Estratégias para controlar movimentos complexos usando informação proprioceptiva / Strategies to control complex movements using proprioceptive information

Introdução: Nós mostramos que indivíduos neurologicamente normais usam um jogo simples de regras para modular os torques articulares e as atividades musculares durante o desempenho de movimentos complexos que usando informação visual e proprioceptiva. Objetivo: Aqui nós testamos a hipótese que este jogo simples de regras cinéticase EMG é preservado quando os sujeitos tiveram que confiar na informação proprioceptiva da articulação, sem acesso direto para a orientação de espaço da mão (informação visual) para executar movimentos. Métodos: Movimentos do membro superior com reversão sobre três distâncias do alvo foram reconstruídos. Torques do ombro e cotovelo foram calculados usando dinâmica inversa, e também foram registradas atividades EMG dos principais músculos do braço. Resultados: Os sujeitos tiveram que emparelhar específica excursão angular do cotovelo para alcançar o alvo, e a informação sobre o deslocamento de ponta do dedo e posição do alvo não foi provida. A velocidade linear da ponta do dedo, torques articulares e atividade EMG muscular aumentaram com distância do alvo, e os torques articulares e atividades EMG muscular foram acopladas. Conclusão: O uso de informação de proprioceptiva para planejar o movimento não muda as estratégias cinéticas e EMG usadas pelo sistema nervoso central para executar movimentos de braço horizontal-planar com reversão.

Introduction: We have shown that neurologically normal individuais use one simple set of rules to modulate the joint torques and muscle activities during the performance of complex movements using visual and proprioceptive information. Objective: Here, we tested the hypothesis that this sim pie set of EMG and kinetic rules is preserved when the subjects had to rely on proprioceptive information of the joint, without direct access to the spatial orientation of the hand (visual information) to perform movements. Method: Upper arm movements with reversal performed over three target distances were reconstructed. Shoulder and elbow torques were calculated using inverse-dynamics, and EMG activities of the major arm muscles were also recorded. Results: Subjects had to match specific elbow angular excursion to reach the target, and the information about the fingertip displacement and target position was not provided. The fingertip linear speed, joint torques and EMG muscle activities increased with target distance, and the joint torques and EMG muscle activities were well coupled. Conclusion: The use of proprioceptive information to plan the movement does not change the EMG and kinetic strategies used by the central nervous system to perform horizontal planararm movements with reversal.

Controle postural em indivíduos portadores da síndrome de Down: revisão de literatura / Postural control in individual with Down syndrome: a review

Este trabalho consistiu numa revisão da literatura sobre controle postural em indivíduos portadores da síndrome de Down, por meio de consuta as bases de dados Medline, Lilacs e web of science. Dentre os artigos publicados nos últimos 16 anos, selecionaram-se 30...

This is a review of literature on postural control in individuals with the Down syndrome, by searching in Medline, Lilacs and Web of Science data bases. Among articles published in the last 16 years, 30 were selected...

Controle motor em indivíduos portadores da síndrome de Down / Motor control in individuals with Down syndrome

Este artigo é uma revisão de literatura a respeito das estratégias de controle motor utilizadas por indivíduos portadores da síndrome de Down para realizar movimentos voluntários simples e complexos da extremidade superior. Essas estratégias são comparadas e discutidas com aquelas utilizadas por indivíduos neurologicamente normais. Será abordado também o efeito do treinamento nas estratégias usadas por indivíduos portadores da síndrome de Down e seu impacto no desempenho motor. De um modo geral, a revisão de literatura revelou que indivíduos portadores da síndrome de Down foram capazes de melhorar o desempenho motor em tarefas simples, atingindo um nível de desempenho motor similar àquele observado em indivíduos neurologicamente normais. Com a prática de movimentos mais complexos, indivíduos portadores da síndrome de Down foram capazes de reduzir o tempo na região do alvo. Por outro lado, não conseguiram aumentar a velocidade dos movimentos. As diferenças no desempenho motor entre os dois grupos são debatidas com base nas limitações que indivíduos portadores da síndrome de Down têm em coordenar os torques articulares e incorporar os torques de interação na solução mecânica da tarefa.

This article consists of a literature review related to a motor control strategies used by individuals with Down syndrome to control simple and complex voluntary movements of the upper arm. These strategies are compared and discussed with the ones used by neurologically normal individuals. Also, we present the effect of training on the strategies used by the individuals with Down syndrome and their impact to the movement performance. Overall, this literature review revealed that these individuals improve their motor performance of single-joints movements at the level observed in neurologically normal individuals. However, for more complex movements with reversal in direction, they are able with practice to reduce the time in the vicinities of the target, but could not improve movement speed. These handicaps are debated based on their limitation in coordinate the dynamic joints torques at the joints and incorporate the interaction torque at the mechanical solution.

Síndrome da dor fêmoro-patelar: implicações para a fisioterapia / Patellofemoral pain syndrome: implications for the physical therapy

A proposta deste artigo foi sintetizar o conhecimento científico relevante a respeito da síndrome da dor fêmoro-patelar (SDFP) e discutir as implicações para a fisioterapia. A análise da literatura corrente revela que a causa da SDFP é multifatorial, tendo várias particularidades anatômicas, mecânicas e neuromusculares, as quais podem atuar como fatores geradores dessa síndrome. Essas observações exigem que o fisioterapeuta busque uma análise criteriosa e individual dos portadores de SDFP, a fim de propor estratégias adequadas a cada caso.

The proposal of this article was to synthesize the scientific knowledge relevant to patellofemoral pain syndrome (PFPS) and to discuss the implications for the physical therapy. The analysis of the current literature reveals that the etiology of PFPS is multifatorial tends several anatomical, mechanics and neuromuscular particularities, which can act as factors generating this syndrome. Those observations demand that the physiotherapist looks for a discerning and individual analysis of the people with PFPS, in order to propose appropriate strategies to each case.

Atividade eletromiográfica durante o agachamento unipodal associado a diferentes posições do pé / Actividad electromiográfica durante el agache unipodal asociado a diferentes posiciones del pie / Electromyographic activity during one-legged squatting under different foot positions

O objetivo principal deste estudo foi quantificar a atividade muscular durante a realização de agachamento unipodal com variações na técnica. Oito voluntários saudáveis realizaram agachamentos associados a cinco tipos de posição do pé: posição neutra, sobre cunha com 10° de declive, sobre cunha com 10° de aclive, sobre cunha com 10° de inclinação medial e sobre cunha com 10° de inclinação lateral. Foram avaliados os dados eletromiográficos dos músculos vasto medial oblíquo, vasto lateral, reto femoral, bíceps femoral, gastrocnêmio lateral e tibial anterior, utilizando a ANOVA fator único. O valor eletromiográfico integrado de todos os músculos não foi estatisticamente diferente nos cinco tipos de posição do pé. Os resultados deste estudo sugerem que diferentes tipos de posicionamento do pé durante o agachamento unipodal não provocam alterações no padrão de recrutamento muscular.

The specific aim of this study was to quantify muscle activity while performing squat with technique variations. Eight healthy volunteers performed squats under 5 types of foot positions: neutral position, under a 10° descending wedge, under a 10° ascending wedge, under a 10° medial wedge and under a 10° lateral wedge. It was evaluated electromyographic data of vastus medialis oblique, vastus lateralis, rectus femoris, biceps femoris, lateral gastrocnemius and tibialis anterior muscles, using One-Way ANOVA. The EMG integrated values was not significantly different across the 5 foot positions. The results of this study suggest that different foot positions during one-legged squat do not cause changes in muscle recruitment.

El objetivo principal de este estudio ha sido cuantificar la actividad muscular durante la realización de agachamiento unipodal con variaciones en la técnica. Ocho voluntarios saludables realizaron agachamientos asociados a cinco tipos de posición del pie: posición neutra, sobre cuña con 10° de declive, sobre cuña con 10° de elevación, sobre cuña con 10° de inclinación media y sobre cuña con 10° de inclinación lateral. Fueron evaluados los datos electromiográficos de los músculos vasto medial oblicuo, vasto lateral, recto femoral, bíceps femoral, gastrocnemio lateral y tibial anterior, utilizando ANOVA factor único. El valor electromiográfico integrado de todos los músculos no fue estadísticamente diferente en los cinco tipos de posición del pie. Los resultados de este estudio sugieren que diferentes tipos de posicionamiento del pie durante el proceso de agachamiento unipodal no provocan alteraciones en el padrón de reclutamiento muscular.

Efeito do exercício em cadeia cinética fechada no tratamento da síndrome da dor fêmoropatelar / Effect of open kinetic chain exercise on patellofemoral pain syndrome treatment

Dentre a grande diversidade de condutas fisioterapêuticas sugeridas para o tratamento da Síndrome da Dor Fêmoropatelar (SDFP), os exercícios em cadeia cinética fechada (CCF) têm sido muito utilizados, e acredita-se que essa modalidade de exercício é capaz de melhorar a estabilidade funcional da articulação do joelho. O objetivo deste estudo foi avaliar se o treinamento em CCF pode favorecer mudanças nos padrões de atividade eletromiográfica (EMG) da porção medial do músculo vasto medial (VM) e vasto lateral (VL) em um sujeito portador da SDFP, e sua implicação nas atividades funcionais. Foi recrutado um sujeito de 24 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico da SDFP e sem história de dor incapacitante ou cirurgia no joelho. Foram realizadas avaliação fisioterapêutica, análise cinemática e eletromiográfica dos músculos que envolvem a articulação do joelho durante a atividade de agachamento com os pés e a tíbia em posição neutra, antes e após o período de treinamento de 8 semanas realizado no leg press. Houve mudança no padrão eletromiográfico dos músculos extensores do joelho após o treinamento e melhora clínica do sujeito, tanto nas atividades funcionais como naquelas relacionadas à dor. O programa de exercícios em CCF, nas condições experimentais utilizadas, foi eficiente no tratamento da síndrome da dor fêmoropatelar e contribuiu para a melhora clínica do sujeito.

Objetive: Among the great diversity of physical therapeutic approaches suggested to the treatment of patellofemoral pain syndrome (PFPS), the closed kinect chain (CKC) exercises have been used very often, and this kind of exercise is able to improve the functional stability of the knee joint. The aim of this study was to assess the effect of closed kinect chain exercise in electromyography activity of quadriceps in a subject with PFPS. Method: A 24 years old female subject, with a previous diagnosis of PFPS without history of disabling pain and knee surgery took part in study. It was done a physical therapy assessment and also electromyographic and kinematic analysis of knee muscles during squatting with foot in neutral position, before and after 8 week’s training in leg press. Results: There was a pattern electromyographic change of the extensors muscles of the knee after training and clinical improvement of the subject in his functional activities as well as in the pain. Conclusión: The result of the exercise program in closed kinect chain, in experimental conditions, was efficient in the treatment of patellofemoral pain syndrome and it also contributed to the subject’s pain reduction.

Núcleos da base e seu papel no controle motor: implicaçöes para a Doença de Parkinson / Basal ganglia and their function on the motor control: Parkinson's disease implications

O presente trabalho é fruto de uma revisäo atual de literatura sobre os aspectos anátomo-fisiológicos dos núcleos da base, sua funçäo no controle dos movimentos e aborda uma discussäo sobre a doença de Parkinson, uma das patologias que acometem a funçäo destas estruturas. Os achados clínicos frequentes nesta patologia e a implicaçäo que cada um tem sobre os movimentos säo intensamente detalhados. A literatura apresenta papéis vairiáveis e múltiplos para os núcleos da base, porém, descreve algumas funçöes altamente especializadas, com contribuiçöes funcionais específicas, o que auxilia no entendimento da patologia e torna possível uma análise crítica sobre o papel do fisioterapeuta no tratamento de pacientes parkinsonianos. Este seria o grande objetivo do presente trabalho.