Questionários direcionados ao diabetes mellitus validados para o português do Brasil / Diabetes mellitus questionnaires validated in brazilian Portuguese

Modelo do estudo: Revisão de escopo recomendada pelo Instituto Joanna Briggs e PRISMA-ScR. Objetivo: Analisar e sintetizar as evidências científicas sobre questionários relacionados ao diabetes mellitus validados para língua portuguesa do Brasil. Método: Foram incluídos estudos com resumo disponível e que descreveram um questionário relacionado ao diabetes mellitus publicados em inglês, espanhol ou português em periódicos indexados no PubMed, Scopus, BVS e Web of Science e nos catálogos de dissertações/teses do Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior entre 2011 e 2022. Os descritores utilizados foram: diabetes mellitus; diabetes; sur-veys and questionnaires; reproducibility of results; psychometrics; validation studies; validation studies as topic; Brazil; Brazilian. O protocolo do estudo foi registrado na plataforma Open Science Framework (https://osf.io/asb-jz/). Resultados: Integraram esta revisão 39 publicações cujos questionários selecionados abordaram os temas: autocuidado/autogestão/autogerenciamento/autoeficácia; qualidade de vida; cuidado com a pele, úlceras e lesões; plano alimentar; adesão medicamentosa; estresse emocional/psicológico; conhecimento sobre diabetes; risco para desenvolvimento do diabetes; satisfação da qualidade dos cuidados em diabetes; manejo do diabetes em escolas; atitudes de profissionais da saúde frente ao diabetes. Conclusão: A utilização de questionários validados pode contribuir para a medida das barreiras e dificuldades encontradas por pessoas com diabetes mellitus e direcionar para a construção de estratégias de intervenções que sejam mais assertiva (AU).

Study design: Scoping review following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR. Objective: To analyze and synthesize scientific evidence on questionnaires related to diabetes mellitus validated in Brazilian Portuguese. Method: Studies with available abstracts and that described a questionnaire related to diabetes mellitus published in English, Spanish or Portuguese, in journals indexed in PubMed, Scopus, VHL and Web of Science and in the catalog of dissertations/theses of the Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, between 2011 and 2022 were included. The descriptors used were: diabetes mellitus; diabetes; surveys and questionnaires; reproducibility of results; psychometrics; validation studies; validation studies as topic; Brazil; and Brazilian. The study protocol was registered on the Open Science Framework platform (https://osf.io/asbjz/). Results: This review included 39 publications in which selected questionnaires addressed the themes: self-care/self-management/self-efficacy; quality of life; skin, ulcer and wound care; food plan; medication adherence; emotional/psychological stress; knowledge about diabetes; risk for developing diabetes; satisfaction with the quality of diabetes care; diabetes management in schools; and attitudes of healthcare professionals towards diabetes. Conclusion: The use of validated questionnaires can contribute to the measurement of barriers and difficulties encountered by people with diabetes mellitus and direct the construction of more assertive intervention strategies (AU).

Práticas intersetoriais na atenção primária à saúde: da concretude aos desafios / Intersectoral practices in primary health care: from achievement to challenges / Prácticas intersectoriales en atención primaria de salud: del concreto a los desafíos

Objetivo: compreender a concretude e os desafios das práticas intersetoriais na Atenção Primária a Saúde. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um município brasileiro de médio porte no período de fevereiro a julho de 2018. A fonte de evidência foi a entrevista semiestruturada com 59 profissionais e gestores ligados à Atenção Primária a Saúde e os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intersetorialidade é concretizada perante a demanda dos usuários por cuidado integral na Atenção Primária a Saúde. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e as Equipes de Saúde da Família buscam os arranjos necessários para formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Conclusão: percebeu-se o papel primordial da gestão para indução das ações intersetoriais nos territórios, como o fomento à inserção de práticas intersetoriais na agenda de trabalho; e em espaços de construção coletiva enquanto potencializadores das políticas públicas

Objective: to understand the concreteness and challenges of intersectoral practices in Primary Health Care. Method: qualitative research developed in a medium-sized Brazilian municipality from February to July 2018. The source of evidence was the semi-structured interview with 59 professionals and managers linked to Primary Health Care and the data were analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: intersectoriality is realized in view of the users' demand for comprehensive care in Primary Health Care. The Extended Family Health Center and Family Health Teams seek the necessary arrangements for the formation of an intrasectoral or intersectoral network. Conclusion: it was perceived the primary role of management to induce intersectoral actions in the territories, such as promoting the insertion of intersectoral practices in the work agenda; and in spaces of collective construction as potentializers of public policies

Objetivo: comprender la concreción y los desafíos de las prácticas intersectoriales en Atención Primaria de Salud. Método:investigación cualitativa desarrollada en un municipio brasileño de tamaño mediano de febrero a julio de 2018. La fuente de evidencia fue la entrevista semiestructurada con 59 profesionales y gerentes vinculados a la Atención Primaria de Salud y los datos fueron analizados según el Análisis de Contenido Temático. Resultados: la intersectorialidad se concreta ante la demanda de atención integral de los usuarios en Atención Primaria de Salud El Centro de Salud de la Familia Extendida y los Equipos de Salud de la Familia buscan los arreglos necesarios para la conformación de una red intrasectorial o intersectorial. Conclusión: se percibió el rol primordial de la gestión para inducir acciones intersectoriales en los territorios, tales como promover la inserción de prácticas intersectoriales en la agenda de trabajo; y en espacios de construcción colectiva como potencializadores de políticas públicas

A promoção de práticas intersetoriais no cotidiano da atenção primária à saúde: quais caminhos? / La promoción de prácticas intersectoriales en el día a día de la atención primaria de salud: ¿qué caminos? / Promotion of intersectoral practices in primary health care: whats ways?

Objetivo: Compreender a intersetorialidade no cotidiano da Estratégia Saúde da Família e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica. Método: Pesquisa qualitativa realizada em um município de médio porte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada, por meio de entrevista semiestruturada, aplicada a 59 profissionais. Para interpretar os dados, adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: A intersetorialidade se apresenta com a proatividade dos atores da Estratégia Saúde da Família, identificando a demanda e convocando o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, para juntos pensarem a resolutividade, o que sinaliza o potencial articulador desse núcleo, para favorecer os arranjos necessários à formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Conclusão: A produção de ações intrasetoriais e intersetoriais exige a formação de gestores e profissionais,para o planejamento, monitoramento e avaliação dessas práticas, para o alcance de resultados adequados perante os determinantes sociais da saúde.

Objective: To understand the intersectoriality in the daily life of the Family Health Strategy and Support Center for Family Health and Primary Care. Method: Qualitative research developed in a medium-sized municipality in Minas Gerais. Data collection was carried out through semi-structured interviews applied to 59 professionals. To interpret the data, content analysis was adopted. Results: Intersectoriality happens when Family Health Strategy workers identify the demand and call the Support Center for Family Health and Primary Care to reflect upon resolvability, which also demonstrates the potential of this center to articulate the necessary arrangements for the formation of an intersectoral network. Conclusion: The performance of intrasectoral and intersectoral actionsrequires the training of managers and professionals to plan, monitor and evaluate these practices, and achieve adequate results in face of the social determinants of health.

Objetivo: Comprender la intersectorialidad en la vida diaria de la Estrategia de Salud de la Familia y del Centro de Apoyo a la Salud de la Familia y Atención Primaria. Método: Investigación cualitativa realizada en un municipio mediano de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas aplicadas a 59 profesionales. Para interpretar los datos se adoptó el análisis de contenido. Resultados: La intersectorialidad se presenta con la proactividad de los actores de la Estrategia Salud de la Familia, identificando la demanda y convocando al Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria a pensar juntos en la resolubilidad, lo que señala el potencial articulador de este núcleo para favorecer los arreglos necesarios para la formación de una red intrasectorial o intersectorial. Conclusión: La producción de acciones intrasectoriales e intersectoriales requiere la formación de administradores y profesionales para planificar, monitorizar y evaluar estas prácticas con el fin de lograr resultados adecuados frente a los determinantes sociales de la salud.

Oficinas educativas na atenção primária de saúde para promoção do autocuidado em diabetes mellitus / Educational workshops in primary health care for promoting self-care in diabetes mellitus

Este estudo objetiva descrever as oficinas educativas em diabetes mellitus como estratégia para a promoção do autocuidado na atenção primária em saúde. As oficinas foram implementadas, utilizando metodologia participativa e técnicas lúdicas, envolvendo a participação de 63 usuários com diabetes nas Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte/MG. A metodologia participativa valorizou o conhecimento prévio dos participantes em relação à fisiopatologia, dieta e atividade física e responsabilidade frente ao autocuidado. A oficina mostrou-se como espaço de reflexão e debate sobre a adoção de hábitos saudáveis, sendo considerada uma modalidade educativa adequada para os programas de educação em diabetes.

This study aims to describe educational workshops on diabetes mellitus, as a strategy for promoting self-care in primary health care. The workshops were implemented using a participatory methodology and ludic techniques, and involved the participation of 63 patients with diabetes, at primary healthcare units in Belo Horizonte/MG.. The participatory methodology considered the background of the participants in relation to pathophysiology, diet, and physical activity, and commitment to self-care. The workshop proved to be a space for reflection and discussion on the adoption of healthy habits, and is considered a suitable educational format for diabetes education programs.

Representações sociais da educação em saúde pelos profissionais da equipe de saúde da família / Social representations of health education of family health team professionals

Este estudo discute a forma como os profissionais da equipe de saúde da família pensam e representam a educação em saúde e a prática educativa que realizam. Os sujeitos da pesquisa (n=248) - médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde de 20 unidades básicas de saúde de Belo Horizonte - foram entrevistados mediante a utilização da técnica de evocação livre e da teoria das representações sociais. Solicitou-se aos sujeitos que verbalizassem cinco palavras que lhes ocorressem imediatamente em relação à educação em saúde, classificando-as em positiva ou negativa. Utilizou-se o software Evoc e calculou-se a frequência simples de ocorrência, a média ponderada de ocorrência em função da ordem de evocação e a média das ordens ponderadas do conjunto dos termos evocados. Construiu-se o quadro de quatro casas composto do núcleo central, elementos de contraste e periféricos da representação. Médicos e enfermeiros compartilham conteúdos representacionais entre si, expressando representações sociais similares, ao apresentarem nos possíveis núcleos centrais 'capacitação' e 'prevenção'. Auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde se assemelham por meio dos possíveis elementos centrais 'educação' e 'prevenção'. O foco recai na transmissão de orientações com o objetivo de persuadir os indivíduos à adoção de modos de vida saudáveis.

This study discusses how the professionals on the family health team interpret and represent the health education and educational practice they perform. The subjects (n=248) - physicians, nurses, nurse aides, and community health workers from 20 basic health units in Belo Horizonte (southeastern Brazil) - were interviewed using the free recall technique and the theory of social representations. Subjects were asked to verbalize five words that came to their minds immediately when thinking about health education, rating them as positive or negative. The Evoc software was used and the simple frequency of occurrence, the weighted average of occurrence based on the order of recall, and the weighted average of all the terms mentioned were calculated. The four decimal frame comprising the central core and contrast and peripheral elements of representation was constructed. Physicians and nurses shared representational content among themselves, expressing similar social representations when presenting the possible central core of 'empowerment' and 'prevention.' Nursing aides and community health workers resemble each other through the possible central elements of 'education' and 'prevention.' The focus is on the conveyance of guidelines aimed at persuading individuals to adopt healthy lifestyles.

Categorias de aleitamento materno segundo a visão dos profissionais da estratégia de saúde da família em Belo Horizonte/MG / Categories of breastfeeding by the vision of the strategy professional family health in Belo Horizonte/MG

Objetivo: investigar os critérios utilizados pelos profissionaisa equipe de saúde da família na classificação dos tipos de aleitamento materno. Metodologia: estudo quantitativo, observacional-secccional, realizado na atenção primária à saúde em Belo Horizonte. Aplicou-se um formulário a 80 mães de lactentes para investigar os critérios utilizados por 57 profissionais da equipe de saúde da família a classificação dos tipos de aleitamento. Resultados: os maiores coeficientes de variação foram encontrados para os critérios de classificação do Aleitamento Materno Exclusivo (AME) e Aleitamento Misto (AM) - 41,2% e 20,5%, respectivamente. O critério para Aleitamento Materno Predominante (AMP)era desconhecido pela maioria dos profissionais. A prevalência do AME foi de 25%; AMP - 10%; AM - 38%; AA - 27% e 73% das crianças menores de um ano eram amamentadas. Conclusão: os resultados indicaram que as prevalências encontradas, embora ainda fora do ideal preconizado, demonstraram que a situação encontra-se mais promissora do que até então estava sendo registrado.

Objetive: To investigate the criteria used by health professionals in the classification of types of breastfeeding. Method: A quantitative study, observational-secccional conducted in primary health care in Belo Horizonte. We applied a form of 80 mothers of infants to investigate the criteria used by 57 health professionals in the classifications of types of breastfeeding. Results: The highest coefficients of variation were found for the criteria for classification of exclusive breastfeeding (EBF) and mixed feeding (BF) - 41.2% and 20.5%, respectively. The criteria for predominant breastfeeding (PBF) was unknown by most professionals. The prevalence of EBF was 25%, PBF - 10%, BF - 38%, ABF (artificial breastfeeding) - 27% and 73% of children under 1 year were breastfed. Conclusion: The results indicated that prevalence rates, although still outside the recommended ideal, demonstrated that the situation is more promising than hitherto was being recorded.

Avaliação das temperaturas das preparações dos restaurantes self service do hipercentro de Belo Horizonte / MG / Evaluation of food temperature on self-service restaurants located in Belo Horizonte / MG

O número de refeições fora do domicílio cresceu consideravelmente nos últimos anos e para atender essa demanda houve um aumento da quantidade de restaurantes self service. Com a intenção de despertar a atenção dos gerentes para a importância da qualidade das refeições servidas aos clientes, esse estudo avaliou as temperaturas das preparações servidas nos restaurantes self service localizados no hipercentro de Belo Horizonte-MG. Foram coletadas as temperaturas dos pratos principais ­ bovino e ave, arroz e feijão, duas guarnições ­ fritura e massa, quatro tipos de saladas ­ folhoso, tomate e dois legumes cozidos de 76 restaurantes self service, no início da distribuição das refeições. Utilizou-se um termômetro infravermelho direcionado para o centro da preparação por cerca de 5 segundos ou até a estabilização da temperatura. As temperaturas preconizadas pela legislação vigente, superior a 60°C para preparações quentes e abaixo de 10°C para alimentos refrigerados, foram utilizadas como parâmetro. As temperaturas médias das preparações quentes avaliadas variaram entre 36,8°C e 45,8°C e das preparações refrigeradas entre 19,08°C e 20,58°C, mostrando inadequação. Foi observado que 52,7% a 67,1% das preparações quentes encontrava-se na faixa de temperatura entre 30,1°C e 45°C enquanto 50% a 63,16% das preparações refrigeradas na faixa de 10,1°C a 20,9°C. O teste de Dunnet mostrou diferença significativa entre a temperatura de referência e as preparações pesquisadas. Faz-se necessário a fiscalização eficiente por parte dos órgãos responsáveis, a fim de se obter adequação dos estabelecimentos quanto à temperatura dos alimentos, garantindo aos consumidores preparações seguras.

Representações identitárias, representações sociais da alimentação das pessoas com diabetes mellitus tipo 2: implicações no controle glicêmico / Identity representations, social representions in the feeding of people with type 2 diabetes mellitus: implications in glycemic control

O diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) é uma doença crônica caracterizada por níveis de insulina inadequados tendo como resultado a hiperglicemia. Para reduzir os níveis glicêmicos e evitar as complicações da doença, são adotadas práticas de autocuidado como alimentação saudável, exercícios físicos e medicamentos. O autocuidado não é tarefa fácil para a maioria das pessoas com DM 2. Ao descobrirem a doença, elas experimentam rupturas na sua identidade e nos comportamentos adotados antes da doença, principalmente no que concerne à alimentação. A identificação dos aspectos limitantes e daforma singular como as pessoas articulam aspectos diferentes que se interagem na produção do autocuidado e no controle glicêmico, é favorecida pelo conhecimento da subjetividade e dos significadospor elas atribuídos à doença. Uma das formas de se aprofundar o conhecimento da visão subjetiva da pessoa com DM 2 é buscar suas representações sociais. As representações sociais oferecem asestruturas cognitivas relativamente estáveis que contribuem para a definição da identidade. Nessa ótica, podem ser compreendidas como representações identitárias, fenômeno dinâmico composto pelasrepresentações de si-mesmo e representações dos grupos. As representações sociais que se pretende estudar são partilhadas pelas pessoas com DM 2 e são relativas a objetos de seu entorno, a identidade social e a alimentação. Assim, este estudo analisou a relação entre representações identitárias, representações sociais da alimentação das pessoas com DM2 e seu controle glicêmico. Os dados sóciodemográficos, clínicos, antropométricos e bioquímicos de 34 usuários com DM2 de uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte foram coletados. Para os dados qualitativos utilizou-se a técnica daassociação livre de palavras com justificativas de questões referentes à identidade e à alimentação. Os discursos foram gravados, transcritos, categorizados e interpretados pela técnica da análise do conteúdo...

Type 2 mellitus diabetes (DM 2) is a chronic disease characterized by inadequate insulin levels resulting in hyperglycemia. In order to reduce glucose levels and avoid the complications of the disease, self-carepractices are adopted as healthy eating, exercise and medication. Self-care actions are not an easy task for most people with DM2. Once the disease is discovered people usually experience identity disruptionsand changes in behavior especially regarding food. The identification of the limiting aspects and the unique way people articulate the different aspects that lead to self-care and self-control is favored by the knowledge of the subjectivity and the meaning attributed to illness. One way to deepen our understanding on the subjective view of people with type 2 diabetes is to search for their social representations. Social representations provide the relatively stable cognitive structures that contribute to the definition of identity. From this perspective, social representations can be understood as identity representations, a dynamic phenomenon composed of both the representation of the self and of the groups. The social representations focused in this study are those shared by people with type 2 diabetes and are related to the objects in their environment, their social identity and their eating habits. This study examined the relationship between identity and social representations in the diet of people with DM2 and their glycemicself-control. We used socio-demographic, clinical, anthropometric and biochemical data from 34 patients with type 2 diabetes in a primary care unit in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. We used the techniqueof free association of words with explanations of issues relating to the identity and eating habits. The speeches were recorded, transcribed, categorized and interpreted according to the content categorical analysis technique. The theoretical framework were the theories of social representation...

Capacitação de profissionais da atenção primária à saúde para educação em Diabetes Mellitus / Training of professionals, acting in primary health care, in Diabetes Mellitus education / Capacitación, de profesionales que actúan en la atención primaria a la salud, en educación en Diabetes Mellitus

OBJETIVO: Apresentar o delineamento das oficinas educativas em Diabetes Mellitus e uma estratégia avaliativa voltada à atualização dos profissionais de saúde da atenção primária. MÉTODOS: As oficinas foram implementadas, utilizando metodologia participativa, técnicas lúdicas, vivências e dinâmicas de grupo, envolvendo a participação de 85 profissionais de saúde das Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte/MG. Os conhecimentos sobre a doença e as competências requeridas para o autocuidado foram aferidos mediante a aplicação de instrumento especifico. As oficinas foram avaliadas com base em instrumento próprio. RESULTADOS: Foram observadas limitações no conhecimento dos profissionais centrados na fisiopatologia e nos exames complementares da doença. As oficinas contribuíram para o despertar do potencial reflexivo, crítico e criativo dos profissionais para a mudança no processo educativo. Foi considerada uma estratégia pedagógica, de fácil compreensão, interativa e lúdica. CONCLUSÕES: As oficinas contribuíram para o planejamento do processo educativo e a estruturação de um modelo de avaliação das práticas de promoção, da saúde e educação em Diabetes.

OBJECTIVE: To present the proposal of educational workshops on diabetes and a strategy of evaluation aimed at upgrading the professionals' performance in primary care. METHODS: The workshops were implemented using participatory methodology, play techniques, experiences, and group dynamics, involving the participation of 85 health professionals from Units of Primary Care, in the city of Belo Horizonte, MG. The knowledge about the disease and the skills required for self-care were measured by applying specific instruments. The workshops were evaluated based on the instrument developed for that purpose. RESULTS: There were limitations in the knowledge of professionals about pathophysiology and the disease's complementary tests. The workshops helped to awaken the potential of professionals (reflection, criticism and creativity) necessary to change the educational process. It was considered a pedagogical strategy, easy to understand, interactive and playful. CONCLUSIONS: The workshops contributed to the planning of the educational process and the structuring of an evaluation model of practices of health and education promotion in diabetes.

OBJETIVO: Presentar el proyecto de talleres educativos sobre diabetes y una estrategia de evaluación dirigida a la actualización de los profesionales de la salud en la atención primaria. MÉTODOS: Los talleres se llevaron a cabo utilizando la metodología participativa, las técnicas de juego, las experiencias y dinámicas de grupo, con la participación de 85 profesionales de la salud de las Unidades Básicas de Salud de Belo Horizonte, MG. El conocimiento sobre la enfermedad y las habilidades necesarias para el autocuidado fueron evaluados mediante la aplicación de instrumentos específicos. Los talleres fueron evaluados con base en instrumento propio. RESULTADOS: Se encontraron limitaciones en el conocimiento de los profesionales centrados en la fisiopatología y en las pruebas complementarias de la enfermedad. Los talleres ayudaron a despertar el potencial de reflexión, de crítica y de creatividad de los profesionales, que se necesita para cambiar el proceso educativo. Fue considerada una estrategia pedagógica, fácil de entender, interactiva y lúdica. CONCLUSIONES: Los talleres contribuyeron para la planificación del proceso educativo y la estructuración de un modelo de evaluación de las prácticas de promoción de la salud y de la educación en diabetes.

Influência da técnica de pressão expiratória positiva oscilante e da técnica de expiração forçada na contagem de células e quantidade do escarro induzido em portadores de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica / Influence of oscillating positive expiratory pressure and the forced expiratory technique on sputum cell counts and quantity of induced sputum in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease

OBJETIVO: Avaliar se técnicas fisioterápicas interferem no número de células e na quantidade do escarro obtido por coleta induzida, em pacientes com asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). MÉTODOS: Ensaio clínico prospectivo e randomizado, no qual os pacientes com asma ou DPOC sob intervenção (n = 16 e 10, respectivamente) foram comparados com grupos controle (n = 16 e 10). Pacientes dos grupos asma/intervenção (A/I) e DPOC/intervenção (D/I) foram submetidos a manobras de pressão expiratória positiva oscilante por 5 min, seguidas de 10 repetições da técnica de expiração forçada. Além disso, esses pacientes foram submetidos a um protocolo de indução de escarro com a inalação de solução salina hipertônica (3 por cento, 4 por cento e 5 por cento), no caso dos A/I, e de solução salina isotônica, no caso dos D/I. Os grupos asma/controle(A/C) e DPOC/controle (D/C) foram somente submetidos ao protocolo padrão de indução de escarro. RESULTADOS: Houve aumento significante do peso média final de escarro no grupo A/I vs. grupo A/C (2.767,25 ± 998,08 mg e 1.689,17 ± 1.189,96 mg, respectivamente; p = 0,03). O número absoluto de células (×10(6)/mL) foi maior nos grupos A/I e D/I do que nos grupos A/C e D/C (média/mediana, 4,06/0,95 e 0,63/0,39, respectivamente; p = 0,05; e 5,08/1,77 e 0,64/0,40; p = 0,02). A viabilidade celular não apresentou diferença estatisticamente significante entre os grupos. CONCLUSÕES: O uso de técnicas respiratórias pode aumentar o peso do escarro em pacientes com asma, assim como aumentar o número absoluto de células em pacientes com asma ou DOPC.

OBJECTIVE: To evaluate whether respiratory therapy techniques influence the number of cells within and quantity of induced sputum in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Randomized clinical trial, in which patients with asthma or COPD under intervention (n = 16 and 10, respectively) were compared with control groups (n = 16 and 10). Patients in the asthma/intervention (A/I) and COPD/intervention (C/I) groups were submitted to oscillating positive expiratory pressure maneuvers for 5 min, followed by 10 forced expiratory technique sequences. These patients were also submitted to an induced sputum protocol with inhaled hypertonic saline (3 percent, 4 percent or 5 percent; A/I group) or inhaled isotonic saline (C/I group). The asthma/control (A/C) and COPD/control (C/C) groups were submitted only to the standard induced sputum protocol. RESULTS: The final mean weight of the sputum samples was significantly greater in the A/I group than in the A/C group (2,767.25 ± 998.08 mg vs. 1,689.17 ± 1,189.96 mg; p = 0.03). The mean/median total cell counts (×10(6)/mL) were higher in the A/I and C/I groups than in the A/C and C/C groups (4.06/0.95 and 0.63/0.39, p = 0.05, vs. 5.08/1.77 and 0.64/0.40, p = 0.02). There were no statistically significant differences among the groups in terms of cell viability. CONCLUSIONS: The use of respiratory therapy techniques can increase sputum sample weight in asthma patients, as well as increasing total cell counts in patients with asthma or COPD.

Adequação nutricional do almoço self-service de uma empresa de Santa Luzia, MG / Nutritional adequacy of a company's self-service lunch in Santa Luzia, state of Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a adequacão nutricional dos cardápios do almoco self-service de uma empresa, tomando-se como base o consumo médio diário per capita. MÉTODOS: Empregou-se o método da pesagem direta dos ingredientes, preparacões, bebidas e sobras, antes e após a distribuicão das refeicões. RESULTADOS: O valor energético médio, corrigido pelo índice-de-rejeito (6,6 por cento), foi de 1108kcal. Os teores de carboidratos, proteínas e lipídios forneceram, respectivamente, 51,0 por cento, 19,0 por cento e 30,0 por cento de energia metabolizável. Com base nas recomendacões para a populacão brasileira do sexo masculino (2.785kcal), os cardápios avaliados contribuíram com 40,0 por cento da necessidade energética total, 30,0 por cento dos carboidratos, 96,0 por cento das proteínas e 47,0 por cento dos lipídios. Para a populacão do sexo feminino (2.056kcal), os valores correspondentes foram, respectivamente, 54,0 por cento, 41,0 por cento, 130,0 por cento e 64,0 por cento. O consumo de fibra alimentar mostrou-se inadequado e correspondeu a 48,0 por cento das necessidades diárias da clientela. CONCLUSAO: Os usuários desta empresa necessitam receber orientacões nutricionais sobre alimentacão adequada, pois o almoco consumido foi hipoglicídico, hiperprotéico e hiperlipídico. Enquanto foi normocalórico para os homens, mostrou-se hipercalórico para as mulheres.

Clinical markers of asthma severity: a family study

The purpose was to study the distribution of clinical expression of asthma in asthmatic families regarding age at asthma onset, duration of disease, skin prick test, serum total IgE, FEV1, therapeutic management and inheritance to find markers of severity of the disease. Sixty-eight subjects from 11 families were selected; 28 asthmatic patients were eligible to participate in the study, since they belonged at least to two family generations. Forty nonasthmatic relatives were also included. The asthmatics were submitted to a clinical questionnaire, physical examination, pre- and postbronchodilator spirometry, bronchial hiperesponsiveness test to histamine, skin prick test, and total serum IgE analysis. Asthma severity classification was: 11 mild (39 percent), 8 moderate (29 percent), and 9 severe (32 percent). Only two of seven markers of the disease were associated with asthma severity (p<0.05). Asthma severity was significantly associated with correct or incorrect treatment (p=0.004). The patients who correctly followed treatment had less severe disease than those patients who followed it incorrectly. Also, asthma severity was significantly associated with the degree of obstruction measured by FEVi (p=0.02). There is no significant association with the other tested markers. We conclude that asthma severity was highly related to poor or no effective treatment, such as no regular anti-inflammatory medication intake, frequent exposure to common indoor and outdoor triggers and difficuity in recognizing early warning signs as well as the degree of obstruction.

Inhaled budesonide for adults with mild-to-moderate asthma: a randomized placebo-controlled, double-blind clinical trial

CONTEXT: Budesonide is an inhaled corticosteroid with high topical potency and low systemic activity recommended in the treatment of chronic asthma. OBJECTIVE: This study was conducted to determine the efficacy and safety of inhaled budesonide via a breath-activated, multi-dose, dry-powder inhaler. TYPE OF STUDY: Multicenter randomized parallel-group, placebo-controlled, double-blind, clinical trial. SETTING: Multicenter study in the university units. PARTICIPANTS: Adult patients with mild-to-moderate asthma that was not controlled using bronchodilator therapy alone. PROCEDURES: Comparison of budesonide 400 æg administered twice daily via a breath-activated, multi-dose, dry-powder inhaler with placebo, in 43 adult patients (aged 15 to 78 years) with mild-to-moderate asthma (FEV1 71 percent of predicted normal) that was not controlled using bronchodilator therapy alone. MAIN MEASUREMENTS: Efficacy was assessed by pulmonary function tests and asthma symptom control (as perceived by the patients) and the use of rescue medication. RESULTS: Budesonide 400 æg (bid) was significantly more effective than placebo in improving morning peak expiratory flow (mean difference: 67.9 l/min; P < 0.005) and FEV1 (mean difference: 0.60 l; P < 0.005) over the 8-week treatment period. Onset of action, assessed by morning peak expiratory flow, occurred within the first two weeks of treatment. CONCLUSIONS: Budesonide via a breath-activated, multi-dose, dry-powder inhaler results in a rapid onset of asthma control, which is maintained over time and is well tolerated in adults with mild-to-moderate asthma

Avaliaçäo de alguns marcadores da asma: estudo comparativo entre famílias de pacientes asmáticos e näo asmáticos / Evaluation of some markers to asthma: a comparative study between asthmatic and non asthmatic patient families

Estudamos 11 famílias de asmáticos e oito de indivíduos normais para avaliarmos os marcadores diagnósticos de asma. Os 98 indivíduos foram divididos em três grupos: normais (GN), n=30; asmáticos (GA), n=28; familiares de asmáticos (GF), n=40. Os grupos foram homogêneos quanto a idade, sexo e grupo étnico. Os pacientes foram avaliados pelo questionário clínico (QC), teste cutäneo para alérgenos comuns (TC), dosagem sérica de IgE e funçäo pulmonar, incluindo resposta ao BD e teste de hiper-responsividade brônquica com histamina (THB). No GN observamos questionário clínico para sinais respiratórios negativos (QC) 100 por cento e prova de funçäo pulmonar normal (CVF=112 por cento; VEF1=107,5 por cento; FEF25-75 por cento...

Estudo da acao e efeitos colaterais da bamifilina em asmaticos adultos. / Evaluation of the bamiphyllynes action and side effects in adult asthmatics

A bamifilina,tambem conhecida como benzetamofilina e um derivado da teofilina, com propriedades bioquimicas peculiares que lhe conferem uma alta capacidade de difusao extravascular, associando o seu efeito terapeutico a baixas concentracoes plasmaticas e consequente reducao de efeitos colaterais.Este estudo, cuja duracao foi de quatro semanas, foi proposto a fim de avaliarmos a efetividade desta xantina no controle da asma, bem como observarmos a possibilidade da ocorrencia de efeitos colaterais, em 36 pacientes adultos com asmamoderad, 25 de sexo feminino e 11 do sexo masculino, com media de idade igual a 40 anos, com variacao de 18 a 64 anos.Estes pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I constituido por pacientes que so faziam uso de salbutamol inalatorio, de acordo com a necessidade; grupo II constituido por pacientes que usavam teofilina de longa duracao como manutencao, associada ao uso de salbutamol, se necessario.Durante as quatro semanas de estudo, todos os pacientes receberam 600 mgde bamifilina, por via oral, a cada dose horas; a teofilina foi suspensa no grupo II, e todos foram orientados para continuarem a usar salbutamol inalatorio, conforme a necessidade.Trinta pacientes completaram o estudo, 23 do grupo I e sete do grupo II.Seis pacientes interromperam o estudo: tres devido a reacao alergica cutanea intensa (9,1 por cento); dois por exacerbacao da asma; e um por abandono.Embora tenhamos observado 9,1 por cento de reacoes alergicas intensas, houve uma reducao significante (p_<0,05) dos sintomas noturnos (de 6,7 para 3,9), acompanhada da diminuicao da utilizacao de droga broncodilatadora de alivio, tanto para a dose (de 38,0 para 27,1) como para o numero de ocasioes (18,4 para 13,3) em que faziam uso dela.A bamifilina tambem se mostrou efetiva na terapeutica substitutiva.Seguramente ela reduziu os sinais e sintomas clinicos e permitiu uma importante recuperacao da funcao ventilatoria, evidenciandosua efetividade no tratamento da asma.