The Effect of Fibroblast Growth Factors in Grafted Fascia into the Vocal Fold of Rabbits

Abstract Introduction The human larynx is a very important organ for communication. Many conditions lead to scarring of the vocal folds, decreasing voice quality. Objective We aimed to determine whether fibroblast growth factors (FGFs) may influence tissue integration of grafted fascia into the vocal folds of an animal model. Methods This is an experimental animal study with 12 adult rabbits that were submitted to a grafting fragment obtained from superficial cervical fascia into the vocal fold lamina propria, bilaterally. The right vocal fold was injected with FGFs. The animals were sacrificed after 1 month or 12 months, depending on the group they were assigned to, and a histological analysis of their vocal folds was performed.We analyzed the histological changes (such as the presence of fibrosis and neovascularization) induced by the acute or chronic inflammatory reactions. Results The FGFs induced acute inflammatory changes in all animals after 1 month of the initial experiment. The presence of FGFs triggered more fibrosis than the expected due to the surgical procedure itself when compared with the control side of all animals after 12 months of the initial experiment. Conclusions Fibroblast growth factors alone do not represent a good therapeutic option in phonosurgery, since we observed higher levels of fibrosis in the vocal fold lamina propria. Further studies combining more substances may be necessary to elucidate the best option to be used in this kind of surgery. (AU)

D2-40/podoplanin expression in chronic villitis of the placenta / Expressão de podoplanina/D2-40 em vilosite crônica placentária

ABSTRACT D2-40/podoplanin (D2-40/PDPN) is a multifunctional protein that can be expressed in lymphatic endothelium and immune cells. D2-40/ PDPN expression in chronic villitis (CV) has not been studied. In 22 cases of CV, we analyzed both D2-40/PDPN expression as well as its coexpression with immune cells markers, and the relationship with stromal cells. In the non-inflamed villi, the D2-40/PDPN positive plexiform pattern has a lymphatic-like conductive network. In the inflamed villi, the D2-40/PDPN expression, predominantly restricted to stromal cells forming a cellular network, is likely related to a phase of the inflammatory response, such as reorganization of the damaged tissue.

RESUMO Podoplanina/D2-40 (PDPN/D2-40) é uma proteína multifuncional que pode ser expressa no endotélio linfático e nas células imunes. Na vilosite crônica (VC), a expressão de PDPN/D2-40 ainda não foi estudada. Em 22 casos de VC, analisamos tanto a expressão de PDPN/D2-40 como sua coexpressão com marcadores de células imunes, além da relação com células estromais. Nas vilosidades não inflamadas, o padrão plexiforme PDPN/D2-40 positivo tem aspecto de rede condutora linfática. Nas vilosidades inflamadas, a expressão de PDPN/D2-40, com predominância restrita às células estromais, formando rede densa está, possivelmente, relacionada com uma fase da resposta inflamatória, como a reorganização do tecido danificado.

Correlação entre a expressão de ciclooxigenase-2, VEGF e KI-67 em carcinomas de células escamosas da laringe e hipofaringe com estadiamento TNM / Correlation between expression of cyclooxygenase-2, VEGF and Ki-67 in squamous cell carcinomas of the larynx and hypopharynx with TNM

Introdução: Carcinoma de células escamosas é a neoplasia mais freqüente da laringe e hipofaringe. Para que haja desenvolvimento e evolução tumoral, a angiogênese é fator essencial, sendo estimulada pelo fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e por fatores proangiogênicos induzidos pela enzima ciclooxigenase-2 (Cox-2). Objetivos: Avaliar a expressão do VEGF, Cox-2 e Ki-67 em carcinomas de células escamosas da laringe e hipofaringe e sua correlação com estadiamento tumoral, dados histopatológicos e relação entre si. Métodos: Foram estudados 35 casos de tumores de carcinoma de células escamosas de laringe e hipofaringe do Departamento de Anatomia Patológica de um hospital terciário atendidos no período de 1996 a 2011, divididos em 4 grupos quanto a localização e diferenciação tumoral. A expressão do VEGF, Cox-2 e Ki-67 foi realizada através de imunomarcadores. Resultados: A superexpressão do VEGF foi observada em apenas 20% dos casos estudados. A Cox-2 mostrou-se superexpressa em aproximadamente metade dos casos estudados (48,6%). O índice de proliferação celular (Ki-67) mostrou correlação positiva com o grau histológico sendo maior nos casos moderadamente/ pouco diferenciados. Houve correlação positiva entre a expressão do VEGF e da Cox-2. Discussão e conclusão: O VEGF e a Cox-2 estão intrinsicamente ligados, contudo não parecem ter implicação quanto à graduação histológica, extensão e progressão tumoral em carcinomas de células escamosas de laringe/hipofaringe. O índice de proliferação celular medido pelo Ki-67 pode ser útil na caracterização do grau histológico do carcinoma escamoso, contudo outros fatores devem estar implicados quanto à patogênese e progressão tumoral desta doença na laringe e hipofaringe.

Introduction: Squamous cell carcinoma is the most common cancer of the larynx and hypopharynx. So there is development and tumor development, angiogenesis is an essential factor, being stimulated by vascular endothelial growth factor ( VEGF ) factors induced by the enzyme cyclooxygenase - 2 ( Cox - 2 ) vascular . Objectives: To evaluate the expression of VEGF , Cox - 2 and Ki - 67 in squamous cell carcinomas of the larynx and hypopharynx and its correlation with tumor staging , histopathological data and relationship to each other. Methods: 35 cases of squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx of Pathology department of a tertiary hospital treated between 1996-2011 were divided into 4 groups according to tumor location and differentiation. Expression of VEGF, COX-2 and Ki-67 was performed by immunomarkers. Results: Overexpression of VEGF was observed in only 20 % of the cases studied. COX-2 overexpression showed up in about half of cases (48.6%). The rate of cell proliferation (Ki -67) showed a positive correlation with histological grade, being higher in cases moderately / poorly differentiated . There was a positive correlation between the expression of VEGF and COX-2. Discussion and Conclusion: VEGF and COX-2 are intrinsically connected, yet not seem to have implications as to the histological grade, extent and progression in squamous cell carcinomas of the larynx / hypopharynx . The cell proliferation index measured by Ki -67 may be useful in characterizing the histological grade of the squamous cell carcinoma, but other factors must be involved as to the pathogenesis and progression of this disease in the larynx and hypopharynx.

Hemangioendotelioma kaposiforme associado à síndrome de Kasabach-Merritt / Kaposiform hemangioendothelioma associated with Kasabach-Merritt

Objetivo: Descrever um caso de hemangioendotelioma kaposiforme, único tumor malígno de origem vascular específico da infância. Métodos: Relata-se o caso de lactente do sexo feminino com 40 dias de vida que apresentava um hemagioma gigante da face. O tumor evoluiu com crescimento rápido levando à compressäo da laringe com insuficiência grave. A criança tinha ainda uma coagulopatia trombocitopênica de consumo (síndrome de Kasabach-Merritt). Resultados: Ela foi admitica à UTI Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas e foi iniciada ventilaçäo mecânica. O tratamento durante dez dias com dexametasona levou à melhora por curto período. Foi inciado interferon alfa-2a na dose de 1,8 milhöes de unidades/m²/dia por via subcutânea, porém a paciente foi à óbito 4 dias após o início dessa terapia. A necrópcia revelou o diagnóstico de um hemangioendotelioma kapasiforme. Conclusäo: Discutem-se a evoluçäo fatal pouco freqüente de um hemangioma gigante e suas complicaçöes hematológicas.

Pseudo-aneurisma de carótida extracranial: relato de um caso / Pseudoaneurysms of extracranial carotid: case report

Os aneurismas da artéria carótida extracranial säo raros. O diagnóstico clínico torna-se difícil quando näo há tumor pulsátil em regiäo cervical. No entanto, deve-se pensar nesta possibilidade quando os diagnósticos mais comuns das patologias em regiäo cervical säo afastados. O presente artigo se refere a um paciente no qual a presença de uma massa cervical näo-pulsatil e com sintomatologia de rouquidäo, confundiu o diagnóstico pré-operatório levando a pensar em neoplasia oculta de cabeça e pescoço

O crescimento intra-uterino retardado e suas alteraçöes placentárias: måes normotensas e toxêmicas / Fetal growth retardation and placental abnormalities: Toxemic and normotensive mothers

Foram examinadas 78 placentas de gestaçöes nåo gemelares entre 32 e 43 semanas. Trinta placentas eram de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (RN PIG) (11 de måes com doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e 19 de måes normotensas) e 48 de RN adequados para a idade gestacional (AIG) (34 das måes normotensas e 14 de måes com DHEG). Em 16 neonatos (8 PIG e 8 AIG) nascidos através de cesariana foram obtidas curetagem do leito placentário. Nas placentas dos RN PIG as lesöes que ocorreram com maior freqüênciaforam os enfartes, a vilosite de etiologia desconhecida e a endovasculite hemorrágica da placenta. Os enfartes, na grande maioria pequenos, e a endovasculite hemorrágica da placenta ocorreram predominantemente nos RN PIG de måes com DHEG. A vilosite de etiologia desconhecida afetou principalmente os RN PIG de måes normotensas. A ausência de alteraçåo fisiológica em artérias miometriais foi observada somente nas normotensas comn RN PIG (33,3 por cento) e a aterose aguda apenas nas pacientes cm DHEG, sendo 100 por cento naquelas com RN PIG e 33,3 por cento com RN AIG. O número de vilosidaes acometidas pelos diferentes tipos de alteraçöes placentárias foi geralmente pequeno e provavelmente nåo afetou diretamente o crescimento fetal

O exame da placenta e o diagnóstico da causa de morte fetal

Foram analisadas 50 placentas de natimortos (21 näo macerados e 29 macerados) com o propósito de determinar a freqüência de lesöes placentárias que causaram ou contribuíram para o diagnóstico da morte fetal. As lesöes placentárias que causaram morte fetal estavam associadas a anóxia e acometeram predominantemente os natimortos näo macerados. As lesöes placentárias que contribuiram para o diagnóstico da causa de morte fetal ocorreram principalmente nos natimortos macerados. A vilosite foi a alteraçäo mais freqüente neste grupo e estava associada a infecçäo fetal em todos os casos. O exame histológico da placenta em natimortos macerados pode fornecer importantes informaçöes, principalmente em países em desenvolvimento, onde a freqüência de infecçäo intrauterina é alta