Prevalence of rapid repeat pregnancy and associated factors in adolescents in Caruaru, Pernambuco / Prevalência da gravidez de repetição rápida e fatores associados em adolescentes de Caruaru, Pernambuco

Abstract Objectives: to determine the prevalence and factors associated with the rapid repeat pregnancy (RRP) in pregnant adolescents. Methods: a cross-sectional study was carried out with pregnant adolescents assisted at the Family Health Strategies in Caruaru-PE from March to August 2013. A questionnaire with sociodemographic, economic, schooling, gynecological, obstetric and contraceptive characteristics was used. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20. Binary logistic regression models were used. Results: among the 204 pregnant adolescents interviewed, the data of 26.5% (n = 54) multiparous were analyzed. The occurrence of RRP was 42.6% (n = 23) [95% CI 29.23-56.79]. The variables associated with RRP were non-use of contraceptive methods [OR 7.40 (CI95% 1.56-3.49)] and no previous pregnancy planning [OR 0.19 (95% CI 0.05-0.78)]. Conclusions: the percentage of RRP in adolescents was high. The non-use of contracep-tive methods increased the chances of RRP, while the no previous pregnancy planning decreased the chances of adolescents getting pregnant again without previous program-ming.

Resumo Objetivos: determinar a prevalência e fatores associados a gravidez de repetição rápida (GRR) em gestantes adolescentes. Métodos: estudo transversal desenvolvido com gestantes adolescentes assistidas nas Estratégias de Saúde da Família de Caruaru-PE no período de março a agosto de 2013. Foi utilizado um questionário com características sociodemográficas, econômicas, escolares, ginecológicas, obstétricas e contraceptivas. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20. Empregou-se modelos de regressão logís-tica binária. Resultados: dentre as 204 gestantes adolescentes entrevistadas, foram analisados os dados de 26,5% (n=54) que eram multigestas. A ocorrência de GRR foi de 42,6% (n=23) [IC95% 29,23-56,79]. As variáveis associadas à GRR foram não uso de métodos contracep-tivos [OR 7,40 (IC95% 1,56-3,49)] e não planejamento da gravidez anterior [OR 0,19 (IC95% 0,05-0,78)]. Conclusões: foi elevado o percentual de GRR nas adolescentes. O não uso de métodos contraceptivos aumentou as chances de GRR, enquanto a não realização de planejamento da gestação anterior diminuiu as chances das adolescentes engravidarem novamente sem programação prévia.

Nursing approaches for pain diagnosis and classification of outcomes / Condutas de enfermagem no diagnóstico da dor e a classificação dos resultados

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nurses, as members of the health team, have to play their role to control pain, and are accountable for diagnostic evaluation, intervention and monitoring of treatment outcomes. This study aimed at identifying nursing students' approaches on interventions as from pain nursing diagnosis, according to taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association and the association of nursing outcomes regarding interventions. METHODS: This is a transversal and quantitative study using as tool a clinical case. Studied sample was made up of 60 nursing students in the last graduation period. The research was carried out in two Public Universities, both in the state of Pernambuco. RESULTS: From the evaluated sample, most students (69%) have not presented interventions for the clinical case. From 31% presenting interventions, only 58% have presented expected outcomes, according to Nursing Outcomes Classification based on planned interventions. It is worth stressing the large number of students (42%) who have not performed the Nursing Outcomes Classification. CONCLUSION: Based on the results of this research, it is necessary a reflection about painful patients' evaluation, as well as about nursing approaches needed to solve or minimize such problem. One should add to this research the lack of qualification of future professionals and the need to change posture with regard to technical-scientific knowledge required by the profession. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O enfermeiro deve exercer seu papel no controle da dor, e tem responsabilidade na avaliação diagnóstica, na intervenção, na monitorização dos resultados e no tratamento, como membro da equipe de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar as condutas de acadêmicos de enfermagem sobre as intervenções a partir do diagnóstico de enfermagem de dor, segundo a taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association e a associação dos resultados de enfermagem perante as medidas de intervenção. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal de natureza quantitativa, utilizando como instrumento um caso clínico. A amostra estudada foi composta por 60 acadêmicos de enfermagem cursando o último período da graduação. A pesquisa deu-se em duas Instituições de Ensino Superior Públicas, ambas localizadas no estado de Pernambuco. RESULTADOS: Da amostra analisada a maior proporção dos acadêmicos (69%) não apresentou intervenções para o caso clínico. Dos 31% que apresentaram intervenções, apenas 58% apresentaram os resultados esperados, segundo a Classificação dos Resultados de Enfermagem com base nas intervenções planejadas. Vale ressaltar o número expressivo de acadêmicos (42%) que não realizaram a Classificação dos Resultados de Enfermagem. CONCLUSÃO: Baseando-se nos resultados desta pesquisa torna-se necessária uma reflexão sobre a avaliação do paciente com dor, assim como sobre as condutas de enfermagem necessárias para suprir ou amenizar tal problemática. Acrescenta-se a esta pesquisa a falta de preparo dos futuros profissionais e a necessidade de mudança de postura perante o domínio técnico-científico exigido pela profissão. .

Perfil de internações do Sistema Único de Saúde por câncer da mama em mulheres idosas no Brasil / Profile SUS admissions for breast cancer in older women in Brazil

Introdução: O câncer da mama em idosas provoca impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade e apresenta repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência do câncer da mama a partir de 60 anos nas capitais e nas grandes regiões brasileiras. Métodos: Estudo de base populacional descritivo do câncer de mama em idosas, no Brasil, no triênio 2009-2011, utilizando o Sistema de Informações Hospitalares SIH/SUS com dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs). Resultados: Os percentuais de idosas com câncer de mama internadas no SUS aumentaram nas capitais brasileiras. Houve uma variação de 0,6% apresentando câncer da mama como diagnóstico principal. O maior incremento de casos ocorreu em Boa Vista, Vitória e Curitiba, e a maior queda percentual em Rio Branco, Aracaju, Palmas e Cuiabá. Cerca de 1,2% dos gastos totais com a internação por câncer da mama em idosas no Brasil foi da ordem de R$ 6.083.625,00 em 2009, R$ 6.506.352,00 em 2010, e R$ 6.954.573,00 em 2011. Conclusões: Câncer de mama em idosas gera um alto custo para o SUS, com cinco capitais apresentando aumento no número de internações (AU)

Introduction: Breast cancer in elderly women causes signifi cant impacts on morbidity and mortality rates and has considerable economic impact on society, resulting in high spending with health services. The aim of this study was to describe the frequency of breast cancer from 60 years of age in the capitals and main regions of Brazil. Methods: A population-based descriptive study of breast cancer in older women in Brazil in the 2009-2011 period, using the SIH/SUS Hospital Information System with data coming from the Hospital Admissions Registry (AIHs). Results: The percentage of elderly women hospitalized by SUS for breast cancer increased in the Brazilian capitals. There was a 0.6 % growth of breast cancer as the primary diagnosis. The largest increases in cases occurred in Boa Vista , Curitiba and Vitória and the largest percentage drops were in Rio Branco , Aracaju , Palmas and Cuiabá. About 1.2% of total expenditure on hospitalizations for breast cancer in elderly women in Brazil amounted to R$ 6,083,625.00 in 2009, R$ 6,506,352.00 in 2010 and R$ 6,954,573,00 in 2011. Conclusions: Breast cancer in elderly women generates a high cost to the SUS, with fi ve capitals showing an increase in the number of hospitalizations (AU)