Comportamiento de la hemoglobina glucosilada en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores / Behavior of glycosylated hemoglobin type 2 in diabetics with diabetic macroangiopathy in the lower members

Introducción: la hemoglobina glucosilada es utilizada para evaluar el grado de control glucémico. Se ha publicado que la disminución de este indicador en el 2 % reduce la aparición o progresión de las complicaciones micro- o macrovasculares. Objetivo: determinar el comportamiento de la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores. Métodos: se estudiaron 100 pacientes diabéticos tipo 2 con o sin macroangiopatía diabética de los miembros inferiores; 36 hombres y 64 mujeres, con una edad promedio de 61,8 años (44-79 años). Se cuantificó el grado de glucosilación de la hemoglobina y se calculó su valor de referencia. Se identificó y describió el tipo de asociación del indicador con diferentes factores de riesgo y con el tipo de macroangiopatía diabética. Resultados: se escogió el valor de 8,6 por ciento de hemoglobina glucosilada por ser el punto de corte con los mayores valores de sensibilidad (73,7 por ciento), especificidad (83,7 por ciento) y razón de probabilidad (4,52). Se constató un mal control glucémico en el 48,3 por ciento de los pacientes, donde la mayor proporción correspondió a la macroangiopatía de tipo ocluido (44,8 por ciento). En los pacientes descompensados fue la dislipidemia el factor de riesgo que más predominó (58,3 por ciento), así como la combinación del tabaquismo con la hipertensión arterial (35,3 por ciento). Conclusión: los pacientes diabéticos de tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores de tipo ocluido mostraron valores muy elevados de hemoglobina glucosilada indicativo de un mal control metabólico(AU)

Introduction: glycosylated hemoglobin is used to evaluate the level of glycemic control. It has been reported that its decrease by 2 % reduces the occurrence or progression of micro or macrovascular complications. Objective: to determine the behavior of glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes patients with macroangiopathy in lower limbs. Method: study of one hundred type 2 diabetic patients with/without diabetic macroangiopathy in their lower limbs; 36 were males and 64 females averagely aged 61.8 years (44-74 years). The level of hemoglobin glycosylation was quantitated as well as the reference value was estimated. The kind of association of this indicator with several risk factors and with the type of diabetic macroangiopathy was also established and described. Results: the reference value of 8.6 percent of the glycosylated hemoglobin was chosen because it was the cutoff point with the highest sensitivity (73.7 percent), specificity (83.7 percent) and probability odds (4.52) values. Poor glycemic control was confirmed in 48.3 percent of patients, mainly affected by occluded macroangiopathy (44.8 percent). In decompensated patients, dyslipidemia was the predominant risk factor (58.3 percent) along with the combination of smoking and blood hypertension (35.3 percent). Conclusions: the type 2 diabetic patients with occluded diabetic macroangiopathy of the lower limbs showed very high glycosylated hemoglobin values indicative of poor metabolic control(AU)

Influencia de los cambios atmosféricos en la ocurrencia de trombosis venosa profunda de las extremidades / Influence of atmospheric changes in the occurrence of deep venous thrombosis of the limbs

Introducción: la trombosis venosa profunda es una enfermedad prevalente, con alta morbilidad y mortalidad, que dispone de medidas eficaces para su prevención y tratamiento. Se ha informado que existe cierta relación entre la ocurrencia de una trombosis venosa profunda con los cambios atmosféricos. Objetivo: describir la influencia de los cambios atmosféricos y las estaciones del año en la ocurrencia de una trombosis venosa profunda de las extremidades. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 90 pacientes ingresados en el Servicio de Flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular con el diagnóstico de trombosis venosa profunda de los miembros en el período de enero a diciembre de 2012. Se tuvieron en cuenta los meses del año, y las variables climatológicas temperatura y presión atmosférica. Resultados: los meses con mayor incidencia de trombosis venosa profunda fueron septiembre y diciembre. En el período más lluvioso en Cuba, solo se encontró un ligero incremento en el número de casos en el mes de junio y en septiembre un incremento mayor con el registro de una presión atmosférica disminuida en relación con las consignadas en meses anteriores. No se apreció influencia de las bajas temperaturas ocurridas en ese año. Conclusiones: los cambios de presión atmosférica con tendencia hacia la disminución y la presencia de abundantes lluvias, tienen algún grado de influencia en la aparición de la trombosis venosa profunda de las extremidades. Es necesario en estos periodos, aplicar una apropiada y potenciada profilaxis en aquellos enfermos con riesgo de presentar esta enfermedad(AU)

Introduction: the deep venous thrombosis presupposes high morbidity and mortality rates, but effective measures are available for its prevention and treatment. It has been said that the occurrence of deep venous thrombosis and atmospheric changes are related. Objective: to describe the influence of atmospheric changes and of the seasons of the year in the occurrence of deep venous thrombosis of the limbs. Methods: a descriptive study was carried out in 90 patients admitted to the Phlebolymphology service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery with the diagnosis of deep venous thrombosis of the limbs in the period from January through December, 2012. Months of the year, and the atmospheric variables temperature and pressure were taken into consideration. Results: the months with the highest incidence of deep venous thrombosis were September and December. In the rainiest period in Cuba, there was just a slight increase in the number of cases in June whereas higher increase was observed in September with lower atmospheric pressure compared to those registered in previous months. Low temperatures registered in that year had no influence on the occurrence of the disease. Conclusions: atmospheric pressure changes tending to lower values and abundant rains have some influence on the onset of deep venous thrombosis, so it is necessary in certain periods of the year to apply a suitable prophylaxis in those patients at risk(AU)