ABSTRACT
Reportamos tres adultos, seronegativos para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), evaluados para descartar un proceso tumoral en el mediastino; que resultaron tener una linfadenopatía tuberculosa. Esta presentación de tuberculosis intratoráxica (en adultos) tiene una frecuencia baja especialmente cuando se acompaña de una radiografía standard del tórax normal; lo que dificulta su diagnóstico. Revisamos la utilidad de las técnicas invasivas (punción aspiración transtorácica con aguja fina guiada por TAC o la toracotomía) para descartar un proceso neoplásico y reportamos una aplicación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico específico de la tuberculosis en material de biopsia. La linfadenopatía tuberculosa mediastinal es sinónimo de infección primaria en los adultos y niños en zonas de baja prevalencia; pero en poblaciones con alta endemicidad como la nuestra, pudiese ser en los adultos la expresión de reactivación de la enfermedad durmiente, aún en prescencia de una radiografía standard de tórax normal. Compartimos nuestra experiencia para inducir y mantener un alto índice de sospecha sobre esta posibilidad diagnóstica cuando se maneje pacientes con masas mediastinales en áreas de alta prevalencia como la nuestra...
Subject(s)
Adult , Mediastinum , Tuberculosis, Lymph NodeABSTRACT
Reportamos cinco pacientes con imágenes intratorácicas de aspecto tumoral, referidos al ION-SOLCA para valoración diagnóstica; ésta reveló que las imágenes pseudotumorales eran de origen cardiovascular: una fístula arteriovenosa pulmonar un aneurisma aorto-torácico con fístula aorto-bronquial, un tumor evanescente de colección pleural (tumor fantasma) y dos casos de arteria pulmonar dilatada por hipertensión pulmonar. Destacamos las principales características clínicas útiles para el diagnóstico y analizamos la importancia del reconocimiento de estas entidades, ante imágenes radiológicas aparentemente tumorales...