Trombocitopenia inmune primaria aguda presentación clínica y manejo en pacientes pediátricos, Hospital Mario Catarino Rivas / Acute primary immune thrombocytopenia clinical presentation and management in pediatric patients, Hospital Mario Catarino Rivas

Antecedentes: La trombocitopenia inmune primaria, conocida como púrpura trombocito-pénica idiopática (PTI), es un trastorno autoin-mune adquirido que afecta adultos y niños. Objetivo: Caracterizar los pacientes pediátri-cos con PTI aguda mediante su identi cación y seguimiento en el Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR) entre 1 febrero del 2016 al 31 enero del 2017. Pacientes y Méto-dos: Estudio cuantitativo, diseño no experi-mental longitudinal ­ prospectivo, alcance descriptivo. La población es todo paciente menor de 18 años de edad, que acudió al HNMCR con PTI aguda. La muestra 47 pacien-tes. Excluidos pacientes previamente diagnos-ticados con PTI, con segundos episodios o recaídas, con patologías sobre agregadas. Información recopilada mediante un instru-mento tipo encuesta: situación demográ ca, área geográ ca y revisión del expediente clíni-co, los datos fueron analizados con el progra-ma EPIINFO y EXCEL. Resultados: En cuanto al grupo etario el 56% fueron menores de cinco años de edad, la distribución por sexos hubo predominio del sexo masculino. 81% de los niños fueron hospitalizados, el resto recibió manejo ambulatorio; sin embargo en el 100% se inició alguna terapia con resolución de la trombocitopenia a los 3 meses. Luego del seguimiento, el diagnóstico nal de los casos captados fue PTI aguda 58%(n=27), evolucio-naron a la cronicidad 20% (n=9), el 22% (n=10) abandonaron seguimiento. Conclusiones: La mayoría de los pacientes con PTI son admitidos al hospital, aunque su conteo de plaquetas no los ponga en riesgo claro de hemorragias espontáneas, por no haber guías de manejo en nuestro hospital...(AU)

Incontinencia pigmenti. Presentación de un caso / Pigmenti incontinence. Presentation of a case

La incontinentia pigmenti es una genoderma-tosis que afecta la pigmentación de la piel y suele estar asociada con una gran variedad de alteraciones en ojos, uñas, pelo, dientes, esque-leto, corazón y sistema nervioso central. La mayoría de los casos de incontinencia pigmen-ti se producen en forma esporádica como resultado de una mutación de novo consisten-te en la deleción de gran parte del gen NEMO (Nuclear Factor Kappa B Essential Modi er).Se presenta una paciente de 6 años de edad con lesiones hiperpigmentadas siguiendo las líneas de Blaschko. No tiene antecedentes durante el periodo perinatal, nació vía vaginal sin complicaciones, con un desarrollo cogniti-vo normal para su edad, sin afectación neuroló-gica, lo cual llama la atención pues aunque esta enfermedad afecta principalmente a la piel, hay que considerar otros trastornos asociados, incluyendo defectos dentales, episodios convulsivos, retraso mental, anoma-lías oculares y neoplasias infantiles...(AU)

Prácticas de alimentación en lactantes del Hospital nacional Dr. Mario Catarino Rivas / Feeding Practices in Infants at the Dr. Mario Catarino Rivas National Hospita

Antecedentes: El desarrollo de la alimentación es una progresión aprendida de comportamientos que dependen tanto de la integridad estructural-neurológica como del temperamento del individuo y su ambiente. El objetivo primordial de la alimentación es la adquisición de nutrientes para lograr un crecimiento óptimo, la adquisición de habilidades oromotoras y hábitos alimenticios adecuados. Objeti- vo: identi car las prácticas de alimentación y estado nutricional de los menores de 24 meses. Pacientes y métodos: estudio descriptivo analítico en menores de 24 meses ingresados en la Sala de Lactantes Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) durante el mes de abril a mayo del 2016. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia de 148 sujetos. Resultados: El 75% de los niños recibieron lactancia materna (de forma exclusiva y no exclusiva) durante un promedio de 4 meses. Se inició con sustitutos inadecuados de leche materna en el 36% por consejo de la abuela o decisión propia de la madre. Se inició la ablactación precoz en 16% (n=23) y temprana en 40%(n=64), 13% inició la ablactación con sopa maggie o sopa de frijoles. Hubo exposición antes del año a la naranja 56%, piña (21%), mantequilla (59%) y queso (48%) entre otros. 36.5% tuvieron problemas nutricionales. La probabilidad de tener problemas nutricionales es 2 veces mayor con la ablactación precoz y el uso de leche entera. Conclusiones: las prácticas de alimentación en lactantes del HNMCR son inadecuadas, incompletas e insuficientes...(AU)