Avaliação da tolerabilidade e do controle de ciclo de dois contraceptivos orais de baixa dose: estudo comparativo aberto / Assessment of the tolerability and cycle control of two low-dose oral contraceptives: an open-label study

Realizou-se um estudo aberto comparativo em nove centros brasileiros para avaliar a tolerabilidade e o controle de ciclo obtido com o uso de dois contraceptivos orais de baixa dose contendo 20 mg etinilestradiol/75 mg gestodeno e 20 mg etinilestradiol/150 mg desogestrel, durante seis ciclos de tratamento. Foram selecionadas 167 mulheres saudáveis com vida sexual ativa (77 no grupo do gestodeno e 90 no grupo do desogestrel), das quais 138 completaram os seis ciclos de tratamento. Em um subgrupo de novas usuárias realizou-se também perfil lipídico e hemostático. Foram avaliados 867 diclos no total. Ocorreu sangramento irregular em 4,6 por cento dos ciclos com gestodeno e em 8,1 por cento com desogestrel. A tolerabilidade a ambas preparações foi boa, mas houve significativamente mais náusea no grupo do desogestrel. O controle de ciclo foi bom com os dois contraceptivos, sendo que houve freqüência significativamente menor de sangramento irregular no grupo do gestodeno quando se leva em conta que todos os ciclos foram considerados. Não houve alterações clinicamente significativas no perfil hemostático. O perfil lipídico mostrou tendência a tornar-se mais favorável após seis ciclos de tratamento com as duas preparações. Não ocorreu alteração no peso médio das mulheres no grupo do gestodeno; no grupo do desogestrel houve aumento significativo no peso médio de aproximadamente 1 Kg após seis meses de tratamento. A adesão ao tratamento foi boa com as duas preparações. Os resultados deste estudo mostram que preparações contendo baixa dose de gestodeno ou desogestrel associados a 20 mg de etinilestradiol são contraceptivos bem tolerados que permitem bom controle de ciclo, sem efeitos colaterais significantes.

Biological markers in suicide: one apply to medical practice

Can suicide be predicted? If we know that more than 50 per cent of suicide persons have visit a doctor before and we know probable clinic markers of suicide intent, we should look for biochemical suicide markers that have use in the medical praxis. Suicide behavior is associated mainly to alterations of the serotoninergic system. The most consistent indicator of suicide risk in the history in course is the metabolism of the serotonine, 5HIAA, mainly in the CSF, also can be use like helpers in the increase of the urinal 17 hidrocortizone, the increase of plasmatic cortisol higher than 20mcg per cent, positivity of the dexametazone suppression test, the answer of TSH to TRH, the latency of REM increase in the electroencephalogram of sleep and seric cholesterol decrease. Perhaps all this investigations in the biochemical of suicide have a little application in medicine. That's why we make a revision in the principal and probable suicide biologic markers and we intent to help in the search of one that have application in the medical praxis, like cholesterol. We are doing a investigation work between cholesterol association, suicide behavior and depression, based in the serotoninergic hypothesis of suicide etiopathogeny.