Influencia de la espiritualidad en las dimensiones del cuidado en mujeres adultas mayores

RESUMEN Objetivo: Describir la influencia de la espiritualidad en las dimensiones del cuidado en mujeres adultas mayores de un centro día de la ciudad de Bogotá. Material y Método: Estudio cualitativo etnográfico con entrevistas a profundidad, diarios de campo y observación participante durante actividades de arteterapia y cartas al cuerpo. Participaron 12 mujeres mayores de 60 años que asistían a un programa de atención en modalidad día en la ciudad de Bogotá (Colombia). Los datos fueron analizados siguiendo las cuatro fases propuestas por Leininger. Se tuvieron en cuenta los criterios éticos de la Resolución 8430 del Ministerio de Salud y la Declaración de Helsinki. Resultados: En la dimensión física se evidenciaron prácticas que integran capacitación constante, alimentación y ejercicio. En la dimensión psicológica se reflejaron necesidad de contar con relaciones sociales, contacto con la música y la naturaleza, así como emociones positivas. En la dimensión espiritual se encontró que está influenciada por la creencia de un ser superior, ayudar a otros y el constante agradecimiento. Conclusiones: La espiritualidad, en las mujeres participantes de la investigación, impregna la dimensión física como la psicológica, por ello se requiere implementar procesos de atención en salud integrales que reivindiquen estas prácticas para fortalecer el cuidado y el envejecimiento saludables

ABSTRACT Objective: To describe the influence of spirituality on the dimensions of caregiving among elderly women in a day care center in the city of Bogotá (Colombia). Material and Method: Qualitative ethnographic study carried out using in-depth interviews, field diaries and participant observation during art therapy activities and letters to the body. Twelve women over 60 years who attended a day care program in the city of Bogotá participated. The data were analyzed following the four phases proposed by Leininger. The ethical criteria of Resolution 8430 of the Ministry of Health and the Helsinki Declaration were also considered. Results: The study showed practices, in the physical dimension, that integrate constant training, food and exercise. In the psychological dimension, there was evidence for the need for social relationships, contact with music and nature, as well as positive emotions. The spiritual dimension was found to be influenced by the belief in a higher being, helping others, and constant gratitude. Conclusions: Spirituality, in the women participating in the research, influences the physical as well as the psychological dimension. It is, therefore, necessary to implement comprehensive health care processes that promote these practices to strengthen care and healthy aging

RESUMO Objetivo: Descrever a influência da espiritualidade nas dimensões do cuidado em mulheres idosas em uma creche na cidade de Bogotá (Colômbia). Material e Método: Estudo etnográfico qualitativo com entrevistas em profundidade, diários de campo e observação dos participantes durante atividades de arte-terapia e cartas ao corpo. Participaram doze mulheres com mais de 60 anos de idade que frequentavam um programa de creche na cidade de Bogotá. Os dados foram analisados seguindo as quatro fases propostas por Leininger. Foram considerados os critérios éticos da Resolução 8430 do Ministério da Saúde e da Declaração de Helsinque. Resultados: Na dimensão física, evidenciaram-se práticas que integram treinamento constante, alimentação e exercício físico. Na dimensão psicológica, houve evidência da necessidade de relacionamento social, contato com a música e a natureza, assim como as emoções positivas. Na dimensão espiritual, descobriu-se que é influenciada pela crença em um ser superior, a ajuda aos outros e gratidão constante. Conclusões: A espiritualidade, nas mulheres participantes da pesquisa, influencia tanto a dimensão física quanto a psicológica. Portanto, é necessária a implementação de processos de atenção integral à saúde que justifiquem essas práticas para fortalecer o cuidado e o envelhecimento saudáveis

Partnership for productive development of biosimilar products: perspectives of access to biological products in the Brazilian market / Parceria para o desenvolvimento produtivo com produtos biossimilares: perspectivas de acesso a produtos biológicos no mercado brasileiro

ABSTRACT The manufacturing process for biological products is complex, expensive and critical to the final product, with an impact on their efficacy and safety. They have been increasingly used to treat several diseases, and account for approximately 50% of the yearly budget for the Brazilian public health system. As the patents of biological products expire, several biosimilars are developed. However, there are concerns regarding their efficacy and safety; therefore, the regulatory agencies establish rules to approve and monitor these products. In Brazil, partnership programs between national government-owned companies and private technology holders have been implemented, aiming at knowledge sharing, capacity-building and technological transfer. Such partnerships locally promote manufacturing of these strategic drugs at reduced costs to the public health system. These agreements offer mutual advantages to both the government and patent holders: for the former, a biotechnological development flow is established and enables potential cost reduction and self-sufficient production; whereas for the latter, exclusive sales of the product are ensured during technological transfer, for a fixed period.

RESUMO O processo de manufatura de produtos biológicos é complexo, oneroso e crítico para o produto final, com impacto em sua eficácia e segurança. Seu uso está sendo cada vez mais ampliado no tratamento de diversas doenças, e cerca de 50% do orçamento anual do sistema de saúde público brasileiro é consumido por tais produtos. Com o término da proteção de patentes de produtos biológicos diversos, estão sendo desenvolvidos os biossimilares. Porém, há preocupações relacionadas com sua eficácia e segurança, fazendo com que os órgãos reguladores criem regulamentações para sua aprovação e monitoramento. No Brasil, estão sendo implantados programas de parceria entre laboratórios públicos nacionais e laboratórios detentores de tecnologia, objetivando a obtenção de conhecimento, capacitação profissional e transferência desta tecnologia. Tais parcerias visam à produção local destes medicamentos estratégicos a um custo reduzido para o Sistema Único de Saúde. Os acordos oferecem vantagens mútuas para o governo e o laboratório detentor da patente do produto biológico: ao primeiro, estabelece-se um fluxo de desenvolvimento biotecnológico, que possibilita potencial redução de custos e autossuficiência na produção, enquanto ao segundo garante-se a exclusividade da venda do produto durante a transferência da tecnologia por um prazo estabelecido.

Uniformity microsprinkler irrigation system using statistical quality control / Uniformidade da irrigação por microaspersão utilizando o controle estatístico de qualidade

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.

RESUMO: O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.

Clinicopathological aspects and their relation to prognosis in adult-type granulosa cell tumor of the ovary / Aspectos clinicopatológicos e sua relação com o prognóstico em tumor de células da granulosa do tipo adulto do ovário

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The adult granulosa cell tumors (AGCT) correspond to less than 5 percent of ovarian neoplasias. They are considered low malignant potential tumors and may recur after many years. The differential diagnosis must be made with other primary or metastatic ovarian neoplasias. The aim was to analyze clinical and pathological aspects of AGCT and relate them to its evolution. METHOD: in a 10- year (1995-2004) review of the files from University of Campinas Clinical Hospital, Brazil, 20 AGCT cases were found. The clinical records and slides were reviewed and age, symptoms, macro and microscopic aspects, diagnostic staging and recurrence were considered. When there was intraoperative biopsy, its accuracy was evaluated. RESULTS: Age ranged from 27 to 79 years (mean: 53) and the follow-up from 12 to 96 months (mean: 42). The main symptoms were post-menopause bleeding (45 percent), abdominal pain (35 percent) and palpable mass (25 percent). Most tumors were yellowish (60 percent) and the solid aspect (40 percent) was more common than the cystic or solid-cystic. The histological patterns were 40 percent solid, 15 percent macrofollicular and 45 percent combined forms. All of them with low mitotic index. Only three out of nine intraoperative frozen sections were accurately diagnosed. The clinical staging was 13 cases in Ia (65 percent), one case Ic and 6 IIIc. In three out of 14 hysterectomies there was simple endometrial hyperplasia with no atypia. Only the disease staging was significantly associated with recurrence (p < 0.0001). CONCLUSION: ACGT generally occurs after menopause and intraoperative biopsies are commonly inconclusive. Only advanced staging was related to the worst prognosis.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O tumor de células da granulosa tipo adulto (TCGA) corresponde a menos de 5 por cento das neoplasias ovarianas. São de baixo potencial de malignidade, podem recorrer depois de muitos anos, e o diferencial deve ser feito com outras neoplasias primárias ou metastáticas. Analisamos os aspectos clínicos e patológicos do tumor, relacionando-os à evolução. MÉTODOS: Na revisão de 10 anos dos arquivos do laboratório de Anatomia Patológica do Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas (UNICAMP), 20 casos de TCGA foram encontrados. Os prontuários e as lâminas foram revisados e considerados: idade, sintomas, aspectos macro e microscópicos, estádio ao diagnóstico e à recidiva. Quando houve biópsia intraoperatória, sua acurácia foi avaliada. RESULTADOS: A idade variou de 27 a 79 anos (média: 53); o seguimento de 12 a 96 meses (média: 42). Os sintomas principais: sangramento pós-menopausa (45 por cento), dor abdominal (35 por cento) e massa palpável (25 por cento). A maioria era amarelada (60 por cento), o aspecto sólido mais comum (40 por cento) que o cístico ou sólido-cístico. Os padrões histológicos foram: 40 por cento sólido, 15 por cento macrofolicular e 45 por cento de formas combinadas, todos com baixo índice mitótico. Apenas três de nove casos submetidos à biópsia intraoperatória foram diagnosticados corretamente. O estádio clínico foi: 13 casos Ia (65 por cento), um caso Ic e seis, IIIc. Em três de 14 histerectomias analisadas, havia hiperplasia endometrial simples sem atipia. Apenas o estádio da doença foi significativamente associado à recidiva (p < 0,0001). CONCLUSÃO: TCGA geralmente ocorre após a menopausa, as biópsias intraoperatórias são mais comumente inconclusivas e apenas o estádio avançado esteve relacionado com o pior prognóstico.

Estudo do perfil de hemoglobinas em 9, 189 testes realizados no Alvaro Centro de Análises e Pesquisas Clínicas / The characteristic of 9, 189 tests of hemoglobinopathy diagnostic from the Alvaro Center of Clinical Chemistry and Research in the 2004 year

As hemoglobinopatias são um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados por alterações que envolvem genes estruturais e promovem a formação de moléculas de hemoglobinas com variações polimórficas características. Essas alterações, denominadas variantes, possuem freqüências diversificadas, de acordo com distribuição geográfica e/ou étnica. Avaliou-se o perfil hemoglobínico dos testes realizados no Alvaro Centro de Análises e Pesquisas Clínicas, durante o ano de 2004. Foram analisados 9189 testes, realizados por cromatografia líquida de alta performance (HPLC), provenientes de todas as regiões do Brasil. Das amostras analisadas, 81,02% apresentaram perfil hemoglobínico normal, enquanto foi observado alteração em 18,98%. Destas, os perfis hemoglobínicos identificados foram: Hb AS 9,11%; sugestivo de beta talassemia 5,50%; Hb AC 2,47%; Hb SS 0,76%; Hb SC 0,39%; Hb CC 0,20%; PHHF 0,19%; Hb AD 0,18%; e outras formas raras de hemoglobinas em 0,18%. Observou-se que houve predomínio da prevalência de Hb AS (traço falciforme) entre os testes com perfil hemoglobínico alterado. Ainda, houve uma freqüência relativamente elevada de testes sugestivos de beta talassemia.

The hemoglobinopathies are a heterogeneous group of haemoglobin disturbs characterized by the structural genes mutations which results in polymorphic haemoglobin molecules. These abnormal hemoglobins are called “hemoglobin variants”. Their frequencies vary accordingly to the geographic region and/or ethnic group distribution. Quantification of the various hemoglobinic structures was performed in 9189 samples from all over Brazil. The variants hemoglobin frequency and beta-thalassemia were analyzed. The normal hemoglobinic structure and its variants were detected by High Performance Liquid Chromatography (HPLC). We found 7445 (81.02%) samples presenting normal hemoglobin structure, Hb AA; whereas 1744 (18.98%) samples revealed some abnormality. The following characteristics were observed among the abnormal hemoglobins: Hb AS (9.11%); suggestive of beta thalassemia (5.50%); Hb AC (2.47%); Hb SS (0.76%), Hb SC (0.39%); Hb CC (0.20%); HPFH (0.19%); Hb AD (0,18%); and some other rare hemoglobins (0.18%). From our study, we were able to identify a major prevalence of sickle cell trait (Hb AS) among the various haemoglobin variants. In addition to that, we were able to identify a higher relative frequency of suggestive of beta-thalassemia tests in this population.

Comparação de dois métodos de PCR para detecção da mutação de Leiden no fator V / Comparison of two PCR methods for the detection of the factor V Leinden mutation

Um importante fator de predisposição genética para trombose venosa em humanos é uma mutação de G->A no nucleotídeo 1691 do gene que codifica o fator V da coagulação, conhecida como a mutação de Leiden. Técnicas de biologia molecular como a reação em cadeia da polimerase (PCR) tem demonstrado ser de grande importância na detecção dessa mutação. O objetivo do presente estudo é comparar os resultados de dois diferentes métodos, baseadas na técnica de PCR, na detecção da mutação de Leiden no gene do fator V. O primeiro método foi realizado usando o kit comercial AMS50 (Clonit), enquanto o segundo, um método publicadopor Hezard et al., 1997. Ambos os métodos detectam o alelo selvagem e o alelo mutado, e permitem classificar o genótipo como sendo homozigoto selvagem, heterozigoto ou homozigoto mutado. A análise do DNA extraído do sangue total de 38 indivíduos usando esses dois métodos de PCR forneceu os mesmos resultados, e permitiu identificar 32 indivíduos homozigotos selvagens e 6 indivíduos heterozigotos para a mutação de Leiden. Esses resultados confirmam a importância desses dois métodos, baseados na PCR, na detecção dessa mutação em rotina clínica laboratorial

Adenoma pleomórfico em palato duro: relato de caso clínico / Pleomorphic adenoma in hard palate: a case report

O adenoma pleomórfico é o mais comum tumor benigno de glândula salivar. O tratamento indicado é a exérese cirúrgica da lesäo e o acompanhamento clínico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico e promover uma breve revisäo da literatura

Granuloma piogênico: descrição de dois casos clínicos / Pyogenic granuloma: description of two clinical cases

O granuloma piogênico representa uma hiperplasia inflamatória assintomática da pele ou da mucosa e pode causar interpretações errôneas devido ao seu rápido crescimento, sendo confundido com processos malignos. São apresentados, neste trabalho, dois casos de granuloma piogênico em crianças, na fase de dentição decídua, atendidas na Clínica de Odontopediatria da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. O tratamento consistiu na remoção total do tecido de granulação. O controle pós-operatório não revelou sinais de recidiva

O papel da Gonadotrofina Coriônica humana (hCG) na infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) / The role of human Chorionic Gonadotrophin (hCG) on the human immunodeficiency virus (HIV) infection

A Gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio circulante em humanos, onde desempenha importante papel fisiológico. Sua estrutura é genética e molecularmente conhecida como uma cadeia bipeptídica com subunidades alfa e beta. O presente trabalho visa determinar o papel do hormônio na imunomodulação da infecção pelo vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) na inibição da transmissão vertical bem como a redução do Sarcoma de Kaposi em paciente com SIDA utilizando o hormônio. O trabalho revisa achados bibliográficos atualizados no sentido de tentar estabelecer uma provável correlação entre a presença de concentrações séricas do hormônio a condições gestacionais e sua possível função protetora quanto à transmissão vertical do VIH, bem como a outras patologias associadas à SIDA. Os resultados obtidos em bibliografias sugerem um efeito positivo na redução do Sarcoma de Kaposi, uma redução da carga viral em indivíduos infectados pelo VIH além de sugerir uma proteção ao feto quanto à transmissão vertical intra-uterina.

Odontectomia parcial intencional: revisäo da literatura e relato de casos / Intentional partial odontectomy: review of the literature and report of cases

Com base na revisäo da literatura existente sobre o prognóstico de remanescentes radiculares retidos, acidental ou intencionamente, seräo discutidas as indicaçöes da odontectomia parcial intencional, bem como as bases histológicas que sustentam o bom prognóstico esperado dos remanescentes radiculares e dos tecidos moles adjacentes, após este procedimento. Adicionalmente, dois casos tratados com sucesso por essa técnica seräo apresentadas

Emprego do anel de Gregori na posiçäo invertida para o tratamento da insuficiência tricúspide: experiência inicial / Application of inverted Gregori's ring for the treatment of tricuspid insufficiency: early experience

Objetivo: Analisar a técnica cirúrgica e os resultados com o uso do anel de Gregori em posiçao invertida na correçao da insuficiência tricúspide. Casuística e Métodos: No período de julho de 1991 a novembro de 1997, foram operados 11 pacientes com média de idades de 36,4 anos. A avaliaçao do paciente foi pelos sintomas (GF) e estudo ecocardiográfico. A operaçao foi realizada com auxílioda CEC e o anel de Gregori foi implantado na posiçao tricúspide de maneira que a parte retificada da elipse do anel coincidisse com a cúspide anterior, regiao de maior dilataçao. Oito (72,7 por cento) pacientes apresentavam GF III ou IV no pré-operatório e em 6 (54,5 por cento) pacientes o ritmo era de FA. A média do diâmetro do ventrículo direito (VD) era de 34 mm (valor normal até 26 mm). Resultados: Nao houve mortalidade hospitalar e nem tardia. Os procedimentos associados foram: troca valvar mitral em 5 pacientes, fechamento de CIA em 2 pacientes, troca valvar aórtica com plástica valvar mitral em 1, plástica valvar mitral em 1; correçao de endomiocardiofibrose (EMF) bilateral em 1 e revascularizaçao do miocárdio em 1 paciente. Acompanhamento PO foi possível em 10 (91 por cento); 9 (91 por cento) estao em GF I ou II. A paciente em GF III apresentava insuficiência mitral após correçao da EMF. Três pacientes estao em FA e 7 em RS e nenhum caso de bloqueio A-V total. Nenhum paciente foi reoperado. A média da dimensao da VD no PO é de 24,6 mm (p<0,001). Conclusoes: 1) a técnica empregada é simples e reprodutível; 2) houve importante melhora clínica; 3) a reduçao da cavidade ventricular direita foi estatisticamente significativa; 4) tendo em vista os bons resultados obtidos, este procedimento pode ser realizado rotineiramente.

Descriçäo de algumas características da populaçäo infantil em duas comunidades da cidade de Pelotas, RS / Epidemiologic inquiry about health conditions among children in two districs of the city of Pelotas, RS

Este trabalho foi um inquérito epidemiológico sobre as condiçöes de saúde infantil realizado em duas comunidades, Vila Real e Vila Farroupilha, situadas na cidade de Pelotas, RS, com o intuito de subsidiar as atividades desenvolvidas no Posto de Saúde Local. Nas crianças até 3 anos de idade foram coletadas informaçöes sobre gênero, idade, utilizaçäo de serviços de saúde (motivos e locais), peso ao nascer, percentual de crianças que frequentaram programas de puericultura, cobertura vacinal, duraçäo de amamentaçäo natural e se as mäes das crianças haviam feito prée-natal. Os questionários foram respondidos pelas próprias mäes. Entre as 149 crianças encontradas, verificou-se que a média mensal de consultas era de 1,3, estimando-se em 15,6 por ano, sendo que principal motivo de consultas foram Puericultura e Infecçöes das Vias Aéreas Superiores. Entre as crianças menores de um ano, 96 por cento estavam inscritas em Programas de Puericultura. Encontrou-se 10 por cento de crianças com baixo peso ao nascimento, Constatou-se que, embora 90 por cento das crianças iniciassem o aleitamento materno, 59 por cento era amamentada por menos de 6 meses. A cobertura vacinal foi de 89,2 por cento para BCG, 75,2 por cento para as vacinas antipoliomielite e DPT e 71,8 por cento para anti-sarampo. Este tipo de inquérito é rápido, barato, fácil de realizar e pode contribuir de forma objetiva para o aperfeiçoamento das açöes de saúde

Osteoblastoma benigno da mandíbula: relato de um caso / The benign osteoblastoma of the mandible: a case related

É apresentado um caso de osteoblastoma benígno em mandíbula atingindo grande extensäo da estrutura óssea. A lesäo foi inicialmente diagnosticada como fibroma cementificante, recebendo um tratamento conservador, apropriado para o fibroma cementificamente. As características clínicas, radiográficas e histológicas, assim como o diagnóstico diferencial e as formas de tratamento empregadas para o osteoblastoma benigno, säo discutidos baseados na literatura revista