Hipermetropia pós-cerototomia radial / Hyperopia after radial keratotomy

Objetivo: Avaliar a incidência, característica e possíveis fatores de risco para desenvolvimento de hipermetropia pós-ceratotomia radial. Método: Estudo retrospectivo envolvendo 201 olhos submetidos a ceratotomia radial no período de 1983 a 1995, com acompanhamento médio de 88.3 meses (variando de 30 a 192 meses). Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião (AG), utilizando incisões radiais centrífugas - técnica americana, na qual as incisões eram realizadas do centro para a periferia. O trabalho foi realizado na Clínica particular de um dos autores. Resultados: No primeiro ano de pós-operatório, 4,2 por cento dos olhos apresentavam hipermetropia que variava de +0.50 a +1.50 dioptrias (D) (média de +1.20D). Do primeiro ao quinto ano pós-operatório essa proporção aumentou para 9,8 por cento e, entre o quinto e o décimo ano pós-operatório, para 32 por cento. Num acompanhamento maior que dez anos (n=50), 49 por cento dos olhos apresentavam hipermetropia variando de +0.50 a +5.75D (média de +2.21D). Conclusão: Há uma tendência significativa para hipermetropização pós-ceratotomia radial ao longo do tempo. Enquanto no primeiro ano apenas 4,2 por cento dos casos apresentaram hipermetropia, num período superior a 10 anos, essa proporção subiu para 49 por cento. Diversos fatores de risco puderam ser apontados para a hipermetropização pós-ceratotomia radial, tais como: menor tamanho da zona óptica, presença de incisões arqueadas e menor espessura corneana no pré-operatório.

Experiência com cirurgia refrativa da córnea / Experience with cornea refractive surgery

O autor apresenta suas observaçöes pessoais sobre a ceratotomia radial, e a ceratotomia transversa, feitas em várias centenas de casos. Os fatores idade, sexo, curvatura corneana, pressäo intra-ocular, säo os que influenciam os resultados finais de forma mais consistente. Os resultados säo também um produto de seleçäo de casos e de fatores oculares. O Autor comenta as diferenças entre diversas técnicas e métodos, e expoöe sua preferência pessoal

Ceratotomia radial / Radial Keratotomy

Alguns comentários sobre a ceratotomia radial säo apresentados, destacando sua evoluçäo nos Estados Unidos e no Brasil. As conclusöes apresentada em Atlantic City pelo grupo PERK, depois de 3 anos de estudos, serviram como aprovaçäo definitiva da técnica. Indicaçöes, contra-indicaçöes, seleçäo dos pacientes, modificaçöes evoluindo do uso de lâminas de gilete para os bisturís de diamante e de pacômetros ultrassônicos säo destacados. Säo relatadas as complicaçöes, sub ou supercorreçöes e os resultados dos primeiros 3.000 casos. Os A.A. esperam voltar em futuro próximo com os resultados obtidos com o uso de computadores

Cirurgia extra-capsular com implante intra-ocular / Extracapsular surgery with intra-ocular implant

A finalidade dos autores neste artigo é mostrar como eles resolveram aprender a fazer a cirurgia extra-capsular da catarata com aparelho de faco-emulsificaçäo e implantes intra-oculares, bem como desenvolveram seu conhecimento visitando colegas especialistas de outros países e descrevem em detalhes o equipamento e sua técnica pessoal. A segurança, eficácia e os bons resultados deste procedimento cirúrgico näo necessitam mais ser provados com estudos e observaçäo demoradas pois já o foram em milhares de casos

Implantes de cristalino artificial na facectomia extra-capsular sem equipamento de faco-emulsificaçao ou aspiraçäo / Artificial lens implants in extracapsular phacectomy without phaco-emulsification or aspiration equipment

Os autores deste artigo procuram descrever como encontraram uma alternativa à técnica de aspiraçäo-irrigaçäo, normalmente usada por eles com o Faco Emulsificador de Kelman. Descrevem também a técnica de Worst, acrescentando algumas modificaçöes introduzidas por eles. Essas modificaçöes säo descritas para o implante de lentes de câmara posterior