Botulinum toxin for modulating the muscle strength of patients rehabilitated with zygomatic implants / Toxina botulínica para modulação da força muscular de pacientes reabilitados por implantes zigomáticos

Objective: To measure the intensity of muscle strength and electrical activity of masseter and anterior temporal muscles based on BTX-A therapy in patients rehabilitated with total prostheses on zygomatic implants. Material and Methods: The object of the study was a sample of 20 individuals subjected to zygomatic implant surgery and rehabilitated with implant-supported prostheses, in order to obtain electromyographic data using an eight-channel module (EMG System do Brasil). The data were collected for three consecutive months: prior to the application (single dose) of BTX-A (30 U/ masseter muscle; 10 U/temporal muscle) and after 30 and 90 days of therapeutic treatment. Result: All muscle groups studied showed reduction of muscle electrical activity during voluntary contraction after 30 days of treatment (around 47%) (p < 0.001), which progressively reverted after 90 days of treatment. The anterior temporal muscles presented similar motor behavior, with activity reduction of 39% (p < 0.05). There was a reduction of 17.68% (p < 0.05) in mandibular force and an increase of 14.22% (p < 0.05) in mouth opening after 30 days of BTX-A administration. Conclusions: The results suggest that BTX-A significantly reduces muscle activity, in either the recruitment of motor units or muscle tone, in the first three months of therapeutic treatment. This therapy may also be useful as a preventive method for the failure of zygomatic implant-supported prostheses. (AU)

Objetivo: Medir a intensidade da força muscular e atividade elétrica dos músculos temporal anterior e masseteres em função da terapia com BTX-A em pacientes reabilitados por próteses totais sobre implantes zigomáticos. Material e Métodos: Uma amostra composta por 20 indivíduos submetidos à cirurgia de implantes zigomáticos e reabilitados com próteses implantossuportadas foi objeto de estudo para obtenção de dados eletromiográficos utilizando um módulo de oito canais (EMG System do Brasil). Os dados foram coletados por três meses consecutivos: antes da aplicação (dose única) de BTX-A (30U / masseter muscular; 10U / temporal), após 30 e 90 dias do tratamento terapêutico. Resultados: Todos os grupos musculares estudados apresentaram redução da atividade elétrica muscular durante a contração voluntária, após 30 dias de tratamento (em torno de 47%) (p < 0,001), e revertidos progressivamente após 90 dias de tratamento. Os temporais anteriores apresentaram comportamento motor semelhante, apresentando redução de atividade de 39% (p < 0,05). Foi observada uma redução de 17,68% (p < 0,05) na força mandibular, assim como um aumento na abertura bucal de 14,22% (p < 0,05) após 30 dias da administração da BTX-A. Conclusões: Os resultados sugerem que a BTX-A reduz significativamente a atividade muscular, seja no recrutamento de unidades motoras ou no tônus muscular, nos primeiros três meses de tratamento terapêutico e pode ser útil como método preventivo de falha de prótese suportada por implantes zigomáticos.(AU)

Histomorphometric analysis of the effects of calcitonin on alveolar socket repair in diabetic rats / Avaliação histomorfométrica dos efeitos da calcitonina no reparo alveolar em ratos diabéticos

In order to make a histomorphometric evaluation of the dental alveolus wound healing in chronic presence of salmon-calcitonin (16UI/Kg) in the diabetic condition, sixty albino rats were utilized. These animals were divided into three groups: control(C), diabetic (D) and calcitonin-treated diabetic (Dca). The D and Dca groups were given a single 45mg/Kg intraperitonial injection of streptozotocin-STZ. After two weeks, all animals were submitted a tooth extraction of the upper right incisor and five animals from each group were sacrificed at 15, 30 e 45 post-operative days. The pieces were fixed, descalcified and embedded in paraffin. The blocks thus obtained were cut at 6 micrometers thick and sections were stained with hematoxylin and eosin for morphological study. According to the results obtained it was verified that the calcitonin-treated animals altered of wound healing after dental extraction, attenuating the impairment of the bone repair dynamic commonly observed in the diabetic status.

A fim de fazer uma avaliação histomorfométrica da cicatrização em feridas crônicas do alvéolo dental na presença de calcitonina de salmão (16UI/Kg) em 60 ratos albinos diabéticos. Estes animais foram divididos em três grupos: controle (C), diabético (D) e diabéticos tratados com calcitonina (Dca). Os grupos D e Dca receberam uma injeção única 45mg/Kg intraperitonial de estreptozotocina-STZ. Depois de duas semanas, todos os animais foram submetidos a exodontia do dente incisivo superior direito e cinco animais de cada grupo foram sacrificados aos 15, 30 e 45 dias pós-operatórios. As peças foram fixadas, descalcificadas e embebidas em parafina. Dessa forma os blocos obtidos foram cortados com 6 micrômetros de espessura e foram corados com hematoxilina e eosina para estudo morfológico. De acordo com os resultados obtidos, verificou-se que os animais tratados com calcitonina tiveram a cicatrização da ferida após a exodontia dentária alterada, o que atenuou o comprometimento da reparação óssea, geralmente observada no estado diabético.

O uso da eletromiografia na odontologia / The role of electromyography in dentistry

A Eletromiografia representa uma metodologia contemporânea a qual permite avaliar o comportamento muscular com alto grau de sensibilidade. A utilização desta metodologia envolve a detecção e registro dos potenciais elétricos das fibras musculares estriadas superficiais para o estudo da função mastigatória dentro de diversos aspectos, tais como: tratamentos restauradores, utilização de próteses totais, o comportamento motor dos músculos mandibulares durante esforço mastigatório máximo; avaliações de dispositivos intra orais, efeito muscular da utilização de próteses parciais fixas sobre implantes, análise de força mastigatória, distúrbios da fala e da deglutição, avaliação da dor em procedimentos cirúrgicos, espasmo muscular (trismo), avaliação do tratamento de disfunções temporomandibulares, análise da eficiência mastigatória, entre outros. A introdução dessa metodologia na Odontologia ocorreu a mais de 40 anos, como ferramenta de auxilio de diagnóstico das Desordens Temporomandibular, distúrbios funcionais do sistema mastigatório com etiologia complexa e multifatorial como: hábitos parafuncionais, estresse e hiperatividade muscular. O registro eletromiográfico que o eletrodo detectar no interior do músculo é o resultante da soma dos potenciais de ação de todas as fibras musculares de uma unidade motora. Por ser uma técnica segura e não invasiva, ela vem ganhando espaço no monitoramento da atividade elétrica proveniente dos músculos mandibulares. Diante disso objetiva-se a divulgação, reflexão e esclarecimento da eletromiografia como método diagnóstico nos mais diversos setores da Odontologia, por meio de uma revisão da literatura do período de 1949 a 2012, utilizando como base de dados o Medline e o Pubmed

The EMG is a contemporary methodology which allows evaluates the muscle behavior with high sensitivity. The use of this methodology involves the detection and recording of electrical potentials of superficial striated muscle fibers to the study of masticatory function in various aspects, such as restorative treatments, use of dentures, the motor behavior of the jaw muscles during mastication effort; Intraoral devices assessments, muscle effect of the use of fixed partial prosthesis, implants, analysis of chewing strength, impaired speech and swallowing, pain assessment in surgical procedures, muscle spasms, evaluation of treatment of temporomandibular disorders, analysis of chewing efficiency, among others. The introduction of this methodology in dentistry occurred more than 40 years, as a tool to aid diagnosis of temporomandibular disorders, functional disorders of the stomatognathic system with complex and multifactorial etiology such as parafunctional habits, stress and muscle hyperactivity. The electromyographic record is the sum of the action potentials of all muscle fibers of a motor unit. Because it is a safe and noninvasive, it has gained importance in monitoring the electrical activity from the jaw muscles. Therefore intends to disseminate, reverberate and elucidate through a literature review the role of electromyography as a diagnostic method in various sectors of Dentistry, using Medline and Pubmed as database in a period between 1949 and 2012