Nurseped: tecnología educativa para la seguridad en el manejo de antibióticos intravenosos en pediatría / Nurseped: educational technology for safety in the management of intravenous antibiotics in pediatrics / Nurseped: tecnologia educacional para a segurança no manejo de antibióticos endovenosos em pediatria

Objetivo: desarrollar y validar el contenido de un serious game sobre el manejo seguro de medicamentos intravenosos en pediatría. Método: estudio metodológico para el desarrollo y validación de contenido de una tecnología educativa. Los casos y desafíos del serious game se basaron en una revisión de la literatura y fueron validados por 11 enfermeros con formación y experiencia en el área. Se adoptaron índices de validez de contenido y concordancia para el análisis de concordancia y consistencia interna (mínimo de 0,8). Resultados: el contenido se basa en los principales antibióticos utilizados en el manejo clínico de infecciones en niños hospitalizados y en la seguridad del paciente. Se obtuvo una concordancia absoluta en 60 de los 61 ítems evaluados, y el mínimo obtenido fue de 0,82 en el índice de validación de contenido y 0,80 en concordancia. Los expertos sugirieron ajustes en la formulación de respuestas de un caso específico y se implementaron para mejorar la calidad del contenido de la tecnología. Conclusión: el contenido del serious game Nurseped fue validado por enfermeros expertos en salud infantil en cuanto a casos clínicos, enunciados de preguntas y respuestas de opción múltiple, además del feedback que presenta al usuario una respuesta basada en evidencia tras acertar o fallar en el desafío.

Objective: to develop and validate the content of a serious game on the safe management of intravenous medications in pediatrics. Method: methodological study for the development and content validation of an educational technology. The cases and challenges of the serious game were developed based on a literature review and validated by 11 nurses with training and experience in the area. Content validity and agreement indices were adopted to analyze agreement and internal consistency (minimum of 0.8). Results: the content is based on the main antibiotics used in the clinical management of infections in hospitalized children and patient safety. Absolute agreement was obtained in 60 of the 61 items evaluated, and the minimum obtained was 0.82 in the content validation index and 0.80 in agreement. Adjustments were suggested by experts in the response statement for a specific case and implemented to improve the quality of the technology content. Conclusion: the content of the serious game Nurseped was validated by nurse experts in child health regarding clinical cases, question statements and multiple-choice answers, in addition to feedback that presents the user with an evidence-based answer after getting the challenge right or wrong.

Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo de um serious game sobre o manejo seguro de medicamentos endovenosos em pediatria. Método: estudo metodológico para o desenvolvimento e validação de conteúdo de uma tecnologia educacional. Os casos e desafios do serious game foram desenvolvidos com base em revisão da literatura e validados por 11 enfermeiros com formação e atuação na área. Adotou-se os índices de validade de conteúdo e concordância, para análise de concordância e consistência interna (mínimo de 0,8). Resultados: o conteúdo é baseado nos principais antibióticos utilizados no manejo clínico de infecções em crianças hospitalizadas e na segurança do paciente. Obteve-se concordância absoluta em 60 dos 61 itens avaliados, o mínimo obtido foi 0,82 no índice de validação de conteúdo e 0,80 na concordância. Ajustes foram sugeridos pelos experts no enunciado de respostas de um caso específico e implementados para o aprimoramento da qualidade do conteúdo da tecnologia. Conclusão: o conteúdo do serious game Nurseped foi validado por enfermeiros experts em saúde da criança quanto aos casos clínicos, aos enunciados das perguntas e às respostas de múltipla escolha, além do feedback que apresenta ao usuário uma resposta baseada em evidências após o acerto ou erro do desafio.

Epidemiological aspects of immediate postoperative pain in a tertiary hospital / Aspectos epidemiológicos da dor imediata pós-operatória em um hospital terciário

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a predominant symptom in the postoperative period and expected in any surgical service, being considered as a worldwide problem. Therefore, the aim of this study was to describe and analyze its epidemiological aspects, intensity, and predictors, for better management and predictability. METHODS: This is a quantitative, retrospective and cross-sectional observational study, carried out in a tertiary hospital at Londrina-PR, in which medical records of post-surgical patients who responded to pain scales during their stay in the post-anesthetic recovery room were analyzed. RESULTS: This study found that females are more likely to have postoperative pain and that younger patients are more susceptible, although not significantly. Mild pain predominated at rates greater than 60%, in which spinal blocks and gynecological/obstetric procedures were the most prevalent, in contrast to severe pain, which obtained higher percentages when general anesthesia and orthopedic surgeries were performed. In addition, an equation for predicting severe pain in the immediate postoperative period was obtained, based on the chosen anesthesia and the patient's age. CONCLUSION: Less intense postoperative pain was more prevalent than other intensities, with anesthesia and the type of surgery being possible predictive factors, even if the harbinger of its severity was based on age and the anesthetic method.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é um sintoma predominante no pós-operatório e é esperada em qualquer serviço cirúrgico, sendo considerada um problema mundial. Portanto, o objetivo deste estudo foi descrever e analisar seus aspectos epidemiológicos, intensidade e preditores, tendo em vista um melhor manejo e previsibilidade. MÉTODOS: Estudo observacional quantitativo, retrospectivo e transversal, realizado em um hospital terciário no município de Londrina-PR, em que foram analisados prontuários de pacientes pós-cirúrgicos que responderam às escalas de dor durante permanência na sala de recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: Esta pesquisa constatou que o sexo feminino possui maior tendência em ter dor pós-operatória e que pacientes mais jovens são os mais suscetíveis, apesar de não apresentarem grande significância. A dor leve predominou com taxas superiores a 60%, sendo que bloqueios espinhais e procedimentos ginecológicos/obstétricos foram os mais prevalentes, em contraste com a dor intensa, que obteve maiores percentuais quando realizadas anestesia geral e cirurgias ortopédicas. Além disso, obteve-se uma equação preditora de dores intensas no pós-operatório imediato, baseada no tipo de anestesia e na idade do paciente. CONCLUSÃO: A dor pós-operatória de menor intensidade foi mais prevalente que as outras intensidades, sendo a anestesia empregada e o tipo de cirurgia possíveis fatores preditores, mesmo que o prenúncio de sua severidade fosse baseado na idade e no método anestésico.

Relação entre hábitos de vida, aspectos clínicos e pressão arterial média de pacientes com hipertensão / Relationship between lifestyle habits, clinical aspects and mean blood pressure in patients with hypertension / Relación entre hábitos de vida, aspectos clínicos y presión arterial media en pacientes con hipertensión

Objetivo: Analisar a relação dos hábitos de vida e aspectos clínicos de pacientes com hipertensão com a pressão arterial média. Métodos: Estudo transversal, realizado junto a 116 pacientes com hipertensão. Coleta de dados realizada por meio de questionário, e análise por meio da estatística descritiva e analítica (bivariada e multivariada), considerando p<0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados: Prevalência de 54,31% de índices pressóricos alterados entre os participantes; índice de massa corporal alterado, não realização de atividade física, tabagismo, consumo de alimentos ricos em sódio, uso da medicação diferente do prescrito associados com o aumento dos níveis de pressão arterial média (p<0,05). Conclusão: 54,2% da variação da pressão arterial média é explicada pela variação do IMC e do consumo de alimentos ricos em sódio. (AU)

Objective: To analyze the relationship between lifestyle and clinical aspects of patients with hypertension with mean arterial pressure. Methods: Cross-sectional study, carried out with 116 patients with hypertension. Data collection performed through a questionnaire, and analysis using descriptive and analytical statistics (bivariate and multivariate), considering p <0.05, Odds Ratio and 95% Confidence Interval. Results: Prevalence of 54.31% of altered blood pressure among participants; altered body mass index, non-performance of physical activity, smoking, consumption of foods rich in sodium, use of medication other than prescribed associated with increased levels of mean arterial pressure (p <0.05). Conclusion: 54.2% of the variation in mean arterial pressure is explained by the variation in BMI and consumption of foods rich in sodium. (AU)

Objetivo: Analizar la relación entre el estilo de vida y los aspectos clínicos de los pacientes hipertensos con la presión arterial media. Métodos: Estudio transversal, realizado con 116 pacientes hipertensos. Recolección de datos mediante cuestionario y análisis mediante estadística descriptiva y analítica (bivariada y multivariante), considerando p <0.05, Odds Ratio e Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: Prevalencia del 54,31% de tensión arterial alterada entre los participantes; índice de masa corporal alterado, no realización de actividad física, tabaquismo, consumo de alimentos ricos en sodio, uso de medicación distinta a la prescrita asociada a niveles elevados de presión arterial media (p <0,05). Conclusión: El 54,2% de la variación de la presión arterial media se explica por la variación del IMC y el consumo de alimentos ricos en sodio. (AU)

Educação interprofissional: um relato de experiência para promoção de uma alimentação adequada e saudável / Interprofessional education: a report of experience to promote an appropriate and healthy food / Educación interprofesional: un informe de experiencia para promover una alimentación apropiada y saludable

Introdução:A educação interprofissional vem se destacando Brasil devido ao reconhecimento da capacidade da abordagem em melhorar a qualidade dos serviços de saúde, comunicação e interação entre estudantes.Objetivo:Relatar uma experiência de acadêmicos doscursosde medicina e nutrição em uma atividadeeducativa interprofissionalem saúdepara promoção de uma alimentação adequada e saudável, para crianças em idade pré-escolar, realizada no segundo semestre do ano de 2019, em uma escola municipal,Anápolis,Goiás.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, elaborado por estudantes da área da saúde após projeto realizado com crianças empré-escolaridade escolar. Resultados:A atividade educativa foi idealizada após análise referente às doenças crônicas do território da Unidade Básica de Saúde assistida em conjunto com a disciplina Medicina de Família e Comunidade e verificou-se a necessidade de trabalhar a conscientização acerca da alimentação com as crianças pré-escolarpor ser uma idade de descoberta e formação dos hábitos alimentares. Por meio da parceria entre os dois cursos, foram elaboradas atividades lúdicas e a diferenciação dos alimentos para fomentar a criação de hábitos alimentares saudáveis e assim evitar e/ou minimizar possíveis patologias no futuro. Conclusões:Conclui-se que a educação em saúde aliada a interprofissionalidadeé de suma importância para o aprendizado, tendo sido proporcionado um momento de troca de conhecimentos, tanto entre os acadêmicosde diferentes cursos e professores, quanto entre acadêmicos e crianças (AU).

Introduction:Interprofessional education has been standing out in Brazil due to the recognition of the approach's ability to improve the quality of health services, communication and interaction among students. Objective:To report an experience of medical and nutrition students in an interprofessional health education activity to promote adequate and healthy eating for preschool-age children, held in the second half of 2019, in a municipal school, Anápolis, Goiás.Methodology:This is a descriptive study, type of experience report, prepared by students in the health area after a project carried out with school-aged children of 4years. Results:The action was idealized after analysis regarding chronic diseases in the basic health Unitterritory'sassisted in conjunction with the Family and Community Medicine discipline. Therefore, there was a need to raise awareness about eating with 4-year-old children from a municipal school, as it is an age of discovery and formation of eating habits. Through the partnership between the medical course and the nutrition course, recreational activities were developed, in addition to the recognition of foods and the differentiation of fresh and processed foods, to promote the creation of healthy eating habits and thus avoid and/or minimize possible pathologies in the future. Conclusions:Under this point of view, it is concluded that Health Education combined with interdisciplinarity is extremely important for learning, having provided a moment of exchange of knowledge, both among students from different courses and teachers, as well as between academics and children (AU).

Introducción: La educación interprofesionalse ha destacado en Brasil por el reconocimiento de la capacidad del enfoque para mejorar la calidad de los servicios de salud, la comunicación y la interacción entre los estudiantes.Objetivo: Informar una experiencia de estudiantes de medicina y nutrición en una actividad interprofesional de educación en salud para promover una alimentación adecuada y saludable para niños en edad preescolar, realizada en el segundo semestre de 2019, en una escuela municipal, Anápolis, Goiás.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, tipo de relato de experiencia, elaborado por estudiantes del ámbito de la salud a partir de un proyecto realizado con niños en edad escolar de 4 años.Resultados:La acción fue concebida luego de un análisis sobre enfermedades crónicas en el territoriode La Unidad básica de salud asistidaen conjunto con la disciplina de Medicina Familiar y Comunitaria y existía la necesidad de sensibilizar sobre la alimentación a los niños de 4 años ya que es una época de descubrimiento y formación de hábitos alimenticios. A través de la alianza entre los dos cursos, se desarrollaron actividades lúdicas y diferenciación alimentaria para fomentar la creación de hábitos alimentarios saludables y así evitar y / o minimizar posibles patologías en el futuro.Conclusiones: Se concluye que la Educación para la Salud combinada con la interdisciplinariedad es de suma importancia para el aprendizaje, habiendo brindado un momento de intercambio de conocimientos, tanto entre estudiantes de diferentes cursos y docentes, como entre académicos y niños (AU).

Consequências do parto cesárea sem indicação clínica / Consequences of cesarean delivery without clinical indication / Consecuencias de la cesárea sin indicación clínica

Objetivo: analisar o conhecimento sobre as consequências do parto cesárea sem indicação clínica por mulheres da rede privada. Método: A metodologia utilizada foi de abordagem qualitativa e método descritivo seguindo os pressupostos de Minayo. Resultados: A coleta de dados ocorreu em uma página virtual da rede social Facebook designada Espaço Gestante. Teve como critérios de inclusão para participar mulheres que tiveram parto cesárea sem indicação clínica e que tiverem idade igual ou superior a 18 anos, que aceitaram o convite e concordaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A entrevista ocorreu por meio da ferramenta de formulário Google Forms, onde as participantes responderam a um questionário de 7 perguntas norteadoras. A análise de dados ocorreu concomitantemente a coleta de dados, seguidamente foram transcritos e agrupados conforme a semelhança. Nos resultados foram entrevistadas 5 mulheres com idade entre 23 e 42 anos, que tiveram ao menos uma cesárea. Conclusão: Na discussão foram apresentadas 6 categorias, dentre elas a de maior relevância a orientação sobre riscos e consequência da cesárea sem indicação clinica onde se revela divergência quanto as orientações recebidas de riscos do procedimento. É preciso ser analisado o nível de importância dado ao acesso as informações pelas mulheres sobre indicação, riscos maternos e fetais e o seu direito a participar efetivamente no processo de decisão da escolha da via de parto.

Objective: to analyze the knowledge about the consequences of cesarean delivery without clinical indication by women in the private network. Method: The methodology used was a qualitative approach and descriptive method following the assumptions of Minayo. Results: Data collection took place on a virtual page of the social network Facebook called Espaço Gestante. The inclusion criteria for participating were women who had cesarean delivery without clinical indication and who were 18 years of age or older, who accepted the invitation and agreed to the Free and Informed Consent Form. The interview took place through the Google Forms form tool, where the participants answered a questionnaire with 7 guiding questions. Data analysis occurred concomitantly with data collection, then they were transcribed and grouped according to similarity. In the results, 5 women aged between 23 and 42 were interviewed, who had at least one cesarean section. Conclusion: In the discussion, 6 categories were presented, among them the most relevant guidance on risks and consequences of cesarean section without clinical indication, where divergence regarding the guidelines received on the risks of the procedure is revealed. It is necessary to analyze the level of importance given to access to information by women about indication, maternal and fetal risks and their right to effectively participate in the decision-making process of choosing the route of delivery

Objetivo: analizar el conocimiento sobre las consecuencias del parto por cesárea sin indicación clínica por parte de las mujeres en la red privada. Método: La metodología utilizada fue de enfoque cualitativo y método descriptivo siguiendo los supuestos de Minayo. Resultados: La recolección de datos ocurrió en una página virtual de la red social Facebook llamada Espaço Gestante. Los criterios de inclusión para participar fueron mujeres que tuvieron parto por cesárea sin indicación clínica y que tenían 18 años o más, que aceptaron la invitación y accedieron al Término de Consentimiento Libre e Informado. La entrevista se realizó a través de la herramienta de formularios Google Forms, donde los participantes respondieron un cuestionario con 7 preguntas orientadoras. El análisis de los datos ocurrió concomitantemente con la recolección de los datos, luego fueron transcritos y agrupados de acuerdo con la similitud. En los resultados se entrevistaron 5 mujeres con edades entre 23 y 42 años, que tuvieron al menos una cesárea. Conclusión: En la discusión se presentaron 6 categorías, entre ellas las orientaciones más relevantes sobre riesgos y consecuencias de la cesárea sin indicación clínica, donde se revela divergencia en cuanto a las orientaciones recibidas sobre los riesgos del procedimiento. Es necesario analizar el nivel de importancia otorgado al acceso a la información por parte de las mujeres sobre la indicación, los riesgos maternos y fetales y su derecho a participar efectivamente en el proceso de toma de decisiones de elección de la vía del parto

A percepção de mulheres histerectomizadas sobre os cuidados da enfermagem no processo cirúrgico / The perception of hysterectomized women about the care for the disease and the surgical process / La percepción de las mujeres histerectomizadas sobre el cuidado de la enfermedad y el proceso quirúrgico

Objetivo: analisar as orientações que os pais/mães ou responsáveis pela criança recebem sobre o cuidado na fimose infantil por parte dos enfermeiros. Método: abordagem qualitativa e método descritivo, seguindo os pressupostos de Minayo, no qual as participantes foram entrevistadas por meio da plataforma digital do Google Forms. Resultados: Foram 10 entrevistadas que atenderam aos seguintes critérios de exclusão: ter filhos entre 1 ano à 2 anos de idade, onde responderam todas as categorias propostas referente a fimose. Conclusão: os pais/responsáveis precisam de mais orientações a respeito da fimose na infância e as complicações que podem causar se não diagnosticadas ainda na infância. Com isso podemos deixar uma alerta para os profissionais da saúde em especial aqueles que realizam atendimentos nas unidades básicas de saúde, durante as consultas de crescimento e desenvolvimento oriente os pais/responsáveis com clareza sobre essa patologia e suas possíveis complicações.

Objective: to analyze the guidelines that the fathers/mothers or guardians for the child receive on the care of childhood phimosis. Method: qualitative approach and descriptive method, following Minayo's assumptions, no qualifications as participants were interviewed through the digital platform of Google Forms. Results: There were 10 interviewees who met the exclusion criteria: having children between 1 year and 2 years old, where they answered all the proposed categories referring to phimosis. Conclusion: parents/guardians need more guidance about childhood phimosis and the complications that it can cause if not diagnosed in childhood. With this, we can leave an alert for health professionals, especially those who provide care in basic health units, during the growth and development consultations, guide parents/guardians with clarity about this pathology and its possible complications.

Objetivo: analizar las orientaciones que reciben los padres os tutores del niño sobre los cuidados en la fimosis infantil. Método: enfoque cualitativo y método descriptivo, siguiendo los supuestos de Minayo, en el cual los participantes fueron entrevistados a través de la plataforma digital de Google Forms. Resultados: Fueron 10 entrevistados que cumplieron con los siguientes criterios de exclusión: tener hijos entre 1 año y 2 años, donde respondieron todas las categorías propuestas en cuanto a fimosis. Conclusión: los padres / tutores necesitan más orientación sobre la fimosis infantil y las complicaciones que puede causar si no se diagnostica en la infancia. Con esto, podemos dejar una alerta para los profesionales de la salud, especialmente aquellos que brindan atención en las unidades básicas de salud, durante las consultas de crecimiento y desarrollo, orientar a los padres / tutores con claridad sobre esta patología y sus posibles complicaciones.

Microbiota intestinal, prebióticos, probióticos e simbióticos em doenças gastrointestinais e hepáticas: procedimentos de reunião conjunta da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH), Núcleo Brasileiro de Estudos do Helicobacter pylori e Microbiota (NBEHPM) e Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) / Gut microbiota, prebiotics, probiotics, and synbiotics in gastrointestinal and liver diseases: proceedings of a joint meeting of the brazilian society of hepatology (sbh), brazilian nucleus for the study of helicobacter pylori and microbiota (nbehpm), and brazilian federation of gastroenterology (fbg)

ABSTRACT Over the last years, there is growing evidence that microorganisms are involved in the maintenance of our health and are related to various diseases, both intestinal and extraintestinal. Changes in the gut microbiota appears to be a key element in the pathogenesis of hepatic and gastrointestinal disorders, including non-alcoholic fatty liver disease, alcoholic liver disease, liver cirrhosis, inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, and Clostridium difficile - associated diarrhea. In 2019, the Brazilian Society of Hepatology (SBH) in cooperation with the Brazilian Nucleus for the Study of Helicobacter Pylori and Microbiota (NBEHPM), and Brazilian Federation of Gastroenterology (FBG) sponsored a joint meeting on gut microbiota and the use of prebiotics, probiotics, and synbiotics in gastrointestinal and liver diseases. This paper summarizes the proceedings of the aforementioned meeting. It is intended to provide practical information about this topic, addressing the latest discoveries and indicating areas for future studies.

RESUMO Nos últimos anos, um volume crescente de evidências indica que os microrganismos estão envolvidos na manutenção da saúde humana e também estão relacionados a várias doenças, tanto intestinais quanto extraintestinais. Alterações na microbiota intestinal parecem ser um elemento chave na patogênese de doenças hepáticas e gastrointestinais, incluindo doença hepática gordurosa não-alcoólica, doença hepática alcoólica, cirrose hepática, doenças inflamatórias intestinais, síndrome do intestino irritável e diarreia associada ao Clostridium difficile. Em 2019, a Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) em colaboração com o Núcleo Brasileiro para Estudo do Helicobacter pylori e Microbiota (NBEHPM) e a Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) realizaram um encontro exclusivamente voltado para a discussão sobre microbiota e uso de prebióticos, probióticos e simbióticos em doenças hepáticas e gastrointestinais. Este texto resume os principais pontos discutidos durante o evento, e tem a intenção de fornecer informações práticas sobre o assunto, abordando as descobertas mais recentes e indicando áreas para estudos futuros.

Reorganização da atenção à saúde mental na pandemia de Covid-19 / Reorganization of the Mental Health Care in the Covid-19 pandemic

A pandemia por Covid-19 exigiu a reorganização dos serviços da saúde, inclusive da saúde mental. Este artigo é um relato de experiência, estruturado por meio de abordagem crítico reflexiva e descritiva, sobre as ações da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná para favorecer a reorganização da Atenção à Saúde Mental diante do surto de coronavírus. Foi elaborada uma Nota Orientativa para possibilitar a manutenção do cuidado para usuários anteriormente atendidos pela Rede, assim como o acompanhamento daqueles que possam apresentar sofrimento mental em decorrência desse período de pandemia. (AU)

The pandemic of Covid-19 required the reorganization of health services, including the mental health. This article is an experience report, structured through a critical reflective and descriptive approach, about the actions of the Paraná State Department of Health to favor the reorganization of the Mental Health Care related to the coronavirus outbreak. It was elaborated a guidance note to enable the maintenance for users previously attended by the network, as well as tracking the users that can present mental suffering as a result of this pandemic period. (AU)

Nutritional profile, bioactive compounds and antioxidant capacity of jatobá-da-mata (Hymenaea courbaril, var. stilbocarpa) by product / Perfil nutricional, compuestos bioactivos y capacidad antioxidante de subproductos del jatobá-da-mata (Hymenaea courbaril, var. stilbocarpa)

Jatobá (Hymenaea sp.) is an arboreal legume native to the Brazilian Savannah (Cerrado) and its fruit has a high functional potential, but the jatobá-da-mata specie has been poorly explored. This study evaluated the nutritional profile, bioactive compounds and antioxidant capacity of jatobá-da-mata byproducts: pulp flour, fibrous pulp residue and sap. Jatobá fruits were pulped to obtain pulp flour and fibrous pulp residue, and the jatobá tree's sap was obtained in a typical extraction location in the Cerrado (Brazilian Savannah). Fibrous pulp residue and pulp flour had high protein (11 and 12 g/100 g) and dietary fiber (49 and 44 g/100 g) content, respectively, and the fibrous residue showed the highest total and insoluble fibers, ash and vitamin C content. Regarding polyphenols, the fibrous residue showed a high concentration (775 mg GAE/100 g); an intermediate value in pulp flour (462 mg GAE/100 g); and considerable content in sap(181 mg GAE/100 g). Jatobá residue and pulp flour are suitable ingredients for the formulation of functional foods, and the sap is a promising non-caloric product with potential health benefits.

Jatobá (Hymenaea sp.) es una leguminosa arbórea originaria de la sabana brasileña y su fruto tiene un alto potencial funcional, pero la especie jatobá-da-mata ha sido poco explorada. El objetivo del estudio fue evaluar el perfil nutricional, compuestos bioactivos y capacidad antioxidante de subproductos del jatobá-da-mata: harina de la pulpa, residuo fibroso de la pulpa y la savia. Los frutos fueron despulpados para obtener la harina juntamente con el residuo fibroso de la pulpa, y la savia de la planta fue obtenida en un lugar exclusivo de extracción en el Cerrado (Sábana brasileña). El residuo fibroso y la harina de la pulpa contienen un alto contenido de proteína (11 y 12 g/100 g) y de fibra dietética (49 y 44 g/100 g), respectivamente, y el residuo fibroso mostró el mayor contenido de fibras totales y insolubles, cenizas y vitamina C. En cuanto a los polifenoles, el residuo fibroso presentó alta concentración (775 mg AGE/100 g); la harina de la pulpa, un valor intermedio (462 mg AGE/100 g); y la savia, un contenido considerable (181 mg AGE/100 g). El residuo fibroso y la harina de la pulpa son ingredientes adecuados en la formulación de alimentos funcionales, y la savia es un producto no calórico prometedor con potenciales beneficios a la salud.

Analysis of compliance to antiretroviral treatment among patients with HIV/AIDS / Análisis de la adhesión al tratamiento con antirretrovirales en pacientes con VIH/SIDA / Análise da adesão ao tratamento com antirretrovirais em pacientes com HIV/AIDS

ABSTRACT Objective: To analyze the compliance to antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients. Method: 99 HIV-positive volunteers undergoing treatment responded to a semi-structured sociodemographic interview and to a questionnaire that assessed compliance to antiretroviral treatment. Results: In the sample analyzed, 52.5% of the volunteers presented good/adequate treatment compliance, while 33.3% presented low/insufficient compliance. There was no significant difference between men and women in the questionnaire score, nor between groups with different levels of education. Conclusion: The main items of the questionnaire that contributed to good/adequate compliance were: positive impact of treatment on health and quality of life, few side effects after initiation of therapy, and positive self-evaluation of participants regarding their compliance to antiretroviral therapy. The main barriers detected for compliance to antiretroviral therapy were the lack of knowledge about current medications and the lack of information on antiretroviral therapy drugs.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión de pacientes con VIH/SIDA a la terapia antirretroviral. Método: 99 voluntarios portadores del virus VIH en tratamiento se sometieron a entrevista social y demográfica semiestructurada y al cuestionario de evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Resultados: en la muestra analizada, el 52,5% de los voluntarios presentaba buena/adecuada adhesión al tratamiento, mientras que el 33,3%, baja/insuficiente. No había diferencia significativa entre hombres y mujeres en la puntuación del cuestionario, ni entre los diferentes grados de instrucción. Conclusión: Los puntos principales del cuestionario que contribuyeron a la adherencia buena/adecuada fueron: impacto positivo del tratamiento de la salud y la calidad de vida, pocos efectos colaterales al principio de la terapia y una autoevaluación positiva de los participantes relativa a la propia adhesión a la terapia antirretroviral. Las principales barreras detectadas para la baja/insuficiente adhesión a la terapia antirretroviral fueron el desconocimiento sobre los remedios en uso y la escasez de información sobre los medicamentos de la terapia antirretroviral.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Método: 99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Resultados: Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução. Conclusão: Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.

Immunosenescence: participation of T lymphocytes and myeloid-derived suppressor cells in aging-related immune response changes / Imunosenescência: participação de linfócitos T e células mieloides supressoras nas alterações da resposta imune relacionadas ao envelhecimento

ABSTRACT Healthy aging is partly related to appropriate function of the immune system. As already reported, some changes in this system are observed, including reduced number and repertoire of T cells due to thymic involution, accumulation of memory T cells by chronic infections, homeostatic proliferation compensating for the number of naïve T cells, decreased proliferation of T cells against a stimulus, telomere shortening, replicative senescence of the T cells, and inflammaging, besides the accumulation of myeloid-derived suppressor cells. The purpose of this article is to clarify each of these changes, aiming to minimize limitations of immunosenescence. If such associations can be established, these cells may be used as early and less invasive markers of aging-related diseases, as well as to indicate interventions, evaluate the efficacy of interventions and be a tool to achieve longevity with quality of life.

RESUMO O envelhecimento saudável está relacionado, pelo menos em parte, com a função adequada do sistema imunológico. Isso porque já foi relatado que, com o envelhecimento, algumas mudanças desse sistema são observadas, como a diminuição da percentagem e do repertório de células T pela involução tímica, acúmulo de células T de memória por infecções crônicas, compensação do número de células T naïve por proliferação homeostática, diminuição da capacidade de proliferação das células T frente a um estímulo, encurtamento dos telômeros, senescência replicativa das células T, e inflammaging, além do acúmulo de células mieloides supressoras. Este artigo visa esclarecer cada uma das mudanças, mencionadas, com o intuito de buscar meios de minimizar as limitações da imunosenescência. Caso seja possível estabelecer tais relações, essas células podem ser utilizadas como marcadores precoces e pouco invasivos de doenças relacionadas ao envelhecimento, além da possibilidade de serem utilizadas para indicar intervenções, avaliar a eficácia das intervenções e como ferramenta para alcance da longevidade com qualidade de vida.

Medidas preventivas de infecção relacionada ao cateter venoso periférico: adesão em terapia intensiva / Preventive measures of infection related to peripheral venous catheter: adherence in intensive care

Objetivo: analisar a adesão dos profissionais de enfermagem às medidas de prevenção de infecção por cateter venoso periférico. Métodos: estudo transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva adulto, com 47 profissionais de enfermagem. Resultados: identificaram-se medidas estatisticamente relevantes para adesão à prevenção de infecções, como dupla checagem dos fármacos, verificação de medicamento antes de administrar, certificação de alergia em pacientes antes da administração, separação do material antes do procedimento, tempo de permanência do cateter inferior a 72 horas, troca da fixação em 24 horas, ações relacionadas ao manuseio das portas de injeção e conectores e salinização do acesso após administrar soluções pelo cateter. Verificou-se que essas medidas ainda não foram completamente adicionadas nas rotinas profissionais dos sujeitos da pesquisa, a despeito de terem afirmado conhecê-las (97,9%) e contribuir com ações preventivas (100,0%). Conclusão: os profissionais de enfermagem investigados apresentaram baixa adesão às medidas preventivas de infecção nos cateteres venosos periféricos. (AU)

Ações desenvolvidas por cuidadores de idosos institucionalizados no Brasil / Actions developed by institutionalized caregivers of the elderly in Brazil

Resumo Objetivo: analisar as ações desenvolvidas por cuidadores de idosos direcionadas a residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos no Brasil (ILPI). Método: estudo de natureza qualitativa com análise de dados quantitativa, sendo classificado como observacional e analítico, desenvolvido em 36 ILPI selecionadas em 11 municípios brasileiros de médio e grande porte, distribuídas nas 5 regiões geográficas brasileiras. Foram realizadas entrevistas com os cuidadores no período de 2008 a 2011. A análise do material discursivo (corpus) foi mediada pelo software de análise quantitativa dos dados textuais, o Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), versão 4.9 para Windows. Resultados: participaram da pesquisa 117 cuidadores de idosos das ilpi estudadas. A maioria dos cuidadores pertence ao sexo feminino e trabalha em ilpi sem fins lucrativos (filantrópica). O material textual originou 5 classes semânticas, as quais foram distribuídas em dois eixos principais. O primeiro eixo denominado foi Assistência à saúde do idoso institucionalizado e o segundo eixo Atividades habituais dos cuidadores nas ILPI. Conclusões: os discursos puderam trazer à tona que as principais ações realizadas estão relacionadas ao cuidado direto ao idoso, como a alimentação, higiene pessoal -bucal e geral- e administração de medicamentos. Além disso, a saúde bucal ocupa um lugar de relevância para os cuidadores, apesar de relatarem dificuldades para realização desta prática.

Resumen Objetivo: analizar las acciones realizadas por cuidadores de ancianos dirigidas a residentes de instituciones de larga estancia para ancianos (ILEA) en Brasil. Metodología: estudio de naturaleza cualitativa con análisis de datos cuantitativo, clasificado como observacional y analítico, desarrollado en 36 ilea seleccionadas en 11 municipios brasileños de medio y gran porte, distribuidas en las 5 regiones geográficas. Se realizaron entrevistas a los cuidadores en el periodo 2008-2011. El análisis del material discursivo (corpus) fue mediado por el software de análisis cuantitativo de datos textuales Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), la versión 4.9 para Windows. Resultados: los participantes fueron 117 cuidadores de ancianos de las ilea estudiadas. La mayoría de los cuidadores son mujeres y trabajan en ilea sin ánimo de lucro (filantrópicas). El material textual originó 5 clases semánticas que se dividieron en dos ejes principales. El primer eje se denominó Asistencia a la salud de ancianos institucionalizados y el segundo eje Actividades habituales de cuidadores en ILEA. Conclusiones: los discursos evidenciaron que las principales acciones realizadas están relacionadas con el cuidado directo al anciano, como la alimentación, higiene personal -bucal y general- y administración de medicamentos. Además, la salud bucal ocupa un lugar de relevancia para los cuidadores, a pesar de que relaten dificultades para realizar esta práctica.

Abstract Objective: to analyze the actions taken by caregivers of the elderly aimed at long-stay institutions for elderly residents (LSIE) in Brazil. Methodology: qualitative study with quantitative data analysis, classified as observational and analytical, developed in 36 (LSIE) selected in 11 Brazilian municipalities of medium and large size, distributed in the 5 Brazilian geographic regions. Interviews were carried out with the care-givers from 2008 to 2011. The analysis of the discursive material (corpus) was mediated by quantitative analysis software of textual data, Analyse lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), version 4.9 for Windows. Results: the participants were 117 elderly institutionalized caregivers of LSIE. Most caregivers are female and work in philanthropic institutions. The textual material originated 5 semantic classes, which were divided into two fundamental areas. The first area was called Assistance to the health of institutionalized elderly and the second area Usual activities of caregivers in LSIE. Conclusions: the speeches showed that the main actions carried out are related to direct care to the elderly, such as food, personal hygiene -oral and general- and medication administration. In addition, oral health occupies a place of relevance for caregivers, despite the fact that they report difficulties to perform this practice.

A experiência da maternidade pela primeira vez: as mudanças vivenciadas no tornar-se mãe / The experience of motherhood for the first time: the changes experienced in becoming a mother

Este estudo buscou conhecer as mudanças percebidas pelas mães primíparas em si, em seus relacionamentos e na rede de apoio a partir da vivência da maternidade. Integraram o estudo seis mães primíparas, cujos bebês tinham entre sete e 12 meses de idade, participantes do Programa da Criança de uma Unidade Básica de Saúde de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A pesquisa teve caráter qualitativo, utilizando-se de uma entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Os resultados obtidos pela análise de conteúdo apontaram o predomínio de sentimentos de insatisfação diante das mudanças percebidas no corpo e a presença de mudanças positivas no modo de ser da mulher após a maternidade. Além disso, destaca-se a presença de uma rede de apoio e o papel desempenhado pelo pai do bebê como suporte tanto instrumental como emocional à mãe.

This study sought to understand the changes perceived by the primiparous mothers in themselves, in their relationships and in the support network from the experience of motherhood. Integrated this study six first-time mothers, whose babies were between seven and twelve months and were participants in a Children's Program at a Basic Health Unit of a city in the countryside of Rio Grande do Sul (Brazil). The research was qualitative, using a semi-structured interview as data collection instrument. The results obtained through the content analysis showed the predominance of feelings of dissatisfaction with the perceived changes in the body and the presence of positive changes in the woman's way of being after motherhood. In addition, stands out the presence of a support network and the role played by baby's father on providing both instrumental and emotional support to the mother.

Este estudio ha buscado conocer los cambios que han sido percibidos por las madres primíparas en sí mismas, en sus relaciones y en la red de apoyo a partir de las vivencias de la maternidad. Han formado parte del estudio seis madres primíparas, cuyos los bebes tenían entre siete y doce meses de edad, participantes del Programa da Criança de una Unidad Básica de Salud, de una ciudad del interior del Rio Grande do Sul (Brasil). La investigación ha tenido un carácter cualitativo, utilizándose de entrevista semiestructurada como instrumentos para la obtención de los datos. Los resultados que han sido alcanzados, a partir del análisis del contenido, han señalado el predominio del sentimiento de insatisfacción frente al cambio percibido en el cuerpo y, en la presencia de cambios positivos, el modo de ser mujer luego de la maternidad. Además de eso, se pone de relieve la presencia de una red de apoyo y el papel desempeñado por el padre de los bebes como soporte instrumental y emocional para las madres.

A conjugalidade e os conflitos vivenciados a partir do recasamento / Conjugality and conflicts experienced from remarriage

Esse estudo objetivou investigar o estabelecimento da nova relação conjugal e os conflitos vivenciados a partir do recasamento. Integraram esse estudo seis mulheres que vivenciavam um relacionamento estável com um homem que possuía filhos de um relacionamento anterior. Os dados foram coletados em um encontro com cada participante, no qual foi construído o genograma da família, com o auxílio de uma ficha de dados de identificação. Também, foram utilizadas entrevistas semidirigidas de questões abertas, tendo sido analisadas por meio da análise de conteúdo temática. Como resultados, evidenciou-se a rapidez com que se estabeleceu a coabitação entre as entrevistadas e seus companheiros. Além disso, foi possível constatar que a relação entre ex-companheira e a atual como o principal conflito dentro da família recasada, aspecto possivelmente relacionado com o curto período em que os homens ficaram solteiros. Outra fonte de tensão que se fez presente estava relacionada ao pagamento da pensão alimentícia.(AU)

This study aimed to investigate how was the establishment of the new marital relationship and the conflicts experienced from remarriage. Integrated six women who experienced a steady relationship with a man who had children from a previous one. The data were collected on a meeting with each participant on which the genogram of the family was built, with the aid of an identification data sheet. In addition, semi-structured interviews with open questions were used and analyzed through thematic content analysis. The results showed how quickly the cohabitation between the interviewed women and their partners was settled. Furthermore, it was found that the relationship the clash between former and current partner was identified as the main conflict in the remarried family, feature that may be related to the short period in which men were single. Another source of tension that was present is related to the child support payment.(AU)

Sobrevida e fatores de risco de mortalidade em pacientes sob hemodiálise / Survival and risk factors of mortality in hemodialysis patients

Vários estudos já relataram que a mortalidade de pacientes em hemodiálise está intimamente relacionada a diversos fatores como idade, sexo, albumina sérica, Kt/V, hemoglobina, produto cálcio-fósforo e paratormônio. A fim de determinar o padrão de mortalidade de pacientes em hemodiálise em uma unidade de diálise de uma cidade do interior do Brasil e verificar a influência de doenças cardiovasculares e infecciosas na sobrevida desses pacientes, realizou-se um estudo transversal com 202 pacientes em hemodiálise. A taxa de sobrevida foi de 85% no final do primeiro ano de tratamento e de 67% no final do quinto ano. As principais causas de óbito foram doenças cardiovasculares (34,4%) e doenças infecciosas (16,4%). Valores de Kt/V >1,3, hemoglobina >7g/dl, ferritina sérica entre 200 e 800 ng/ml, PTH <400 pg/ml e albumina sérica > 3,5 g/dl estão associados a melhores taxas de sobrevida e preditivos como fatores de risco para pacientes em hemodiálise. É fundamental que as variáveis estudadas neste estudo sejam avaliadas corretamente para se obter um bom prognóstico em pacientes em hemodiálise.

Uso de equipamento de proteção individual em um serviço de atenção domiciliar / Use of personal protective equipment in a home care service / Uso de equipos de protección personal en servicio de atención domiciliaria

Trata-se de um estudo transversal conduzido num Serviço de Atenção Domiciliar do interior paulista. Teve como objetivos identificar o uso de Equipamento de Proteção Individual, dispositivos de segurança, descarte de materiais perfurocortantes e fatores que dificultam e/ou facilitam o seu uso por profissionais da equipe de enfermagem. A população foi composta por 45 participantes e todos relataram usar Equipamento de Proteção Individual, sendo que 100% referiram usar luvas e os procedimentos frequentes para o uso foram curativos e administração de medicamentos. Apesar de relatarem que não há dificuldade para utilizar os Equipamentos de Proteção Individual e que se preocupam com sua própria segurança, observou-se que a adesão não foi integral. Assim, são necessários estudos futuros capazes de avaliar como ocorre de fato a assistência à saúde dos usuários nos domicílios, para que estratégias de prevenção possam ser identificadas e incorporadas à prática desses profissionais (AU).

A cross-sectional study was conducted at a home care service in the state of São Paulo. The objective of the study was to identify the use of personal protective equipment, safety devices, the disposal of sharp objects, and other factors that make difficult and/or facilitate such use by professionals of the nursing team. The population was made up of 45 participants who reported using personal protective equipment. They all reported using gloves, frequent procedures that required their use were dressings and administration of medications. Although it was reported that the participants did not have difficulty in using personal protective equipment, and that they were concerned about their own safety, full adherence was lacking. Therefore, further studies that are able to evaluate how home care services really occur are necessary, so that prevention strategies can be identified and incorporated into professionals' practice (AU).

Estudio transversal realizado en un Servicio de Atención Domiciliaria del interior paulista, con el objetivo de identificar el uso de Equipos de Protección Personal, mecanismos de seguridad, descarte de materiales punzocortantes y factores que dificultan y/o facilitan su utilización en profesionales del equipo de enfermería. La población se compuso de 45 participantes, todos informaron usar Equipos de Protección Personal, el 100% afirmó usar guantes y los procedimientos para su uso frecuente fueron vendajes y administración de medicamentos. A pesar de informarse que no existe dificultado para utilizar Equipos de Protección Personal y que se preocupan por la propia seguridad, se observó que la adhesión no fue integral. Consecuentemente, existe necesidad de estudios a futuro, capaces de evaluar cómo transcurre de hecho la atención de la salud de usuarios en sus domicilios, para poder identificar e incorporar estrategias preventivas a la práctica de estos profesionales (AU).

Paternidade: O Ponto de Vista de Profissionais Que Atuam em Varas de Família / Paternity: The Point of View of Professionals That Work in Family Courts

Este estudo teve como objetivo conhecer quais as percepções acerca da responsabilidade parental e do lugar do pai na família, bem como os desafios que tem se colocado em relação à paternidade no cotidiano de trabalho de profissionais que atuam em varas de famílias. Para tanto, entrevistas semiestruturadas foram realizadas com juízes e promotores, sendo a análise realizada por meio da análise de conteúdo temática. Os relatos indicam um novo olhar em relação à paternidade, ao mesmo tempo em que as concepções tradicionais ainda predominam. Percebeu-se que a guarda compartilhada tem encontrado resistências no âmbito judiciário, o que leva a pensar que superar a visão da mãe como naturalmente melhor preparada para cuidar dos filhos e reconhecer no pai alguém que pode compartilhar a parentalidade, mais do que somente prover financeiramente a família, parece ser o desafio que se coloca a todos.(AU)

This study aims to learn what the conceptions assigned to parental responsibility and the father's place in the family, as well what the challenges regarding fatherhood in daily work of professionals working in family courts. Therefore, data were collected through semi-structured interviews of judges and prosecutors, analyzed according to the assumptions of thematic content analysis. Reports indicate a new look at paternity, while traditional concepts still prevail. Moreover, we noticed that joint custody has found resistance within the judiciary, which suggests that to overcome the view that the mother is better prepared to care for children and recognize the father someone who can share parenting more than just provide financially for the family, seems to be the challenge for all.(AU)

Terceirização e impactos para a saúde e trabalho: uma revisão sistemática da literatura / Outsourcing and impacts for health and work: a systematic review of the literature / Subcontratación e impactos en la salud e en el trabajo: una revisión bibliográfica sistemática

A terceirização acarreta diversas modificações nas atividades e contextos de trabalho, e impacta, também, a saúde do trabalhador. No entanto, a revisão da literatura aponta que as pesquisas realizadas na área focam, majoritariamente, aspectos financeiros e administrativos deste processo. Esta revisão sistemática buscou discorrer sobre a produção científica em relação à terceirização e seus impactos para a saúde, família e trabalho dos profissionais terceirizados. As bases de dados consultadas foram SciELO, ProQuest, PsycINFO e Scopus, no período de 2000 a 2015. Foram encontrados 1.754 artigos na fase de seleção inicial, sendo que 20 satisfizeram os critérios de inclusão. Os resultados evidenciaram impactos negativos na saúde dos trabalhadores terceirizados. Foram identificados nos estudos fatores desencadeadores de estresse, doenças relacionadas ao trabalho, riscos de acidentes, falta de suporte à saúde e à segurança, adoecimento psíquico, insegurança e esvaziamento do sentido atribuído ao trabalho. Também foram identificados artigos em que a precarização das condições de trabalho foi associada à terceirização, caracterizada por diferenças salariais e de benefícios, perda dos direitos trabalhistas, excesso de trabalho e falta de treinamento. A partir da revisão realizada, verificou-se escassez de estudos que focassem os impactos do processo de terceirização para a saúde dos profissionais terceirizados, evidenciando a necessidade de aprofundar as discussões sobre o tema.

Outsourcing entails various changes in work activities and contexts, and also has impacts on worker health. However, the literature shows that the research conducted in this area focuses mainly on financial and administrative aspects of this process.This systematic review aimed to discuss the scientific production in relation to outsourcing and its impact on the health, family, and work of outsourced professionals. The databases consulted were SciELO, ProQuest, PsycINFO, and Scopus, for the period from 2000 to 2015. In the initial selection phase, 1,754 articles were found, of which 20 met the inclusion criteria.The results showed negative impacts on the health of contract workers. In these studies we identified trigger factors of stress, work-related diseases, risk of accidents, lack of support for health and safety, mental illness, insecurity, and emptiness of meaning attributed to work. Articles were also identified in which precarious working conditions were associated with outsourcing,characterized by differences in salaries and benefits, loss of labor rights, overwork, and lack of training. Based on the review conducted, there was a scarcity of studies that focused on the impacts of the outsourcing process on the health of outsourced professionals, highlighting the need for further discussions on the topic.

La subcontratación implica diversos cambios en las actividades y contextos del trabajo, y causa impacto también en la salud del trabajador. Sin embargo, tras una revisión bibliográfica, se ha percatado que las investigaciones llevadas a cabo en el área se centran principalmente en los aspectos financieros y administrativos de ese proceso. Esta revisión sistemática ha buscado discutir la producción científica en relación con la subcontratación y sus impactos en la salud, en la familia y en el trabajo de los profesionales subcontratados.Las bases de datos que se consultaron fueron SciELO, ProQuest, PsycINFO y Scopus, en el período 2000-2015.Se han encontrado, en la fase de selección inicial, con 1.754 artículos, entre los cuales 20 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados mostraron impactos negativos en la salud de los trabajadores subcontratados. Se han identificado en estudios factores desencadenantes de estrés, enfermedades relacionadas con el trabajo, riesgo de accidentes, falta de apoyo a la salud y a la seguridad, enfermedad mental, inseguridad y vaciedad del significado atribuido al trabajo. Además, se han identificado artículos en los que la precarización de las condiciones de trabajo fue asociada a la subcontratación, que se caracteriza por las diferencias salariales y de beneficios, la pérdida de los derechos laborales, el exceso de trabajo y la falta de práctica. A partir de la revisión realizada, se ha verificado escasez de estudios que focalizasen los impactos del proceso de subcontratación en la salud de los profesionales,lo que evidenció la necesidad de profundizarse discusiones sobre el tema.

Acidentes ocupacionais com profissionais de enfermagem de um serviço de atenção domiciliar do interior paulista / Occupational accidents among nursing professionals in a home care service in the state of São Paulo

Trata-se de um estudo transversal com objetivo de identificar e caracterizar os acidentes com material biológico relatado por profissionais de enfermagem de um serviço de atenção domiciliar do interior paulista. Dos 30 sujeitos que trabalhavam no serviço, no período da coleta de dados, 28 concordaram participar e 12 (42,8%) relataram ter sofrido pelo menos um acidente com material biológico durante o exercício profissional no serviço. A maioria das exposições foi percutânea (91,7%), o sangue foi o fluido mais frequentemente envolvido (75%). Em relação ao procedimento, 75% dos indivíduos estava administrando medicamento no momento do acidente e 50% admitiu que estava reencapando agulhas ocas. O presente estudo permitiu identificar as situações relatadas pelos profissionais para a ocorrência dos acidentes com material biológico durante a assistência domiciliar, as quais podem subsidiar medidas preventivas e direcionar futuros estudos que envolvam esse tipo de acidente nos domicílios

This is a cross-sectional study whose objective is to identify and describe accidents with biological material as told by nursing professionals in a home care service in a city in the state of São Paulo. Of the 30 subjects who provided that service in the data collection period, 28 agreed to participate and 12 (42.8%) claimed tohave suffered at least one accident with biological material while carrying out professional procedures for that service. Most of the exposures were percutaneous (91.7%) and blood was the most often involved fluid (75%). Regarding procedures, 75% of the individuals were administering drugs when the accident happened and 50% admitted that they were recapping hollow needles. The current study enabled the identification of situations described by the professionals and which led to the occurrence of accidents with biological material during home care. These findings can support preventive measures and guide future studies that involve this type of accident at homes