Sentimentos de estudantes de mestrado diante a morte da pessoa em situação crítica / Feelings of students in a master's in nursing program facing the death of patients in a critical situation

A morte faz parte do quotidiano da vida dos enfermeiros, principalmente quando lidam com pacientes em situação crítica. A forma como percecionam a morte pode ser relevante para uma prestação de cuidados humanizados. Objetivo: identificar quais os sentimentos de estudantes de um programa de mestrado perante a morte e a sua influência na prestação de cuidados a pacientes críticos. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, aprovada pela comissão de ética da Universidade (Doc11/CE/2018 de 09/04/2018). Realizaram-se entrevistas a 11 estudantes, processadas por análise de conteúdo. Resultados: os principais sentimentos associados à morte dos pacientes foram: impotência, frustração/revolta, tristeza/angústia, aceitação, alívio e distanciamento. Conclusão: os estudantes criam barreiras emocionais para gerir o sofrimento dos pacientes com que lidam, sendo importante que estas não comprometam a qualidade dos cuidados. Os sentimentos dos estudantes perante a morte influenciam positivamente o cuidado ao paciente crítico, pois as vivências e experiência de vida permitem-lhes prestá-los com mais serenidade

Death is part of nurses' daily lives, especially when they deal with patients in critical situations. The way they perceive death may be relevant for providing humanized care. Objective: to identify the feelings of students of a master's program towards death and its influence on care provided to critical patients. Method: This is a study with a qualitative approach, approved by the ethics committee of the University (Doc11/CE/2018 of 09/04/2018). Interviews were carried out with 11 students, processed by content analysis. Results: the main feelings associated with the death of patients were: impotence, frustration/revolt, sadness/anguish, acceptance, relief, and distancing. Conclusion: students create emotional barriers to manage the suffering of the patients they deal with, and it is important that these do not compromise the quality of care. Students' feelings towards death positively influence critical patient care, as their experiences and life experience allow them to provide care more calmly.

Fatores associados aos Níveis de Ansiedade nas Puérperas em internamento em serviço de obstetrícia / Factors associated with levels of anxiety in postpartum women hospitalized in an obstetrics service

A Ansiedade Puerperal é um fenómeno frequente, uma vez que o puerpério é o período de maior risco para o surgimento ou agravamento de ansiedade. Geralmente manifesta-se por irritabilidade, fadiga, dificuldades de concentração, tensão e perturbações do sono. Pode provocar consequências tanto na mulher como na sua relação com o bebé e com o companheiro, interferindo na qualidade de vida e no futuro da família. Objetivo: identificar os fatores que se relacionam com os níveis de ansiedade das puérperas, durante o internamento num serviço de obstetrícia. Metodologia: trata-se de um estudo quantitativo descritivo-correlacional e analítico, com a aplicação da Escala de Autoavaliação de Ansiedade de Zung, da Escala de Perceção do Design de Suporte do Ambiente Hospitalar e da Escala de Autoperceção Materna das Competências Cuidativas neonatais. Participaram 85 puérperas que se encontravam internadas no serviço de obstetrícia, num hospital da região norte de Portugal. Resultados: A maioria das puérperas (51,8%) apresentou ausência de ansiedade, 11,8% manifestou ansiedade não patológica e 36,5% apresentou ansiedade patológica. Dos fatores de ansiedade estudados, estabeleceu-se relação, de forma global, entre o nível de ansiedade puerperal e a perceção das competências cuidativas neonatais (p=0,00). Conclusão: As puérperas apresentaram maior ansiedade na dimensão Sistema Nervoso Central (SNC). A melhor perceção do suporte social no ambiente hospitalar reduz os níveis de ansiedade materna nas diferentes vertentes. Quanto maior a autoperceção materna das competências no cuidar do bebé, menor o nível de ansiedade puerperal.

Postpartum Anxiety is a frequent phenomenon, since the puerperium is the period of greatest risk for the onset or worsening of anxiety. It is usually manifested by irritability, fatigue, concentration difficulties, tension and sleep disturbances. It can have consequences both for the woman and for her relationship with the baby and her partner, interfering with the quality of life and the future of the family. Objective: to identify the factors that relate to the anxiety levels of postpartum women during hospitalization in an obstetrics service. Methodology: this is a descriptive, correlational and analytical quantitative study, with the application of the Zung Self-Rating Anxiety Scale, the Supportive Hospital Environment Design Scale and the Maternal Self-Perceived Scale of Neonatal Care Skills. Participants were 85 postpartum women who were hospitalized in the obstetrics service, in a hospital in the northern region of Portugal. Results: Most mothers (51.8%) had no anxiety, 11.8% had non-pathological anxiety and 36.5% had pathological anxiety. Of the anxiety factors studied, a global relationship was established between the level of postpartum anxiety and the perception of neonatal care skills (p=0.00). Conclusion: The postpartum women showed greater anxiety in the Central Nervous System (CNS) dimension. A better perception of social support in the hospital environment reduces levels of maternal anxiety in different aspects. The higher the maternal self-perception of skills in caring for the baby, the lower the level of postpartum anxiety.

Educação em saúde para a criança/jovem/família: necessidades formativas dos enfermeiros / Educación en salud para los niños/jóvenes/familia: necesidades formativas de las enfermeras / Health education for the child/adolescent/family: nurses training needs

Objetivo: identificar necessidades de formação dos enfermeiros em Educação em Saúde para a criança/jovem/família. Método: pesquisa quantitativa aplicada a uma amostra de 311 enfermeiros que realizavam Educação em Saúde para a criança/jovem/família em dois centros hospitalares e dois agrupamentos de atenção primária da província de Trás-os-Montes e Alto Douro no segundo semestre de 2018. Resultados: entre os inquiridos, 84,9% (n=264) não seguia nenhum modelo/teoria de Educação em Saúde; 66,2% (n=206) não frequentou nenhuma formação no âmbito da Educação em Saúde nos últimos cinco anos; 98,7% (n=307) considerou que a formação em Educação em Saúde é importante para o seu desenvolvimento profissional; e 93,6% (n=291) referiu necessidade de formação específica no âmbito da Educação em Saúde, nomeadamente em "técnicas de comunicação" (50,5%; n=157) e "estratégias técnico-pedagógicas" (50,5%; n=157). Conclusão: os enfermeiros sentiam necessidade de formação em modelos/teorias, técnicas de comunicação e estratégias técnico-pedagógicas de intervenção na Educação em Saúde.

Objetivo: identificar las necesidades formativas de las enfermeras en la Educación en Salud de los niños/jóvenes/familia. Método: estudio cuantitativo aplicado a una muestra de 311 enfermeras que realizan en la Educación en Salud de los niños/jóvenes/familia en dos centros hospitalarios y dos grupos de atención primaria en la provincia de Trás-os-Montes e Alto Douro, en el segundo semestre de 2018. Resultados: entre los encuestados, el 84,9% (n=264) no sigue ninguna teoría/modelo de Educación en Salud; el 66,2% (n=206) no realizó ninguna formación en el contexto de la Educación en Salud en los últimos cinco años; el 98,7% (n=307) considera que la formación en Educación en Salud es importante para su desarrollo profesional; y el 93,6% (n=291), destacó la necesidad de formación específica en el campo de la Educación en Salud, especialmente en "técnicas de comunicación" (50,5%; n=157) y "estrategias técnico-pedagógicas" (50,5%; n=157). Conclusión: Las enfermeras consideraron la necesidad de formación en teorías y modelos, técnicas de comunicación y estrategias técnico-pedagógica de intervención en Educación en Salud.

Objetivo: to identify nurses' training needs in Health Education for the child/adolescent/family. Method: quantitative survey applied to a sample of 311 nurses who performed Health Education for the child/adolescent/family in two hospital centers and two primary care groupings in the province of Trás-os-Montes e Alto Douro in the second half of 2018. Results: among the respondents, 84.9% (n=264) did not follow any model/theory of health education; 66.2% (n=206) did not attend any training in the context of Health Education in the past five years; 98.7% (n=307) considered that the training in Health Education is important for their professional development; and 93.6% (n=291) reported the need for specific training in the field of Health Education, particularly in "communication techniques" (50.5%; n=157) and "technical-pedagogical strategies" (50.5%; n=157). Conclusion: the nurses felt the need for training in models/theories, communication techniques and technical-pedagogical strategies of intervention in Health Education.

A (des)educação contraceptiva dos jovens universitários / La (des)educación contraceptiva de jóvenes universitarios / Contraceptive (mis)education among young adults in Higher Education

Resumo Objetivo: Investigar o impacto que o mais recente enquadramento legal da educação sexual teve na vivência da sexualidade de jovens universitários segundo comportamentos protetores, profiláticos e de vigilância em saúde sexual e reprodutiva. Métodos: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, transversal e descritivo, com uma amostra não probabilística de conveniência, constituída por 365 universitários do norte de Portugal. Foi critério de inclusão os estudantes frequentarem o 1° ano de licenciatura, procurando recrutar estudantes mais jovens, que já foram abrangidos em todo o Ensino Secundário pela Lei 60/2009 de 06 de agosto, relativa à educação sexual em meio escolar. Utilizámos um questionário na coleta de dados, que analisámos recorrendo à estatística descritiva e inferencial com um nível de confiança de 95%. Resultados: A procura pelos serviços de saúde, no âmbito da saúde sexual e reprodutiva é baixa, apenas 28,7% frequenta as consultas de planejamento familiar, sendo o sexo feminino quem mais reporta este fato (Χ2 = 41,085 e p<0,000); o recurso aos serviços de saúde da universidade é ainda menor (13,7%), também a procura é maior pelo sexo feminino em relação masculino (11,2% versus 2,5%). Dos estudantes sexualmente ativos, 29,6% não faz uma utilização sistemática de métodos contraceptivos, estando este comportamento mais presente no sexo masculino (Χ2 = 9,950 e p=0,002). Conclusão: Comportamentos protetores no âmbito da sexualidade estão pouco presentes, devendo a intervenção junto dos jovens ultrapassar a genitalidade para uma visão holística e integradora da sexualidade.

Resumen Objetivo: Investigar el impacto del más reciente marco legal de la educación sexual en la vivencia de la sexualidad de jóvenes universitarios según comportamientos de protección, de profilaxis y de control de la salud sexual y reproductiva. Métodos: Se trata de un estudio de naturaleza cuantitativa, transversal y descriptiva, con muestreo no probabilístico por conveniencia, constituido por 365 universitarios del norte de Portugal. Fue un criterio de inclusión que los estudiantes estuvieran cursando 1° año de licenciatura, para reclutar estudiantes más jóvenes que hayan pasado toda la enseñanza secundaria regidos por la Ley 60/2009 del 06 de agosto, relacionada con la educación sexual en medio escolar. En la recolección de datos utilizamos un cuestionario que analizamos a través de la estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: En el ámbito de la salud sexual y reproductiva, la demanda de servicios de salud es baja, solo el 28,7% asiste a consultas de planificación familiar, y quien más reporta este hecho es el sexo femenino (Χ2 = 41,085 y p<0,000). Este porcentaje es aún menor en quienes recurren a los servicios de salud de la universidad (13,7%), la demanda también es mayor en el sexo femenino con relación al masculino (11,2% versus 2,5%). De los estudiantes sexualmente activos, el 29,6% no utiliza métodos contraceptivos de forma sistemática, y este comportamiento está más presente en el sexo masculino (Χ2 = 9,950 y p=0,002). Conclusión: Los comportamientos de protección en el ámbito de la sexualidad están poco presentes, y la intervención con los jóvenes debe ir más allá de la genitalidad, hacia una visión holística e integradora de la sexualidad.

Abstract Objective: To investigate how the current law on sex education has affected the sex life of young adults in Higher Education on the basis of protective, prophylactic, and sexual and reproductive health surveillance behaviors. Method: This was a quantitative cross-sectional descriptive study with a non-probability sample of convenience consisting of 365 Higher Education students from Northern Portugal. We included students attending the first year of Teaching Degree programs, therefore, younger students who would have had their Secondary Education under Law no. 60/2009 (August 6) would be included (this Law currently regulates sex education in schools). Data were collected using a questionnaire, which was submitted to descriptive and inferential statistical analysis with a confidence level of 95%. Results: For sexual and reproductive health, health services are rarely sought: only 28.7% of respondents have participate in family planning appointments, and women reported seek it more often (Χ2= 41.085 and p<0.000) than men. The university's health services are even more rarely sought (13.7%), and women also seek it more often than men (11.2% versus 2.5%). Of participants, 29.6% of sexually active students do not systematically use contraceptive methods, and this behavior is more prevalent among men (Χ2= 9.950 e p=0.002). Conclusion: Protective sexual behaviors are rarely present. The study recommends any interventions targeting young adults that should go beyond genital anatomy and need to introduce a holistic and integrating viewing of sexuality.

The relationship between human vulnerability and health care: a study with professionals and students in the health area / A relação entre a vulnerabilidade humana e o cuidar em saúde: um estudo com profissionais e estudantes da área da saúde

There are, currently, many appeals for the adoption of more humane health care and are, thus, based on the "Caring" paradigm. One of the ways pointed out is the appreciation of the understanding of human vulnerability, especially when it is associated with the disease. Therefore, this study consists of understanding how the representation of human vulnerability of health care providers influences their practice of caring. The Human Vulnerability Representation Scale (HVRS) and the adapted Caring Attributes Scale (CAS) were applied to a sample of 1213 in health caregivers (doctors, nurses, medical students, and nursing students). Descriptive statistics (frequencies, measures of central tendency) and inferential analysis were performed (non-parametric tests, Spearman correlation coefficient). The results confirm a positive relationship between the two variables in the study because the caregivers with higher averages in the human vulnerability representation scale have higher averages in the scale of the caring attributes. That is, the greater the representation of human vulnerability, the greater the value of caring. This reality holds true for all dimensions of the scales. The experience of vulnerability allows the professional to better understand the patient, facilitates the development of empathy, and rouses caregivers to the need of improving the quality of care. It was concluded that the representation of human vulnerability may be the instrument for adopting the "Caring" paradigm. Thus, it would be important, in the near future, to develop interventions related to vulnerability capable of transforming future caregivers into humanization vehicles

Existem, na atualidade, muitos apelos para a adoção de cuidados de saúde mais humanos e, por isso, assentes no paradigma do "Cuidar". Um dos caminhos apontados passa pela valorização da compreensão da vulnerabilidade humana sobretudo quando ela surge associada à doença. Assim, este estudo consiste em perceber de que modo a representação da vulnerabilidade humana dos cuidadores de saúde influencia a sua prática do cuidar. Aplicou-se a Escala de Representação da Vulnerabilidade Humana em cuidadores de saúde (ERVH) e a Escala dos Atributos do Cuidar adaptada (CAQ) a uma amostra composta por 1213 cuidadores (médicos, enfermeiros, estudantes de medicina e estudantes de enfermagem). Foi realizada análise estatística descritiva (frequências, medidas de tendência central) e inferencial (testes não paramétricos, coeficiente de correlação Spearman). Os resultados confirmam uma relação positivas entre as duas variáveis em estudo pois os cuidadores com médias mais elevadas na escala da representação da vulnerabilidade humana têm médias mais elevadas na escala dos atributos do cuidar. Ou seja, quanto maior a representação da vulnerabilidade humana, maior a valorização do cuidar. Esta realidade é válida para todas as dimensões das escalas. A experiência da vulnerabilidade permite ao profissional uma melhor compreensão do doente, facilita o desenvolvimento da empatia e desperta os cuidadores para a necessidade da melhoraria da qualidade dos cuidados. Concluiu-se que a representação da vulnerabilidade humana pode ser o motor para a adoção de um paradigma baseado no "Cuidar", pelo que, seria importante, no futuro próximo, desenvolver intervenções relacionadas com a vulnerabilidade capaz de transformar os futuros cuidadores em veículos humanização

The technological influence on health professionals' care: translation and adaptation of scales / A influência tecnológica no cuidar dos profissionais de saúde: tradução e adaptação de escalas / La influencia tecnológica en el cuidar de los profesionales de salud: traducción y adaptación de escalas

Objectives: in this study, two research tools were validated to study the impact of technological influence on health professionals' care practice. Methods: the following methodological steps were taken: bibliographic review, selection of the scales, translation and cultural adaptation and analysis of psychometric properties. Results: the psychometric properties of the scale were assessed based on its application to a sample of 341 individuals (nurses, physicians, final-year nursing and medical students). The validity, reliability and internal consistency were tested. Two scales were found: Caring Attributes Questionnaire (adapted) with a Cronbach's Alpha coefficient of 0.647 and the Technological Influence Questionnaire (adapted) with an Alpha coefficient of 0.777. Conclusions: the scales are easy to apply and reveal reliable psychometric properties, an additional quality as they permit generalized studies on a theme as important as the impact of technological influence in health care.

Objetivos: este estudo consistiu na validação de dois instrumentos de pesquisa que permitem estudar o impacto da influência tecnológica na prática do cuidar dos profissionais de saúde. Método: foram dados os seguintes passos metodológicos: revisão bibliográfica, seleção das escalas, tradução e adaptação cultural e análise das qualidades psicométricas. Resultados: as propriedades psicométricas da escala foram avaliadas a partir da sua aplicação a uma amostra de 342 indivíduos (enfermeiros, médicos, estudantes finalistas de enfermagem e de medicina). Foram realizados estudos de validade e de fiabilidade e consistência interna. Obtiveram-se duas escalas: Escala dos Atributos do Cuidar (adaptada) com um valor de coeficiente de alpha de Cronbach de 0,647 e o Questionário da Influência Tecnológica (adaptado) com um valor de 0,777. Conclusões: as escalas são de fácil aplicação e revelam propriedades psicométricas confiáveis, sendo uma mais valia na medida em que permitem realizar estudos generalizados sobre um tema tão importante como o impacto da influência tecnológica no cuidar em saúde.

Objetivos: en este estudio fueron validados dos instrumentos de investigación que permiten estudiar el impacto de la influencia tecnológica en la práctica del cuidar de los profesionales de salud. Método: fueron dados los siguientes pasos metodológicos: revisión bibliográfica, selección de las escalas, traducción y adaptación cultural y análisis de las calidades psicométricas. Resultados: las propiedades psicométricas de la escala fueron evaluadas a partir de su aplicación a una muestra de 342 individuos (enfermeros, médicos, estudiantes finalistas de enfermería y de medicina). Fueron llevados a cabo estudios de validez y de fiabilidad y consistencia interna. Fueron encontradas dos escalas: Escala de los Atributos del Cuidar (adaptada) con coeficiente de alfa de Cronbach de 0,647 y el Cuestionario de Influencia Tecnológica (adaptado) con valor de 0,777. Conclusiones: las escalas son de fácil aplicación y revelan propiedades psicométricas confiables, siendo un valor añadido en la medida en que permiten desarrollar estudios generalizados sobre un tema tan importante como el impacto de la influencia tecnológica en el cuidado en salud.

The representations of human vulnerability held by health workers - development and validation of a scale / A representação da vulnerabilidade humana em cuidadores de saúde - construção e validação de uma escala / La representación de la vulnerabilidad humana en cuidadores de la salud - construcción y validación de una escala

OBJECTIVES: This study's objective consisted of the construction and validation of a scale to identify the representation of human vulnerability in the health field. METHOD: its development was divided into three steps: a bibliographic review and exploratory interviews were conducted to establish the items and their subsequent aggregation into dimensions; evaluation by an expert committee; and pre-test. The scale's psychometric properties were evaluated based on its application to a sample of individuals (nurses, physicians, and senior nursing and medical undergraduate students). Validity, reliability, and internal consistency tests were performed. RESULTS: the scale obtained consists of four dimensions (knowledge of intrinsic vulnerability, knowledge of extrinsic vulnerability, experience of vulnerability, and perception of vulnerability in patients). The scale presents good internal consistency with high Cronbach's alpha coefficient values. CONCLUSION: The Representation of Human Vulnerability in Health Workers Scale is easy to apply and presents reliable psychometric properties. It is an innovative tool that can be used in the development of studies addressing human vulnerability.

OBJETIVOS: construir e validar uma escala da representação da vulnerabilidade humana em saúde. MÉTODO: para o desenvolvimento do estudo foram percorridas as etapas - revisão bibliográfica e entrevistas exploratórias para a formulação de itens e posterior agregação em dimensões, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste. As propriedades psicométricas da escala foram avaliadas em uma amostra com 342 indivíduos (enfermeiros, médicos, estudantes finalistas de enfermagem e medicina). Foram realizados os testes de validade, fiabilidade e de consistência interna. RESULTADOS: a escala proposta tem quatro dimensões: conhecimento da vulnerabilidade intrínseca, conhecimento da vulnerabilidade extrínseca, experiência de vulnerabilidade e perceção de situações de vulnerabilidade nos doentes, com boa consistência interna, traduzida por valores de coeficiente de alpha de Cronbach elevados. CONCLUSÃO: a Escala da Representação da Vulnerabilidade Humana é de fácil aplicação e propriedades psicométricas confiáveis. É um instrumento inovador e pode ser utilizado para o desenvolvimento de estudos sobre a vulnerabilidade humana.

OBJETIVOS: El objetivo de este estudio consistió en la construcción y validación de una escala para la "Representación de la vulnerabilidad humana en la salud". MÉTODO: Se realizaron los siguientes pasos: Revisión bibliográfica y entrevistas exploratorias que llevaron a la formulación de Ítems y posterior agregación en dimensiones; evaluación por un comité de especialistas y un pre examen. Las propiedades psicométricas de la escala fueron evaluadas a partir de su aplicación a una muestra de 342 individuos: enfermeros, médicos y estudiantes (estos últimos finalistas en enfermería y medicina). Fueron hechos estudios de validez, de fiabilidad y consistencia interna. RESULTADOS: Se obtuvo una escala constituida por cuatro dimensiones (Conocimiento de la vulnerabilidad Intrínseco, conocimiento de la Vulnerabilidad extrínseco, experiencia de la vulnerabilidad y percepción de situaciones de vulnerabilidad en los pacientes) con buena consistencia interna traducidas con valores de coeficiente "Alpha de Cronbach" muy elevados. CONCLUSIONES: La "Escala de Representación de la Vulnerabilidad Humana" demostró ser de fácil aplicación y reveló propiedades psicométricas fiables, que la presentan como un instrumento innovador que permite hacer estudios generalizados sobre un tema tan importante como es el de la vulnerabilidad humana.