Desempeño de PSI/PORT y SOFA para predicción de ventilación mecánica invasiva en neumonía por SARS-CoV-2 / Performance of PSI/PORT and SOFA in predicting mechanical invasive ventilation in SARS-CoV-2 pneumonia / Desempenho de PSI/PORT e SOFA para prever ventilação mecânica invasiva na pneumonia por SARS-CoV-2

Resumen Introducción: Son escasas las publicaciones sobre aplicación de escalas pronósticas para predecir el uso de ventilación mecánica invasiva (VMI) en neumonía por SARS-CoV-2. El objetivo del estudio fue evaluar el desempeño de las escalas PSI/PORT y SOFA para predecir el uso de VMI en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes hospitalizados con neumonía por SARS-CoV-2 del 01 de abril al 31 de mayo de 2020. Se realizó análisis de curvas ROC, calculando el área bajo la curva de las escalas PSI/PORT y SOFA, así como sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: Se incluyó a 151 pacientes, con edad de 52 años (IQR 45-64); 69.5% eran hombres. Del total, 102 pacientes necesitaron VMI (67.5%). Las áreas bajo las curvas ROC para predecir VMI fueron: SOFA 0.71 (IC 95% 0.64-0.78) y PSI/PORT 0.78 (IC 95% 0.71-0.85). Al compararlas, no hubo significancia estadística (p = 0.08). Conclusiones: Las escalas SOFA y PSI/PORT pueden infraestimar la necesidad de VMI en la neumonía por SARS-CoV-2. En nuestro estudio, SOFA y PSI/PORT no tuvieron un buen desempeño para predecir el uso de VMI en pacientes hospitalizados con neumonía por SARS-CoV-2.

Abstract Introduction: There are few publications on the application of prognostic scales to predict the use of invasive mechanical ventilation (IMV) in SARS-CoV-2 pneumonia. Therefore, the study's objective was to evaluate the performance of PSI/PORT and SOFA in predicting the use of IMV in patients with SARS-CoV-2 pneumonia. Material and methods: A retrospective study that included hospitalized patients with SARS-CoV-2 pneumonia from April 01, 2020, to May 31, 2020. Analysis of ROC curves was performed, calculating the area under the curve for PSI/PORT and SOFA scores, as well as sensitivity, specificity, and predictive values. Results: 151 patients were included, aged 52 years (IQR 45-64); 69.5% were men. Of the total, 102 patients required IMV (67.5%). Area under the curve to predict IMV were: SOFA 0.71 (95% CI 0.64-0.78) and PSI/PORT 0.78 (95% CI 0.71-0.85). When comparing them, there was no statistical significance (p = 0.08). Conclusions: In patients with SARS-CoV-2 infection, SOFA and PSI/PORT may underestimate the need for IMV. In our study, SOFA and PSI/PORT score performed fair in predicting IMV use in hospitalized patients with SARS-CoV-2 pneumonia.

Resumo Introdução: Existem poucas publicações sobre a aplicação de escalas prognósticas para prever o uso de ventilação mecânica invasiva (VMI) na pneumonia por SARS-CoV-2. O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho do PSI/PORT e SOFA para prever o uso de IMV em pacientes com pneumonia por SARS-CoV-2. Material e métodos: Estudo retrospectivo que incluiu pacientes internados com pneumonia por SARS-CoV-2 entre 1o de abril de 2020 e 31 de maio de 2020. Foi realizada análise da curva ROC, calculando a área sob a curva PSI/PORT e SOFA, bem como a sensibilidade, especificidade e valores preditivos. Resultados: Foram incluídos 151 pacientes, com idade de 52 anos (IQR 45-64); 69.5% eram homens. Do total, 102 pacientes necessitaram de VMI (67.5%). As áreas sob as curvas ROC para predizer VMI foram: SOFA 0.71 (IC 95% 0.64-0.78) e PSI/PORT 0.78 (IC 95% 0.71-0.85). Ao compará-los, não houve significância estatística (p = 0.08). Conclusões: SOFA e PSI/PORT podem subestimar a necessidade de VMI na pneumonia por SARS-CoV-2. Em nosso estudo, SOFA e PSI/PORT não tiveram bom desempenho na previsão do uso de VMI em pacientes hospitalizados com pneumonia por SARS-CoV-2.

Delta de CO2 como predictor de lesión renal aguda (LRA) en pacientes con diagnóstico de síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA) por COVID-19 y choque séptico / CO2 Delta as a predictor of acute kidney injury (AKI) in patients diagnosed with adult respiratory distress syndrome (ARDS) by COVID-19 and septic shock / CO2 delta como preditor de lesão renal aguda (LRA) em pacientes diagnosticados com síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) por COVID-19 e choque séptico

Resumen: Introducción: El virus SARS-CoV-2 es capaz de afectar diversos órganos llevándolos a disfunción. Los principales órganos de choque son el pulmón, riñón y sistema cardiovascular. Los pacientes que desarrollan SDRA suelen presentarse con sepsis y choque séptico, siendo más propensos a desarrollar lesión renal aguda (LRA), ya sea por hipovolemia o disfunción miocárdica. El monitoreo invasivo en estos pacientes ha resultado todo un reto, debido a los protocolos sanitarios y a la gran cantidad de pacientes, por lo que la diferencial de CO2 arteriovenosa (DCO2), que es un parámetro fácil de medir, nos puede ayudar a determinar de forma indirecta gasto cardiaco (GC) y perfusión en pacientes con choque. Objetivo: Evaluar el uso del DCO2 como un predictor de LRA en pacientes con choque séptico y COVID-19. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrolectivo en pacientes con choque séptico y SDRA por COVID-19, ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) respiratorios del Centro Médico ABC. Se determinó el DCO2 y su asociación con LRA. Se resumieron los datos usando medidas de tendencia central, t de Student para determinar diferencia de medias y se estimó el riesgo de desarrollar LRA calculando odds ratio (OR). El estudio fue aprobado por el comité de ética de Centro Médico ABC, Ciudad de México (Folio: ABC-21-36). Resultados: Del 13 de marzo al 13 de julio de 2020 se admitieron 527 pacientes (p) con diagnóstico de COVID-19, de los cuales 107 (20.3%) presentaron SRDA con requerimiento de ventilación mecánica invasiva (VMI) y 99 (18.78%) choque séptico. De estos pacientes, 74.4% fueron hombres, 61% desarrolló algún grado de LRA, sobre todo en el grupo con DCO2 menor de 6 mmHg (44 versus 17 p ≤ 0.001) con OR 2.108, IC 95% = 1.23-3.36. No hubo diferencia significativa en las escalas de gravedad. Conclusión: DCO2 mayor de 6 mmHg no fue buen predictor para LRA; sin embargo, un DCO2 menor de 6 mmHg aumentó el riesgo de LRA.

Abstract: Introduction: The SARS-CoV-2 virus is capable of affecting various organs, leading to dysfunction. The main organs of shock are the lung, kidney and cardiovascular system. Patients who develop ARDS usually present with sepsis and septic shock, being more prone to developing acute kidney injury (AKI) either due to hypovolemia or myocardial dysfunction. Invasive monitoring in these patients has been a challenge, due to health protocols and the large number of patients, so the arterial-venous CO2 differential (DCO2), is an easy parameter to measure, can help us determine indirectly cardiac output (CO) and perfusion in patients with shock. Objective: To assess the use of DCO2 as a predictor of AKI in patients with septic shock and COVID-19. Material and methods: An observational, cross-sectional and retrolective study was carried out in patients with septic shock and ARDS due to COVID-19, admitted to the respiratory intensive care unit (ICU) of the ABC Medical Center. DCO2 and its association with LRA were determined. The data was summarized using measures of central tendency, Student's t test to determine the difference in means, and the risk of developing AKI was estimated by calculating the Odds Ratio (OR). The study was approved by the ethics committee of Centro Médico ABC, Mexico City (Folio: ABC-21-36). Results: From March 13 to July 13, 2020, 527 patients (p) diagnosed with COVID-19 were admitted, 107 (20.3%) presented ARDS with the requirement of invasive mechanical ventilation (IMV) and 99 (18.78%) septic shock, 74.4% were men, 61% developed some degree of AKI, especially in the group with DCO2 less than 6mmHg (44 vs 17 p ≤ 0.001) with OR 2.108, 95% CI = 1.23-3.36. There was no significant difference in the severity scales. Conclusion: DCO2 greater than 6 mmHg was not a good predictor for AKI, however, a DCO2 less than 6mmHg increased the risk of AKI.

Resumo: Introdução: O vírus SARS-CoV-2 é capaz de afetar vários órgãos, levando à disfunção. Os principais órgãos de choque são o pulmão, o rim e o sistema cardiovascular. Os pacientes que desenvolvem SDRA geralmente apresentam sepse e choque séptico, e são mais propensos a desenvolver lesão renal aguda (LRA), seja por hipovolemia ou disfunção miocárdica. O monitoramento invasivo desses pacientes tem sido um desafio devido aos protocolos de saúde e ao grande número de pacientes, de modo que o diferencial arteriovenoso de CO2 (DCO2), que é um parâmetro de fácil mensuração, pode nos ajudar a determinar indiretamente o débito cardíaco (DC) e perfusão em pacientes com choque. Objetivo: Avaliar o uso de DCO2 como preditor de LRA em pacientes com choque séptico e COVID-19. Material e métodos: Realizou-se um estudo observacional, transversal e retroletivo em pacientes com choque séptico e SDRA por COVID-19, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) respiratória do Centro Médico ABC. DCO2 e sua associação com LRA foram determinados. Os dados foram resumidos usando medidas de tendência central, teste t de Student para determinar as diferenças médias e estimou-se o risco de desenvolver LRA calculando o odes ratio (OR). O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Centro Médico ABC, Cidade do México (Folio: ABC-21-36). Resultados: De 13 de março a 13 de julho de 2020, foram admitidos 527 pacientes (p) diagnosticados com COVID-19, dos quais 107 (20.3%) apresentaram SDRA com necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e 99 (18.78%) choque séptico. 74.4% eram homens, 61% desenvolveram algum grau de LRA, principalmente no grupo com DCO2 menor que 6 mmHg (44 vs 17 p ≤ 0.001) com OR 2.108, IC 95% = 1.23-3.36. Não houve diferença significativa nas escalas de gravidade. Conclusão: DCO2 maior que 6 mmHg não foi um bom preditor para LRA; entretanto, uma DCO2 menor que 6 mmHg aumentou o risco de LRA.

Semiosfera de la salud en parques: estudio de caso en Quito y Madrid / Health semiosphere in parks: case study in Quito and Madrid

Introduction: The parks importance as green environments for healthy recreation is not assumed in their real dimension given their health benefits, although the World Health Organization recommends the availability of a minimum of 9 m2 of green space per person. Various international organizations recognize that the park's main essential services for communities are economic value, health and environmental benefits. Objective: To determine the health semiosphere in emblematic parks of Quito and Madrid. Methods: A mixed investigation was carried out using semiotics as the main tool. For the information gathering, the citizen survey technique of Quito and Madrid was applied, as a basis for a comparative analysis that allowed measuring the perception modes. Results: Intrinsic health activities were determined as part of the park's semiosphere, both in Quito and Madrid. In the first city, recreation was recognized as the main one, and sports in the second city; as well as cultural and recreational activities such as the relevant ones to be enhanced. Conclusions: The park's main activities are intrinsically linked to citizen's health, so their semiosphere is based on their determination with the aim of repowering them(AU)

Introducción: La importancia de los parques como entornos verdes de sano esparcimiento no es asumida en su real dimensión dados sus beneficios a la salud, a pesar de que la Organización de la Salud recomienda la disponibilidad de un mínimo de 9 m2 de espacio verde por persona. Diversos organismos internacionales reconocen que los principales servicios esenciales de los parques para las comunidades son el valor económico, la salud y los beneficios ambientales. Objetivo: Determinar la semiósfera de la salud en parques emblemáticos de Quito y Madrid. Métodos: Se realizó una investigación mixta empleándose la semiótica como herramienta principal. Para el levantamiento de información se aplicó la técnica de encuesta a ciudadanos de Quito y Madrid, como base para un análisis comparativo que permitió medir los modos de percepción. Resultados: Se determinaron las actividades intrínsecas a la salud como parte de la semiósfera de los parques, tanto en Quito como en Madrid. En la primera ciudad se reconoció a la recreación como principal, y en la segunda al deporte; así como a las actividades culturales y recreacionales como las relevantes a ser repotenciadas. Conclusiones: Las actividades principales en los parques están intrínsecamente ligadas a la salud de sus ciudadanos, por lo que su semiósfera radica en la determinación de las mismas con el afán de repotenciarlas(AU)

Influencia de la música en el desarrollo motriz y emocional en niños de 8-10 años / Influence of music on the motor and emotional development of 8-10 year-old children

Introducción: El desarrollo motriz y emocional en niños es esencial para las ciencias sociales, al potenciar mediante diferentes métodos las capacidades físicas y las habilidades sociales. La música podría ser un método motivacional significativo para mejorar aspectos motrices y emocionales. Objetivo: Determinar la influencia de la música en el desarrollo emocional y motriz de los niños de 8 a 10 años. Métodos: Bajo un muestreo intencional no probabilístico, se seleccionan 40 niños para un grupo de control y 41 para un grupo experimental (rango etario: 8-10 años) con respuestas psicomotrices y emocionales similares en ambos grupos independientes. Se implementa un programa de intervención psicomotriz y emocional (periodo académico 2017-2018) igual para ambos grupos, cuya única diferencia fue que se enfatizó en estímulos musicales motivacionales al grupo experimental. Resultados: Friedman demostró diferencias significativas en el pretest y el postest de ambos grupos independientes (p= 0,000) a favor de categorías negativas (Pretest) y positivas (postest). En ambos grupos independientes existieron mejoras significativas en las categorías estudiadas, destacándose las categorías Muy Satisfactorio y Satisfactorio, aunque el grupo experimental mostró mejores rangos promedios en las categorías positivas Muy Satisfactorio (E= 22,60; C= 18,40), "Satisfactorio" (E= 23,65; C= 17,35), y menores rangos promedios en las categorías negativas (Poco Satisfactorio: E= 14,16; C= 26,40, Nada Satisfactorio E= 17,70; C= 23,30), aunque en la categoría Poco Satisfactorio sí existieron diferencias significativas (r= 0,001) a favor del grupo experimental. Conclusiones: Se evidencia las potencialidades de la música como método docente-educativo, al obtener el grupo experimental mejores criterios psicomotrices y emocionales que los obtenidos por el grupo de control(AU)

Introduction: Child motor and emotional development is essential to social sciences, since a variety of methods may be applied to strengthen physical capacities and social skills. Music could be a significant motivational method to improve motor and emotional aspects. Objective: Determine the influence of music on the motor and emotional development of 8-10 year-old children. Methods: Forty children were selected by intentional non-probabilistic sampling to form a control group (C), and 41 were selected to form an experimental group (E) (age range: 8-10 years). Psychomotor and emotional responses were similar in the two independent groups. A psychomotor and emotional intervention program was implemented in the academic year 2017-2018. The program was basically the same for the two groups, except that in the experimental group emphasis was placed on motivational musical stimuli. Results: The Friedman test found significant differences between the two independent groups in the pretest and the post-test (p= 0.000), with negative categories prevailing in the pretest and positive categories in the post-test. Both independent groups underwent significant improvement in the study variables, with a predominance of the Very satisfactory and Satisfactory categories. The experimental group, however, exhibited better average ranges in the positive categories of Very satisfactory (E= 22.60; C= 18.40) and Satisfactory (E= 23.65; C= 17.35), and lower average ranges in the negative categories Scarcely satisfactory (E= 14.16; C= 26.40) and Not satisfactory (E= 17.70; C= 23.30), though the Scarcely satisfactory category did show significant differences (r= 0.001) in favor of the experimental group. Conclusions: Evidence is provided of the potential of music as a teaching-learning method, since the experimental group obtained better psychomotor and emotional results than the control group(AU)

Warm autoimmune hemolytic anemia: experience from a single referral center in Mexico City

BACKGROUND: Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is characterized by an autoimmune-mediated destruction of red blood cells. Warm AIHA (wAIHA) represents 60% of AIHA cases and is associated with the positive detection of IgG and C3d in the direct antiglobulin test (DAT). This study aimed to assess the clinical and laboratorial differences between primary and secondary wAIHA patients from a referral center in Mexico City. METHODS: All patients diagnosed with wAIHA in our institution from January 1992 to December 2015 were included and received corticosteroids as the first-line treatment. We analyzed the response to the first-line treatment, relapse-free survival, and time to splenectomy. RESULTS: Eighty-nine patients were included. Secondary wAIHA represented 55.1% of the cases. At diagnosis, secondary wAIHA patients showed a DAT mixed pattern more frequently than primary wAIHA patients (36.7 vs. 17.5%, P<0.001). In the survival analysis, patients with secondary wAIHA had a lower time to response (18 vs. 37 days, P=0.05), median disease-free survival (28.51 vs. 50.95 weeks, P=0.018), and time to splenectomy (43.5 vs. 61 wks, P=0.029) than those with primary wAIHA. Due to economic constraints, rituximab was considered as the third-line treatment in only two patients. CONCLUSION: Secondary wAIHA may benefit from a longer low-dose steroid maintenance period mainly due to its shorter time to relapse and time to splenectomy than primary wAIHA.

Efectividad de la auriculopuntura en el tratamiento de fumadores activos / Effectiveness of the auriculopuncture in the treatment of heavy smokers

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 76 fumadores activos, pertenecientes al consultorio médico No. 55 del Policlínico Universitario "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2011 hasta abril de 2012, con vistas a demostrar la efectividad de la auriculopuntura en el tratamiento de estos pacientes. Se utilizaron los puntos auriculopunturales: Shenmen, lengua, ansiolítico y amígdala. Luego de aplicada la terapia disminuyeron la inapetencia (25,0 %) y la ansiedad (17,1 %). Del mismo modo, 28,9 % de los integrantes de la serie abandonaron este hábito y 59,2 % redujeron la cantidad de cigarrillos consumidos por día. Los resultados obtenidos evidenciaron la efectividad de este tratamiento no convencional.

A descriptive and longitudinal study of 76 active smokers, belonging to the doctors office No. 55 of "José Martí Pérez" University Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out from September, 2011 to April, 2012, aimed at demonstrating the effectiveness of the auriculopuncture in the treatment to these patients. The auriculopunctural points used were: Shenmen´s, tongue, ansiolitic region and tonsil. After applying the therapy the inappetence (25.0%) and the anxiety (17.1%) decreased. Likewise, 28.9% of the members of the series abandoned this habit and 59.2% reduced the quantity of cigarettes consumed per day. The obtained results evidenced the effectiveness of this non conventional treatment.

Evaluación de los efectos del glifosato y otros plaguicidas en la salud humana en zonas objeto del programa de erradicación de cultivos ilícitos / Effects of aerial applications of the herbicide, glyphosate and insecticides on human health

Introducción. El Programa de Erradicación de Cultivos Ilícitos con Glifosato se ejecuta dando cumplimiento a lo establecido en el Plan de Manejo Ambiental. Objetivo. Explorar los posibles efectos del glifosato y otros plaguicidas sobre la salud humana como resultado de las aspersiones aéreas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo en 112 individuos procedentes de las áreas asperjadas de los departamentos de Huila, Tolima, Putumayo, Guaviare, Santander, Antioquia, Magdalena y La Guajira, durante 2005 y 2006. Se aplicó una encuesta y se recolectaron muestras de orina para la determinación de glifosato, y de sangre, para la determinación de acetilcolinesterasa y organoclorados. Se llevó a cabo un análisis simple y se exploraron las posibles asociaciones. Resultados. El 50,0% (56 individuos) de la población manifestó el uso de plaguicidas en su trabajo. El tiempo que llevaban utilizando los plaguicidas fue de 84,8 meses y refirieron aplicar plaguicidas 5,6 horas al día. El predominio de los plaguicidas usados fue extremadamente tóxico. De 39,6% de los individuos a quienes se les cuantificó glifosato, 64,3% reportaron su uso en actividades agrícolas. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el uso de glifosato terrestre (manual) y los niveles de este herbicida en orina (OR=2,54; IC95% 1,08-6,08). Conclusión. No hubo hallazgos concluyentes entre la exposición a glifosato empleado en la erradicación de cultivos ilícitos y los efectos en la salud, debido a que se halló exposición ocupacional concomitante por la misma sustancia y por otras de mayor toxicidad que el glifosato.

Introduction. The herbicide glyphosate is administered aerially by the Program to Eradicate Illicit Crops Program and is undertaken in rigorous compliance with the Environmental Management Plan. Objective. The effects of the glyphosate herbicide and other aerially applied insecticides were measured to determine possible impact on human health. Materials and methods. In 2005-2006, a survey was taken of 112 individuals living in herbicide-treated areas of the Colombian provinces of Huila, Tolima, Putumayo, Guaviare, Santander, Antioquia, Magdalena and La Guajira. Samples of blood were examined for presence of acetylcholinesterase and organochlorine insecticides; urine was analyzed for glyphosate and its metabolites. Results. Fifty percent (50%) of the individuals sampled acknowledged the use of control chemicals as part of their work. The mean exposure time to the chemicals was 84.4 months, with a mean daily exposure of 5.6 hours. The most commonly used pesticides were of category I--extremely hazardous. In individuals sampled for glyphosate (39.6% of the total), 64.3% indicated the use of this herbicide at ground level in agricultural work. A statistically significative relationship was found between the use of glyphosate at ground level, and the concentration levels of glyphosate in the urine samples (odds ratio=2.54, 95% CI: 1.08 to 6.8). Conclusion. These data did not show a relationship between the aerial sprayings of glyphosate for illicit crops eradication and an impact on human health, nor with occupational exposure to this and other chemicals (insecticides) with a high levels of toxicity.

Radiocirugía en el tratamiento conservador de las lesiones preinvasoras del cuello uterino / Radiosurgery in the conservative treatment of the preinvader lesions of the uterine cervix

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y analítico con el objetivo de evaluar el comportamiento del Procedimiento de Extirpación con Asa Electroquirúrgica, como tratamiento conservador de lesiones preinvasoras del cuello uterino en la consultas de patología de cuello del Hospital General Docente de Morón en el periodo comprendido entre el primero de Enero de 2005 al 31 de Diciembre de 2006. El universo estuvo constituido por todas las mujeres portadoras de lesiones preinvasoras del cuello uterino a las que se le efectuó biopsia escisional con electrocirugía. Obteniendo como resultado que la frecuencia de utilización del Asa Electro quirúrgica fue de un 73,4 por ciento; la edad más frecuentes fue de 35-39 años; el motivo de consulta más frecuente fue la citología alterada, iniciaron las relaciones sexuales con menos de 17 años, tuvieron antecedentes de dos partos y de tener tres o más parejas sexuales.

A prospective, descriptive and analytical study was carried out with the objective to evaluate the behaviour of the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP), as conservative treatment of the preinvader lesions of the uterine cervix in the pathology office at The General Provincial Docent Hospital of Morón during the period among January 1st, 2005 to December 30th, 2006. The universe was constituted for all the women carrier of the preinvader lesions of the uterine cervix which the excisional biopsy had been carried out with electro surgery. The more frequent age was from 35 to 39 years, obtaining as a result that the utilization frequency of the loop electrosurgical was of a 73, 4 percent. The reason more frequent of the consultation was the alter cytology, they started their sexual relation before the 17 years, and they also had more than three sexual relationships.

Control in vitro de garrapatas (Boophilus microplus; Acari: Ixodidae) mediante extractos vegetales / Control in vitro tick (Boophilus microplus; Acari: Ixodidae) through plant extracts

Control in vitro tick (Boophilus microplus; Acari: Ixodidae) through plant extracts. Hydro-alcohol extracts of ten tropical plants were tested by the immersion method on mature ticks (Boophilus microplus Canestrini 1887). The biological evaluation was made with raw hydro alcoholic extracts (R-OH) to determine the most promissory compounds, which later were fractioned in their polar and non-polar parts. The polar parts showed a significantly inferior effect. The species that produced the highest mortality were Zizigium aromaticum, Morus alba, Piper nigrum and the mixture of Allium sativum- Z. aromaticum (all non-polar); on oviposition: M. alba, P. nigrum and the mixture of A. sativum - Z. aromaticum (all non-polar); on eclosion: P. nigrum, Z. aromaticum, Echinacea angustiofilia, Poligonum punctatum, M. alba and the mixture of A. sativum-Z. aromaticum (all non-polar): on control percentage: P. nigrum, E. angustifolia, P. punctatum and M. alba (all non-polar, except for M. alba in which both fractions showed important activity); and finally, on the percentage of oviposition inhibition: P. nigrum, E. angustifolia, P. punctatum, Gliricidia sepium and M. alba.

Usando el método de inmersión, probamos el efecto de extractos vegetales hidroalcohólicos de diez plantas tropicales en garrapatas adultas (Boophilus microplus Canestrini 1887). Usamos extractos crudos hidroalcohólicos (R-OH) para determinar los compuestos más promisorios, los que posteriormente se fraccionaron en sus partes polares y no polares. Las particiones polares de los extractos vegetales mostraron un efecto significativamente inferior que las no polares. Las mayores mortalidades se lograron con: Zizygium aromaticum, Morus alba, Piper nigrum y la mezcla de Allium sativum – Z. aromaticum (todos no polares); sobre la oviposición M. alba, P. nigrum y la mezcla de A. sativum–Z. aromaticum (todos no polares); sobre la eclosión P. nigrum, Z. aromaticum, Echinacea angustifolia, Poligonum punctatum, M. alba y la mezcla de A. sativum–Z. aromaticum (todos no polares); sobre el porcentaje de control P. nigrum, E. angustifolia, P. punctatum y M. alba (todos no polares, con excepción de M. alba en el cual ambas fracciones mostraron actividad importante); sobre el porcentaje de inhibición de la oviposición P. nigrum, E. angustifolia, P. punctatum, Gliricidia sepium y M. alba.

Protocolo de vigilancia en salud pública de las leucemias agudas pediátricas / Guidelines for Epidemiologic Surveillance of Acute Pediatric Leukemias in Colombia

Colombia presenta altas tasas de incidencia por leucemias en niños. El diagnóstico definitivo y laaplicación de los tratamientos presentan demoras y tasas de abandono que contribuyen a una alta mortalidad; además, no se cuenta con los benfcios de los adelantos terapétuticos obtenidos en otros países en el manejo de las leucemias agudas pedriátricas. Con el fin de aabordar el problema, se elaboró un protoolo de vigilancia en salud pública que permitiera profundizar en el conocimiento de la situación e instaurar medidas para mejorar la oportunidad del diagnóstico definitivo y asegurar el inicio oportuno del tratamiento. El protocolo propone una estrategia de vigilancia centinela a partir de instituciones que reciben niños con sospecha diagnóstica de leucemia o que son remitidos para tratamiento. Se notificarán casos probables y caos confrimados de leucemias agudas y se espera hacer seguimiento para establecer el momento de inicio del tratamiento. La notificación utilizará los estándares definidos para el Sivigila en el país. El protocolo fue divulgado en el país mediante la circular 008 de 2008 del Ministerio de la Protección Social. La metodología propuesta no permitirá establecer la incidencia poblaional de la enfermedad. Utilizar un modelo de vigilancia de eventos agudos para una enfermedd crónica como lo son las leucemias, se justifica por el inicio agudo de los síntomas que llevan al diagnóstico considerado como una urgencia y, por otro lado, por el objetivo de establecer la oportunidad en la atención de los casos reportados.

Combined effect of concentrations of algal food (Chlorella vulgaris) and salt (sodium chloride) on the population growth of Brachionus calyciflorus and Brachionus patulus (Rotifera)

Salinity is an important variable influencing the density and diversity of rotifers. Studies on salt tolerance of rotifers have so far concentrated on euryhaline species while very little information is available on non-euryhaline taxa. In the present work, we have evaluated the combined effects of Chlorella vulgaris and sodium chloride on the population growth of two freshwater rotifers B. calyciflorus and B. patulus. A 24 hr acute tolerance test using NaCl revealed that B. calyciflorus was more resistant (LC50 = 3.75 +/- 0.04 g l-1) than B. patulus (2.14 +/- 0.09 g l-1). The maximal population density (mean +/- standard error) for B. calyciflorus in the control at 4.5 x 10(6) cells ml-1 (algal level) was 80 +/- 5 ind. ml-1, which was nearly a fifth of the one for B. patulus (397 +/- 7 ind. ml-1) under comparable conditions. Data on population growth revealed that regardless of salt concentration, the density of B. calyciflorus increased with increasing food levels, while for B. patulus, this trend was evident only in the controls. Regardless of salt concentration and algal food level, the day of maximal population density was lower (4 +/- 0.5 days) for B. calyciflorus than for B. patulus (11 +/- 1 day). The highest rates of population increase (r values) for B. calyciflorus and B. patulus were 0.429 +/- 0.012 and 0.367 +/- 0.004, respectively, recorded at 4.5 x 10(6) cells ml-1 of Chlorella in the controls. The protective role of algae in reducing the effect of salt stress was more evident in B. calyciflorus than B. patulus.

Morbilidad de la enfermedad de Chagas en fase cronica en Colombia. Deteccion de pacientes chagasicos con cardiopatia en un area endemica del departamento de Boyaca / Morbidity of Chagas's disease in chronic phase on Colombia

Introducción: en Colombia se estima que existen 1.200.000 personas infectadas con T. cruzi. Los estudios publicados sobre cardiomiopatía chagásica en Colombia han sido usualmente descritos en hospitales de tercer nivel. Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico y electrocardiográfico la cardiomiopatía chagásica crónica en centros de atención primaria en un área endémica. Diseño del estudio: estudio descriptivo, seccional de morbilidad en población chagásica y no chagásica no seleccionadas. Lugar del estudio: municipios de San Eduardo, Zetaquira y Campohermoso, Boyacá. Pacientes: 405 individuos. Mediciones: se consideraron: edad, sexo, escolaridad, antecedentes, síntomas y signos físicos y hallazgos electrocardiográfícos. Se practicaron serologías por test de ELISA e IFI. Se estableció como seropositivo aquel paciente con positividad en las dos pruebas y seronegativo aquél con resultado negativo en las dos técnicas. Análisis estadístico: se calcularon promedios y proporciones de las distintas variables para los dos grupos de acuerdo con el nivel de medición y se establecieron las diferencias de proporciones entre ellos, tomando un nivel de significación del 0.5 por ciento. Resultados: 405 individuos, 205 seropositivos y 200 seronegativos (control). Edad promedio 45 años, 58 por ciento del sexo femenino para ambos grupos. El 80 por ciento del total de los dos grupos no alcanzó un nivel de escolaridad mayor al de primaria completa. Los hallazgos significativos a favor del grupo de seropositivos fueron: contacto con triatominios (p.-O.OOOl), Chagas en hermanos (p :0.01), muerte súbita en hermanos (p:0.04), sensación de palpitaciones (p:0.05), presíncope (p:0.005), angina (p:0.03), insuficiencia mitral (p:0.004), bloqueo de rama derecha (p:0.01), bloqueo bifascicular (p :0.007) y trastornos de la repolarización (p;0.008). Conclusiones: los hallazgos observados en el grupo de pacientes seropositivos con diagnóstico de cardiomiopatía de Chagas, corresponden a estadios clínicos I y II de la enfermedad. La edad media, el predominio en el sexo femenino, el pobre nivel de escolaridad, los antecedentes personales y familiares, son de resaltar por su impacto socio-económico

Caracterización de la transmisión de Plasmodium malariae en cuatro regiones colombianas endémicas de malaria / Characterization of Plasmodium malariae transmission in four malaria endemic regions in Colombia

En Colombia, la detección del número de casos de infección por Plasmodium malariae muestra una distribución porcentual focalizada en la Costa Pacífica, donde alcanza un 95 por ciento, en contraste con el 5 por ciento de casos más esporádicos que se presentan en otras regiones. El departamento del Valle del Cauca aporta el 85 por ciento y el 15 por ciento restante corresponde a los departamentos de Chocó y Cauca. La región de Zacarías aporta el 70 por ciento, seguida por las regiones de Citronela, Puerto Merizalde, Anchicayá, Meseta y Boca Dagua, regiones que conjuntamente contribuyen con el 30 por ciento. En un estudio transversal, realizado en 1997 mediante gota gruesa en la población de Zacarías, se encontró una frecuencia de 9,1 por ciento de casos de P. malariae. Se usaron muestras de donantes infectados con gametocitos de P. malariae para alimentar mosquitos Anopheles albimanus y reproducir exitosamente el ciclo ex vivo. Se analizaron 242 plasmas obtenidos de individuos de Zacarías y Punta Soldado (Valle) y Pizarro (Chocó) para determinar la presencia de anticuerpos específicos para P. malariae. Se encontró que el 9,1 por ciento contenía anticuerpos identificables por la técnica de Elisa contra una preparación cruda de antígeno y que el 42,1 por ciento presentaba anticuerpos contra el péptido sintético (NAAG) derivado de la proteína circumesporozoíto (CS). En 50 muestras analizadas de la región del Bajo Guaviare, se encontró presencia de anticuerpos contra (NAAG) en el 16 por ciento. Los resultados de este estudio muestran una gran delimitación de los casos de la Costa Pacífica, el área de Zacarías, indicando también la posible presencia de este parásito en otras regiones del país

Purificación parcial y empleo de fracciones glicosídicas de Trypanosoma cruzi en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas / Partial purification and use of Trypanosoma cruzi glycosidic fractions for Chagas disease diagnosis

En el diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas se emplean fracciones proteicas y glicoproteicas de Trypanosoma cruzi, las cuales se degradan por la acción de proteasas endógenas del parásito, esto amerita el uso de inhibidores para su conservación encareciendo el costo del antígeno. La posibilidad de utilizar fracciones glicosídicas del parásito, resistentes a la acción de proteasas resolvería el problema, permitiendo obtener antígenos estables, de alta sensibilidad y a bajo costo. Esta alternativa se ve reforzada por la existencia en sueros de pacientes chagásicos de anticuerpos anti-galactosil dirigidas contra fracciones oligosacáridas de T. cruzi. El objetivo de este trabajo fue obtener fracciones glicosídicas de T. cruzi y evaluar su utilidad en el diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas. Se emplearon masas de parásitos de los cuatro estadios de T. cruzi, a partir de las cuales se obtuvieron proteínas y glicoproteínas totales, así como fracciones glicosídicas, éstas últimas mediante proteólisis exhaustiva con Proteinasa K. Se analizaron las fracciones proteicas, glicoproteicas y glicosídicas mediante SDS-PAGE y tinción específica para proteínas (Coomassie/Plata), así como para glico-proteínas y fracciones glicosídicas (APABGP). Se determinó la naturaleza antigénica de las diferentes fracciones mediante Western Blot y luminografía, utilizando suero control hiperinmune anti-epimastigota y "pool" de sueros chagásicos humanos. Finalmente se estudió, mediante ELISA, la capacidad discriminativa de las fracciones glicosídicas de los diferentes estadios para sueros de pacientes chagásicos y no chagásicos y la sensibilidad de las fracciones respecto al suero control. Se evidencia que: a) existen polipéptidos, glicopéptidos y fracciones glicosídicas comunes y específicos de estadio; b) los epimastigotas y metacíclicos son más ricos en glicoproteínas antigénicas respecto a los tripomastigotas y amastigotas; c) existe una relación entre el patrón de fracciones glicosídicas y el tipo de hospedador; d) las fracciones glicosídicas sirven como antígenos para discriminar mediante ELISA pacientes chagásicos y no chagásicos, pero muestran títulos menores que los antígenos proteicos y glicoproteicos totales. Se concluye que es posible desarrollar un kit diagnóstico para...

Comparative effects of colchicine and silymarin on CCI4-chronic liver damage in rats

The comparative effects of colchicine (10 µg day-1, p.o.) and silymarin (50 mg kg-1, p.o.) each given for 5 days a week on the chronica carbon tetrachloride (CCl4) liver damage were studied. Treatment with CCl4, resulted in a marked reduction of Na+, K+, and Ca2+-ATPases in plasma liver membranes as compared to vehicles or either silymain or chochicine alone. Collagen content in livers of animals treated with CCl4 was increased about four-folds as compared to controls and histological examination of liver samples showed thad collagen incfrease distorted the normal liver architecture. Colchicine or silymarin treatment completely prevented all the changes observed in CCl4-cirrhotic rats (namely, lipid peroxidation, Na+, k+ and Ca2+-ATPases), except for livel collagen conten which was reduced only 55 percent as compared with CCl4-treated rats and for alkaline phosphatase and glutamic pyruvic transminase wich still remained above controls. In the CCl4 + silymarin group, the loss of glycogen content was completely prevented. However, when rats were treated with CCl4+colchicine, liver glycogen content could not be restored. The hepatoprotective effects of colchicine or silymarin were very similar in regard to the prevention of chronic liver damage

La profesion de la Psicologia en Puerto Rico / The profession of psychology in Puerto Rico

A description of the present situation of Psychology as a profession in Puerto Rico is provided . No attempt is made at an exhaustive analysis of the subject; the purpose is to present a descriptive summary whitch includes current information about who are the Puerto Rican psychologists, what kind of academic preparation they completed, where they obtained their degress, and what professional activities are they currently engaged in. Recent statistics about demographic data on local psychologists are cited. As a frame of reference, the three graduate programs in psychology, as well as the research centers currently active in the country. are described. The scientific journals of psychology currently published locally and the Puerto Rican professional association are mentioned. A summary is given of the present status of the profession as defined by the law, which resulted from an attempt to regulate the practice of the profession. The minimum requirements that must be satisfied by psychologists to practice their profession are detailed. These and other aspects of the practice of the profession are compared to those in the rest of Latin America and the United States of North America.