Tegaserod en pacientes con constipación crónica: estudio prospectivo aleatorio, ciego y controlado con placebo / Tegaserod in patients with chronic constipation: random prospective blind and control study with placebo

El Tegaserod es un agonista parcial selectivo de los receptores de 5-hidroxitritamina-4 (5-HT4). No tiene ninguna afinidad significativa por receptores muscarínicos, histamina-H1 adrenérgico, dopaminérgico o receptores opiáceos. Esta selectividad explica parcialmente su perfil con escasos efectos colaterales. La administración oral del Tegaserod causa efectos gastrointestinales que resultan en aumento de la motilidad gastrointestinal y atenuación de las sensaciones viscerales. Determinación la Seguridad y la Eficacia del Tegaserod en pacientes con Constipación Crónica. Estudio Prospectivo, Aleatorio, Ciego y Controlado con Placebo con dosis de 6 mg de Tegaserod vía oral cada 12 horas administrado 30 minutos ante de las comidas, en pacientes femeninas no embarazadas con rango de edad entre 18-45 años, provenientes de la consulta externa y con criterios de Constipación Crónica Funcional, durante un período de 27 meses. Las pacientes fueron asignadas en forma aleatorea a dos grupos: Grupo T: Tegaserod, dieta y ejercicio y Grupo P: Placebo BID dieta y ejercicio. Cada grupo fue seguido por un mínimo de 16 semanas. Un total de 209 pacientes del sexo femenino con diagnostico de Constipación Crónica fueron tratadas con Tegaserod. De estas solo 119 (56.93 por ciento) terminaron el estudio, 59 pacientes del Grupo A y 60 pacientes del Grupo B. El efecto colateral más frecuente relacionado con el Tegaserod fue diarrea, la cual fue leve y transitoria (7.1 por ciento) seguido por dolor abdominal (6.1 por ciento) dolor de cabeza (5.3 por ciento) y flatulencia (4.6 por ciento). Los efectos colaterales más frecuentes con el grupo placebo fueron: Dolor de cabeza (5.0 por ciento), Flatulencia (3.5 por ciento) Dolor abdominal (2.9 por ciento), Diarrea (2.1 por ciento) y Nauseas (1.1 por ciento). No se reportaron efectos adversos serios. Tampoco se observaron anormalidades relaciones con el Tegaserod en los valores de laboratorio hematológicos ni bioquímicos, examen de orina...

Seguridad y eficacia de la biopsia hepática percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido, comparada con biopsia hepática a ciegas y a través de laparascopia en pacientes con enfermedades difusas del hígado / Safety and efficacy to the ambulatory percutaneous biopsy hepatic to blinds to the laparoscopy in patients with diffuse liver diseases

Para evaluar la seguridad y eficacia de la biopsia hepática (BH) percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido (US) comparándola con el método a ciegas y a través de laparascopia. Se estudiaron 259 pacientes con diagnóstico de hepatopatía difusa y se seleccionaron 45 pacientes de las historias clínicas del hospital a los cuales se les había realizado la BH sin la utilización del ultrasonido ("a ciegas"). La BH dirigida por US y por laparoscopia poseen menor porcentaje de complicaciones mayores y mejor eficacia, estadísticamente significativas (X²=98,8; P=0,00007 y X²=30,4; P<0,0001 respectivamente) en la obtención de la muestra con relación a la biopsia "a ciegas". Al comparar la BH por US y la BH por laparoscopia observamos que las diferencias tanto en complicaciones como en la eficacia no son estadísticamente significativas. Tampoco lo fueron las complicaciones entre sí. La biopsia por US es el método de elección en pacientes con enfermedades difusas de hígado, por su excelente balance riesgo/beneficio, sencillez y bajo costo. EL método por la laparascopia es igualmente efectivo y seguro pero representa una alternativa más costosa y complicada

El tatuaje como factor de riesgo para la transmisión de la infección por el virus de la hepatitis C / The tattooing practice how risk factors for the hepatitis C

Para investigar el tatuaje corporal como factor de riesgo para la hepatitis C, se tomaron muestras de sangre a 88 miembros del personal de la Armada Venezolana, destacados en la base naval "Agustin Armario" en Puerto Cabello. De este personal 76 presentaban tatuajes, 11 de ellos resultaron positivos para el VHC, y dos tenían factores de riesgo conocidos, de los nueve positivos restantes (17,30 por ciento) el único factor de riesgo encontrado fue el tatuaje. Concluimos que la práctica de el tatuaje corporal es un factor de riesgo para la infección por el VHC

Modos de transmisión, factores de riesgo y profilaxis de las hepatitis virales / Modes of transmission, risk factors and prevention of viral hepatitis

La identificación de los factores de riesgo, los modos de transmisión y la prevención de las hepatitis virales son hoy por hoy una de las armas mas efectivas en la lucha para el control de estas enfermedades. Para los virus de las hepatitis A y E, la principal vía de diseminación es la fecal-oral sin embargo los grupos de riesgo son diferentes. Para los virus de la hepatitis B, C, D y G la vía parenteral es la más importante y determina las distintas poblaciones de riesgo, existiendo diferencias marcadas entre cada una, debido al comportamiento biológico de cada gente. Entre las medidas profilácticas para los virus de la hepatitis A y B está la inmunización con las vacunas respectivas. Sin embargo todavía no se dispone comercialmente de vacunas para los demás agentes, por lo que evitar la infección es la única herramienta que existe hasta los momentos

Hepatitis viral tipo A: ¿a quién vacunar? / Viral hepatitis type A: Vaccination... to whom?

Con el fin de evaluar las variaciones sufridas en la soroprevalencia de Anticuerpo Anti Virus A de la Hepatitis (Anti HAV) y definir a que personas administrar la vacuna contra la Hepatitis A, se determinó el Anti HAV IgG a 200 personas sin factores de riesgo ocupacional y se clasificaron según su nivel socioeconómico en Alto (NIvel I, n=0); Medio-Alto (Nivel II, n=50); Medio-Bajo (NIvel III, n=50); Obrero (Nivel IV, n=50) y Marginal (Nivel V, n=50). El porcentaje de seropositividad fue: Nivel II: 12 por ciento; Nivel III: 18 por ciento; Nivel IV: 38 por ciento y Nivel V: 40 por ciento. La diferencia entre niveles II-III y niveles IV-V respectivamente fue no significativa (p>0.05), sin embargo al unir los niveles II y III y los niveles IV y V y compararlos, se observó una diferencia estadísticamente significativa (p,0.05). Concluimos que: Existe un comportamiento bimodal en la prevalencia de Anti HAV en la población estudiada; un grupo de alta prevalencia 78 por ciento (niveles IV y V) y otro de relativa baja prevalencia 30 por ciento (niveles II y III). Los programas de Vacunación tanto a nivel colectivo o institucional como a nivel individual deben orientarse según el estrato socioeconómico del cual provengan los pacientes, con el fin de optimizar el uso de este recurso y obtener una disminución progresiva de la morbilidad y de la alta endemicidad de Hepatitis Viral Tipo A existente en nuestra ciudad capital