Echographie dans le reflux gastro-oesophagien du nouveau-ne et du nourrisson: experience du CHU de Yopougon (Cote d'Ivoire)

53 enfants dont 23 filles et 30 garcons provenent du service de Pediatrie ont ete explores a l'echographie a la recherche d'un RGO; sur une periode de 3 ans. Cette etude realisee dans le service de Radiologie du CHU de Yopougon d'Abidjan; a pour but d'affirmer la realite du RGO chez nous et de determiner les anomalies de la jonction oesocardio-tuberositaire par la methode echographique. La demande de l'examen echographique a ete motivee par une amnese et un examen clinique orientant vers une pathologie de reflux. L'etude echographique a permis la mise en evidence de 26;4 per cent de reflux pathologue. Des anomalies morphologiques ont ete notees dans 8 cas (57;1 per cent); essentiellement representees par la beance du cardia et la malposition cardiale. Cet examen apparait interessant dans le diagnostic de RGO et merite une meilleure diffusion du fait de ses avantages multiples alliant faible cout; non irradiation; efficacite et sensibilite. Aussi; les auteurs proposent-ils une meilleure vulgarisation de cette methode

Le diabete de l'enfant et de l'adolescent a Abidjan

Dans un travail retrospectif du 10 janvier 1978 au 31 decembre 1988 (11 ans); visant a preciser les principaux caracteres du diabete chez l'enfant et l'adolescent; ages de 0 a 20 ans; au Centre Antidiabetique d'Abidjan; les auteurs ont recense 83 cas par le critere d'une glycemie a jeun superieure ou egale a 1;20 g/l (6;60 umol/l). La prevalence estimee par rapport a l'ensemble de la population diabetique est de 1;52 pour cent: 36 sujets de 0 a 15 ans (0;64 pour cent); 47 sujets de 16 a 20 ans (0;88 pour cent). Les malades se repartissent en 45 filles et 38 garcons; 64;63 pour cent des malades sont issus de milieu socio-economique bas. L'heredite en l'absence d'etude HLA semble presente dans 30 pour cent des cas. Les circonstances de decouvertes sont dominees par le syndrome polyuro-polydipsique (83;13 pour cent). Le precoma ou le coma diabetique est inaugural dans 10;84 pour cent des cas. Lors de la prise en charge; la glycemie est comprise entre 2 et 4 g/l (11;1 et 22;2 umol/l) chez 47 sujets (56;62 pour cent); l'acetonurie est relativement rare (8;43 pour cent). Au plan therapeutique et evolutif; l'insulinotherapie est la methode therapeutique dans la majorite des cas. Les resultats sont decevants dans 95 pour cent des cas en raison de la defaillance de l'auto-surveillance. Le pour centage eleve de malades perdus de vue (64;24 pour cent) montre les difficultes de surveillance et de traitement des jeunes diabetiques a Abidjan

Prise en charge therapeutique des infections respiratoires aigues (IRA) de l'enfant dans les centres de protection maternelle et infantile d'Abidjan

Dans un travail prospectif du 10/02/92 au 12/06/92 (4 mois) visant a l'analyse de la prise en charge therapeutique des IRA dans trois centres de la PMI d'Abidjan; les auteurs ont etudie les prescriptions de 189 enfants ages de 0 a 71 mois. Le modele de prise en charge de reference etait celui de l'OMS. 70 pour cent des sujets etaient ages de 0 a 23 mois. Les IRA investiguees se repartissent en 67 pour cent de formes hautes et en 33 pour cent de formes basses. Les IRA hautes etaient constituees de 88 rhinites; 25 pharyngites; 13 otites. Concernant les traitements; pour 180 ordonnances; 677 lignes de prescriprions (LP) ont ete recensees soit 3;7 LP par malade. Le nombre eleve des specialites et presentations (149) temoigne d'une non standardisation des protocoles therapeutiques. Les antibiotiques (84 pour cent des ordonnances); les antitussifs (62 pour cent des ordonnances); les antipyretiques (59 pour cent des ordonnances) etaient les classes therapeutiques les plus retrouvees. Les betalactamines; les macrolides constituent 92 pour cent des antibiotiques prescrits. Parmi les antitussifs 34 pour cent etaient purs et 66 pour cent des fludifiants. Dans les rhenites sans pneumopathie; les auteurs ont note une prescription abusive d'antibiotiques (75 pour cent) ainsi que des gouttes nasales contenant des antibacteries et/ou des vasoconstricteurs; des corticoides dans 96 pour cent des cas; le serum physiologique ne represente que 4 pour cent des gouttes nasales. Le cout moyen de l'ordonnance est de 6350 F CFA dans ces centres ou sont traites des malades de milieu socio-economique modeste. Devant ce constat; les auteurs preconisent la mise en place d'un programme de lutte contre les IRA de l'enfant pour une prise en charge standardisee et moins couteuse dans les centres de sante publique

Chromatographie des acides amines urinaires chez l'enfant malnutri en Cote d'Ivoire

L'etude chromatographique des acides amines urinaires chez l'enfant malnutri a abouti aux constatations suivantes : le tryptophane pourrait etre considere comme un indicateur biologique de la malnutrition proteino-calorifique (M.P.C.); la triade tryptophane-isoleucine-arginine semble caracteriser les MPC et egalement les cas de deces dus a cette affection