Apicectomia no tratamento de reabsorção radicular causada por terceiro molar incluso: relato de caso / Apicoectomy in the treatment of radicular resorption caused by third molar impacted: case report

Introdução: A presença dos terceiros molares pode trazer consequências para estruturas em sua volta de acordo com sua posição e profundidade intraóssea, sendo o principal método terapêutico, para a reabsorção radicular externa, a eliminação da causa. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de apicectomia associada ao tratamento endodôntico como alternativa de preservação de segundo molar, com reabsorção radicular causada pelo terceiro molar impactado. Relato do caso: Paciente do sexo masculino procurou atendimento para consulta odontológica preventiva, e, após exame radiográfico de rotina, observou-se inclusão horizontal do elemento 38 e imagem sugestiva de reabsorção severa da raiz distal do dente 37, a qual foi confirmada após tomografia computadorizada de feixe cônico. O plano de tratamento consistiu em tratamento endodôntico prévio do dente 37, exodontia do dente 38 e apicectomia distal do dente 37. O paciente evoluiu bem, sem intercorrências e com manutenção da função e estética do elemento envolvido. Considerações Finais: A reabsorção da raiz distal do segundo molar inferior em função do terceiro molar impactado não é tão incomum, e para reabsorções mais severas, o tratamento endodôntico prévio com MTA seguido da apicectomia tem-se demonstrado uma combinação eficaz, com bom prognóstico e resultados satisfatórios... (AU)

Introduction: The presence of third molars may have consequences for structures around them according to their position and intraosseous depth, and the main therapeutic method for external root resorption is elimination of the cause. Thus, the present study aims to report a case of apicectomy associated with endodontic treatment as an alternative for the preservation of the second molar with root resorption caused by impacted third molar. Case report: A male patient sought care for a preventive dental visit, and after a routine radiographic examination, a horizontal inclusion of the element 38 was observed and an image suggestive of severe resorption of the distal root of the tooth 37, which was confirmed after computed tomography cone-bean. The treatment plan consisted of prior endodontic treatment of tooth 37, extraction of tooth 38 and distal apicoectomy of tooth 37. The patient progressed well, without intercurrences and with maintenance of the function and esthetics of the involved element. Final Considerations: Resorption of the distal root of the second lower molar in consequence of impacted third molar is not uncommon, and for more severe resorptions, previous endodontic treatment with MTA followed by apicectomy has shown an effective combination with good prognosis and satisfactory results... (AU)

Resistance to fracture evaluation of endodontically treated roots of first maxillary premolars

Introduction:One of the most common dental procedures associated to vertical root fractures is the endodontic treatment with excessive dentin wall wear and another increasing risk factor is the use of intraradicular post. Objective: This study evaluated the resistance to fracture of the buccal and palatal roots of maxillary first premolars with endodontically treated canals and spaces for posts. Material and methods: Twenty two first permanent premolar roots (11 buccal and 11 palatal) composed the experimental sample. The canals were prepared with Protaper Universal® system until file F3 and then filled with gutta-percha cone F3 and endodontic sealer and received spaces for posts keeping 4 mm of filling at the apical third. The roots were subjected to compression test in a universal testing machine (Kratus). The roots were subjected to a progressive compression stress at a speed of 0.5 mm / min. A load cell of 200 kg was used. Results: Statistical analysis revealed significant differences between the strength values and resistance limit between groups (P<0.05), as analyzed by t Student test. The values of resistance to fracture of 0.44 kgf/mm2 for group 1 (buccal roots) and 0.31 kgf/mm2 for group 2 (palatal roots) were found. Conclusion: The resistance to fracture of the buccal roots was higher than that of palatal roots of first premolars submitted to biomechanical preparation and root preparation for intraradicular post.

Analysis of the effect of ultrasonic agitation on the cleaning of root canals using different periods during the final irrigation

Introduction: The ultrasonic agitation was introduced as an adjuvant to conventional chemo-mechanical debridement during endodontic treatment to overcome the persistence of biofilms. Objective: To verify the cleaning of root canals irrigated with sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), with or without an ultrasonic agitation, using different time periods and images obtained by scanning electron microscope (SEM). Material and methods: Forty mandibular incisors were cleaned, shaped and randomly divided into five groups according to the final irrigation protocol: SH10 group (ultrasonic agitation with NaOCl for 10 s), SH30 group (ultrasonic agitation with NaOCl for 30 s), SHE30 group (ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 10 s), SHE90 group (ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 30 s), and control group (NaOCl and EDTA without ultrasonic agitation). The teeth were prepared and analyzed by SEM at ×2000. The Kruskal-Wallis test was used with a 5% level of significance. Results: For the cervical and medial thirds, there was no statistically significant difference in cleaning among the protocols used (p > 0.05). For the cleaning of the apical third, SHE90 group demonstrated a significant difference (p < 0.05), as compared to the control and SH10 groups. Conclusion: For the final irrigation, an ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 30 s allowed a better cleaning of the debris in the apical third of the root canal.

Sucesso da cirurgia perirradicular na resolução de infecção endodôntica persistente com controle tomográfico de 2 anos / Success of periradicular surgery in persistent endodontic infection resolution with CT control of 2 years

O presente relato de caso tem como objetivo descrever e discutir o tratamento de um dente incisivo central superior direito tratado endodonticamente, com presença de reabsorção radicular apical e radiolucencia periapical. Ao exame clínico a paciente se encontrava com fístula na região apical da mucosa vestibular do referido dente. Ao exame por imagens a radiografia periapical e tomografia computadorizada conebeam, revelaram a presença de área radiolúcida no terço apical, dentro do canal radicular, inacessível aos procedimentos do preparo químico-mecânico tornado o retratamento endodôntico incerto. Dessa forma, a cirurgia perirradicular foi a terapêutica instituída, com a realização da apicectomia, retropreparo e retrobturação do canal radicular, com uso de insertos ultrassônicos apropriados e do Agregado Trióxido Mineral (MTA), respectivamente. Após dois anos de proservação pôde-se observar o controle da infecção endodôntica. O tratamento foi considerado um sucesso, visto que a paciente se encontrava assintomática, com ausência de fístula e com regressão completa da radiolucência periapical e neoformação ãssea. Pode-se concluir que a cirurgia perirradicular apresentou-se como um tratamento eficaz para a resolução do referido caso clínico, possibilitando um grau de desinfecção compatível com a cura perirradicular para o paciente... (AU)

This case report aims to describe and discuss the treatment of a right maxillary central incisor tooth, endodontically treated, with presence of an internal root resorption and periradicular radiolucency. On clinical examination the patient presented a sinus tract at the apical buccal mucosa of this tooth. The periapical radiograph and cone beam computed tomography detected the presence of radiolucent area inside root canal (apical third). This area showed to be inaccessible to adequate chemical-mechanical preparation, so, the endodontic retreatment would give an uncertain prognosis. Thus, the periradicular surgery was the indicated therapy for this case, including apicectomy, retropreparation and root canal retrofilling, with the use of appropriated ultrasonic inserts and Mineral trioxide aggregate (MTA), respectively. After two years of follow-up, the endodontic infection control was observed. The treatment was considered a success, as the patient was asymptomatic, with no sinus tract and with complete regression of periapical radiolucency and bone formation. It can be concluded that the periradicular surgery was an effective treatment for the patient, allowing a degree of disinfection compatible with periradicular cure... (AU)

Filling lateral canals: Influence of calcium hydroxide paste as a root canal dressing.

Context: The use of intracanal medication aims to provide antimicrobial activity in the root canal system, leading to a more satisfactory condition for root canal obturation. However, it is important to evaluate whether such medication would affect the sealing-off from the main root canal of ramifications such as lateral canals. Aim: Evaluate the influence of calcium hydroxide [Ca(OH) 2 ] paste on the filling of lateral canals. Settings and Design: Ex vivo quantitative laboratory study. Materials and Methods: Sixty single-rooted teeth with lateral canals created were used, 10 teeth per group. Group A was described respectively as lateral condensation technique (subgroup 1), thermomechanical compaction (subgroup 2), and continuous wave of condensation (subgroup 3). In Group B, subgroups 4, 5, and 6 were filled with Ca(OH) 2 for 7 days before filling using the techniques applied in subgroups 1, 2, and 3. Radiographic evaluation was performed to count the number of filled lateral canals in each group. The teeth were cross-sectioned over the lateral canals; thus, 180 specimens were obtained. Each specimen was immersed in a polyester resin. Digital images were obtained and specific software (Image Tool; ) was used to evaluate the number of obturated lateral canals and the filling length in each lateral canal of groups. Statistical Analysis Used: Data were statistically analyzed using SPSS 12.0 for Windows (Descriptive statistical analysis and Newman-Keuls test). Results: A greater number of simulated lateral canals were filled in Group A (91.1%). Group B had less filled lateral canals (33.3%). The sealing of lateral canals was statistically different between Group B (26.15%) and Group A (74.43%). Conclusions: According to the radiographic analysis and the linear filling measurement, the use of Ca(OH) 2 decreased the number and the length of sealed lateral canals.

Análise in vitro da infiltração cervical bacteriana em dentes preenchidos com pastas de hidróxido de cálcio / In vitro analysis of coronal bacterial leakage in teeth filled with calcium hydroxide pastes

Objetivo: Avaliar o efeito de barreira física de duas pastas de hidróxido de cálcio com diferentes veículos em canais radiculares expostos à saliva humana por um período de vinte dias. Método: Cinqüenta dentes humanos uniradiculares foram divididos em dois grupos experimentais com vinte dentes cada, um grupo controle positivo com 5 dentes e um grupo controle negativo com 5 dentes. O preparo químico-mecânico tipo coroa-ápice foi realizado sob irrigação com NaOCl a 1% e E.D.T.A. a 17%. Após esterilização dos dentes, foram aplicadas a pasta de hidróxido de cálcio em água destilada (Grupo I) e pasta de hidróxido de cálcio com paramonoclorofenol canforado (PMCC) em polietilenoglicol 400 (Grupo II). O comportamento do efeito de barreira física das pastas foi observado durante um período de 20 dias, através do uso de aparato nos quais foram inseridos meio de cultura Brain Heart Infusion (BHI), o dente com as referidas pastas e saliva humana em BHI, todos acomodados separadamente. Resultados: Após período analisado, ocorreu turvação em apenas 1 caso dos vinte espécimes (5%) do grupo com hidróxido de cálcio em água destilada (Grupo I). No grupo com hidróxido de cálcio e PMCC em polietilenoglicol 400 (Grupo II) ocorreu turvação em 5 meios de cultura (25%). Conclusão: Ambas as pastas de hidróxido de cálcio analisadas atuaram como barreira física à infiltração cervical de canais radiculares expostos ao meio contaminado, contudo observou-se que o grupo com hidróxido de cálcio em água destilada obteve menor número de espécimes infiltrados, com diferença estatística comprovada, em relação ao grupo com hidróxido de cálcio e PMCC em polietilenoglicol 400.

Objective: To evaluate the physical barrier effect of two calcium hydroxide pastes prepared with different vehicles in root canals exposed to human saliva for 20 days. Method: Fifty single-rooted human teeth were divided into two experimental groups with 20 teeth each, one positive control group with 5 teeth and one negative control group with 5 teeth. A crown-down chemomechanical preparation was performed under irrigation with 1% NaOCl and 17% EDTA. After sterilization of the teeth, the canals were filled with either a paste of calcium hydroxide and distilled water (Group I) or a paste of calcium hydroxide with camphorated paramonochlorophenol (PMCC) and polyethylene glycol 400 (Group II). The behavior of the physical barrier effect of the pastes was observed during 20 days, through the use of an apparatus in which were placed brain heart infusion (BHI) culture medium, the tooth filled with paste and human saliva in BHI, all of them accommodated separately. Results: After the established period, turbidity occurred in only 1 of the 20 specimens (5%) of the group filled with a paste of calcium hydroxide and distilled water (Group I). In the group filled with a paste of calcium hydroxide and PMCC in polyethylene glycol 400 (Group II) turbidity occurred in 5 specimens (25%). Conclusion: It may be concluded that both calcium hydroxide pastes analyzed in the study acted as a physical barrier to coronal leakage in root canals exposed to a contaminated environment; however, the group filled with calcium hydroxide and distilled water showed a smaller number of specimens with leakage, differing significantly from the group filled with calcium hydroxide with PMCC and polyethylene glycol 400.

Influence of the rotary and/or oscillatory reciprocating systems in the morphological changes of narrow and curved molar root canals anatomy / Influência dos sistemas rotatórios e/ou oscilatórios recíprocos nas alterações morfológicas anatômicas de canais radiculares atresiados e curvos

Objetivo: Esse estudo avaliou quatro sistemas endodônticos mecanizados, ProTaper Universal, K3 Endo, Twisted file, (rotatórios) e Endo - Eze TiLOS(oscilatório) para verificar e medir as alterações na anatomia original do canal radicular e desvios nos terços cervical,médio e apical. Material e Método: Foram utilizadas 60 raízes mésio-vestibulares de molares inferiores extraídos de humanos para coleta de medições de ângulos e classificação de Schneider. Os espécimes foram incluídos em resina de Éster vinil e montadas em muflas de Teflon, seccionadas transversalmente nos terços cervical,médio e apical para posterior fotografia usando-se câmera digital Cyber Shot DSC-TX10,acoplada à um microscópio 3101XY DFVasconcelos com 40× de aumento para se mensurar a àrea da secção anatômica transversal do canal radicular utilizando o programa AutoCAD 2008, comparando as àreas pré e pós instrumentação. Todos os espécimes ajustados na mufla foram radiografados de maneira padronizada para permitir a avaliação do ângulo de Schneider pré e pós-instrumentação.Uma vez coletados os dados,os mesmos foram comparados estatisticamente usando-se o programa BioEstat 5.0. Resultado: A análise dos resultados mostrou que no terço cervical os sistemas rotatórios foram mais eficazes que o sistema oscilatório Endo-Eze TiLOS,com diferenças estatisticamente significantes (p ≤ 0,05). As alterações anatômicas relativas ao desvio nos terços apical e médio foram similares, mas apicalmente o sistema ProTaper promoveu mais desvios quando se avaliou o ângulo de Schneider pré e pós instrumentação (p ≤ 0,05). Conclusão: Utilizando-se a alteração do ângulo de Schneider e a diferença entre área dentinária inicial (antes do preparo) e final (pós-preparo), concluiu-se que todos os sistemas causaram desvio na anatomia original do canal radicular.

Objective: This study evaluated four mechanized Endodontic systems, ProTaper Universal, K3 Endo, Twisted file (rotary) and the oscillatory reciprocating system Endo - Eze TiLOS, in order to verify and measure alterations in original anatomy with deviations at cervical, medium and apical root canal thirds. Material and Method: It was used MB root canals of 60 extract human lower molars, to produce a line of severe angles, according to the classification of Schneider. Samples were included in Ester vinyl resin, mounted in the Teflon Furnace, transversally sectioned at the cervical, middle and apical thirds, which were subsequently photographed using a digital camera Cyber Shot DSC-TX10,attached to an operating microscope 3101XY DFVasconcelos with 40× magnification in order to measure the anatomical transversal area of the root canal, using the software AutoCAD 2008, comparing pre and post-instrumentation. All samples assembled in the Furnace also were submitted to x-ray in a standardized way to enable the comparison of the angle of Schneider pre-and post-instrumentation. Once collected the data, they were compared statistically using the program BioEstat 5.0. Result: The analysis of the results showed that in the cervical third, rotary systems were more effective than Endo-Eze TiLOS System with statistically significant differences (p ≤ 0,05). Apical and middle third changes in anatomy were similar, but apically, the ProTaper system caused more deviations when comparing the angle of Schneider,and areas before and after instrumentation(p ≤ 0,05). Conclusion: It was concluded that all the systems caused alteration in the original anatomy of the root canal when parameters as angle of Schneider and areas before and after preparation were used.

Evaluation of the dentin remaining after flaring using Gates Glidden drills and Protaper rotary files

INTRODUCTION: The application of rotary instruments for root canal preparation requires a safe, not harming procedure to the root structure remaining. OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyze the root thickness in 28 mesial canals of lower permanent first molars before and after flaring using two rotary instruments: Gates-Glidden drills and ProTaper rotary files. MATERIAL AND METHODS: Teeth were embedded into a muffle system. Samples were obtained by cutting 2mm below the furcation. The images were captured by a digital video system (8X and 12X magnification). For image analysis and processing, Pro-Image Plus 4.1 software was used. Each image captured by the computer was gauged, eliminating any possible distortion. Gates-Glidden drills were used in decreasing order of size (GG#4, GG#3, GG#2). ProTaper was used according to the manufacturer's recommendations, with hand-piece powered by an electric motor with low torque. 5.25 percent sodium hypochlorite was utilized as irrigant. RESULTS: The average thickness between the canal and furcation before and after use of rotary instruments were: 0.857 mm and 0.561 mm for Gates-Glidden drills, and 0.858 mm and 0.486 mm for ProTaper, respectively. No statistical differences were found in the root thickness of specimens shaped with ProTaper rotary files and Gates Glidden drills. CONCLUSION: The use of Gates-Glidden drills is as safe as ProTaper rotary files with respect to danger of perforation on the distal side of the mesial roots of lower molars.

Prevalência de periodontite apical crônica (PAC) em pacientes idosos atendidos nas clínicas de graduação da FOP, UFPE e FOR / Prevalence of chronic apical periodontites in elderly patients taken care at graduation clinics of FOP, UFPE and FOR

Esta pesquisa foi realizada em 32 pacientes acima de 60 anos de idade atendidos nas clínicas de Semiologia, Prótese Dentárias e Clínica Integrada da graduação das Faculdades de Odontologia da UPE, UFPE e FOR, com o objetivo de avaliar a prevalência de Periodontite Apical Crônica (P.A.C.)nestes idosos através de axames radiográficos correlacionando esses achados com fatores como: idade, gênero, escolaridade, dente mais acometido, número de dentes presentes na cavidade oral e estado geral do paciente. A presença da P.A.C. foi confirmada em apenas cinco (15,6%) idosos, portanto a prevalência da lesão foi considerada baixa, mesmo levando em consideração a pequena amostra; a presença da mesma foi registrada em 8 dentes, destes pacientes destaca-se que: quatro era do sexo feminino, com idades variando entre 61 a 69 anos, sendo que três tinham 67 anos; todos tinham hipertensão arterial; em relação à escolaridade registrou-se que um paciente era analfabeto, um tinha primeiro grau incompleto e três tinham 1º grau completo.

This study done on 32 pacients 60 years odl and over, who received care at the clinics of semiology, prosthodontics, and integrated clinic of graduation of the dentistry scholls of UPE, ufpe, and FOR, with the purpose of evaluating the prevalence of Chronic Apical Periodontitis on these people of age through radiographic examinations, correlating these findings with factors such as: age, gender, level of education, more tooth, number of teeth present in the oral cavity, and overall state of the pacient. The presence of Chronic Apical Periodontitis was confirmed on only 5 (15.6%) pacients, wich was a low prevalence of the lesion; the presence of the same was registered in 8 teeth, of these pacients it is notable that: 4 were females, with age varying from 61 to 69 years, with 3 being 67 years old; each one had arterial hypertension; in relation to level of education, it was noted that 1 pacient was illiterate.

Comparative histological study between MTA and Portland cement / Estudo histológico comparativo entre MTA e cimento Portland

Introduction: Several studies have demonstrated the effectiveness of MTA as a promising material in Dentistry. There is a possibility that the Portland cement may provide the same results of MTA due to the similar composition of both materials. Objective: comparing the MTA and Portland cement by means of histological observation. Material and methods: Two groups of five wistar rats (Rattus novergicus) each were submitted to surgery at the filtrum area for insertion of a polyethylene tube containing MTA (left side) and Portland cement (right side). After flap closure, the animals were placed in isolation and two different periods (2 and 12 weeks) were selected to sacrifice the animals. Blocks were obtained from the animals, stored in 10% formalin solution and submitted to histological preparation. All blocks were observed under a light microscope. Results: The results showed that the MTA yielded a less intense histological reaction than the Portland cement in 2-week period. In the 12-week period, the histological results were very similar for both cements. Conclusion: Utilization of the Portland cement in Dentistry can be considered.

Introdução: Muitos estudos têm demonstrado a efetividade do MTA como um material promissor na Odontologia. Existe a possibilidade de o cimento Portland proporcionar os mesmos resultados do MTA em função da composição similar de ambos os materiais. Objetivo: Comparar o MTA e o cimento Portland de acordo com os dados da observação histológica. Material e métodos: Dois grupos de cinco ratos Wistar (Ratus novergicus) foram submetidos à cirurgia na região de filtro para inserção de tubos de polietileno contendo MTA (lado esquerdo) e cimento Portland (lado direito). Após a sutura, os animais foram isolados por dois diferentes períodos (2 e 12 semanas) e sacrificados na seqüência. As peças foram extraídas dos animais, fixadas em formol a 10% e submetidas ao preparo histológico. Todas as peças foram observadas em microscópio. Resultados: os resultados mostraram que o MTA induziu uma reação inflamatória menor que o cimento Portland, sendo os resultados histológicos similares entre os cimentos. Conclusão: A utilização do cimento Portland pode ser considerada.

Limpeza em limas endodônticas pós-uso e pré-esterilização / Cleanliness of endodontic files after use and before sterilization

Objetivos: Avaliar a eficácia de dois métodos para limpeza de limas endodônticas: manual e com utilização de cuba ultrassônica. Método: Sessenta e seis limas endodônticas foram utilizadas no preparo de canais radiculares e posteriormente divididas em três grupos: 1) limpeza manual; 2) limpeza com ultra-som; 3) limas utilizadas nos pacientes que não foram limpas (controle positivo). Resultados: A análise estatística mostrou que no caso das limas limpas manualmente o percentual de limpeza foi de 0,4% enquanto que o de sujidade foi de 99,6%. No caso da limpeza ultrassônica o percentual de limpeza foi de 49,21% enquanto que o de sujidade foi de 50,79%. Conclusão: O resultado mais satisfatório foi a utilização do ultra-som, tendo como sugestão após o ultra-som a escovação, a utilização do sabão líquido, água e secagem para uma limpeza adequada das limas endodônticas.

Objectives: To evaluate the efficacy of two endodontic file cleaning methods: manual and with the use of ultrasonic vat. Method: Sixty-six endodontic files were used for root canal preparations and afterwards divided into three groups: 1) manual cleaning; 2) ultrasonic cleaning; 3) files used in patients, but were not cleaned (positive control). Results: Statistical analysis showed that in the case of manually cleaned files, the percentage of cleaning was 0.4% while in those that were dirty it was 99.6%. In the case of ultrasonic cleaning, the cleaning percentage was 49.21% while the percentage of dirt was 50.79%. Conclusion: The most satisfactory result was obtained with the use of ultrasound, and it is suggested that after ultrasound, brushing, the use of liquid soap and water, and drying should be performed for adequate cleaning of endodontic files.

In vitro comparative study of manual and mechanical rotary instrumentation of root canals using computed tomography

This in vitro study compared, using computed tomography (CT), the amount of dentin removed from root canal walls by manual and mechanical rotary instrumentation techniques. Forty mandibular incisors with dental crown and a single canal were selected. The teeth were randomly assigned to two groups, according to the technique used for root canal preparation: Group I - manual instrumentation with stainless steel files; Group II - mechanical instrumentation with RaCe rotary nickel-titanium instruments. In each tooth, root dentin thickness of the buccal, lingual, mesial and distal surfaces in the apical, middle and cervical thirds of the canal was measured (in mm) using a multislice CT scanner (Siemens Emotion, Duo). Data were stored in the SPSS v. 11.5 and SigmaPlot 2001 v. 7.101 softwares. After crown opening, working length was determined, root canals were instrumented and new CT scans were taken for assessment of root dentin thickness. Pre- and post-instrumentation data were compared and analyzed statistically by ANOVA and Tukey's post-hoc test for significant differences (p=0.05). Based on the findings of this study, it may be concluded that regarding dentin removal from root canal walls during instrumentation, neither of the techniques can be considered more effective than the other.

Este estudo in vitro avaliou comparativamente, por meio de tomografia computadorizada (TC), a quantidade de dentina removida das paredes do canal radicular utilizando-se as técnicas de preparo manual e automatizada de instrumentação rotatória. Foram selecionados 40 incisivos inferiores com coroa dental e um único canal. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, de acordo com a técnica empregada para o preparo dos canais radiculares: Grupo I - técnica manual com limas manuais de aço inoxidável e Grupo II - técnica automatizada de movimentos rotatórios RaCe com limas de níquel-titânio. Em cada dente, procedeu-se à mensuração (em mm) da espessura da dentina radicular nas faces vestibular, lingual, mesial e distal dos terços apical, médio e cervical por meio de tomografia computadorizada multislice (Siemens Emotion, Duo). Os dados coletados foram armazenados utilizando-se os softwares SPSS versão 11.5 e SigmaPlot 2001 v. 7.101 (SPSS Inc.). Após a abertura coronária, o comprimento de trabalho foi estabelecido, os canais radiculares foram instrumentados e novas tomadas de tomografia computadorizada foram realizadas para mensuração da espessura das paredes dentinárias radiculares. Os dados obtidos antes e após o preparo biomecânico dos canais foram comparados. Os resultados foram estatisticamente por meio de análise de variância (ANOVA) com localização de diferenças post hoc de Tukey (p=0,05). Com base nos achados desse estudo, pode-se concluir que: com relação à remoção de dentina das paredes dos canais radiculares durante a instrumentação nenhuma das técnicas avaliadas pode ser apontada como mais efetiva que a outra.

Influência do pH na ação de alguns tipos de EDTA na forma gel nas paredes do canal radicular / Influence of pH in the action of some types of EDTA gels in the walls of the root canal

Este trabalho verificou a ação do EDTA nas paredes do canal radicular relacionando-a com o pH dos produtos utilizados. Vinte e cinco incisivos centrais superiores humanos foram tratados com diferentes tipos de EDTA e divididos em cinco grupos: Grupo 1-EDTA gel a 15%; Grupo 2 - EDTA gel a 17%; Grupo 3 - EDTA gel a 17%; Grupo 4 - EDTA gel a 24%; Grupo 5 - EDTA líquido a 17% (controle). Após o preparo químico-mecânico, os dentes foram analisados em Microscopia Eletrônica de Varredura (2000x) e foi observada a presença da smear layer nos grupos 1 a 4. Essas mesmas formulações foram submetidas à determinação de pH. Houve grande variação do pH entre as formulações de EDTA na forma gel, influenciando na liberação de EDTA e, consequentemente, na quelação.

Avaliação da influência da mudança do posicionamento do filme periapical / Evaluation of the influence of the change of the positioning of the periapical film

O objetivo do presente trabalho foi averiguar a influência da variaçao do posicionamentodo filme radiográfico em relação ao eixo dentário, na determinação do comprimento de dentes, através do método digital indireto Inicialmete, foram realizadas as mensurações do comprimento de 60 dentes humanos através de um paquímetro. Os dentes foram então radiografados com filme Dentus M2 Confort, da AGFA, em duas posições: A) com seu longo eixo perpendicular ao comprimento do filme e B) com seu longo eixo paralelo ao comprimento do filme radiográfico; e obtidas as medidas radiográficas de cada amostra através dos métodos radiográficos convencional e digitalizado. Os resultados foram comparados estatisticamente através do teste de t-Student pareado, com nível de significância de 0,5 por cento, a fim de verificar a acurácia dos dois métodos radiográficos qunado da utilização do filme radiográfico posicionado horizontalmente e verticalmente ao longo do eixo do dente. Os resultados revelaram que as diferenças entre as medidas obtidas ns duas posições do filme em relação ao eixo dentário não foram significante a 0,5 por cento, para todos os grupos dentários. a diferença máxima entre as medidas obtidas nas distintas posições do filme em relação ao dente na radiografia foi de 0,28mm e para o sistema Digora foi de 0,32mm, diferença essa observada no grupo da raiz distovestibular dos molares superiores para a radiografia e a raiz vestibular do pré-molar superior para o sistema Digora. Tais diferenças são consideradas clinicamente insignificantes, pois são menores do que 0,5mm.

Análise da ação antimicrobiana de materiais seladores provisórios coronários utilizados em endodontia / The antimicrobial action analysis of coronary temporary sealing materials used in endodontics

Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana de dois materiais seladores temporários (Vitro Fill e Vitro Molar) ante a cultura mista de Pseudomonas aeruginosas e Enterococcus faecalis, como também perante cada uma das bactérias isoladamente. As culturas foram inoculadas na superfície do meio Muller-Hinton previamente distribuído em placas de Petri. Sobre cada uma destas foram colocados quatro corpos-de-prova (dois Vitro Fill e dois Vitro Molar). Duas placas com Muller-Hinton, semeadas para cada cultura em teste, serviram de controle positivo e outras duas não inoculadas, contendo meio de cultura com os corpos-de-prova, foram utilizadas como controle negativo. Elas foram, então, incubadas durante 48h a 37ºC em estufa biológica, para posteriormente ser verificada presença ou ausência de halo de inibição microbiana em torno dos corpos-de-prova. Observaram-se halos de inibição bacteriana em torno dos corpos-de-prova do Vitro Molar, que variaram de 0,7 a 1,0cm perante a cultura de Pseudomonas aeruginosa isolada, não foram verificados halos de inibição em torno dos demais corpos-de-prova testados, tanto para as culturas de Enterococcus faecalis como para a cultura mista. O selador coronário provisório Vitro Molar foi o único que apresentou atividade antimicrobiana, sendo esta ante a cultura pura de Pseudomonas aeruginosa. Nenhum material exerceu atividade antimicrobiana perante a cultura pura de Enterococcus faecalis e a cultura mista em teste

The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activity of twotemporary sealing materials (Vitro Fill and Vitro Molar) through a mixedculture of Pseudomonas aeruginosas and Enterococcus faecalis, as wellas towards each of the bacterium isolatedly. The experimental suspensionswere inoculated on Mueller-Hinton plates, and four tested materials, intablets were placed (two of Vitro Fill and two of Vitro Molar) on each. Twoplates representing each culture in test containing Mueller-Hinton wereinoculated, serving as a positive control and two other plates were notinoculated and had the presence of four tablets, serving as a negative control.The plates were then incubated for 48 hours at 37ºC. Presence or absenceof halo inhibition surrounding the tablets that were evaluated.The resultsshowed inhibition halos surrounding Vitro Molar tablets for Pseudomonasaeruginosas culture (0.7 to 1.0 centimeters) and the other tested tabletsshowed no inhibition halos. The coronary provisory Vitro Molar sealerwas the only one that presented antimicrobial activity, being this in relationto the pure culture of Pseudomonas aeruginosa. No material exertedantimicrobial activity in relation to the pure culture of Enterococcus faecalisand the mixed culture in test

Histologic evaluation of pulpotomy performed with ethyl-cyanoacrylate and calcium hydroxide / Avaliação histológica de pulpotomia realizada com etil-cianoacrilato e com hidróxido de cálcio

The aim of this study was to evaluate histological aspects of the pulp-dentin complex of dogs submitted to pulpotomy and capped with ethyl-cyanoacrylate and calcium hydroxide. Thirty dog teeth were divided into 2 groups of 15 as follows: Group 1 - ethyl-cyanoacrylate; Group 2 - calcium hydroxide. The pulpotomies were carried out following all of the treatment precautions recommended for dogs. After 30 days the specimens were submitted to histological preparation and were then blindly evaluated by a histologist. Data were analyzed statistically by the Fisher exact test, comparing the two groups. After 30 days, the presence of a hard tissue barrier was observed in 83.3 percent of Group 1, and in 100 percent of Group 2 (p = 0.478). A continuous hard tissue barrier was observed in 50 percent of the ethyl-cyanoacrylate group and 75 percent of the calcium hydroxide group (p = 0.652). It can be concluded that both materials induced hard tissue barrier formation, but Group 2 had a higher percentage than Group 1, with no significant statistical differences; the differences observed between the different barriers (continuous/non-continuous) were not significant between groups and there was no pulpal necrosis in either group.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o aspecto histológico do complexo dentino-pulpar de cachorros quando capeado após a pulpotomia com etil-cianoacrilato e hidróxido de cálcio. Trinta dentes de cães foram divididos em 2 grupos de 15 da seguinte forma: Grupo 1 - Etil-cianoacrilato; Grupo 2 - Hidróxido de cálcio. A pesquisa foi realizada tomando-se todos os cuidados recomendados para o tratamento com os cães. Após 30 dias do procedimento realizado os espécimes foram submetidos ao preparo histológico e logo após foram avaliados de forma cega por um histologista. Os resultados foram analisados estatisticamente através do Teste Exato de Fisher. No grupo 1, 83,3 por cento e no grupo 2, 100 por cento dos dentes apresentaram a barreira de tecido duro (p = 0,478). A barreira de tecido duro contínua foi observada em 50 por cento dos casos tratados com etil-cianoacrilato e em 75 por cento dos com hidróxido de cálcio (p = 0,652). Pode-se concluir que tanto o grupo 1 como o grupo 2 induziram a formação da barreira de tecido duro, porém o grupo 2 teve um percentual maior do que o grupo 1, não havendo diferença estatisticamente significante; a diferença observada entre as estruturas das barreiras (contínuas e não-contínuas) não foi significante. A necrose pulpar não foi observada em nenhum grupo.

Capacidade de dissolução tecidual do hipoclorito de sódio em diferentes concentrações / Capacity of dissolution of the sodium hypochlorite in different concentrations

Introdução - A capacidade solvente do hipoclorito de sódio tem sido bastante abordada atualmente. O presente trabalho testou o poder solvente de cinco concentrações diferentes de hipoclorito de sódio utilizadas em Endodontia. Material e Métodos - Foram empregadas soluções comercializadas, prontas para uso, líquido de dakin, solução de Milton, soda clorada, água sanitária Brilux e soda clorada duplamente concentrada; e soluções de hipoclorito de sódio manipuladas em farmácia nas mesmas concentrações das soluções prontas. Foram divididos em dois grupos experimentais, com 25 amostras em cada grupo: G1-comerciais, G2-manipuladas, cada grupo dividido em cinco subgrupos, cada subgrupo cinco amostras. Cinqüenta fragmentos de língua de rato foram submetidos à ação solvente das soluções de hipoclorito de sódio. O tempo de dissolução foi cronometrado. Resultados - A análise estatística revelou não haver diferença estatisticamente significante no poder solvente nos grupos de mesma concentração em: 2,0%; 2,5% e 5,0%, enquanto em: 0,5% e 1,0% há uma diferença significante entre as soluções comercial e manipulada. Conclusões - As soluções de hipoclorito de sódio quando manipuladas são mais eficientes dissolventes do tecido orgânico, obedecendo a uma relação diretamente proporcional a concentração do teor de cloro ativo da solução.

Introduction - The solvent capacity of the sodium hypochlorite has been sufficiently boarded currently. The present work tested the solvent power of five different concentrations of sodium hypochlorite used in Endodontics. Material and Methods - Commercialized solutions had been used, ready for use, liquid of Dakin, solution of Milton, chlorinated soda water, sanitary water Brilux and doubly intent chlorinated soda; e solutions of sodium hypochlorite manipulated in pharmacy in the same concentrations of the ready solutions. They had been divided in two experimental groups, with 25 samples in each group: G1-commercial, G2- manipulated, each group divided in five sub-groups, each sub-group five samples. Fifty fragments of rat language had been submitted to the solvent action of the solutions of sodium hypochlorite. The dissolution time was chronometered. Results - The analysis statistics disclosed not to have significant difference in the solvent power in the groups of same concentration in: 2, 0%; 2, 5% and 5.0%, while in: 0,5% and 1.0% have a significant difference between the solutions manufactured and manipulated. Conclusions - The solutions of sodium hypochlorite when manipulated they are more efficient quick solving of the fabric organic, obeying a directly proportional relation the concentration of the active chlorine text of the solution.

Avaliação da terapia endodôntica / Evaluation of endodontic therapy

O objetivo desta pesquisa foi analisar a qualidade dos tratamentos endodônticos por meio dos aspectos biológicos, clínicos, radiográficos. Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado com os pacientes submetidos à terapia endodôntica nos anos de 1998 e 1999, numa amostra de 410 pacientes de ambos os gêneros com idade variando de 11 a 78 anos de idade. Os pacientes retornaram, após o período de 2 a 3 anos para a realização do exame clínico e radiográfico de controle. Os exames foram padronizados, tomando-se os cuidados necessários quanto à obtenção dos dados (calibração). A análise estatística foi feita mediante distribuição de freqüências, obtenção de médias e desvio padrão e regressá0 linear entre as variáveis estudadas, no programa estatístico SPSS. O erro padrão de 5% e intervalo de confiança de 95% foram previamente estabelecidos. Os resultados comprovaram que o sucesso foi alcançado em 82.9% dos casos. Conclui-se que é possível se encontrar altas taxas de sucesso dos tratamentos endodônticos quando se obtém uma boa qualidade nas terapias endodônticas

Estudo epidemiológico de urgências odontológicas / Epidemiologic study of urgencies in dentistry

O objetivo deste estudo retrospectivo foi determinar a razão da procura de atendimento de urgência na Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco, no segundo semestre de 2000, e relacionar o diagnóstico dos casos com o tratamento proposto, gênero e idade dos pacientes. Foram utilizados 227 prontuários de pacientes de ambos os gêneros, com idade variando de 11 a 81 anos. De posse dos dados, foram realizados as estatísticas descritivas e inferencial. A amostra consistiu de 70,5% de pacientes do gênero feminino e 29,5% do masculino. A idade média foi de 29 anos (DP = 11,75 anos). Dos casos atendidos, 33% tiveram como diagnóstico pulpite irreversível sintomática, seguida de 17,2% de pulpite reversível. A abertura coronária doi indicada nos casos de pulpite irreversível sintomática, abcesso dentoalveolar agudo e periodontite apical aguda, correspondendo a 55,1% dos tratamentos realizados. Conclui-se que o alto percentual de urgências endodônticas reflete o perfil de saúde bucal da população atendida, exibindo um alto padrão cariogênico que necessita ser revertido

Estudo comparativo da remoção de "smear layer" em função do uso do EDTA em solução aquosa e gel / A comparative study of \"smear layer\" removal with EDTA aqueous solution and gel

Introdução - O objetivo deste estudo, in vitro, foi comparar a ação do EDTA em veículos gel e líquido em diferentes concentrações na remoção da "smear layer", através da avaliação em microscopia eletrônica de varredura. Métodos - Foram utilizados doze dentes unirradiculares extraídos de humanos e instrumentados através da técnica escalonada com recuo anatômico, tendo como lima memória 30 K. Durante toda a fase de preparo, a cada troca de instrumento utilizaram-se 3 ml de hipoclorito de sódio a 2,5 por cento, seguidos de aspiração. Os dentes foram divididos aleatoriamente em seis grupos distintos: Grupo 1- irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5 por cento (grupo-controle); Grupo 2 - EDTA líquido a 17 por cento, durante três minutos, sob agitação com a lima 25K como toalete final; Grupo 3 - EDTAgel a 17 por cento, durante três minutos, sob agitação com a lima25K como toalete final; Grupo 4 - EDTA gel a 24 por cento, durante três minutos, sob agitação com a lima 25K como toalete final; Grupo 5 - EDTA gel a 17 por cento, durante toda a instrumentação, alternando com a solução de hipoclorito de sódio a 2,5 por cento; Grupo 6 - EDTA gel a 24 por cento, durante toda a instrumentação, alternando com a solução de hipoclorito de sódio a 2,5 por cento. Resultados - O melhor resultado foi obtido com o EDTA gel a 24 por cento, utilizado durante toda a instrumentação (Grupo 6). Conclusões - Os autores concordam em que a eficiência da remoção da "smear layer" está na dependência do uso de soluções quelantes como o EDTA, em concentrações mais elevadas e, de preferência, em veículos viscosos (gel), durante toda a fase de preparo do sistema de canais radiculares.