Malária em usuários de drogas de administraçäo endovenosa associada à soropositividade para HIV / Malaria in intravenous drug users associated with HIV seropositivity

Infecçöes induzidas de malária têm sido verificadas nos últimos anos no Estado de Säo Paulo, Brasil concomitantemente com o número de casos importados procedentes da regiäo endêmica do país. Destaca-se o registro de um caso em 1988 e onze casos em 1989 de malária induzida por Plamodium vivax, em indivíduos residentes na cidade de Presidente Prudente, situada a oeste do Estado e considerada uma das "portas de entrada" de pessoas procedentes da Regiäo Amazônica. Os pacientes afirmaram näo terem se deslocado recentemente ou negaram deslocamentos para áreas com possibilidade de trasmissäo de malária. Todos fizeram uso de drogas injetáveis, participando de círculos de conhecidos afins e geralmente dividiam a mesma agulha e seringa no uso de cocaína. Foi detectado o doente de malária que transmitiu inicialmente a doença ao caso de 1988, e a um primeiro grupo de três indivíduos em 1989. Destes três casos, um transmitiu a doença a outro grupo de dois indivíduos em 1989. A partir destas primeiras infecçöes e do uso continuado das drogas injetáveis entre grupos, surgiram dois novos casos e houve reinfecçäo em dois indivíduos (um destes apresentou duas reinfecçöes). O exame para detecçäo de HIV foi positivo em cinco indivíduos, um apresentou resultado negativo e näo foi realizado em outros três indivíduos. Säo analisadas as informaçöes desses casos e discutida a importância de sua ocorrência no momento atual

Malária no Estado de Säo Paulo: avaliaçäo de aspectos de vigilância epidemiológica / Malaria in the state of Säo Paulo: an evaluation of epidemiological surveillance

Säo apresentadas informaçöes epidemiológicas da malária no Estado de Säo Paulo referentes aos anos de 1985 e 1986. Selecionou-se, através das fichas de investigaçäo epidemiológica, um indicador pra a avaliaçäo do tempo decorrido entre o início dos primeiros sintomas/data da coleta da lâmina e início do tratamento, que foi agrupado segundo categorias denominadas tipo de procura. Foram consideradas nesta avaliaçäo as seguintes variáveis: a espécie de plasmódio diagnosticada, a existência de passado malárico e a utilizaçäo de serviços de saúde anteriores a confirmaçäo do diagnóstico pela SUCEN. Os autores concluem que entre as variáveis estudadas a existência de malária anterior se constitui no principal fator explicativo para os diferentes tempos decorridos entre os primeiros sintomas e comprovaçäo diagnóstica

Foco de malária no Estado de Säo Paulo (Brasil) / Focus of malaria in the State of Säo Paulo (Brazil)

Assinala-se foco de malária instalado no período de fevereiro a abril de 1984, no Estado de Säo Paulo, Brasil. A transmissäo teve início a partir de fonte de infecçäo desconhecida, em área periurbana do município de Panorama. Foram diagnosticados 10 casos, todos devidos a Plasmodium falciparum, variando o intervalo entre o aparecimento dos sintomas e o diagnóstico de 2 a 22 dias, tendo sido encontradas duas espécies transmissoras da malária: Anopheles(N) darlingi e Anopheles(N) albitarsis. Säo descritas a medidas que levaram à eliminaçäo do foco destacando-se a detecçäo de um caso através da coleta de lâminas de investigaçäo (gota espessa) entre 1236 moradores da área. O aparecimento desse foco permitiu avaliar o risco potencial da reintroduçäo da malária no Estado de Säo Paulo e intensificar as medidas de vigilância epidemiológica em áreas vulneráveis/receptivas