Programa de evaluación de la calidad entre laboratorios. XV. Un año de evaluación del diagnóstico coproparasitoscópico / Coproparasitoscopic diagnosis. XV. One-year evaluation

Las parasitosis afectan a un alto porcentaje de la población humana y animal de todo el mundo. Para controlarlas se toman medidas tales como mejorar los hábitos higiénicos, la vacunación, el diagnóstico con pruebas indirectas y el manejo la calidad de las pruebas directas. En México, las cifras de prevalencia de las parasitosis intestinales van de 3 por ciento a 75 por ciento, variabilidad que depende probablemente de factores metodológicos y del tipo de población en estudio. En este trabajo se evaluó, durante un año, la calidad del diagnóstico coproparasitoscópico de 187 laboratorios en promedio, de 30 estados de la República mexicana y de diversas institutciones. En cada ocasión los participantes recibieron una muestra problema, con quistes o huevecillos de un parásito para procesarlos con su técnica habitual. Se investigó la posible correlación entre el resultado obtenido y la técnica utilizada. En general, el porcentaje de acreditación es bajo, especialmente en helmintos. Se observó mejoría en el diagnóstico de Giardia lamblia, que aumentó de 39 por ciento a 78 por ciento de acreditación. El número de falsos negativos y falsos positivos es importante, lo cual sugiere que se confunden artefactos con parásitos y viceversa. Para protozoarios el porcentaje de acreditación es mayor con la técnica de Ritchie, pero es menor su eficiencia en helmintos. Entre las técnicas de Faust y NCCLS la eficiencia es semejante en protozoarios y en helmintos es mayor con Faust. Sin embargo, hay una gran variabilidad en la técnica que cada laboratorio utiliza, lo que señala la necesidad de que se establezca una norma técnica, semejante a la norma mexicana creada para la vigilancia, prevención y control del complejo teniasis-cisticercosis.

Programa de evaluación de la calidad entre laboratorios: IX. Estudio de la calidad analítica con dos sueros distintos / The quality control program of laboratory test. In two serum controls

Se estudiaron los resultados de evaluación de la calidad analítica de 396 laboratorios, que analizaron 10 componentes sanguíneos en dos sueros controles. Uno, liofilizado, comercial, de niveles de concentración normales, valorado y semejante a los que se han utilizado en 36 meses. Otro, líquido, no comercializado en México, de niveles de concentraciones subnormales y no valorado. Las diferencias en la Puntuación del Indice de Varianza (PIV) entre los dos sueros, fue estadísticamente significativa para todos los componentes y para el promedio, siendo mayor la del suero líquido (135) que la del liofilizado (109), sin embargo, esta diferencia no es significativa para fines prácticos, si se considera que la escala es de 0 a 400. Por otro lado, varios factores pueden explicar las diferencias; por ejemplo, la mayor viscocidad del suero líquido o la concentración en límites subnormales. Los resultados permiten suponer que los resultados de la evaluación de la calidad son fidedignos, y que la mayoría observada a lo largo de tres años es real