Avaliação dos índices DAI e IOTN como Indicadores de complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico / Assessment of DAI and IOTN indexes as indicators of orthodontic treatment complexity and need

O objetivo deste estudo foi determinar a complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico através dos Índices DAI e IOTN (DHC) e avaliar as características da oclusão que apresentam relação estatística significativa com os índices, buscando inferir qual índice apresenta-se como a melhor ferramenta para a seleção de pacientes visando à assistência ortodôntica em saúde coletiva. A amostra deste estudo foi composta de 80 modelos de estudo de pacientes que buscaram tratamento ortodôntico. Foram utilizados protocolos internacionalmente reconhecidos para determinação dos índices e um examinador, devidamente calibrado, mediu os modelos segundo os critérios. Os resultados mostraram que mais de 50% dos casos necessitam de tratamento ortodôntico obrigatório de acordo com os índices. As características oclusais mais prevalentes nesta pesquisa foram: apinhamento anterior (47,5%), apinhamento maxilar (<2mm/51,25%), espaçamento segmento anterior (25%) e diastema mediano (<2mm/62,5%) no índice DAI; overjetmaxilar (< 4mm/31,25%) e overjetmandibular estavam presentes (38,75%) no índice IOTN (DHC). De acordo com os critérios avaliados pode-se concluir que os índices avaliados selecionam pacientes indicados para o tratamento ortodôntico com base nos critérios a que se propõem. O DAI é um indicador de necessidade de tratamento que toma como base características estéticas da dentição humana, enquanto o IOTN é um indicador associado às características potencialmente nocivas ao sistema estomatognático. Considerando a perspectiva de seleção de pacientes para tratamento ortodôntico em saúde pública, o IOTN apresenta-se como a ferramenta mais viável, pois seleciona pacientes com condições oclusais mais graves, as quais prioritariamente deveriam ser tratadas...

The aim of this study was to determine the complexity and orthodontic treatment need through DAI and IOTN (DHC) Indexes and testocclusion characteristics that show a significant relationship according to indexes, seeking to infer which of these indexes represented the best tool of patient selection for orthodontic care in public health. The sample of this study was composed of 80 study models of patients, who sought orthodontic treatment. To collect data internationally recognized protocols were used to determine the indexes and an examiner, calibrated for both indexes, measured the models according to the criteria. Results showed that over 50% of cases require orthodontic treatment according to the indexes. The most prevalent occlusal characteristics in this study were anterior crowding (47.5%), mandibular crowding (< 2mm / 51.25% ), anterior segment spacing ( 25%) and midline diastema (<2mm / 62.5 %) in DAI index; maxillary overjet (<4mm/ 31.25% ) and mandibular overjet were present(38.75% ) in IOTN index(DHC). According to the criteria assessed, it is concluded that the indexes assessed select patients referred for orthodontic treatment based on the criteria they propose. DAI is an indicator of treatment need that takes as its basishuman dentition aesthetic characteristics, while IOTN is an indicator associated with potentially harmful characteristics to the stomatognathic system. Considering the patient selection perspective for orthodontic treatment in public health, IOTN presents itself as the most viable tool for selecting patients with more severe occlusal conditions, which should be primarily treated...

Does the bracket composition material influence initial biofilm formation.

Context: Orthodontic treatment has been reported to contribute to the development and accumulation of dental biofilm, which is commonly found on bracket and adjacent surfaces. Aims: The aim of this work is to test the hypothesis if there are differences in dental biofilm formation on the surface of orthodontic brackets according to the type of composition material. Subjects and Methods: Three bracket types (metallic, composite, and ceramic) had been evaluated. Subjects wore acrylic palatal orthodontic appliances, containing 6 brackets each, for two 3‑day cycles. On the end of first cycle, the amount of dental biofilm formed on the samples was extracted using 1.0‑M NaOH and analyzed by spectrophotometry for quantification. An additional cycle was carried out to verify the dental biofilm formation using scanning electronic microscope analysis. Statistical Analysis Used: Three‑way ANOVA was used to analyze the difference among the materials (metallic, ceramic and composite) concerning the dental biofilm absorbance spectrum. Multiple comparisons were made using the Tukey’s test (α =0.05). Results: Composite brackets showed greater values concerning biofilm formation, when compared with the metallic and ceramic ones, both of which presented similar scores. The hypothesis is accepted. There are differences on the biofilm formation according to the type of material. Conclusions: The in situ model tested was found to be effective in evaluating the accumulation and development of biofilm on orthodontic brackets. In the quantitative analysis, composite brackets showed greater biofilm adhesion values while metallic and ceramic presented similar biofilm absorbance spectrum.

In vitro analysis of shear bond strength and adhesive remnant index comparing light curing and self-curing composites

OBJECTIVE: To evaluate, in vitro, the shear bond strength of self-curing (ConciseTM - 3M and Alpha Plast - DFL) and light-curing composites (TransbondTM XT - 3M and Natural Ortho - DFL) used in orthodontics bonding, associated to Morelli metal brackets, with further analysis of adhesive remnant index (ARI) and enamel condition in scanning electron microscopy (SEM). METHODS: Forty human premolars, just extracted and stored in physiologic solution 0.9 % were used. Randomly, these samples were divided in four groups: G1 group, the brackets were bonded with ConciseTM - 3M composite; in G2 group, Alpha Plast - DFL composite was used; in G3 group, TransbondTM XT - 3M was used; in G4 group, Natural Ortho - DFL composite was used. These groups were submitted to shear strength tests in universal testing machine, at 0.5 mm per minute speed. RESULTS: Statistical difference between G3 and G4 groups was recorded, as G4 showing higher strength resistance than G3. In the other hand, there were no statistical differences between G1, G2 and G3 and G1, G2 and G4 groups. ARI analysis showed that there was no statistical difference between the groups, and low scores were recorded among then. The scanning electron microscopy (SEM) analysis revealed the debonding spots and the enamel surface integrity. CONCLUSIONS: Shear bond strength was satisfactory and similar between the composites, however Natural Ortho - DFL revealed best comparing to TransbondTM XT - 3M.

OBJETIVO: avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de compósitos autopolimerizáveis (Concise e Alpha Plast) e fotopolimerizáveis (Transbond XT e Natural Ortho) utilizados na colagem de braquetes metálicos da marca Morelli, analisando o índice de adesivo remanescente (ARI) e da integridade da superfície do esmalte por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). MÉTODOS: foram utilizados 40 pré-molares humanos extraídos. As raízes dos dentes foram incluídas em gesso-pedra especial, no interior de tubos de PVC usados para a confecção dos corpos de prova. Esses corpos de prova foram divididos em quatro grupos: grupo G1, braquetes associados ao compósito Concise; grupo G2, braquetes associados ao compósito Alpha Plast; grupo G3, braquetes associados ao compósito Transbond XT; e grupo G4, braquetes associados ao compósito Natural Ortho. Os grupos foram submetidos ao teste de cisalhamento em máquina universal de ensaios, a uma velocidade de 0,5mm por minuto. RESULTADOS: houve diferença estatística entre os grupos G3 e G4, sendo os valores de G4 superiores; no entanto, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos G1, G2 e G3 e G1, G2 e G4. Na análise do ARI não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos, predominando escores baixos. De acordo com a análise da MEV, constatou-se o rompimento dos compósitos e a integridade do esmalte entre os grupos. CONCLUSÃO: a resistência ao cisalhamento foi satisfatória e semelhante entre os compósitos utilizados, sendo que a resina Natural Ortho apresentou-se superior à Transbond XT.

Evaluation of ionic degradation and slot corrosion of metallic brackets by the action of different dentifrices

OBJECTIVE: To evaluate the in vitro ionic degradation and slot base corrosion of metallic brackets subjected to brushing with dentifrices, through analysis of chemical composition by Energy Dispersive Spectroscopy (EDS) and qualitative analysis by Scanning Electron Microscopy (SEM). METHODS: Thirty eight brackets were selected and randomly divided into four experimental groups (n = 7). Two groups (n = 5) worked as positive and negative controls. Simulated orthodontic braces were assembled using 0.019 x 0.025-in stainless steel wires and elastomeric rings. The groups were divided according to surface treatment: G1 (Máxima Proteção Anticáries®); G2 (Total 12®); G3 (Sensitive®); G4 (Branqueador®); Positive control (artificial saliva) and Negative control (no treatment). Twenty eight brushing cycles were performed and evaluations were made before (T0) and after (T1) experiment. RESULTS: The Wilcoxon test showed no difference in ionic concentrations of titanium (Ti), chromium (Cr), iron (Fe) and nickel (Ni) between groups. G2 presented significant reduction (p < 0.05) in the concentration of aluminium ion (Al). Groups G3 and G4 presented significant increase (p < 0.05) in the concentration of aluminium ion. The SEM analysis showed increased characteristics indicative of corrosion on groups G2, G3 and G4. CONCLUSION: The EDS analysis revealed that control groups and G1 did not suffer alterations on the chemical composition. G2 presented degradation in the amount of Al ion. G3 and G4 suffered increase in the concentration of Al. The immersion in artificial saliva and the dentifrice Máxima Proteção Anticáries® did not alter the surface polishing. The dentifrices Total 12®, Sensitive® and Branqueador® altered the surface polishing.

OBJETIVO: avaliar in vitro a degradação iônica e corrosão do fundo do slot de braquetes metálicos submetidos à escovação com dentifrícios, realizando análises da composição química por Espectroscopia de Energia Dispersiva (EDS) e qualitativa por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). MÉTODOS: foram selecionados 38 braquetes divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n = 7). Dois grupos (n = 5) funcionaram como controles positivo e negativo. Aparelhos ortodônticos simulados foram confeccionados com fios de aço inoxidável 0,019" x 0,025" e anéis elastoméricos. Os grupos foram divididos de acordo com o tratamento de superfície: G1 (Máxima Proteção Anticáries®); G2 (Total 12®); G3 (Sensitive®); G4 (Branqueador®); Controle Positivo (saliva artificial) e Controle Negativo (sem tratamento). Foram realizados 28 ciclos de escovação e avaliações antes (T0) e após (T1) o experimento. RESULTADOS: o teste de Wilcoxon indicou não existir diferença nas concentrações iônicas de titânio (Ti), cromo (Cr), ferro (Fe) e níquel (Ni) entre os grupos. O grupo G2 apresentou redução significativa (p < 0,05) na concentração do íon alumínio (Al) e os grupos G3 e G4 apresentaram aumento significativo (p < 0,05) nas concentrações do íon alumínio. A análise em MEV mostrou aumento nas características indicativas de corrosão dos grupos G2, G3 e G4. CONCLUSÃO: a análise por EDS revelou que os grupos controle e G1 não sofreram alterações na composição química. O grupo G2 apresentou degradação na quantidade de íons Al, e G3 e G4 sofreram aumento na concentração de Al. A imersão em saliva artificial e o dentifrício Máxima Proteção Anticáries® não alteraram o polimento de superfície. Os dentifrícios Total 12®, Sensitive® e Branqueador® alteraram o polimento de superfície.

Evidências sobre a formação e acúmulo de biofilme dentário em Ortodontia. (AU) / Evidences on dental biofilm formation and accumulation in orthodontics

Evidências científicas confirmam que o acúmulo e a retenção de biofilme dentário promovido pelos dispositivos utilizados em Ortodontia impõem um risco potencial aos pacientes ortodônticos para o surgimento de doenças bucais. Esse trabalho se propôs a verificar os aspectos relacionados ao desenvolvimento de biofilme dentário associado aos aparelhos ortodônticos. Foram levantadas evidências que enfatizam os principais locais de acúmulo bacteriano, tais como os braquetes ortodônticos, métodos de ligadura do arco e a interface formada pelos adesivos ortodônticos.

Correlação entre maturação de vértebras cervicais e mineralização do segundo molar inferior permanente / Correlation between maturation of cervical vertebrae and mineralization of as the second permanent molar

Os tratamentos precoces em Ortodontia cada vez mais apresentam maior relevância, pois trazem grandes benefícios aos pacientes, seja corrigindo discrepâncias ou minimizando problemas futuros. Para tal intuito, é necessário saber em que grau de maturação esquelética o indivíduo se encontra, pois já que a idade cronológica não é um parâmetro confiável. O presente estudo buscou a correlação entre dois métodos: o estágio de maturação de vértebras cervicais e o grau de mineralização do segundo molar inferior perma-nente, para determinar o grau de maturação esquelética. A amostra constou de 86 radiografias panorâmicas e 86 telerradiografias da cabeça em norma lateral, e foi dividida em 5 grupos com 18 exames em cada um. Através do teste estatístico de Spearman, os resultados mostraram correlação positiva em todos os grupos. Com base nesses dados, foi possível concluir que a utilização dos métodos, em conjunto, é eficaz na predição da maturação esquelética, podendo esse tipo de correlação ser utilizado rotineiramente na clínica Ortodôntica, sem necessidade de solicitação de exames complementares adicionais

Early orthodontic treatments are increasingly considered more and more important, essentially because they bring great benefits to patients, either by correcting discrepancies or minimizing future problems. Achieving desired objectives in early treatment is necessary to know that skeletal chronological age is not a reliable parameter. The study attempted correlation between both methods, the maturation of cervical vertebrae and the mineralization degree of the second permanent molar to determine degree of skeletal maturation. The sample was composed by 86 panoramic x-rays, and 86 lateral cephalometric radiographs, divided into five groups with 18 individuals each. Through Spearman Statistical Analysis, the results showed positive correlation in all groups, concluding that the use of methods together is effective for the prediction of skeletal maturation and may be used routinely in orthodontic clinic, without further exams.

Avaliação da formação de biofilme dental sobre a superfície de bráquetes ortodônticos / Biofilm formation on the surface of orthodontic brackets - in situ study

o objetivo deste trabalho foi desenvolver um modelo in situ para o estudo daadesão bacteriana à bráquetes ortodônticos e avaliar a influência da rugosidade superficial de bráquetes de diferentes composições (Metálico, Cerâmico e Compósito) sobre o acúmulode biofilme dental. O ensaio clínico envolveu 12 voluntários que utilizaram um dispositivo intrabucal palatino em acrílico contendo bráquetes durante dois ciclos de formação de biofilmedental. Ao final do primeiro ciclo, o biofilme formado sobre as amostras foi extraído em hidróxido de sódio (NaOH) - 1,0 M e quantificado por espectrofotometria. Após o segundociclo, as amostras foram avaliadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV).Os bráquetes compósitos apresentaram os maiores valores quantitativos de formação de biofilmedental, comparados aos bráquetes metálicos e cerâmicos, que apresentaram quantidadessimilares para aderência de biofilme. A análise em MEV mostrou padrões característicos de adesão na superfície dos materiais avaliados. O modelo in situ proposto foi efetivo na avaliação de acúmulo e desenvolvimento de biofilme dental sobre bráquetes ortodônticos .Existem diferenças na formação de biofilme dental de acordo com o tipo de material de composição dos bráquetes ortodônticos.

The aim of this work was to develop an in situ model to study bacterialadherence to orthodontic brackets and to analyze the influence of orthodontic brackets surface roughness on dental biofilm formation according to the type of composition material (Mettalic, Ceramic, Composite). Subjects wore acrylic palatal orthodontic appliances,containing 6 brackets each, for two three days cycles. On the end of first cycle, the amount of dental biofilm formed on the samples was extracted using 1.O-M NaOH and analyzed by spectrophotometry for quantification. An additional cycle was carried out to verify the dental biofilm formation using Scanning Electronic Microscope (SEM)analysis. Composite bracketsshowed greater values concerning biofilm formation, when compared to the metallic and ceramic ones, both of which presented similar scores. The in situ model tested was found to be effective in evaluating the accumulation and development of biofilm on orthodonticbrackets. There are differences on the biofilm formation according to the type of material.

Análise comparativa entre dois métodos de pré-determinação da forma do arco dentário: diagrama de Interlandi® e diagrama individual anatômico objetivo (DIAO) / Comparison of two methods for pre-determination of dental arch form: Interlandi dagram® and objective anatomic individual diagram (OAID)

O objetivo deste trabalho foi fazer uma análise comparativa entre dois métodos de pré-determinação do formato do arco dentário, (Diagrama de Interlandi® - DI) e Diagrama Individual Anatômico Objetivo (DIAO), buscando avaliar a replicabilidade entre medidas (distância intercaninos, intermolares, comprimento e perímetro do arco). Foram selecionados 40 modelos ortodônticos de pacientes portadores de má-oclusão Classe II de Angle. Os diagramas foram selecionados baseados na metodologia preconizada por cada autor e as medidas foram realizadas nos modelos de estudo e nos diagramas selecionados com auxílio de um paquímetro digital. Para análise da replicabilidade foi utilizado o Teste de Correlação Intraclasse e na comparação das medidas obtidas foi utilizado o teste ANOVA (α=5%). Os Resultados indicaram replicabilidade média a boa para as medidas distância intercaninos e intermolares, e excelentes para o comprimento e perímetro do arco para os dois métodos em comparação aos modelos. A comparação entre os dois métodos (DI – DIAO) apresentou replicabilidade excelente para todas as medidas. Na comparação (Modelo – DI – DIAO) a única medida que não foi compatível entre eles foi a distância intermolares. Os diagramas avaliados podem ser utilizados como métodos eficientes de pré-determinação do formato do arco dental.

The aim of this work was a comparative analysis of two methods for pre-termination of dental arch form: Interlandi Diagram® and Objective Anatomic Individual Diagram (OAID), seeking to evaluate intercanine distance, intermolar distance, arch length and arch perimeter measurements repeatability. Fourty orthodontic dental casts of class II patients were selected. The diagrams were selected based on the methodology recommended by each author. Theeasurements were performed on dental casts and selected diagrams with digital caliper. Intraclass correlation test was used to analyze the repeatability, and ANOVA to compare the measurements obtained. When compared to dental casts, average-to-good repeatability for intercanine and intermolar distance measures and excellent for arch length and arch perimeter was found. DI-DIAO comparison showed excellent repeatability for all measures. Intermolar distance was the only nonconforming measure in dental cast-DI-DIAO comparisons. The diagrams evaluated can be used as efficient methods of pre-determining the dental arch form.

A importância das características epidemiológicas e de qualidade de vida na determinação das necessidades de tratamento ortodôntico em saúde pública / The importance of epidemiological features and quality of life in the determination of orthodontic treatment needs in public health

O objetivo deste trabalho foi avaliar os principais fatores e indicadores utilizados para a determinação das necessidades de tratamento ortodôntico em saúde pública. Foram levantados os principais critérios utilizados nos estudos epidemiológicos para a determinação das necessidades normativas, bem como, enfatizada a necessidade de incorporação de medidas sociais que realcem a qualidade de vida como determinante de dimensões de impacto individual e social que podem ser utilizados como indicadores que permitam oplanejamento justo de ações de Ortodontia em Saúde coletiva.

The aim of this work was to evaluate the key factors and indicators used to determine orthodontic treatment needs for public health. The main criteria used in epidemiological studies to determine the normative needs were raised, as well as, the need to incorporate social measures that enhance quality of life as a determinant of dimensions of individual and social impact that can be used as indicators enabling the planning of equitable actions of Orthodontics in public health dentistry.

Seqüência de trabalho laboratorial para confecçäo do aparelho extra bucal J-Hook / Laboratorial sequence for making of J-Hook headgear

Aparelhos extra bucais säo comumente usados num tratamento ortodôntico. Entre eles destacam-se os tipos de máscaras faciais para traçäo reversa da maxila, arco extra bucal (AEB) com tala de traçäo cervical, AEB mais casquete com força direcional de traçäo alta, média e baixa, e o aparelho J-Hook ("Gancho J"). Este último tem-se mostrado eficaz e eficiente em diversas situações, sendo também mais confortável ao indivíduo

Correçäo da deglutiçäo atípica associada à mordida aberta anterior: relato de caso clínico / Atypical swallowing thrust correction associated to anterior open bite: a clinical case report

A mordida aberta anterior é definida como a presença de um trespasse vertical negativo existente entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Essa maloclusäo exibe um comprometimento estético-funcional, além de alteraçöes dentárias e esqueléticas. Em geral, a mordida aberta anterior está associada à deglutiçäo atípica. Este artigo tem por objetivo relatar o caso de uma paciente portadora de deglutiçäo atípica com interposiçäo lingual associada à mordida aberta anterior, que foi tratada com o uso da placa reeducadora geniana de Noüer

Mordida aberta anterior associada à mordida cruzada posterior: relato de um caso clínico / Anterior open bite associated to posterior crossbite: case report

O presente artigo relata o caso clínico de um paciente na fase de dentiçäo mista possuindo mordida aberta anterior devido ao hábito de sucçäo digital associado à mordida cruzada posterior unilateral. A correçäo do cruzamento foi realizada em duas etapas, sendo utilizado, no início, um aparelho removível com parafuso expansor e escudo palatino e, em seguida, um aparelho fixo tipo quadrihélice para complementar essa fase. Posteriormente foi confeccionado um aparelho removível com escudo palatino em resina acrílica para controle do hábito de sucçäo de polegar e reeducaçäo da postura de língua, possibilitando o fechamento da mordida anterior