ABSTRACT
Justificativa e objetivos: o potencial evocado somatossensitivo (PESS) é uma técnica eletrofisiológica para monitorizaçäo da funçäo cerebral através de ondas reprodutíveis. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do sevoflurano como agente único e associado ao óxido nitroso (N2O) sobre o PESS em pacientes pediátricos. Método: foram estudados 51 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 6 meses e 6 anos, estado físico ASA I ou II, submetidos a correçäo cirúrgica de pé torto congênito sob anestesia geral inalatória associada a bloqueio peridural lombar ou caudal com bupivacaína, e medicaçäo pré-anestésica com midazolam (0,7 mg.kg(elevado a menos um)) por via oral. Os pacientes foram divididos em dois grupos (S e SN). No grupo S (n=26) foi administrado sevoflurano em oxigênio a 100 por cento e no grupo SN (n=25) foi administrado sevoflurano em oxigênio (O2) a 40 por cento e óxido nitroso (N2O) a 60 por cento. Foram monitorizadas pressäo arterial (PA); frequência cardíaca (FC); a spO2; PetCO2, temperatura esofágica; e fraçöes expiradas de sevoflurano e os registros das ondas do PESS foram obtidos em concentraçöes decrescentes até que o paciente acordasse. Resultados: houve diminuiçäo da amplitude e aumento da latência das ondas do PESS. As alteraçöes foram mais acentuadas quanto maior a concentraçäo alveolar (FA) do anestésico. Em FA próximas a 1,0 CAM houve tendência ao desaparecimento dos traçados. Em FA <- 0,02 CAM os pacientes apresentaram sinais de despertar e ondas do PESS com forma, amplitude e tendência de padräo normal. Conclusöes: o sevoflurano causa inibiçäo dose-dependente do PESS em crianças no SNC, e a inibiçäo é maior quando associado ao N2O. Os resultados mostraram ser possíveis obter inibiçäo do PESS com menores concentraçöes de sevoflurano quando associado ao óxido nitroso