ABSTRACT
Introdução: Com o advento da Terapia Antirretroviral (TARV), importantes mudanças na epidemiologia das principais doenças associadas à morbimortalidade em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) ocorreram. Desde então, verifica-se, especialmente em países desenvolvidos, uma diminuição do número de mortes por doenças infecciosas e um aumento de casos de neoplasia nesta população, fato relacionado com o aumento da sobrevida propiciado após a introdução da TARV. Diante disso, faz-se necessário compreender o novo cenário no qual esses pacientes estão inseridos, a fim de criar estratégias no manejo das patologias. Métodos: Revisão de literatura referente a neoplasias prevalentes em pessoas vivendo com HIV por meio de pesquisa no PubMed artigos publicados durante período de 2014 a 2018 e dados brasileiros de fontes governamentais. Resultados: No contexto do HIV, as neoplasias podem ser classificadas como Definidoras de AIDS, ou não. Além disso, podem estar relacionadas a infecções virais crônicas sobrepostas, como é o caso do Papiloma Vírus Humano, Vírus Epstein Barr e Herpes Vírus. Existem rastreamentos bem estabelecidos a fim de diminuir a morbimortalidade por causas neoplásicas em PVHIV. Conclusão: O conhecimento geral de neoplasias em PVHIV apresenta importância crescente, dada prevalência da doença em nosso meio. Estratégias de screening e atualizações sobre novas linhas terapêuticas surgiram nos últimos anos. Sabendo empregá-las corretamente, podemos aumentar a expectativa de vida e melhoramos desfechos nessa população.
Introduction: With the advent of antiretroviral therapy (ART), some important changes in the epidemiology of the major diseases associated with morbidity and mortality in people living with HIV (PLHIV) have occurred. Then, especially in developed countries, there has been a decrease in the number of deaths due to infectious diseases and an increase in cases of neoplasia in this population, a fact related to the increase in survival after the introduction of HAART. It is necessary to understand the new scenario in which these patients are inserted, in order to create new strategies in the management of these pathologies. Methods: Literature review of prevalent neoplasms in people living with HIV using PubMed research - articles published during the period from 2014 to 2018 - and Brazilian data from governmental sources. Results: In the context of HIV, cancer can be classified as AIDSdefining or not. Furthermore, they may be related to overlapping chronic viral infections, such as Human Papilloma Virus, Epstein-Barr Virus and Herpes Virus. There are well-established screenings to reduce neoplastic morbidity and mortality in PLHIV. Conclusion: General knowledge of malignancies in PLHIV has increased importance, given the prevalence of the disease in our country. Screening strategies and updates on new therapeutic approaches have emerged in recent years. Once we know how to use them correctly, we may increase life expectancy and improve outcomes in this population.
Subject(s)
HIV , NeoplasmsABSTRACT
Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) tem por objetivo garantir o acesso do usuário aos serviços de saúde, tendo capacidade de resolver 80% das demandas da população. Assim, torna possível a redução do número total de internações, desafogando os níveis secundário e terciário e diminuindo os gastos totais com o sistema de saúde. Nesta revisão, foi definido como alvo a análise da produção científica sobre impacto da APS no Brasil. Métodos: Revisão integrativa da literatura na Plataforma OMNIS da PUCRS (Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul), em maio de 2018, sobre o impacto da Atenção Primária na saúde com olhar voltado à realidade e produção científica brasileira sobre o assunto. A partir da técnica de Bardin, realizou-se avaliação e discussão dos dados obtidos. Resultados: Após análise cuidadosa de todos os artigos, apenas 13 foram selecionados. Dentre eles, apenas dois possuíam autores que fossem profissionais vinculados à atenção primária. Supõe-se que o déficit de publicações a respeito deste tema está atrelado à falta de incentivo formal à produção científica e às dificuldades práticas encontradas pelos profissionais vinculados à APS. Além disso, o reduzido número de artigos nacionais contrastou expressivamente com os resultados encontrados ao se utilizar descritores na língua inglesa. Conclusão: No presente estudo, observou-se maior produção científica sobre o impacto da atenção primária no cenário brasileiro feita por pesquisadores vinculados a instituições de ensino acadêmicas, com maior presença de estudos ecológicos e concentração nas regiões sul e sudeste. Foi identificada a necessidade de aumentar o fomento de pesquisas no cenário da atenção básica brasileira, principalmente através do incentivo de profissionais vinculados à APS.
Introduction: Primary Health Care (PHC) aims to guarantee the user's access to health services, with the capacity to solve up to 80% of the population's health problems. Therefore, it reduces the total amount of hospitalizations, relieving the secondary and tertiary cares and decreasing total expenditures with the health system. In this review, the analysis of scientific production on the impact of PHC in Brazil was made. Methods: Integrative literature review in OMNIS database of PUCRS (Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul), in May 2018, on the impact of Primary Health Care on health with a look at the brazilian reality and scientific production on the subject. From the Bardin technique, the data obtained were evaluated and discussed. Results: After careful analyze of all articles, only 13 were selected. Among them, only two had authors who were professionals linked to primary care. It was assumed that the lack of publications regarding this theme is associated to the low formal incentive to scientific production and to the practical difficulties encountered by the PHC professionals. Furthermore, the low amount of national articles contrasted expressively with the results found when using the descriptors in English. Conclusion: In this study, it was observed a greater scientific production on the impact of PHC in the Brazilian scenario made by researchers linked to academic institutions, with major presence of ecological studies and concentration on South and Southeast regions. It was identified the need to improve the fomentation of research in the Brazilian primary care scene, mainly through the encouragement of PHC professionals.