Audiologists' knowledge of and adherence to biosafety measures / Conhecimento e adesão às práticas de biossegurança por profissionais que atuam em audiologia

ABSTRACT Purpose: to identify biosafety measures taken by audiologists and their perception of the risks to which they are exposed. Methods: the sample comprised 63 speech-language-hearing therapists who work with clinical and occupational audiology in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The research was conducted online between April and May 2022 via Google Forms®, collecting data with the Audiology Biosafety Questionnaire proposed by Rocha et al. (2015). Results: most professionals reported taking the following measures: washing hands before patient visits (86%), washing hands in-between patient visits (81%), using hand sanitizers (87.5%), wearing white coats that covered their clothes (87%) and keeping them buttoned up (79%), keeping nails clean and trimmed (97%), disinfecting and separating used equipment (94%), and organizing the environment (97%). However, 41% of interviewees left the workplace wearing personal protective equipment, and only 22% and 14%, respectively, wore gloves when performing otoscopy and auditory examinations. Conclusion: research results show that most of the interviewed speech-language-hearing therapists who work in audiology know and practice the biosafety measures indicated in the existing norms.

RESUMO Objetivo: identificar as práticas de biossegurança adotadas por audiologistas, bem como sua percepção a respeito dos riscos aos quais estão expostos. Métodos: participaram deste estudo 63 fonoaudiólogos audiologistas clínicos e ocupacionais atuantes no Estado do Rio Grande do Sul - RS. A pesquisa foi realizada de forma on-line, no período de abril a maio de 2022, por meio de um questionário eletrônico do Google Forms® e utilizou-se para a coleta de dados o Questionário de Biossegurança em Audiologia proposto por Rocha et al. (2015). Resultados: a maioria dos profissionais relatou adotar as seguintes práticas: higienização das mãos antes dos atendimentos (86%), higienização das mãos entre os atendimentos (81%), realização de antissepsia com álcool (87,5%), jaleco com barreira de proteção (87%) e abotoado (79%), unhas limpas e cortadas (97%), desinfecção e separação dos artigos utilizados (94%) e organização do ambiente (97%). Entretanto 41% dos entrevistados referiram deixar o local de trabalho com equipamentos de proteção individual (EPI), apenas 22% e 14%, respectivamente, relataram utilizar luvas na realização de meatoscopia e nos exames auditivos. Conclusão: os resultados desta pesquisa indicaram que a maioria dos fonoaudiólogos entrevistados, atuantes na área de audiologia, conhecem e praticam as medidas de biossegurança indicadas nas normativas vigentes.

Direcionalidade e reconhecimento de fala no ruído: estudo de quatro casos / Directionality and speech recognition in noise: study of four cases

A dificuldade de compreensão de fala no ruído é apontada como uma das principais incapacidades pelo usuário de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. O objetivo desse estudo foi comparar o desempenho auditivo de sujeitos portadores de perda auditiva neurossensorial, bilateral, de grau leve a moderado, com os microfones ominidirecional, direcional fixo e direcional adaptativo automaticamente ativado, por meio da relação sinal/ruído (S/R) nas quais são obtidos os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Ruído (LRSR). Utilizaram-se os aparelhos Reach, modelo RCH62, da marca Beltone, nos modos microfone omnidirecional, direcional fixo e direcional adaptativo automaticamente ativado. Foram testadas as seguintes situações de apresentação dos estímulos acústicos: fala 0° azimute e ruído 180° azimute (0°/180°), fala 90° azimute e ruído 270° (90°/270°) azimute e fala 270° azimute e ruído 90° azimute (270°/90°). A média das relações sinal/ruído variou de 6,6 dB a -6,9 dB. O microfone que apresentou melhor média para a relação sinal/ruído, considerando as três situações de apresentação dos estímulos, foi o direcional adaptativo automaticamente ativado. Entretanto, por se tratar de uma amostra pequena, houve grande variabilidade individual. Mais estudos devem ser realizados a fim de que se tenham subsídios científicos para a seleção dos microfones mais apropriados.

The difficulty of understanding speech with background noise is perceived as one of the main disabilities of the hearing aids users. The purpose of this study was to compare the hearing performance of subjects with sensorioneural, bilateral, light to moderate degree hearing loss with the microphones omnidirectional, fixed directional mode and automatically activated adaptive directional mode, activated through the signal/noise ratio (S/R) in which the Sentence Recognition Threshold in Noise are obtained. It was used the hearing aid Reach, RCH62, Beltone in omnidirectional, fixed directional and automatically activated adaptive microphone modes. The following presentations of acoustic stimulus had been tested: speech 0° azimuth and noise 180° azimuth (0°/180°), speech 90° azimuth and noise 270° azimuth (90°/270°) and speech 270° azimuth and noise 90° azimuth (270°/90°). The average signal to noise ratio ranged from 6,6 dB to -6,9 dB. The microphone that had the best average for signal to noise ratio, considering the three conditions of stimulus presentation, was the automatically activated adaptive. However, because it is a small sample, there was great individual variability. Further studies should be performed to obtain scientific support for the most appropriate selection of microphones.

Ocorrência de perda auditiva por nível de pressão sonora elevado em trabalhadores de uma indústria do ramo metalmecânico de Caxias do Sul-RS / Occurrence of hearing loss inducted by high pressure sound on metallurgic workers of a metalmechanic industry in Caxias do Sul-RS

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de Perda Auditiva Induzida por Nível de Pressão Sonora Elevado em trabalhadores de uma empresa do ramo metalmecânico da cidade de Caxias do Sul-RS. Método: Realizou-se estudo quantitativo transversal, observacional, individual e retrospectivo, por meio da análise dos protocolos de monitoramento auditivo e dos registros médicos de funcionários de uma empresa metalúrgica de grande porte, que apresentaram alterações auditivas em exame audiológico periódico, de acordo com os critérios da portaria nº 19. Resultados: De acordo com os resultados encontrados em nosso estudo, 43,4% (75) dos sujeitos apresentaram agravamento na orelha direita e 49,7% (86) dos sujeitos na orelha esquerda. Em nossa amostra, os trabalhadores com mais idade (de 41 a 50 anos) e com mais tempo de serviço (11 a 20 anos) apresentaram perfil audiológico compatível com perda auditiva neurossensorial, tanto no exame de referência quanto no exame atual. Observamos, também, que em 10,4% (18) dos sujeitos o agravamento auditivo foi decorrente de Causa Híbrida (ou seja, associação de duas ou mais etiologias) e em 7,5% (13) dos sujeitos decorrente de Causa Idiopática (ou seja, sem causa conhecida). Conclusão: Os resultados deste estudo nos permitiram concluir que 2,3% da amostra estudada apresentou agravamento do perfil audiológico na comparação entre a audiometria de referência e a audiometria atual realizada na própria empresa, compatível com a Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados. Além disso, verificamos que fatores como faixa etária, tempo de serviço e doenças associadas estão significativamente relacionados com as mudanças no perfil audiométrico obtido em nossa amostra...

Purpose: The objective of this study was to investigate the incidence of hearing loss inducted by high pressure sound on metallurgic workers of an industry located in Caxias do Sul - RS. Method: Realization of quantitative transversal, observational, individual and retrospective study, by analyzing aural tutoring protocols and medical register of workers that showed aural disorders during a periodic aural exam, according to criterion of Brazilian regulation #19. Results: According to the results found in our study 43,4% (75) of the workers presented reduction on right ear and 49,7% (86) of the workers on left ear. In our sample, older workers (between 41 - 50 years old), and with longer work time (between 11 - 20 years) presented audiometric profi le consistent with sensorial -neural hearing loss on both, the reference exam and actual exam. We also observed that for 10,4% (18) of workers the aural reduction was classifi ed as hybrid, or caused by two or more causes. 7,5% (13) of the workers presented hearing reduction caused by unknown cause. Conclusion: The results indicated that 2,3% of the analyzed population presented hearing reduction in the audiometric profi le in the comparison between the reference and present audiometry, compatible with the PAINPSE presence. Furthermore, we verifi ed that factors as age, working years and associated illnesses are strongly related to the changes on the audiometric profi le obtained on our sampling...

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la incidencia de la pérdida de audición inducida de alto nivel de presión acústica en los trabajadores de una industria de metalmecánico en la ciudad de Caxias do Sul-RS. Método: Se realizo estudio cuantitativo, transversal, de observación, individual, y retrospectivo, por medio del análisis de los protocolos de control auditivo y los registros médicos de los empleados de una grande empresa de acero, que presentaron alteraciones auditivas en los exámenes de audición periódicos, de acuerdo con los criterios de la Ordenanza Nº19. Resultados: De acuerdo con los resultados encontrados en nuestro estudio un 43,4% (75) de los sujetos mostraron un deterioro en el oído derecho y el 49,7% (86) de los sujetos en el oído izquierdo. En nuestra muestra, los trabajadores mayores (41-50 años) y con más años de servicio (11 a 20 años) tenía el perfi l de audición compatible con pérdida auditiva neurosensorial, tanto en el examen de referencia cuanto en el examen actual. También se observó que en el 10,4% (18) de los sujetos el deterioro de la audición era de Causa Híbrida (o sea, una combinación de dos o más etiologías) y en el 7,5% (13) de los sujetos era de Causa Idiopática (o sea, sin causa conocida). Conclusión: Los resultados de este estudio nos permiten concluir que el 2,3% de la muestra estudiada mostró un empeoramiento de la audiología en la comparación entre la audiometría de referencia y la audiometría realizada en la propia empresa, compatible con la Pérdida de Audición Inducida por Niveles de Presión Sonora Elevados. Además, se encontró que factores como la edad, tiempo de servicio y enfermedades asociadas se relacionan signifi cativamente con los cambios en el perfi l audiométrico obtenido en nuestra muestra...

O uso de emissões otoacústicas como ferramenta auxiliar no diagnóstico de efeitos da exposição ao ruído / Using otoacoustic emissions as an auxiliary tool for the diagnosis of noise exposure effects

A exposição a níveis elevados de ruído é causa de perda auditiva sensorioneural, aqual poderia ser diagnosticada mais precocemente. O objetivo do estudo, realizadoem 2009, foi investigar respostas eletroacústicas para as Emissões OtoacústicasEvocadas por Estímulo Transiente (EOAT) e as Emissões Otoacústicas Evocadas ?Produto de Distorção (EOAPD) em trabalhadores expostos a níveis de ruído iguaisou superiores a 85dB(A). Meatoscopia, imitânciometria, EOAT e EOAPD foram realizadosem 270 trabalhadores metalúrgicos do sexo masculino, entre 18 a 30anos, divididos em GI (160 trabalhadores com 1 a 5 anos de exposição) e GII(110 trabalhadores com exposição maior que 5 anos). Entre as EOAT do GI, 82%passaram e 5,62% falharam bilateralmente, já no GII, 80% passaram e 7,3% falharambilateralmente. Entre as EOAPD no GI, 96,9% passaram e 0,6% falhoubilateralmente. No GII, 97,3% passaram e 0,9% falhou bilateralmente. Diferençasforam significantes para EOAPD entre os grupos, em 4 e 5 kHz. Os resultadosobtidos mostraram que as respostas para EOAT estiveram ausentes em maiornúmero quando comparadas aos registros das EOAPD, mesmo quando os limiaresauditivos obtidos na Audiometria Tonal Liminar estavam normais. Assim,a EOAT é uma importante ferramenta para a detecção precoce de alterações nafisiologia coclear decorrente da exposição ocupacional ao ruído, permitindo quemedidas preventivas sejam adotadas mais precocemente pelas empresas

Exposure to high levels of noise cause sensorineural hearing loss that couldbe detected early. This study, conducted in 2009, investigated electroacousticresponses for Transient Evoked Otoacoustic Emission (TOAE) and for DistortionProduct Otoacoustic Emission (DPOAE) in workers exposed to noise levels equalto or above 85dB(A). Meatoscopy, immittance measures, TOAE and DPOAE wereperformed in 270 male metallurgy workers between 18 and 30 years. Workers wereassigned to GI - 160 workers exposed for one to five years, or GII - 110 workersexposed for more than five years. Concerning TOAE, in GI, 82% passed and 5.62%failed bilaterally; in GII, 80% passed and 7.3% failed bilaterally. For DPOAE, in GI96.9% passed and 0.6% failed bilaterally; in GII, 97.3% passed and 0.9% failedbilaterally. There were statistically significant differences between the groups forDPOAE in 4 kHz and 5 kHz. Results showed that responses to TOAE were absent ina greater number than those to DPOAE in this group, even when hearing thresholdsobtained in pure tone audiometry were normal. Thus, TOAE is an important tool todetect disorders in cochlear physiology due to occupational exposure to noise, andcan be useful for implementing earlier measures of protection.

Capacidade e auto-percepçäo auditivas: um estudo em hiperacúsicos / Auditory capacity and self perception: a study with hyperacusis patients

A hiperacusia é uma desordem da sensaçao de intensidade caracterizada pela queixa de hipersensibilidade a sons do dia-a-dia. Na maioria das vezes essa desordem é relatada por indivíduos com audiçao dentro dos padroes de normalidade, e sua origem tem sido associada a uma disfunçao das fibras .do sistema auditivo eferente. O presente estudo teve como objetivo avaliar a capacidade auditiva de pacientes portadores de hiperacusia e identificar os principais sinais e sintomas descritos por esses pacientes. Foram avaliados nove pacientes adultos, de ambos os sexos, na faixa etária de 23 a 43 anos, com limiares auditivos normais e queixa de hiperacusia. A fim de comparar os dados obtidos na avaliaçao audiológica deste grupo foi constituído um grupo controle, composto por 31 pacientes adultos, na faixa etária de 15 a 26 anos, com audiçao normal e sem queixa de hipersensibilidade a sons ambientais. Inicialmente apliquei um questionário para identificar e caracterizar os pacientes hiperacúsicos e, a seguir, os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos à avaliaçao audiológica composta por audiometria tonal liminar, medidas de imitância acústica e emissoes otoacústicas evocadas transitórias com click nao linear de 65dPpeNPS com +/ - 3dB. Efetuei ainda a pesquisa da supressao das emissoes otoacústicas através da apresentaçao contralateral de um ruído de banda larga a 70dí3NPS. Ao final do estudo, os resultados que obtive permitiram concluir que a capacidade auditiva dos pacientes hiperacúsicos caracterizou-se por limiares de audibilidade normais e limiares medianos do reflexo acústico no modo contralateral e diferencial do reflexo mais elevados. A amplitude das emissoes otoacústicas evocadas transitórias (EOAT), sem e com ruído contralateral, foi semelhante à de indivíduos audiologicamente normais e a supressao média das EOAT foi de 1,62dí3 no grupo de hiperacúsicos e de 1,27dí3 nos indivíduos normais. Constatei, ainda, que a autopercepçao auditiva dos pacientes hiperacúsicos caracterizou-se por desconforto para sons do dia-a-dia de intensidade moderada a alta, freqüentemente, associado à irritaçao, dor de cabeça e zumbido unilateral intermitente