same time interval in 2019. Clinical characteristics and sanitary measures used during this period were synthesized. Results: We detected a 64% decrease in outpatient care and a 58% decrease in surgical load from 2019. During the COVID-19 period of 2020, a total of 61 patients underwent surgical intervention. The main indication for surgery was cancer, in 75.4% of patients (46). COVID-19 was not reported in any patients in the 14 days following hospitalization. We discussed the perioperative considerations used and the national/institutional sanitary restrictions. Conclusions: The global health crisis to COVID-19 generated a reduction in outpatient care and surgeries performed by the CABL head and neck team. Despite health restrictions, we organized care stratified to preserve critical head and neck non-deferrable cases.

Obtención y Análisis del Espectro de Absorción Óptico de Sangre de Rata Fisher con Daño Hepático Mediante Espectroscopia Foto acústica / Obtaining and Analysis of Optical Absorption Spectrum of Fisher Rat Blood with Hepatic Damage by Photoacoustic Spectroscopy

Resumen: La Espectroscopia Fotoacústica (EFA), ha destacado de entre las técnicas fototérmicas por su versatilidad para la caracterización de diversos tipos de muestras, incluyendo las de tipo biológicas. En este estudio, se compararon y analizaron mediante EFA, las diferencias entre los espectros de absorción ópticos de sangre de ratas macho Fisher en tres casos, control (ratas sanas), con daño hepático, y con daño hepático tratadas con Curcuma longa. Los resultados experimentales demostraron diferencias en los espectros de absorción ópticos de cada caso analizado, por lo que EFA se propondría como una técnica complementaria, no convencional para el estudio del efecto de la Curcuma longa en daño hepático inducido en modelo animal.

Abstract: Photoacoustic Spectroscopy (PAS) stand outs among Photothermal techniques due to its versatility for the characterization of different types of materials, including biological samples. In this study, were compared and analyzed by PAS, the differences between the optical absorption spectra of blood of male Fisher rats, in three cases, control (healthy rats), liver damage and liver damage treated with Curcuma longa. The experimental results show differences in the optical absorption spectra of each analysed case, therefore PAS would be proposed as a non conventional complementary technique, to study the effect of Curcuma longa in induced liver damage for an animal model.

Reference Equations for Impulse Oscillometric and Respiratory System Model Parameters in Anglo and Hispanic Children / Ecuaciones de referencia para parámetros de oscilometría de impulsos y de modelo del sistema respiratorio en niños anglos e hispanos

Abstract The Impulse Oscillometry System (IOS) has been recognized as a useful diagnostic tool. Previous research by our group has shown that R5 (Resistance at 5 Hz), R5-R20 (frequency dependence of resistance), AX (the "Goldman Triangle") and the extended Resistor-Inductor-Capacitor (eRIC) model-derived parameter Cp (peripheral Compliance) are reliable measures that track respiratory system function. Here we determined the predictive equations from 112 asthmatic and non-asthmatic Anglo and Hispanic children data, that were previously classified into four groups: Normal, PSAI (Probable Small Airway Impairment), SAI (Small Airway Impairment), and Asthma by using regression analysis of IOS and eRIC model parameters as dependent variables regressed against age, height, and weight. Height showed the greatest correlation with IOS and eRIC model parameters and provided the most significant reference values for these measures in Anglo and Hispanic children. These values could serve as a useful framework for diagnosis, early interventions, and treatment of respiratory diseases in this population.

Resumen El Sistema de Oscilometría Impulsos (por sus siglas en Inglés: IOS) ha sido reconocido como una herramienta de diagnóstico útil. Investigaciones previas realizadas por nuestro grupo han demostrado que R5 (Resistencia a 5 Hz), R5-R20 (dependencia a la frecuencia de la resistencia), AX (el "Triángulo de Goldman") y el párametro Cp (Capacitancia periférica) derivado del modelo extendido Resistencia-inductor-condensador (eRIC) son medidas fiables que monitorean la función del sistema respiratorio. El presente estudio determina las ecuaciones de predicción de 112 niños Anglo e Hispanos asmáticos y no asmáticos, que previamente clasificados en cuatro grupos: Normal, PSAI (por su nombre en inglés: Probable daño en las vías aéreas menores), SAI (por su nombre en inglés: Daño en las vías aéreas menores), y Asma. Las ecuaciones de predicción se determinaron mediante análisis de regresión de parámetros del IOS y del modelo eRIC (variables dependientes) contra edad, estatura y peso. La estatura mostró la mejor correlación con los parámetros del IOS y del modelo eRIC, proporcionando los valores de referencia más significativos para estas medidas en niños Anglos e Hispanos. Estos valores podrían servir como un marco de referencia útil para el diagnóstico, intervenciones tempranas, y tratamiento de las enfermedades respiratorias en esta población.

Caracterización del consumo de suplementos nutricionales en población físicamente activa de gimnasios del sur de Chile / Characterization of nutritional supplements consumption in physically active population in gyms of southern Chile

El consumo de suplementos nutricionales (SN) se ha investigado generalmente en relación al rendimiento deportivo. Menos información existe en relación a población no deportista pero físicamente activa. Objetivo y metodología: El objetivo fue conocer las características de los consumidores de SN en 412 usuarios (179 mujeres) de gimnasios de cuatro ciudades del sur de Chile. El instrumento utilizado para recolectar datos correspondió a un cuestionario previamente validado (1), estructurado con preguntas cerradas, alternativas y preguntas abiertas en relación al consumo de SN. Para su interpretación se utilizaron estadísticos descriptivos y de comparación (i.e. Chi cuadrado). El nivel de significancia estadística se estableció en p<0,05. Resultados: los resultados revelan que 22% de los usuarios consumen SN. De los hombres consumidores, 37% lo realiza para aumentar masa muscular y 36% para mejorar el rendimiento físico. Entre las mujeres, 32% los consume por motivos relacionados a salud. Los SN más consumidos fueron: proteínas (36%), vitaminas y minerales (11%), creatina (10%), aminoácidos y carbohidratos (8%). En cuanto al perfil del consumidor, está representado por jóvenes de entre 15 a 25 años, dedicados en su mayoría al estudio y al trabajo, con menos de un año de asistencia al gimnasio y una frecuencia de asistencia ≥ 3 sesiones/semana. Conclusión: un relativamente bajo consumo de SN fue observado,en comparación con deportistas, influenciado por la edad,el género y el uso de dieta o alimentación especial. Varones jóvenes (i.e. 15 a 25 años de edad) que trabajan, con una alta frecuencia de asistencia a gimnasios (≥ 3 sesiones/semana) son los principales consumidores de SN...

Utilization of molasses and sugar cane bagasse for production of fungal invertase in solid state fermentation using Aspergillus niger GH1

Agro-industrial wastes have been used as substrate-support in solid state fermentation for enzyme production. Molasses and sugarcane bagasse are by-products of sugar industry and can be employed as substrates for invertase production. Invertase is an important enzyme for sweeteners development. In this study, a xerophilic fungus Aspergillus niger GH1 isolated of the Mexican semi-desert, previously reported as an invertase over-producer strain was used. Molasses from Mexico and Cuba were chemically analyzed (total and reducer sugars, nitrogen and phosphorous contents); the last one was selected based on chemical composition. Fermentations were performed using virgin and hydrolyzate bagasse (treatment with concentrated sulfuric acid). Results indicated that, the enzymatic yield (5231 U/L) is higher than those reported by other A. niger strains under solid state fermentation, using hydrolyzate bagasse. The acid hydrolysis promotes availability of fermentable sugars. In addition, maximum invertase activity was detected at 24 h using low substrate concentration, which may reduce production costs. This study presents an alternative method for invertase production using a xerophilic fungus isolated from Mexican semi-desert and inexpensive substrates (molasses and sugarcane bagasse).

Efeitos dos programas de luz sobre desempenho, rendimento de carcaça e resposta imunológica em frangos de corte / Effect of lighting programs on performance, carcass yield, and immunological response of broiler chickens

Avaliaram-se os efeitos dos programas de luz 23L:1E (23L); crescente (CRES); 16L:8E (16L) e luz natural (NAT) sobre o desempenho, rendimento de carcaça e resposta imunológica de frangos de corte machos da linhagem Cobb-500. O período de criação foi de um a 45 dias de idade, e os tratamentos foram definidos de acordo com os programas de luz. O delineamento experimental foi o inteiramente ao acaso com quatro tratamentos e seis repetições de 35 aves cada. As aves submetidas ao programa de luz CRES apresentaram maior peso vivo em relação aos demais tratamentos (P<0,05). O consumo de ração também foi maior para as aves do tratamento CRES quando comparado aos tratamentos 23L e NAT (P<0,05), e semelhante ao tratamento 16L (P>0,05). A viabilidade das aves do tratamento NAT foi maior em relação às aves do tratamento 23L (P<0,05) e semelhante aos demais tratamentos (P>0,05). A conversão alimentar e o rendimento de carcaça não foram influenciados pelos tratamentos (P>0,05). As aves do tratamento 23L apresentaram maior rendimento de peito quando comparado aos demais tratamentos (P<0,05). A produção de anticorpos para a doença de Newcastle não foi afetada pelos tratamentos (P>0,05).

The effects of lighting programs 23L:1E (23L); increasing (INC); 16L: 8E (16L) and natural light (NAT) on performance, carcass yield and immune response of Cobb-500 male broiler were evaluated. Chicks were raised from one to 45-day-old and the treatments were defined according to the lighting programs. The experiment was designed in four treatments with six repetitions of 35 birds each. Broilers of the INC lighting program showed heavier weights (P<0.05). Feed consumption was higher in broilers of the INC treatment when compared to the 23L and NAT (P<0.05), and similar to the 16L (P>0.05). The viability of the NAT treatment broilers was higher than the broilers of the 23L (P<0.05) and similar to the other treatments. Feed conversion and carcass yield were not influence by the treatments (P>0.05). The 23L treatment broilers showed higher breast yield when compared to the other treatments (P<0.05). Differences were not observed among the treatments regarding antibodies levels against Newcastle disease (P>0.05).

Efeitos das condições ambientais no período entre a postura e o armazenamento de ovos de matrizes pesadas sobre o rendimento de incubação / Effect on time between oviposition and the beginning of cool storage on hatchability of broiler breeder eggs

Avaliou-se o efeito das condições ambientais no período entre a postura e o armazenamento de ovos sobre o rendimento de incubação de 2.742 ovos de matrizes pesadas da linhagem Ross com 31 semanas de idade. Os tratamentos foram definidos pelo período de permanência dos ovos sob temperatura ambiente do galpão antes do armazenamento. Para cada tratamento foram utilizados 860 ovos, distribuídos em 10 repetições de 86 ovos cada. No tratamento A, os ovos foram enviados para a sala fria imediatamente após a coleta; no B, foram enviados para a sala fria após cinco horas de permanência no galpão; e, no C, permaneceram no galpão por 10 horas, antes de serem enviados para a sala fria. As condições ambientais da sala fria foram: temperatura 18,2 a 21,0 °C e umidade relativa do ar de 72,8 a 76,8 por cento. O período de armazenamento dos ovos foi de quatro dias. A mortalidade embrionária no tratamento A foi maior que no tratamento B (P<0,05). A eclosão dos ovos do tratamento B foi maior que aquela do tratamento A (P<0,05). O peso dos pintos do tratamento A foi maior que aqueles do tratamento C (P<0,05). O melhor rendimento de incubação foi obtido quando os ovos foram resfriados cinco horas após a postura.

The effect on hatchability of time post-oviposition until initiation of cool storage was examined using 2,742 eggs from 31-week-old Ross hens. Treatments were defined by the length of time that eggs remained at breeder house temperature, prior to cool storage. In treatments A, B and C, respectively, eggs were taken to the cooling room immediately after collection, after 5 hours in the aviary or after 10 hours in the aviary. From each treatment, 860 eggs were distributed into 10 replicates of 86 eggs each and stored for 4 days at 18.2 - 21.0°C and 75 percent humidity. After cool storage, they were incubated. Embryo mortality in treatment A was higher than in B (P<0.05). The hatchability of eggs of treatment B was higher (P<0.05) than that of treatment A. Average chick weight at hatching was higher for treatment A than for treatment C (P<0.05). Eggs that were cooled beginning five hours after oviposition produced the highest incubation yield.

Rendimento, composição e teor de ácidos graxos da carcaça de frangos de corte alimentados com diferentes fontes lipídicas / Carcass yield, composition and fat acid percentage of carcass for broiler fed on different lipid source diets

Avaliou-se o efeito de diferentes fontes de lipídios da dieta (óleo degomado de soja, óleo de vísceras de aves, óleo ácido de soja, mistura de 50 por cento de óleo de soja e 50 por cento de óleo de vísceras e mistura de 50 por cento de óleo de soja e 50 por cento de óleo ácido de soja) sobre rendimento, composição de peito, coxa e carcaça inteira e perfil de ácidos graxos da carcaça inteira de frangos de corte. O delineamento experimental foi o inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e seis repetições de uma ave cada. Não houve diferenças entre os tratamentos (P>0,05) para rendimentos de carcaça e cortes, composição de proteína bruta, umidade e extrato etéreo da carcaça inteira e da musculatura da coxa e do peito. As aves alimentadas com dietas com óleo de vísceras apresentaram maior percentual de ácidos graxos monoinsaturados na carcaça do que as alimentadas com dietas contendo as demais fontes lipídicas. A deposição de ácidos graxos poliinsaturados foi influenciada pela fonte lipídica das dietas. O perfil de ácidos graxos da carcaça inteira de frangos de corte foi influenciado pela fonte lipídica da dieta.

A completely randomized design, with six replicates of one bird per experimental unit was used to evaluate the effect of different fat sources of diets (soybean oil, poultry fat, acidulated soybean oil soapstock and a mix of soybean oil plus poultry fat and soybean oil plus acidulated soybean oil soapstock) on carcass yield, composition of the breast, thigh and whole chicken and fatty acid profile of the whole carcass of broilers. No effects of fat source on carcass yield and cuts, composition of crude protein, humidity and ether extract of the whole chicken, whole leg and breast were observed (P>0,05). The birds fed on poultry fat diet showed a higher percentage of monounsaturated fatty acid on the carcass than birds fed on diets with the others fat sources. The deposition of polyunsaturated fatty acids was influenced by fat source added to the diet. The fatty acid profile of the whole carcass of broilers was influenced by the fat source added to the diets.

Revisión: extracción microbiológica y enzimática de pectina / Microbial and enzymatic extraction of pectin: a review

A nivel mundial se producen grandes cantidades de residuos agroindustriales ricos en polisacáridos tales como las sustancias pécticas. Algunos de estos desechos se emplean en la producción de pectina. Actualmente, la pectina se extrae industrialmente por métodos fisicoquímicos, pero recientemente se han desarrollado métodos biológicos alternativos. En la presente revisión se describen las principales características de las sustancias pécticas y de las enzimas pécticas. Se comenta el método tradicional de extracción por vía química de pectina para luego discutir y comparar detalladamente los métodos de extracción enzimático y microbiológico de pectina

Alteraciones cognoscitivas en lupus generalizado (LEG) / Systemic lupus erythematosus cognitive impairment

Objetivo. Investigar la prevalencia de trastornos cognoscitivos en una muestra de población con LEG en nuestro medio y analizar si existe alguna relación entre la frecuencia y magnitud de este tipo de alteraciones con el tiempo de evolución de la enfermedad, grado de actividad, afección a determinados órganos o perfil de anticuerpos y otras alteraciones inmunológicas. Material y método. Se evaluaron 20 pacientes con criterios del ACR para LEG, realizándose examen clínico, neurológico, paraclínico, determinación de actividad por SLEDAI y evaluación psicológico por Escala de Inteligencia para Adultos de Weschler. Resultados. Se encontró deterioro en las funciones cognoscitivas en 14 pacientes (70 por ciento), que se calificó como leve en 9 (64.2 por ciento), moderado en 4 (28.5 por ciento) y severo en 1 (7.2 por ciento). No se observó relación significativa entre la presencia de trastornos cognoscitivos y el tiempo de evolución de la enfermedad, o la calificación del SLEDAI. No se encontró relación entre la presencia de daño cognoscitivo y algún tipo específico de AAN o con la positividad de anticuerpos anticardiolipina. Al comparar las manifestaciones clínicas de los pacientes, sólo encontramos relación estadísticamente significativa (p<0.01) entre la presencia de alteraciones cognoscitivas y de daño renal. Conclusión. Las alteraciones cognoscitivas en los pacientes con LEG son muy prevalentes y en gran parte de los casos pueden pasar desapercibidas si no se buscan en forma intencionada. La relación encontrada en este trabajo con daño renal sugiere que el daño cognoscitivo forma parte del proceso patológico del LEG

Craneofaringioma. Estudio multicéntrico retrospectivo en cinco centros hospitalarios de la ciudad de Guayaquil

Se realizó un estudio multicéntrico retrospectivo en 5 hospitales de la ciudad de Guayaquil, desde 1984 a 1993 recopilándose 20 casos con los datos suficientes para el estudio- De los 20 casos, 12 fueron del sexo masculino (60 por ciento ) y 8 del sexo femenino (40 por ciento). El grupo de edad de mayor incidencia fue entre los 5 a 14 años con 12 casos (60 por ciento). El cuadro clínico más largo de evolución fue de 5 años en 2 casos (10 por ciento). el motivo de ingreso más frecuente fue la cefalea en 19 pacientes (95 por ciento). El síndrome neurológico que más se presentó fue el de hipertensión endocraneal que se presentó en todos los pacientes y dentro de éste la cefalea fue el síntoma más referido en los 19 casos. En todos los pacientes se realizó estudios radiológicos de cráneo siendo el hallazgo más frecuente las calcificaciones en 6 pacientes. El estudio por medio de tomografía computarizada (TC) demostró que el 50 por ciento de los tumores eran supreselar; en 9 casos del tumor fue mixto (45 por ciento), solo cinco tumores (25 por ciento) reportó calcificaciones, la prouección tumoral hacia el III ventrículo fue la más observada. La técnica quirúrgica más usada fue la subfrontal con 12 pacientes siendo el tipo de resección subtotal en 19 casos el más usado. Las complicaciones postquirúrgicas más observadas fue la diabetes insípida en 11 casos (55 por ciento) la mortalidad de la serie fue del 40 por ciento...

Factores psicológicos que inciden en la toma de decisión de la esterilización quirúrgica y probables cambios posteriores / The psychological factors that affect the making of a decision for surgical sterilization and the likely later changes

The practice of female surgical sterilization in Panama during the past decades, motivated the realization of this study, to determine the factors which caused women to use this permanent contraceptive method, and to see if regrets later occurred after that decision, in the sterilized women. A sample of 151 women were selected, between the ages of 28 and 45 years, concurrently pregnant and with 2 or more living children at the moment of the study. Psychological tests were applied during three different phases (pre-operatively and subsequently 12 and 24 months, post operatively). Results showed that female sterilization did not cause long term complications, and amongst the majority of women conforming the sample, a stable psychological profile was found up to 24 months after the interventions, with a significant improvement in the last evaluation of the social adaptation variable, in comparison to the pre-operative assessment

Megacolon at high altitude.

El megacolon es una alteracion frecuentemente encontrada en las grandes alturas.En esta publicacion describimos y analizamos sesenta casos de megacolon encontrados en el Hospital Obrero en La Paz, Bolivia a 3.600 m de altura sobre el nivel del mar. Se ha encontrado el transito intestinal acelerado tanto en intestino delgado como en colon. El pH de las materias fecales acido. En el estudio histopatologico no se encuentran alteraciones ni en los plexos nerviosos ni en la musculatura lisa. Se propone que el megacolon de las grandes alturas es una alteracion adquirida, producida por una mayor distencion de los gases en colon bajo una presion atmosferica mas baja que al nivel del mar, 490 mm Hg a esta altura comparada con los 760 mm Hg al nivel de mar

Alteraciones digestivas en colecistectomizados. / Digestive changes in cholecystectomized patients

Se presentaron 40 pacientes colecistectomizados que tienen molestias diversas: vomitos, regurgitaciones, diarrea, estrenimiento, dolor abdominal. Se descartan secuelas post-quirurgicas de vias biliares, parasitosis y se les realiza estudios endoscopicos e histopatologicos de estomago, duodeno y colon. Colangiografia, intravenosa o retrograda. Se encuentra abundante reflujo biliar en estomago en el 96% de los casos y gastritis superficial, de moderada a severa, en el 100% de los mismos.En colon, las alteraciones histopatologicas y endoscopicas son minimas. Se asume que alteraciones en la fisiologia del colecistectomizado, como ser: la presencia de bilis en periodos interdigestivos, alteraciones en la circulacion enterohepatica o de composicion de la bilis misma, sean las posibles causas de las molestias referidas por estos pacientes

Estudio clinico de feocromocitoma bilateral. Consideraciones diagnosticas. / Clinical study of bilateral pheochromocytoma. Diagnostic considerations

Se estudia y analiza un caso de feocromocitoma bilateral en el que las concentraciones de catecolaminas urinarias fueron predominantemente de noradrenalina y de dopamina, sin corresponder a tumor extra suprarrenal ni tener caracteristicas de malignidad como se ha sugerido cuando existen tales elevaciones. Se exponen las diferentes fases diagnosticas. En este caso, la localizacion del tumor del lado derecho se efectuo por medio de angiografia selectiva de la arteria suprarrenal derecha, mientras que la existencia de la tumoracion del lado izquierdo fue sospechada cuando no hubo un descenso inmediato y significativo de la tension arterial al extirpar el primer tumor, lo que amerito revision y excision del mismo en un solo acto operatorio, por lo que la via quirurgica abdominal resulto ser de utilidad