Manejo de ruptura prematura de membranas, en embarazo a termino con cervix desfavorable / Mandling of premature rupture of membranaes: in term pregnancy with inmature cervix

Se realizó un estudio prospectivo y aleatorio de 30 pacientes con embarazo a término, ruptura prematura de membrana (RPM) y cuello no favorable para inducción de trabajo de parto (Test de Bishop 5) a objeto de comparar el manejo expectante con la conducta activa. Aquellas pacientes con alguna condición médica u obstétrica que justificara una intervención inmediata fueron excluidas del estudio. Las gestantes tratadas conservadoramente fueron hospitalizadas con reposo en cama y vigiladas ante la aparición de infección o trabajo de parto. A las pacientes manejadas con inducción se les administró oxitocina luego de su admisión si el tiempo de ruptura de membranas era menor de 12 horas. Como se esperaba el promedio de latencia en el grupo de observación fue mayor (p<0.01); que en el grupo con inducción y la duración del trabajo de parto fue menor no significativa (NS). Las pacientes del grupo de intervención tuvieron un trabajo de parto más largo no significativa (NS) y una más alta incidencia de cesárea (p<0.05) e infección (p<0.05). No hubo complicaciones neonatales en ninguno de los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos respecto a la estancia hospitalaria materna

Labetalol vs alfa metildopa en el tratamiento de la hipertensión arterial asociada con el embarazo / Alfa metildopa vs labetalol in the treatment of the arterial hypertensión associate with the pregnancy

Se compara en 20 pacientes embarazadas de hipertención arterial crónica y/o hipertensión inducida por la gestación que acudieron a la Consulta prenatal y a la Emergencia Gineco-Obstetrica del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda" en el lapso comprendido entre marzo y diciembre de 1990, el efecto antihipertensivo del beta-bloqueante labetalol con alfa-metildopa. Todas las pacientes fueron hospitalizadas; en el grupo con labetalol solamente 8 pacientes culminaron el tratamiento ya que 2 fueron excluidas por cursar con amenaza de parto prematuro lo que contraindica el uso de beta-bloqueantes, la dosis de labetalol fue de 200 mgs BID y en 2 pacientes fue necesario incrementar la dosis a 300 mgrs BID. Con alfa-metildopa la dosis osciló entre 500 mgrs día hasta 1500 mgrs/día. La tensión arterial sistólica y diastolica en forma significativa entre el inicio y final del tratamiento en ambos grupos. Al comparar las tensiones arteriales al final del tratamiento y en el momento del parto no se observaron diferencias significativas entre ambos medicamentos. Con los datos obtenidos se concluye que el labetalol es una droga efectiva y alternativa en el control de la tensión arterial en la mujer embarazada

Marsupialización como tratamiento de elección en el absceso y quiste de la glándula de Bartholino / Marsupialization as elective treatment in abscess and cyst of Bartholin's gland

El presente estudio se realizó con el objeto de evaluar la técnica de la marsupialización en el quiste y absceso de la glándula de Bartholino en lo referente a su realización, evolución y aceptación por parte del paciente. Para realizarlo se tomó una muestra de 30 pacientes que consultaron a sala de partos y/o al servicio de ginecología del Hospital Central "Antonio María Pineda" en el año 1987, presentando quistes o abscesos de la glándula de Bartholino. En todos los casos se llenó una ficha personal donde se anotaron datos referentes a edad, número de gestas, diagnóstico, lado afectado, presencia de embarazo, motivo de consulta, brotes anteriores, anestesia utilizada, uso de sedación y signos y síntomas durante la marsupialización. Posteriormente, se realizaron controles semanal, quincenal y mensual, donde se interrogó a la paciente sobre síntomas y se realizó un exámen físico para ver signos y verificar la persistencia del neo-orificio. El último control fue a los 3 meses del acto operatorio y en él se preguntó a la paciente sobre su actividad sexual y se observó neoformado. La marsupialización resultó ser un procedimiento sencillo, rápido, poco doloroso, muy bien tolerado por el paciente. De igual evolución en embarazadas. El curso post operatorio en quistes y abscesos fue el mismo. La reanudación de la actividad sexual fue rápida con relaciones sin dispareunia y buena lubricación. La evolución en las 30 pacientes a las que se les realizó la marsupialización fue satisfactoria, con el 100 por ciento de persistencia del neo-orificio y 0 por ciento de recidivas