Fatores associados ao excesso de peso em crianças brasileiras menores de cinco anos / Factors associated with excess weight in Brazilian children under five years of age

O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados ao excesso de peso em crianças brasileiras menores de cinco anos. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006, um estudo transversal de base domiciliar. O diagnóstico do excesso de peso baseou-se no índice peso-para-altura superior a 2 escores z acima da mediana do padrão antropométrico da Organização Mundial de Saúde - 2006. A população estudada constituiu-se de 4.388 crianças. A prevalência de excesso de peso nas crianças foi descrita segundo variáveis socioeconômicas, demográficas, antropométricas e comportamentais. Foram realizadas análises bruta e ajustada através da Regressão de Poisson e todas foram estratificadas pelo sexo da criança. A prevalência de excesso de peso foi de 6,6%. Após análise ajustada, o índice de massa corporal materno e o peso ao nascer foram associados ao excesso de peso. Além disso, o excesso de peso mostrou-se associado ao tempo de amamentação exclusiva, nos meninos e ao nível socioeconômico e situação conjugal, nas meninas. Enfatiza-se a necessidade da implementação de políticas públicas que atuem, o mais precocemente possível, nos principais determinantes do excesso de peso.

The scope of the study was to identify factors associated with excess weight in Brazilian children less than five years of age. Data from a cross-sectional home-based study entitled the National Demographic and Health Survey (NDHS) of 2006 were used. The diagnosis of excess weight was performed using the weight-for-height greater than 2 z scores above the median anthropometric standard recommended by the World Health Organization in 2006. The population under study consisted of 4,388 children. The prevalence of excess weight in children was described according to socio-economic, demographic, anthropometric, and behavioral variables. Crude and adjusted analyses were carried out to assess statistical significance stratified by gender using Poisson regression. The prevalence of excess weight was 6.6%. After adjusting for potential confounding factors, maternal body mass index and birth weight were associated with excess weight. Furthermore, being overweight was associated with exclusive breastfeeding for boys and with the socio-economic level and marital status of the mother for girls. The need to implement public policies that act on the major determinants of excess weight since childhood is emphasized.

Consumo de leite e derivados entre adultos e idosos no Sul do Brasil: um estudo de base populacional / Consumption of dairy products by adults and the elderly in the south of Brazil: a population-based study

Estudo transversal de base populacional que avaliou a frequência de consumo de leite e derivados, segundo características demográficas e socioeconômicas entre adultos e idosos da cidade de Pelotas (RS). A frequência de consumo de leite e derivados foi medida por meio de um roteiro com perguntas curtas e simples. Avaliou-se, também, a origem (leite de vaca, soja, outro) e teor de gordura do leite consumido (integral, semidesnatado, desnatado). Nas análises estatísticas foram utilizados testes qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. A prevalência de consumo regular de leite e/ou derivados foi 45,9%, sendo 1,7 vezes maior entre idosos comparado aqueles com 20-29 anos de idade. Uma maior prevalência também foi observada entre mulheres, indivíduos brancos e de maior escolaridade. Nível econômico mostrou associação inversa e significativa com o desfecho. Quase a totalidade da amostra toma leite de vaca e mais de três quartos, com teor de gordura integral. Cerca de um quarto dos adultos não tomam leite e destes, menos de 20% consomem diariamente algum derivado lácteo. O consumo de leite e derivados, sobretudo com reduzido teor de gordura, deve ser encorajado entre adultos. Atenção especial deve ser dada aos mais jovens, homens e aqueles de menor escolaridade e nível econômico.

This is a population-based cross-sectional study to evaluate the frequency of consumption of dairy products by adults and the elderly in Pelotas in the state of Rio Grande do Sul, in accordance with demographic, social and economic characteristics. Frequency of dairy product consumption was obtained by means of a questionnaire containing short, straightforward questions. Information about the type of milk (cow's milk, soy, other) and the fat contained in the milk consumed (full-cream, semi-skimmed and skimmed) was also investigated. Heterogeneity, linear trend and chi-square tests were used for the statistical analysis. The prevalence of regular dairy product consumption was 45.9%, and was 1.7 times higher among the elderly compared with 20 to 29-year-olds. Dairy product consumption frequency was higher among women, Caucasians and those with tertiary education. The economic level was significantly and inversely associated with the outcome. Nearly 98% of the sample drink cow's milk and 75.5% drink full-fat milk. About 26% of the adults do not drink milk and of these less than 20% consume dairy products daily. Dairy product consumption, especially low-fat products, should be encouraged among adults. Special attention should be given to younger individuals, males, and groups with less education and income.

Conhecimento sobre a transmissao de HIV/AIDS entre adolescentes com 11 anos de idade do Sul do Brasil / HIV/AIDS transmission knowledge among adolescents aged 11 years from Southern Brazil

Objetivo: Investigar o efeito de fatores demográficos, socioeconômicos, educacionais e familiares sobre o conhecimento acerca do HIV/AIDS em adolescentes com 11 anos de idade. Métodos: Foram estudados 3.949 adolescentes de Pelotas/RS. O conhecimento acerca do HIV/AIDS foi avaliado por meio de um questionário autoaplicado e mensurado através de cinco perguntas sobre relação heterossexual, relação homossexual, compartilhamento de seringas, beijo na boca e abraçar alguém com AIDS. As análises foram ajustadas com base em um modelo hierárquico, usando regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: Os percentuais de respostas erradas para as questões examinadas foram: 17,2% para transmissão em relações heterossexuais; 44,1% para relações homossexuais; 34,9% para compartilhar seringas; 25,6% para beijo na boca e 16,2% para abraçar pessoa com AIDS. Na análise ajustada, menor grau de conhecimento foi demonstrado pelos meninos, por adolescentes de menor nível econômico, cujas mães possuíam menor escolaridade, para os adolescentes que não haviam conversado sobre sexo com a mãe e entre os que não tiveram aula sobre educação sexual na escola. O grau de conhecimento não esteve associado com o tipo de escola, cor da pele, tampouco com a conversação com o pai sobre sexo. Conclusão: Fornecer informações aos adolescentes é fundamental para melhorar o conhecimento sobre o risco de transmissão de HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis, principalmente entre jovens do sexo masculino e de menor nível socioeconômico. As políticas públicas devem considerar o rol que a mãe e a escola desempenham ...

Objective: To investigate the effect of demographic, socioeconomic, educational and family variables on HIV/AIDS knowledge among adolescents aged 11 years. Methods: 3,949 adolescents born in Pelotas (Brazil). HIV/AIDS knowledge was assessed through a self-administered questionnaire and measured through five questions about HIV transmission: heterosexual intercourse, homosexual intercourse, needle sharing, open-mouth kissing and hugging someone with AIDS. All the analyses were adjusted based on a hierarchical model, using Poisson regression with robust adjustment of variance. Results: Prevalence of wrong answers to the examined questions were 17.2% for heterosexual transmission, 44.1% for homosexual intercourse, 34.9% for needle sharing, 25.6% for kiss on the mouth and 16.2% for hugging someone with AIDS. In adjusted analysis, lower knowledge levels were more prevalent among boys, adolescents with lower socioeconomic status and with less maternal education level, among those who had not talked about sex with mother and without sexual education lessons at school. Knowledge was not associated with school type (public or private), skin color or talk about sex with father. Conclusion: Providing information to adolescents is essential to improve knowledge about HIV and other sexually transmitted infections, especially among young males, with lower socioeconomic status and with lower maternal education level. Public policies aimed to reducing HIV infection should consider maternal and school relevance to improve knowledge on adolescents. .

Insatisfação corporal em adolescentes: um estudo de base populacional / Body dissatisfaction among adolescents: a population-based study

O propósito deste estudo foi avaliar a insatisfação corporal em adolescentes e explorar diferenças conforme sexo, nível econômico e índice de massa corporal. Foram estudados 4.325 indivíduos de 14 a 15 anos da cidade de Pelotas, Brasil. A insatisfação corporal foi avaliada comparando a imagem desejada com a imagem percebida, de acordo com escala de silhuetas de Tiggemann e Wilson-Barret. O estado nutricional foi categorizado conforme proposto pela Organização Mundial da Saúde, enquanto o nível socioeconômico foi avaliado segundo classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas. Verificou-se que 27,6% dos adolescentes estavam acima do peso. A insatisfação corporal, avaliada pela escala de silhuetas, atingiu 51,0% dos meninos e 65,6% das meninas. O nível econômico e o estado nutricional estiveram associados com o desfecho. A maioria dos adolescentes com excesso de peso desejava ter uma silhueta menor do que a percebida. O nível econômico modificou o efeito do estado nutricional sobre a insatisfação corporal. Adolescentes das classes econômicas mais altas fora do peso ideal mostraram maior insatisfação corporal do que os mais pobres e, independente do nível econômico, as meninas estão mais insatisfeitas com o excesso de peso e os meninos com a magreza.

The scope of this study was to evaluate body dissatisfaction among adolescents, and to explore differences according to sex, socioeconomic status and body mass index. 4325 individuals aged 14-15 years old from Pelotas, Brazil, were studied. Body dissatisfaction was evaluated comparing the desired image with the perceived image, according to the Tiggemann & Wilson-Barret silhouette scale. The nutritional status was categorized in accordance with World Health Organization criteria, whereas socioeconomic status was evaluated using classifications of the Brazilian Association of Research Institutes. It was found that 27.6% of teens were overweight. Body dissatisfaction, appraised by the silhouette scale, affected 51% of boys and 65.6% of girls. The economic and nutritional status was associated with the outcome. Most overweight adolescents wished to have a slimmer silhouette than the perceived one. The economic level modified the effect of nutritional status on body dissatisfaction. Adolescents from the wealthier economic classes who were not in the ideal weight range manifested greater body dissatisfaction than the less affluent individuals and, irrespective of economic status, girls are more dissatisfied with excess body weight and boys with slimness.

Consumo de carnes por adolescentes do Sul do Brasil / Meat consumption among Southern Brazilian adolescents

OBJETIVO: Descrever a frequência de consumo de diferentes tipos de carnes conforme variáveis sociodemográficas e nutricionais, e analisar o consumo, em adolescentes do Sul do Brasil, de dieta rica em gordura conforme os tipos de carne consumidos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com adolescentes pertencentes à coorte de nascimentos de 1993, em Pelotas (RS). A frequência de consumo de carnes vermelhas, brancas, vísceras e embutidos foi avaliada por um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar, adaptado para este estudo. A ingestão de dieta rica em gordura foi avaliada a partir do instrumento proposto por Block. As variáveis independentes foram sexo, cor da pele, nível socioeconômico, escolaridade materna e estado nutricional. Nas análises estatísticas, foram utilizados testes Qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. RESULTADOS: Foram avaliados 4.325 adolescentes com idade média de 14,7, DP=0,3 anos, dos quais 51,2% eram do sexo feminino. A frequência de consumo diário de carnes vermelhas foi maior do que a de carnes brancas (43,0% e 9,7%, respectivamente). O consumo de embutidos por mais do que quatro vezes por semana foi referido por 48,5% dos indivíduos, e 81,4% relataram consumir vísceras raramente ou nunca. Adolescentes de maior nível socioeconômico e filhos de mães com maior escolaridade apresentaram maior consumo de carnes vermelhas e embutidos, enquanto aqueles em situação oposta apresentaram maior consumo de carnes brancas. Adolescentes que consomem carnes com maior frequência também consomem dieta rica em gordura. CONCLUSÃO: As carnes consumidas com maior frequência pelos adolescentes foram as vermelhas e os embutidos. No entanto, adolescentes de maior nível socioeconômico consomem carnes vermelhas com maior frequência, enquanto adolescentes menos favorecidos economicamente consomem mais carnes brancas.

OBJECTIVE: The present study investigated the consumption frequency of various meats according to sociodemographic and nutritional variables and analyzed the consumption of high-fat diets according to type of meat by southern Brazilian adolescents. METHODS: This cross-sectional study included the 1993 birth cohort from Pelotas (RS). The consumption frequency of red, white and organ meats and sausage were investigated by a food frequency questionnaire adapted for this study. Dietary fat content was determined as proposed by Block. The independent variables were gender, skin color, socioeconomic level, maternal education level and nutritional status. The statistical analyses included the Chi-square linear tendency test and the Chi-square test of homogeneity. RESULTS: A total of 4,325 adolescents with a mean age of 14.7 years, SD=0.3 years, were assessed, of which 51.2% were females. Red meat was consumed more frequently daily than white meat (43.0% and 9.7%, respectively). Sausage consumption frequency greater than 4 times per week was reported by 48.5% of the sample, and 81.4% reported to consume organ meats rarely or never. Adolescents of higher socioeconomic levels and of mothers with higher education levels consumed more red meats and sausages, while those in the opposite situation consumed more white meats. Adolescents who consumed meats more frequently also consumed a high-fat diet. CONCLUSION: Red meats and sausages were the meats most frequently consumed by the study adolescents. However, adolescents of higher socioeconomic levels consumed red meats more often, while those of lower socioeconomic levels consumed white meats more often.

Perfil de trabalho urbano de adolescentes de 14-15 anos: um estudo populacional no Sul do Brasil / Urban work profile among adolescents aged 14-15 years: a population-based study in Southern Brazil

The scope of this article was to describe the urban work patterns among 14 to 15-year-old youths from Southern Brazil. Child labor was characterized as any activity that resulted in retribution in the form of goods, services or money. The analyses were stratified by sex and economic level. Of the 4325 adolescents interviewed, the proportion of labor in the last year was 22.2%, namely 27.7% for the male sex, and 17% for the female sex. This proportion was also higher among the poorer strata of the population (30.0%) than the more affluent (14.3%). The majority of adolescents worked away from home and approximately half of them began working before 14 years of age, and around 80.0% reported that they worked by choice. Only 1.0% had a labor contract or work booklet, 30.0% worked more than six hours per day, and the average income was less than US$85/month. Domestic work predominated among the poorest teenagers. There is a need for greater surveillance of child labor and of interventions seeking to enforce prevailing legislation.

O objetivo deste artigo foi descrever os padrões de trabalho urbano em jovens de 14-15 anos do Sul do Brasil. O trabalho infantil foi caracterizado como qualquer atividade que resultasse em retribuição na forma de bens, serviços ou dinheiro. As análises foram estratificadas por sexo e nível econômico. Dos 4325 adolescentes entrevistados, a proporção de trabalho no último ano foi de 22,2%, sendo 27,7% para o sexo masculino e 17,0% para o sexo feminino. Essa proporção também foi maior para as classes D/E (30,0%) do que para as classes A/B (14,3%). A maioria dos adolescentes trabalhava fora de casa, aproximadamente metade começou a trabalhar antes dos 14 anos e cerca de 80,0% referiram trabalhar por interesse próprio. Apenas 1,0% tinha contrato ou carteira de trabalho, 30,0% trabalhavam mais de seis horas por dia, e a renda média foi menor do que R$ 150/mês. Os serviços domésticos predominaram entre os mais pobres. Existe a necessidade de maior monitoramento do trabalho infantil e de intervenções que busquem o cumprimento da legislação vigente.

Manutenção dos padrões alimentares da infância à adolescência / Tracking of dietary patterns from childhood to adolescence / Mantenimiento de los patrones alimenticios de la infancia a la adolescencia

OBJETIVO: Revisar a literatura científica sobre a continuidade dos padrões alimentares da infância à adolescência. MÉTODOS: Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Lilacs e SciELO utilizando os seguintes termos: "tracking", "dietary patterns" e "childhood/adolescence" e sinônimos. Foram encontrados 45 resumos e, após aplicação dos critérios de inclusão, 13 artigos foram incluídos. A continuidade do padrão foi avaliada por três principais análises estatísticas: coeficientes de correlação (Pearson ou Spearman), coeficiente kappa e análise de probabilidades. RESULTADOS: A continuidade do padrão alimentar foi de fraca a moderada entre os períodos infância-infância e infância-adolescência. Parece não haver continuidade na adolescência. CONCLUSÕES: Os padrões alimentares da infância podem persistir até a adolescência, embora no transcorrer da adolescência possam ser alterados ou descontinuados.

OBJECTIVE: To review the scientific literature on the tracking of dietary patterns from childhood to adolescence. METHODS: A search of the MEDLINE/PubMed, Lilacs and SciELO databases was performed, using the following key words: "tracking", "dietary patterns" and "childhood/adolescence" and their respective synonyms. A total of 45 abstracts were found and, after the inclusion criteria were applied, 13 articles were included. The tracking of dietary patterns was assessed by three main statistical analyses: (Pearson or Spearman) correlation coefficients, kappa coefficient and probability analysis. RESULTS: The tracking of dietary patterns ranged from weak to moderate between the childhood-childhood and childhood-adolescence periods. During adolescence, there appears to be no tracking. CONCLUSIONS: Dietary patterns in childhood may continue until adolescence, although such patterns may be changed or discontinued throughout adolescence.

OBJETIVO: Revisar la literatura científica sobre la continuidad de los patrones alimenticios de la infancia a la adolescencia. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Lilacs y SciELO utilizando los siguientes términos: "tracking", "dietary patterns" y "childhood/adolescente" y sinónimos. Se encontraron 45 resúmenes y posterior a la aplicación de los criterios de inclusión, 13 artículos fueron adjuntados. La continuidad del patrón fue evaluada por tres principales análisis estadísticos: coeficientes de correlación (Pearson o Spearman), coeficiente kappa y análisis de probabilidades. RESULTADOS: La continuidad del patrón alimenticio fue débil a moderada entre los períodos infancia-infancia e infancia-adolescencia. Parece no haber continuidad en la adolescencia. CONCLUSIONES: Los patrones alimenticios de la infancia pueden persistir hasta la adolescencia, a pesar de no transcurrir de la adolescencia pueden ser alterados o descontinuados.

Prevalência de retenção escolar e fatores associados em adolescentes da coorte de nascimentos de 1993 em Pelotas, Brasil / Prevalence of grade retention and associated factors among adolescents from the 1993 Pelotas, Brazil, birth cohort

Objetivo. Avaliar a ocorrência de retenção escolar até os 11 anos de idade e os fatores associadosà retenção. Métodos. Estudo prospectivo, incluindo 4 452 adolescentes da coorte de nascidos emPelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, em 1993. A amostra representa 87,5% da coorte original. A retenção escolar foi definida como a repetição de pelo menos uma série escolar atéa data da entrevista. As variáveis independentes analisadas foram: sexo, cor da pele, peso ao nascer, índice de bens, idade e escolaridade materna, tipo de escola (privada, estadual oumunicipal), idade de ingresso na escola e trabalho. Resultados. A frequência de retenção escolar foi de 36,3%, sendo de 42,8% entre os meninos e 30,0% entre as meninas. Na análise ajustada, quanto menor a escolaridade da mãe,o índice de bens e o peso ao nascer, maior foi o risco de retenção escolar em ambos os sexos. Adolescentes cuja cor da pele era parda/preta, aqueles que frequentavam escolas públicas e aquelesque ingressaram na escola com 7 anos ou mais apresentaram maior risco de retenção escolar. Apenas entre os meninos, o trabalho infantil esteve associado com a ocorrência de retenção.Conclusões. O baixo nível socioeconômico e a baixa escolaridade materna foram os fatores mais fortemente associados com a retenção escolar. Estratégias para a redução desse evento devem levar em consideração características demográficas e socioeconômicas.

Objective. To evaluate the occurrence of grade retention until 11 years of age and the factors associated with retention. Methods. This prospective study included 4 452 adolescents from the 1993 city of Pelotas birth cohort (state of Rio Grande do Sul, Brazil). This sample represents 87.5% of the original cohort. Grade retention was defined as the repetition of at least oneschool grade until the date of the interview. The following independent variables were analyzed: sex, skin color, birth weight, ownership of goods, age, maternal schooling, type of school (private, state, or city), age at school entry, and employment. Results. The overall frequency of grade retention was 36.3%, vs. 42.8% for boysand 30.0% for girls. The adjusted analysis showed that the lower the level of maternal schooling, ownership of goods, and birth weight, the higher the risk of grade retention for both boys and girls. Black/brown adolescents, those studying in public schools, and those who were 7 years of age or older at school entry had a higher risk of grade retention. For boys, childhood labor was associated with grade retention.Conclusions. Low socioeconomic and low maternal schooling levels were the factors most strongly associated with grade retention. Strategies to reduce this situation must take into account demographic and socioeconomic characteristics.

Discriminação autorrelatada por adolescentes de uma coorte de nascimentos brasileira: prevalência e associações / Self-reported discrimination by adolescents in a Brazilian birth cohort: prevalence and associations

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à discriminação autorrelatada por adolescentes. MÉTODOS: Análise transversal dos adolescentes pertencentes à coorte de nascidos vivos em 1993 na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Dos 5 249 membros da coorte, foram coletadas informações em 2004 e 2005 sobre discriminação autorrelatada, variáveis sociodemográficas, atributos físicos e estado nutricional em 4 452 adolescentes. Regressão de Poisson foi utilizada nas análises bruta e ajustada para estimar as razões de prevalência (RP). RESULTADOS: A prevalência global de discriminação autorrelatada foi de 16,4 por cento. Na análise ajustada, a discriminação foi mais relatada por meninas (RP = 1,27, IC95 por cento: 1,10 a 1,48); heteroclassificados pretos (RP = 1,28, IC95 por cento: 1,04 a 1,57); pelos mais pobres (RP = 1,58, IC95 por cento: 1,23 a 2,02); os que se perceberam como muito magros ou muito gordos (RP = 1,81 e 1,54, respectivamente), com dificuldades financeiras familiares (RP = 1,76, IC95 por cento: 1,49 a 2,08); que usavam óculos (RP = 1,74, IC95 por cento: 1,45 a 2,10), com autopercepção negativa da aparência dental (RP = 1,58, IC95 por cento: 1,21 a 2,07), com reprovação escolar (RP = 1,23, IC95 por cento: 1,01 a 1,51) ou que participaram em brigas no último ano (RP = 1,62, IC95 por cento: 1,36 a 1,94). A associação entre discriminação e estado nutricional foi diferente conforme o sexo (P de interação = 0,009). Meninos magros relataram maior discriminação, enquanto aqueles com sobrepeso e obesidade apresentaram menor prevalência. Em meninas, a prevalência de discriminação foi maior entre as obesas, sendo esse efeito mais forte entre as ricas do que nas pobres. CONCLUSÕES: A discriminação autorrelatada foi prevalente e desigualmente distribuída na população. Intervenções para reduzir experiências discriminatórias devem ser implementadas em fases iniciais da vida.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of and factors associated with discrimination self-reported by adolescents. METHODS: Cross-sectional analysis of adolescents belonging to a cohort of live births in 1993 in the city of Pelotas, Brazil. From the 5 249 members of the cohort, information was collected from 4 452 adolescents in 2004 and 2005 regarding self-reported discrimination, sociodemographic variables, physical attributes, and nutritional status. A Poisson regression was utilized in the raw and adjusted analyses to estimate prevalence rates (RP). RESULTS: The global prevalence of self-reported discrimination was 16.4 percent. In the adjusted analysis, discrimination was reported more by the following groups: girls (RP = 1.27, 95 percentCI: 1.10-1.48), people identified by others as black (RP = 1.28, 95 percentCI: 1.04-1.57), poorer adolescents (RP = 1.58, 95 percentCI: 1.23-2.02), those who perceived themselves to be very thin or very fat (RP = 1.81 and 1.54 respectively), those whose families had financial trouble (RP = 1.76, 95 percentCI: 1.49-2.08), those who wore glasses (RP = 1.74, 95 percentCI: 1.45-2.10), those who thought their teeth looked bad (RP = 1.58, 95 percentCI: 1.21-2.07), those who had been reprimanded in school (RP = 1.23, 95 percentCI: 1.01- 1.51), and those who had been involved in fights in the past year (RP = 1.62, 95 percentCI: 1.36-1.94). The association between discrimination and nutritional status varied by sex (interaction P = 0.009). Thin children reported greater discrimination than those who were overweight or obese. Discrimination on the basis of obesity was higher among girls, with this effect more strongly felt among rich girls than among poor ones. CONCLUSIONS: Self-reported discrimination was prevalent and unequally distributed among the population. Actions to reduce experiences of discrimination must be implemented during the initial stages of life.

Peso e altura autorreferidos para determinação do estado nutricional de adultos e idosos: validade e implicações em análises de dados / Self-reported weight and height for determining nutritional status of adults and elderly: validity and implications for data analysis

Analisou-se a validade do peso e altura autorreferidos para determinação do estado nutricional, e as implicações do seu uso em análises de associação com desfechos em saúde. Baseando-se em um estudo transversal de base populacional realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2007 (n = 2.986), sorteou-se uma subamostra de 276 indivíduos com idade > 20 anos. Em média, o peso autorreferido foi similar ao medido; a altura medida foi superestimada nos homens (1,4cm) e nas mulheres (2,5cm); o índice de massa corporal (IMC) real foi subestimado em quase 1kg/m². Mesmo com diferenças médias pequenas, a variabilidade dos dados foi grande. Sexo, idade e escolaridade influenciaram nos resultados. O uso de medidas autorreferidas gerou subestimativas de sobrepeso e obesidade, assim como erros imprevisíveis em análises de associação com desfechos em saúde (subestimativa, superestimativa e inversão nas medidas reais de efeito). Equações de correção reduziram a média das diferenças com os valores medidos, mas não reduziram a variabilidade das diferenças e nem solucionaram erros de classificação ou vieses nas associações.

This study evaluated the validity of self-reported weight and height for determining nutritional status and the implications of their use for analyzing associations with health outcomes. A population-based cross-sectional study in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 2007 (n = 2,986) drew a sub-sample of 276 individuals aged > 20 years. Mean self-reported weight was similar to measured weight; height was overestimated in men (1.4cm) and women (2.5cm); real body mass index (BMI) was underestimated by about 1kg/m². Even with small mean differences, data variability was great. The results were influenced by gender, age, and schooling. The use of self-reported measures underestimated prevalence of overweight and obesity, and unpredictable errors were found in the analysis of association with health outcomes (underestimation, overestimation, and reversal of real effect measures). Correction equations reduced the mean differences but did not resolve variability of the differences, classification errors, or biases in the associations.

Problemas de saúde mental e tabagismo em adolescentes do sul do Brasil / Mental health problems and smoking among adolescents from Southern Brazil / Problemas de salud mental y tabaquismo en adolescentes del sur de Brasil

OBJETIVO: Analisar a associação entre problemas de saúde mental e uso de tabaco em adolescentes. MÉTODOS: Foram analisados 4.325 adolescentes de 15 anos da coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas, RS. Tabagismo foi definido como fumar um ou mais cigarros nos últimos 30 dias. Saúde mental foi avaliada de acordo com o escore total do questionário Strengths and Difficulties Questionnaire e escore maior ou igual a 20 pontos foi considerado como positivo. Os dados foram analisados por regressão de Poisson, com ajuste robusto para variância. RESULTADOS: A prevalência de tabagismo foi 6,0 por cento e cerca de 30 por cento dos adolescentes apresentaram algum tipo de problema de saúde mental. Na análise bruta, a razão de prevalências para tabagismo foi de 3,3 (IC95 por cento 2,5; 4,2). Após ajuste (para sexo, idade, cor da pele, renda familiar, escolaridade da mãe, grupo de amigos fumantes, trabalho no último ano, repetência escolar, atividade física de lazer e uso experimental de bebida alcoólica), diminuiu para 1,7 (IC95 por cento 1,2; 2,3) entre aqueles com problemas de saúde mental. CONCLUSÕES: Problemas de saúde mental na adolescência podem ter relação com o consumo de tabaco.

OBJECTIVE: To analyze the association between mental health problems and smoking in adolescents. METHODS: A total of 4,325 adolescents aged 15 from the 1993 birth cohort of the city of Pelotas, Southern Brazil, was studied. Smoking was defined as having smoked one or more cigarettes in the previous 30 days. Mental health was assessed according to the total score of the Strengths and Difficulties Questionnaire. Score > 20 points was considered positive. Data were analyzed using Poisson regression with adjustment for robust variance. RESULTS: Smoking prevalence was 6.0 percent and about 30 percent of the adolescents presented some mental health problem. In the crude analysis, the prevalence ratio for smoking was 3.3 (95 percentCI 2.5; 4.2). After the adjusted analysis (for sex, age, skin color, family income, mother's level of schooling, group of friends who smoke, employment in the previous year, school failure, physical activity during leisure time and experimental use of alcohol), it decreased to 1.7 (95 percentCI 1.2; 2.3) among those with mental health problem. CONCLUSIONS: Mental health problems in adolescence may be related to tobacco consumption.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre problemas de salud mental y uso de cigarro en adolescentes. MÉTODOS: Se analizaron 4.325 adolescentes de 15 años de la cohorte de nacimientos de 1993 de la ciudad de Pelotas, Sur de Brasil. Tabaquismo fue definido como fumar uno o más cigarros en los últimos 30 días. Salud mental fue evaluada de acuerdo con el escore total del cuestionario Strengths and Difficulties Questionnaire y escore mayor o igual a 20 puntos fue considerado como positivo. Los datos fueron analizados por regresión de Poisson, con ajuste robusto para varianza. RESULTADOS: La prevalencia de tabaquismo fue 6,0 por ciento y cerca de 30 por ciento de los adolescentes presentaron algún tipo de problema de salud mental. En el análisis bruto, la tasa de prevalencias de problema de tabaquismo de 3,3 (IC95 por ciento 2,5;4,2). Posterior al ajuste para sexo, edad, color de la piel, renta familiar, escolaridad de la madre, grupo de amigos fumadores, trabajo en el último año, repitencia escolar, actividad física de ocio y uso experimental de bebida alcohólica, disminuyó a 1,7 (IC95 por ciento 1,2;2,3) entre aquellos con problemas de salud mental. CONCLUSIONES: Problemas de salud mental en la adolescencia pueden tener relación con el consumo de tabaco.

Utilização de adoçantes dietéticos entre adultos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: um estudo de base populacional / Use of diet sweeteners by adults in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil: a population-based study

Estudo de base populacional avaliou o uso de adoçantes dietéticos na população com idade ≥ 20 anos, residente na zona urbana do Município de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e julho de 2010, e 2.732 indivíduos foram entrevistados. Além das questões específicas quanto ao uso de adoçante dietético, foram coletadas informações sobre características demográficas, socioeconômicas e de saúde. Para as análises estatísticas, foram utilizados testes qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. A prevalência de uso de adoçante dietético foi 19 por cento (IC95 por cento: 17,1; 20,9), sendo 3,7 vezes maior entre idosos do que entre aqueles com 20-29 anos de idade. Nível econômico e estado nutricional apresentaram associação direta e significativa com o desfecho. Quase 98 por cento da amostra utilizou adoçantes na forma líquida, sendo os mais consumidos (89,2 por cento) aqueles constituídos por sacarina e ciclamato de sódio. A mediana de ingestão diária foi 10 gotas (P25; P75 = 6; 18), entre usuários de adoçante líquido, ou 1,5 sachet (P25; P75 = 1; 4), para adoçante em pó. O uso de adoçante dietético foi maior entre mulheres e idosos.

This population-based study evaluated the use of diet sweeteners by adults (> 20 years) in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Data were collected from January to July 2010 (n = 2,732). Besides specific questions on diet sweeteners, demographic, socioeconomic, and health characteristics were recorded. Heterogeneity and linear trend chi-square tests were used for the statistical analysis. Prevalence of sweetener use was 19 percent (95 percentCI: 1.1-20.9), and was 3.7 times higher in elderly individuals as compared to 20-29-year-olds. Economic level and nutritional status were significantly associated with sweetener use. Nearly 98 percent of the sample used liquid sweeteners; the most frequently consumed (89.2 percent) were those containing saccharin or sodium cyclamate. Average intake was 10 drops of liquid sweetener or 1.5 sachets of powdered sweetener. Use of diet sweeteners was higher among women and the elderly.

Autopercepção de felicidade e fatores associados em adultos de uma cidade do sul do Brasil: estudo de base populacional / Self-perceived happiness and associated factors in adults in a southern Brazilian city: a population-based study

Este estudo avaliou os níveis de autopercepção de felicidade e fatores associados em uma cidade do sul do Brasil. Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com 2.942 indivíduos adultos (> 20 anos). Felicidade foi definida como "o grau, segundo o qual uma pessoa avalia positivamente a qualidade global de sua vida como um todo, no presente"; aferida por meio de uma pergunta associada a uma escala de faces. A prevalência global de felicidade foi de 73,4 por cento. Observou-se associação positiva entre a ocorrência de felicidade, escolaridade e nível econômico, bem como relação negativa de felicidade com desemprego. Ser mais jovem, entre os homens, e considerar-se mais religiosa, entre as mulheres, também se associaram a maiores prevalências de felicidade. Estar separada/divorciada ou ser viúva esteve associado a menores prevalências de felicidade entre as mulheres. Os resultados sugerem que a população investigada apresenta uma prevalência de felicidade alta e que fatores distintos estiveram associados à ocorrência deste desfecho entre homens e mulheres.

This study investigated self-perceived happiness and associated factors in inhabitants from a Southern Brazilian city. A cross-sectional population-based study was carried out with 2,942 individuals aged 20 years old and over. Self-perceived happiness was defined as the degree to which a person positively evaluates the overall quality of his/her present life as a whole. It was estimated through a single question using a "smiley scale". The prevalence of self-perceived happiness was 73.4 percent and it was positively associated with educational attainment and economic level, although it was negatively associated with unemployment. Young men and religious women also showed higher prevalences of happiness. Among women, being separated/divorced or widowed was associated with a lower prevalence of happiness. Results showed that the studied population presents high prevalence of self-perceived happiness. Distinct factors are also associated with happiness, according to the participants' gender.

Dietary assessment in the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study: comparing energy intake with energy expenditure / Avaliação dietética da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993: uma comparação da ingestão e do gasto de energia

The study aims to describe and compare two methods of energy intake assessment and one measure of energy expenditure applied in adolescents from a birth cohort. In a sub-sample of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort, followed up in 2006-7, information on intake was obtained through a food-frequency questionnaire (FFQ) and three 24-hour-recalls (24hR), while energy expenditure was assessed using an accelerometer. Bland & Altman plots were used in the analyses in order to compare the methods. The mean difference between FFQ and 24hR was 592 ± 929cal/day. Compared to energy expenditure, intake was overestimated when measured by FFQ (357 ± 968cal/day) and underestimated by 24hR (-278 ± 714cal/day). In spite of the great differences between energy intake obtained using the two methods, lower differences were observed when these methods were compared to expenditure.

O objetivo do estudo foi descrever e comparar dois métodos de avaliação de consumo calórico e uma medida de gasto energético aplicados em adolescentes de uma coorte de nascimentos. Em uma subamostra da coorte de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, acompanhada em 2006-2007, informações sobre consumo calórico foram obtidas através de questionário de frequência alimentar (QFA) e três recordatórios de 24 horas (R24h), enquanto gasto energético foi avaliado por acelerômetro. Gráficos de Bland & Altman foram usados na comparação dos métodos. A diferença média entre QFA e R24h foi 592 ± 929cal/dia. Ao comparar com gasto energético, o consumo foi superestimado se medido pelo QFA (357 ± 968cal/dia) e subestimado pelo R24h (-278 ± 714cal/dia). Apesar da grande diferença no consumo, menores diferenças foram observadas quando os dois métodos foram comparados ao gasto energético.

The 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study: methods / A visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993: métodos

The aim of this study is to describe the methodology of the 2004-2005 follow-up visit of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort. All children born in Pelotas in 1993 and whose mothers lived in the city at that time were eligible to be enrolled in a longitudinal study. Between July 2004 and March 2005, all cohort participants were sought for a follow-up visit. Several strategies were used to help trace cohort members, including a census of the city's schools and a census of all households in the municipality. The Mortality Information System was monitored in order to identify deaths among cohort members. Of the 5,249 cohort members, 4,452 were interviewed in 2004-5. When added to the 141 deaths, these represent 87.5 percent of the original cohort. In spite of the logistic and financial difficulties, it is possible to carry out prospective studies with long-term follow-up in the Brazilian context.

O objetivo deste artigo é descrever a metodologia do acompanhamento realizado em 2004-2005 da coorte de nascidos em 1993 na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Todas as crianças nascidas em 1993 nessa cidade, cujas mães residiam no município, foram elegíveis para um estudo longitudinal. Entre os meses de julho de 2004 e março de 2005, todos os participantes da coorte foram procurados para um acompanhamento. Diversas estratégias de busca foram utilizadas para auxiliar na localização dos participantes, sendo as principais um censo em todas as escolas do município e um censo domiciliar. O Sistema de Informações sobre Mortalidade foi monitorado para detecção de óbitos de participantes da coorte. Dos 5.249 participantes da coorte, 4.452 foram entrevistados em 2004-2005, os quais, somados aos 141 óbitos detectados, representam 87,5 por cento da coorte original. Apesar das dificuldades logísticas e financeiras, é possível realizar estudos prospectivos com altas taxas de acompanhamento em longo prazo no contexto brasileiro.

Well-being in adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Bem-estar entre adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

Studies on well-being and its possible determinants are rare in the international literature, and almost non-existent in Brazil, particularly among youth. The present study focused on the epidemiology of well-being among adolescents belonging to a birth cohort. Well-being was measured using face-to-face interviews, with a question whose answer was based on a graphic scale of faces. 4,452 adolescents were interviewed. Approximately half (49.4 percent) classified themselves as very happy (face 1); this proportion was higher among girls than boys. Poorer adolescents were more likely than their wealthier peers to identify with the happiest face (number 1), but were also more likely to report moderate to low levels of well-being (faces 3-7). Body mass index was inversely associated with well-being. Among girls, physical activity was directly associated with well-being.

Estudos sobre os níveis de bem-estar e seus possíveis determinantes são escassos na literatura mundial e quase inexistentes no Brasil, principalmente entre jovens. O objetivo do presente estudo foi conhecer a epidemiologia do bem-estar em adolescentes pertencentes a uma coorte de nascimentos. O nível de bem-estar foi coletado mediante entrevistas domiciliares, utilizando uma pergunta, cuja resposta era baseada em uma escala gráfica de faces. Foram entrevistados 4.452 adolescentes. Aproximadamente a metade (49,4 por cento) identificou-se com a face 1 (muito felizes), sendo esta proporção maior nas meninas do que nos meninos. Os adolescentes mais pobres apresentaram maior prevalência de nível muito elevado de bem-estar (face 1) do que os mais ricos, mas também foram os que apresentaram maior prevalência de bem-estar moderado ou baixo (faces 3 a 7). Quanto maior a categoria de índice de massa corporal menor a proporção de jovens com elevado bem-estar (face 1). As meninas fisicamente ativas apresentaram maior percentual de elevado bem-estar em comparação às sedentárias.

Nutritional status of adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Estado nutricional de adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

We evaluate the influence of demographic, socioeconomic, and maternal variables on the nutritional status of adolescents aged 11 years. We conducted a prospective cohort study including 4,452 adolescents born in Pelotas, Southern Brazil, in 1993, accounting for 87.5 percent of the original cohort. Nutritional status was evaluated based on World Health Organization criteria. Subjects were classified according to nutritional status into thin, normal, overweight and obese. Independent variables analyzed included skin color, socioeconomic status, maternal schooling, and maternal body mass index (BMI). Analyses were stratified by sex, and multivariable regression was performed using the multinomial logistic approach. Overall, 7 percent of adolescents were classified as thin, 11.6 percent as overweight, and 11.6 percent as obese. Among boys, thinness was inversely associated with maternal schooling and maternal BMI. Among girls, thinness was directly associated with maternal BMI. Overweight and obesity were directly associated with socioeconomic status and maternal BMI, the former showing the strongest association with nutritional status among adolescents.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de fatores demográficos, sócioeconômicos e maternos sobre o estado nutricional de adolescentes, nascidos em 1993, em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra estudada (n = 4.452) representa 87,5 por cento da coorte original. O estado nutricional foi avaliado conforme as recomendações da Organização Mundial da Saúde, categorizado em magro, eutrófico, sobrepeso e obeso. As variáveis independentes foram cor da pele, índice de bens, escolaridade e índice de massa corporal (IMC) maternos. As análises foram estratificadas por sexo, e a regressão logística multinomial foi usada. Ao todo, 7 por cento dos adolescentes eram magros, 11,6 por cento tinham sobrepeso e 11,6 por cento eram obesos. Entre os meninos, a prevalência de adolescentes magros apresentou associação inversa com escolaridade e IMC maternos. Entre as meninas, ser magra se associou inversamente com o IMC materno. Sobrepeso e obesidade mostraram-se associados diretamente com índice de bens e IMC maternos, sendo esta última, a principal variável associada com o estado nutricional dos adolescentes.

Intake of fat and fiber-rich foods according to socioeconomic status: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Consumo de alimentos com alto teor de gordura e fibras entre adolescentes, segundo posição socioeconômica: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

This study describes the food intake of adolescents participating in the 1993 birth cohort from Pelotas, Southern Brazil, according to socioeconomic position. We carried out a cross-sectional analysis of data collected in the 2004-2005 follow-up visit. Food intake in the previous year was evaluated using the Block questionnaire. Socioeconomic status was evaluated based on an assets index, divided into quintiles. Foods with the highest frequency of daily intake were white bread (83 percent), butter or margarine (74.6 percent), beans (66.4 percent) and milk (48.5 percent). Intake of butter or margarine, bread, and beans was more frequent among poorer adolescents, and the inverse was true for milk. Intake of fruits and vegetables was low in all socioeconomic strata, but particularly low among the poor. In early adolescence, all socioeconomic groups showed high consumption of foods rich in fat and low consumption of foods rich in fiber.

O estudo descreve alimentos consumidos por adolescentes pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, conforme o nível socioeconômico. Foi feita uma análise transversal com dados coletados no acompanhamento de 2004-2005. A freqüência alimentar no último ano foi avaliada pelo questionário Block. A posição socioeconômica foi verificada com base no índice de bens, dividido em quintis. Os alimentos mais consumidos diariamente foram: pão branco (83 por cento), manteiga ou margarina (74,6 por cento), feijão (66,4 por cento) e leite (48,5 por cento). O consumo de manteiga ou margarina, pão e feijão foram mais freqüentes entre adolescentes pertencentes ao primeiro (menor) quintil do índice de bens, e o consumo de leite foi maior no último quintil. Frutas, vegetais e salada verde tiveram baixo consumo principalmente entre os mais pobres. Todos os grupos socioeconômicos apresentaram consumo elevado de alimentos ricos em gordura e baixo consumo de alimentos ricos em fibra.

Factors associated with weight loss dieting among adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Fatores associados à realização de regime de emagrecimento entre adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

Evidence has shown the negative effects of unsupervised diets and those with excessive calorie restriction. The aim of this study was to determine the proportion of adolescents engaging in weight loss dieting and associated factors. This was a cross-sectional study of 4,452 adolescents born in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1993. The outcome was defined as adolescents that reported having practiced some type of weight loss dieting in the previous 12 months. Prevalence of such dieting was 8.6 percent (95 percentCI: 7.7;9.4), and was higher in girls. Elevated maternal body mass index (BMI) was associated with dieting among girls. The adolescent's and parents' view of the adolescent's weight, excess weight, and consumption of diet or light soft drinks were associated with adolescent dieting. There was a positive association between dieting and socioeconomic status. The findings provide important backing for policies aimed at improving adolescents' diet, since they express a major concern over weight and thus a significant percentage of individuals with erroneous and unhealthy behaviors.

Evidências mostram efeitos negativos de dietas sem orientação e de alta restrição calórica. O objetivo do estudo foi determinar o percentual de adolescentes que realizaram regime de emagrecimento e os fatores associados a este comportamento. Estudo transversal incluindo 4.452 nascidos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no ano de 1993. Os adolescentes que relataram ter feito algum tipo de regime com a finalidade de emagrecimento nos últimos 12 meses foram positivos ao desfecho. A freqüência de realização de regime foi de 8,6 por cento (IC95 por cento: 7,7;9,4), sendo maior entre as meninas. O índice de massa corporal (IMC) materno elevado associou-se à realização de regime entre meninas. O sentimento do adolescente e dos pais em relação ao peso do jovem, o excesso de peso e o consumo de refrigerantes diet/light mostraram-se associados ao desfecho. Encontrou-se associação positiva entre regime e nível econômico. Tais achados constituem-se um importante subsídio para formação de políticas a fim de melhorar a dieta de adolescentes, uma vez que expressa a grande preocupação com o peso, e assim, um porcentual significativo de indivíduos tendo comportamentos equivocados.