ABSTRACT
Introducción: la mastectomía con preservación de piel (MPP) es un procedimiento oncológico seguro que respeta las consignas de la mastectomía convencional, con la única diferencia que conserva más porcentaje de piel, con el fin de mejorar el resultado cosmético en la reconstrucción inmediata. Objetivo: mostrar una técnica de reconstrucción mamaria inmediata que combina la preservación de la piel y el colgajo cutáneo toracolateral (TL), e implante subpectoral. Conciliar el logro de dos puntos de la cirugía reconstructiva: el mejor resultado cosmético con la menor morbilidad quirúrgica. Material y métodos: se operaron 16 pacientes entre mayo del 2007 y junio del 2009. Se incluyeron carcinomas no invasores extensos e invasores estadios tempranos con T1 y T2. Técnica: se utilizó una incisión periareolar que pasa por fuera del complejo areolapezón (CAP), y que baja verticalmente hasta el surco submamario, incluyendo de esta manera al CAP junto con el sector de piel inferior al mismo. Finalizada la mastectomía, se talló sobre el tórax el colgajo cutáneo toracolateral, con eje mayor paralelo al surco submamario que se traspuso al área receptora casi verticalmente, más la colocación del implante subpectoral, quedando así el mismo cubierto por el pectoral mayor, excepto en el borde inferior y lateral donde lo cubrió el colgajo. De las 16 pacientes en 7 casos se colocó el implante en forma inmediata y deferida en el resto. Conclusión: la MPP y reconstrucción con CTL logra además del buen resultado cosmético en la mama, minimizar las secuelas de la zona dadora, dejando menos cicatrices y muy bien disimuladas. Es técnicamente más sencilla y de recuperación rápida. Una opción a tener en cuenta cuando no exista la posibilidad de reconstruir con colgajos autólogos por tejidos insuficientes, cuando la paciente desee menos morbilidad quirúrgica.
Subject(s)
Mammaplasty , Mastectomy , Surgical FlapsABSTRACT
El propósito de este trabajo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de las heridas graves de los dedos con el uso de colgajos reversos de la mano. Hemos tratado a 54 pacientes, realizando 88 colgajos. Clasificamos a los colgajos reversos de la mano en tres grupos, y dos tipos dentro de cada grupo, de acuerdo con su pedículo cutáneo y su punto de rotación. Se evalúan el diseño de cada colgajo, resultados y complicaciones
Subject(s)
Fingers/surgery , Hand , Surgical Flaps , Wounds and Injuries , ArgentinaABSTRACT
Se describe la anatomía, la técnica quirúrgica y ejemplos clínicos de un nuevo colgajo en isla del dorso de la mano a flujo invertido que puede ser diseñado de 2 formas diferentes para cubrir defectos de cobertura cut nea de los dedos. Se trata de una isla de piel tomada del espacio intermetacarpiano dorsal de la mano irrigada por las ramas cut neas de la arteria intermetacarpiana dorsal (o interósea dorsal) por la anastomosis distal de esta arteria con el sistema palmar a nivel de la comisura de los dedos
Subject(s)
Hand , Surgical Flaps , Arteriovenous AnastomosisABSTRACT
Se muestra la anatomía, la técnica quirúrgica y algunos casos clínicos de un nuevo colgajo tomado del dorso del antebrazo, en "isla", que puede variar en su largo y ancho de acuerdo a las necesidades en todo el trayecto de la arteria interósea posterior y que es irrigado por flujo invertido a través de dicha arteria. Lo hemos utilizado para cubrir defectos cutáneos de la primera comisura de la mano, en particular, u otros defectos cutáneos de su dorso
Subject(s)
Forearm , Hand , Surgical Flaps , ArgentinaABSTRACT
Luego de la cuidadosa disección de múltiples preparados anatómicos, llegamos a la conclusión de que debemos hablar de sistemas arteriales que irrigan territorios definidos de la mano, y de arterias precisas. El estudio por sistemas arteriales nos ha conducido, en efecto, a una concepción más funcional que nos permitió el conocimiento al mismo tiempo de: Los aspectos morfológicos, las anastomosis, la dirección de la corriente y los cambios producidos en presencia de patologías