Estudio comparativo del déficit neuropsicológico por medio de la Batería Luria-Nebraska en trastornos mentales / Comparative study of neuropsychological impairment in mental illnesses, as measured using the Luria-Nebraska Neuropsychological Battery

Background: Neuropsychological deficits seems to be frequent in mental disorders. Objectives: This study reports the application of the Luria-Nebraska Neuropsychological Battery (LNNB) to four clinical groups and the results compared. Methods: Subjects were patients with first-episode schizophrenia, lucid alternating epileptic psychosis, acute alcoholic psychosis, and bipolar I. A cognitive profile was established for each group, and the profiles were compared. Results: The profiles for patients with schizophrenia, epileptic psychosis, and bipolar disorder are similar, while those with alcoholic psychosis show a different pattern of neuropsychological deficits. The specific LNNB scales with results in the abnormal range were also similar for the following pairs of groups of patients: bipolar disorder and schizophrenia; bipolar disorder and epileptic psychosis; schizophrenia and epileptic psychosis. Discussion: Neuropsychological deficit occurs frequently in various mental pathologies. In terms of functional abnormalities, the profiles of subjects with schizophrenia, epileptic psychosis, and bipolar disorder share similarities. The alcoholic psychosis group shows fewer similarities with the other three groups; the scales affected were different in comparison to the other subjects studied.

Contexto: El déficit neuropsicológico impresiona ser frecuente en los trastornos mentales. Objetivos: Este estudio muestra la aplicación de la Batería Neuropsicológica Luria Nebraska a cuatro grupos clínicos y sus resultados comparados. Método: Los pacientes corresponden a sujetos con esquizofrenia primer episodio, personas con psicosis lúcidas alternantes, con psicosis alcohólica aguda y bipolares I. Se obtuvo un perfil para cada grupo y fueron comparados entre sí. Resultados: El perfil para portadores de esquizofrenia, de psicosis epiléptica y de trastorno bipolar fueron similares, mientras que los sujetos portadores de psicosis alcohólicas mostraron un perfil diferente en los déficits neuropsicológicos. Las escalas deficitarias específicas en rango anormal fueron también similares para los siguientes grupos de pacientes: bipolares y esquizofrenia; bipolares y psicosis epiléptica; esquizofrenia y psicosis epiléptica. Conclusiones: Los déficit neuropsicológicos son frecuentes en variadas patologías mentales. En término de anormalidades funcionales, el perfil para pacientes con esquizofrenia, psicosis epilépticas y trastorno bipolar muestran semejanzas. El grupo con psicosis alcohólica muestra una menor similitud con las otras entidades clínicas estudiadas, pues las escalas afectadas fueron diferentes.

Insight y funciones cognitivas en sujetos con bipolaridad I / Insight and cognitive functions in subjects with bipolar I disorder

Introduction: Insight represents a variable quality in subjects with bipolar disorders not only during the presence of acute episodes, but also during euthymic periods. It has been observed that the cognitive alterations found in the acute phase of mood disorders persist during the remission of symptoms. Therefore, variables, insight and cognitive alterations could be linked. The objective of this study is to establish the relationship between the cognitive functions and insight in euthymic bipolar I subjects. Method: In order to establish the alteration of the cognitive functions, we applied the Neuropsychological Battery Luria-Nebraska (BNLN) to a group of 25 euthymic bipolar I subjects. The same subjects were tested with the SUMD test (Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder) and the relationship between both psychometric instruments was studied. Results: 76 per cent of the subjects showed signifi cant cognitive alterations. The most altered functions corresponded to intellectual processes, memory processes, arithmetic skills and receptive language. We found that the subject with less cognitive alterations represented a better insight then those with a higher cognitive defi cit. Conclusions: The results give evidence about the presence of cognitive alterations in euthymic bipolar patients. Those with a lesser cognitive deficit have a better capacity for insight or a higher awareness of sickness, according to the parameters of SUMD.

Introducción: El insight representa una cualidad variable en sujetos portadores de cuadros bipolares no sólo durante la presencia de los episodios agudos, sino también durante eutimia. Se ha observado que las alteraciones cognitivas encontradas en las fases agudas de los trastornos anímicos persistirían también en la remisión de los síntomas. Por lo tanto, ambas variables, insight y alteraciones cognitivas pueden estar vinculadas entre sí. El objetivo del presente estudio es establecer las relaciones de las funciones cognitivas y el insight en sujetos bipolares I eutímicos. Método: Para establecer la alteración de las funciones cognitivas, se aplicó la Batería Neuropsicológica Luria-Nebraska (BNLN) a un grupo de 25 bipolares tipo I eutímicos. A los mismos sujetos se les aplicó el test SUMD (Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder) y se relacionaron ambos instrumentos psicométricos. Resultados: El 76 por ciento de los sujetos mostró alteraciones cognitivas significativas. Las funciones más alteradas correspondieron a los Procesos Intelectuales, Procesos Mnésicos, Destrezas Aritméticas y Lenguaje Receptivo. Se encontró que los sujetos con menores alteraciones cognitivas presentaban un mejor insight que aquellos con un mayor déficit cognitivo. Conclusiones: Los resultados aportan evidencias acerca de la presencia de alteraciones cognitivas en pacientes bipolares eutímicos. Aquellos con un menor déficit cognitivo poseen una mejor capacidad de insight o mayor conciencia de enfermedad, según los parámetros del SUMD.

Evaluación de la funciones cognitivas en trastornos bipolares I, a través de la batería neuropsicológica Luria-Nebraska / Evaluation of cognitive functions in bipolar disorder, using the Luria-Nebraska nuropsychological battery

Introduction: Numerous investigations have reported that cognitive alterations found during active episodes in mood disorders will persist in euthymic states and could be associated to the social and occupational dysfunctions found in an important rate of bipolar patients. Therefore, it is necessary to study the characteristics of these cognitive disturbances in order to establish therapeutic proceedings that will include this factor. The objective of the present study is the evaluation of the cognitive functions in euthymic bipolar patients. It was hypothesized that the cognitive functions of the bipolar patients would be impaired. Methods: To establish the permanence or the impairment of the cognitive functions, the Luria-Nebraska Neuropsychological Battery (LNNB) was applied to a group of 25 euthymic bipolar type I patients. Results: 76 percent of the patients tested showed significant cognitive impairment. Receptive language, arithmetic skills, mnemic and intellectual processes were affected most. Conclussion: The results show evidence that cognitive dysfunctions found in mood disorders are not exclusive of active episodes, and could persist during remission. These findings were congruent with previous investigations that utilized different psychometrical tests.

Introducción: Numerosas investigaciones han observado que las alteraciones cognitivas encontradas en las fases agudas de los trastornos anímicos persistirían aun en remisión y podrían asociarse a las disfunciones sociales y ocupacionales encontradas en sujetos con trastornos anímicos. Por lo tanto, resulta necesario estudiar las características de las alteraciones de las funciones cognitivas en orden de establecer procedimientos terapéuticos que aborden este factor. El objetivo del presente estudio es la evaluación de las funciones cognitivas en sujetos bipolares eutímicos. Se planteó la hipótesis de que las funciones cognitivas de los sujetos evaluados se encontrarían alteradas. Método: Para establecer la alteración o permanencia de las funciones cognitivas, se aplicó la Bateria Neuropsicológica Luria-Nebraska (BNLN) a un grupo de 25 bipolares tipo I eutímicos. Resultados: El 76 por ciento de los sujetos mostró alteraciones cognitivas significativas. Las funciones más alteradas correspondieron a los Procesos Intelectuales, Procesos Mnésicos, Destrezas Aritméticas y Lenguaje Receptivo. Conclusiones: Los resultados aportan evidencias de alteraciones cognitivas en pacientes bipolares eutímicos. Esto sería congruente con investigaciones anteriores realizadas con pruebas psicométricas distintas.