Reflexos da pandemia de covid-19 na venda de alimentos em feiras livres no Maciço de Baturité-CE / Reflections of the COVID-19 pandemic on food sales in farmer's markets in Maciço de Baturité-CE

RESUMO A pandemia de covid-19 trouxe inúmeras mudanças aos territórios sustentáveis e saudáveis, implicando a necessidade de reorganização de estruturas sociais e de saúde. Objetivou-se compreender a dinâmica das feiras livres de vendas de alimentos no período pós-pandêmico de covid-19 em cidades do Maciço de Baturité, no Ceará, e avaliar as estratégias sanitárias e/ou de biossegurança utilizadas no enfrentamento da covid-19 por feirantes e consumidores. Realizou-se um estudo qualitativo entre outubro de 2021 e janeiro de 2023, em cinco cidades do Ceará. Em uma primeira etapa, foi realizada a observação das condições sanitárias e de biossegurança nas feiras livres, mediante um instrumento estruturado em quatro categorias. Em seguida, consumidores e feirantes foram entrevistados para o aprofundamento de discussões sobre os reflexos da pandemia sobre as feiras. Avaliaram-se as feiras de cinco cidades e entrevistaram-se 44 pessoas. Quatro cidades mostraram-se com condições sanitárias precárias e comprometimento da biossegurança e comercialização de alimentos. Feirantes e consumidores tiveram uma baixa percepção de risco sobre a covid-19 e levantaram a necessidade da perpetuação das feiras livres para a qualidade de vida e economia da região. As feiras livres são territórios sociais e econômicos sustentáveis, que ainda carecem de atenção por gestores e profissionais de saúde.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has brought countless changes to sustainable and healthy territories, implying the need to reorganize social and health structures. The aim was to understand the dynamics of open-air food sales markets in the post-COVID-19 pandemic period in cities in the Maciço de Baturité, in Ceará, Brazil, and to evaluate the health and/or biosafety strategies used by marketers and consumers to deal with covid-19. A qualitative study was carried out between October 2021 and January 2023, in five cities in the state of Ceará. In the first stage, the sanitary and biosafety conditions at the street markets were observed using an instrument structured into four categories. Then, consumers and stallholders were interviewed to deepen discussions about the impact of the pandemic on the markets. We evaluated fairs in five cities and interviewed 44 people. Four cities were found to have precarious sanitary conditions and compromised biosafety in the sale of food. Marketers and consumers had a low-risk perception regarding COVID-19 and raised the need to perpetuate open-air markets for the region's quality of life and economy. Free markets are sustainable social and economic territories, which still require attention from managers and health professionals.

Intervenções para uso do preservativo por adolescentes em situação de rua: protocolo de revisão sistemática / Interventions for condom use by homeless adolescents: a systematic review protocol

OBJETIVO: Avaliar a eficácia de intervenções em saúde para o uso do preservativo entre adolescentes em situação de rua. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos controlados antes e depois, coortes e caso-controle que apresentem intervenções que contribuem para o uso de preservativo em adolescentes em situação de rua, sem restrição de idioma. As buscas serão realizadas em bases de dados e seguirão os Guidelines Cochranee o checklist PRISMA. RESULTADOS: Espera-se identificar estudos que apontem intervenções relacionadas ao uso do preservativo e redução das IST/HIV/Aids, entre adolescentes em situação de rua, visando contribuir para promoção da saúde e das políticas públicas brasileiras. CONCLUSÃO: Este estudo encontra-se em andamento e o protocolo está aprovado na PROSPERO sob o número CRD42021266572.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of health interventions for condom useamong homeless adolescents. METHOD: A systematic review of randomized and non-randomized clinical trials, before-and-after controlled studies, cohort, and case-control studies will be conducted on interventions that contribute to the use of condoms by homeless adolescents without language restrictions. The searches will be carried out in data bases and follow the Cochrane Guidelines and the PRISMA checklist. RESULTS: We expect to identify studies that point to interventions related to the use of condoms and the reduction of STI/HIV/AIDS among homeless adolescents, aiming to contribute to the promotion of health and Brazilian public policies. CONCLUSION: This study is in progress, and the protocol is registered at PROSPERO under the code CRD42021266572.

Uso de suplementos nutricionais por crianças vivendo com HIV: revisão narrativa / Use of dietary supplements by children living with HIV: narrative review / Uso de suplementos dietéticos por niños que viven con el HIV: revisión narrativa

Introdução: A suplementação nutricional em pessoas vivendo com HIV ainda é pouco difundida, sendo essencial o levantamento de evidências que apontem as terapêuticas mais eficientes para beneficiar a saúde desta população. Ao se tratar do público infantil, no qual a prevalência de carências nutricionais é elevada, o conhecimento acerca da suplementação nutricional é bastante profícuo. Objetivo: Analisar relatórios de pesquisa acerca dos efeitos do uso de suplementos nutricionais em crianças vivendo com HIV. Desenho do estudo e local: Uma revisão narrativa realizada na Universidade Federal do Maranhão, em Imperatriz, município localizado no oeste do estado do Maranhão. Método: Foi realizada uma busca nos bancos de dados Cochrane, PubMed, Scopus, WHO/OMS e biblioteca digital de teses e dissertações da USP entre setembro de 2021 a janeiro de 2022. Resultados: Foram incluídas 26 produções, as quais demonstraram que o uso de múltiplos nutrientes reduziu o tempo de hospitalização em crianças admitidas com diarreia ou pneumonia, melhorando a morbidade, concentração de hemoglobina e ganho ponderal. A oferta de ferro foi considerada satisfatória no combate à progressão da doença, vitamina A melhorou o quadro de diarreia persistente e vitamina D a habilidade motora neuromuscular. Conclusão: Os estudos sobre suplementação nutricional e a relação dos nutrientes com os diversos aspectos de saúde das crianças vivendo com HIV tem avançado. Logo, é necessário alargar as pesquisas no tema em contextos distintos, a fim de incrementar e gerar novas evidências, colaborando para uma conduta mais assertiva dos profissionais de saúde e consequente melhora no prognóstico dessas crianças.

Background: Providing nutritional supplementation to people living with human immunodeficiency virus (HIV) is a therapeutic intervention still not widespread, so it is essential to gather evidence supporting efficient therapies to benefit the health of this population. The prevalence of nutritional deficiencies is high in children; consequently, the knowledge about nutritional supplementation in this age group is quite fruitful. Objective: To analyze research reports on the effects of nutritional supplementation in children living with HIV. Design and setting: A narrative review was conducted at the Federal University of Maranhão, Imperatriz, west of the Maranhão State. Methods: The searches were performed in the Cochrane, PubMed, Scopus, and World Health Organization (WHO) databases and the São Paulo University's digital library of theses and dissertations from September 2021 to January 2022. Results: Twenty-six studies were included and showed that using multiple nutrients reduced the hospitalization time of children admitted with diarrhea or pneumonia, improving morbidity, hemoglobin concentration, and weight gain. The supply of iron was considered effective in combating the progression of the disease, vitamin A improved the condition of persistent diarrhea, and vitamin D improved neuromuscular motor skills. Conclusion: Studies have advanced on nutritional supplementation, the relationship between nutrients, and the different health aspects of children living with HIV. Therefore, it is necessary to expand research on the subject in different contexts to increase and generate new evidence, contributing to more assertive conduct of health professionals and consequent improvement in the prognosis of these children.

Antecedentes: La administración de suplementos nutricionales a las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una intervención terapéutica aún poco extendida, por lo que es fundamental reunir pruebas que apoyen terapias eficaces en beneficio de la salud de esta población. La prevalencia de deficiencias nutricionales es elevada en niños, por lo que el conocimiento sobre la suplementación nutricional en este grupo de edad es bastante fructífero. Objetivo: Analizar los informes de investigación sobre los efectos de la suplementación nutricional en niños que viven con el VIH. Diseño y escenario: Se realizó una revisión narrativa en la Universidad Federal de Maranhão, Imperatriz, al oeste del Estado de Maranhão. Métodos: Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Cochrane, PubMed, Scopus y Organización Mundial de la Salud (OMS) y en la biblioteca digital de tesis y disertaciones de la Universidad de São Paulo desde septiembre de 2021 hasta enero de 2022. Resultados: Se incluyeron 26 estudios que mostraron que el uso de múltiples nutrientes redujo el tiempo de hospitalización de los niños ingresados con diarrea o neumonía, mejorando la morbilidad, la concentración de hemoglobina y el aumento de peso. El aporte de hierro se consideró eficaz para combatir la progresión de la enfermedad, la vitamina A mejoró el cuadro de diarrea persistente y la vitamina D mejoró las habilidades motoras neuromusculares. Conclusiones: Los estudios han avanzado sobre la suplementación nutricional, la relación entre los nutrientes y los diferentes aspectos de la salud de los niños que viven con el VIH. Por lo tanto, es necesario ampliar las investigaciones sobre el tema en diferentes contextos para aumentar y generar nuevas evidencias, contribuyendo para una conducta más asertiva de los profesionales de salud y consecuente mejoría en el pronóstico de estos niños.

Adaptação transcultural e evidências de validade psicométricas da Family Health Scale para o português brasileiro / Cross-cultural adaptation and evidence of psychometric validity of the Family Health Scale for Brazilian Portuguese / Adaptación transcultural y evidencia de validez psicométrica de Family Health Scale al portugués brasileño

Resumo: Os objetivos deste estudo foram realizar a tradução e adaptação transcultural da Family Health Scale (Escala de Saúde Familiar) para a língua portuguesa brasileira e analisar evidências de validade psicométricas dessa escala. Os 32 itens sobre a saúde familiar foram adaptados transculturalmente. Para a mensuração das evidências de validade do conteúdo, utilizou-se o cálculo do índice de validade de conteúdo das características semântica, idiomática, cultural e conceitual de cada item e da escala. Um pré-teste para identificação de evidência de validade foi realizado com 40 famílias. Em outro momento, a aplicação do instrumento foi executada com 354 famílias, em uma cidade no Nordeste do Brasil. O índice de concordância entre os juízes variou de 0,84, para os itens da escala, a 0,98, para a escala total, conforme o coeficiente de Kendall. As evidências de validade psicométricas mostram-se adequadas, conforme alfa de Cronbach. A maior parte das famílias teve um grau de saúde moderado, conforme aplicação da escala. Assim, a Family Health Scale, versão brasileira, apresentou equivalência conceitual, semântica, cultural e operacional em relação aos itens originais e propriedades psicométricas satisfatórias para a aplicação direcionada à população brasileira, atestando eficácia e segurança de sua utilização.

Abstract: This study aimed to translate and cross-culturally adapt the Family Health Scale into Brazilian Portuguese and analyze evidence of its psychometric validity. The 32 items on family health were cross-culturally adapted, using the content validity index to calculate semantic, idiomatic, cultural, and conceptual characteristics of the scale and its items. A pre-test to identify evidence of validity was applied to 40 families. At another time, the instrument was applied to 354 families in a Brazilian northeastern city. The index of agreement between the raters ranged from 0.84 for the scale items to 0.98 for the total scale, according to Kendall's coefficient. According to Cronbach's alpha, evidence of psychometric validity is adequate. Most families had a moderate degree of health, according to the scale. Therefore, the Brazilian version of the Family Health Scale showed conceptual, semantic, cultural, and operational equivalence with the original items, along with satisfactory psychometric properties for use among the Brazilian population with effectiveness and safety.

Resumen: El objetivo de este estudio fue traducir y realizar la adaptación intercultural de Family Health Scale (Escala de Salud Familiar) al portugués brasileño, y analizar la evidencia de la validez psicométrica de esta escala. Los 32 ítems sobre salud familiar pasaron por una adaptación transcultural y, para medir la evidencia de validez de contenido, se utilizó el cálculo del índice de validez de contenido de las características semántica, idiomática, cultural y conceptual de cada ítem, y la escala. Se realizó una prueba previa con 40 familias para identificar la evidencia de validez. En otro momento, el instrumento se aplicó a 354 familias en una ciudad del Nordeste de Brasil. El índice de acuerdo entre los jueces osciló entre 0,84 para los ítems de la escala y 0,98 para la escala total de acuerdo con el coeficiente de Kendall. La evidencia de validez psicométrica es adecuada conforme el alfa de Cronbach. La mayoría de las familias tenían un grado de salud moderado de acuerdo con la aplicación de la escala. Por lo tanto, la Family Health Scale, versión brasileña, presentó equivalencia conceptual, semántica, cultural y operativa con relación a los ítems originales, y propiedades psicométricas satisfactorias para la aplicación en la población brasileña, lo que da fe de la eficacia y seguridad de su uso.

Effectiveness of cinnamon in the reduction of lipid levels in people with diabetes: a randomized clinical trial / Eficacia de la canela en la reducción de los niveles de lípidos en personas con diabetes: un ensayo clínico aleatorizado / Efetividade da canela na redução de níveis lipídicos em pessoas com diabetes: ensaio clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of cinnamon in reducing lipid levels in people with diabetes. Method: Randomized clinical trial of parallel groups, triple-blind, conducted in Basic Health Units in the state of Piauí in 2019. People with Type 2 Diabetes Mellitus, between 18 and 80 years old, using oral antidiabetics, were included, and divided into two groups. The experimental group tested 3g of cinnamon for 90 days. Results: 140 people participated in the study. From these, the experimental group (n= 71) showed a reduction in mean levels of total cholesterol (p= 0.316 - CI 95% -24.9-8.1), LDL (p= 0.024 - CI 95% -29.3 -2.1) and triglycerides (p= 0.969 - 95% CI -28.6-27.5), and increased HDL (p= 0.001 - 95% CI 4.2-10.2). Conclusion: The use of 3g of cinnamon per day, for 90 days, seems to help reduce LDL values and increase HDL levels in patients with diabetes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de la canela en la reducción de los niveles de lípidos en personas con diabetes. Método: Ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, de grupos paralelos, realizado en Unidades Básicas de Salud de Piauí en 2019. Personas con Diabetes Mellitus tipo 2, entre 18 y 80 años, usuarias de antidiabéticos orales, fueron divididas en dos grupos. El grupo experimental probó 3g de canela durante 90 días. Resultados: 140 personas participaron en el estudio. De estos, el grupo experimental (n= 71) mostró una reducción en los niveles medios de colesterol total (p= 0,316 - IC 95% -24,9-8,1), LDL (p= 0,024 - IC 95% -29,3 - 2,1) y triglicéridos (p= 0,969 - IC 95% -28,6-27,5) y HDL elevado (p= 0,001 - IC 95% 4,2-10,2). Conclusión: El uso de 3g de canela al día durante 90 días parece ayudar a reducir los valores de LDL y aumentar los niveles de HDL en pacientes con diabetes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da canela na redução dos níveis lipídicos em pessoas com diabetes. Método: Ensaio clínico aleatorizado de grupos paralelos, triplo cego, realizado em Unidades Básicas de Saúde do estado do Piauí em 2019. Foram incluídas pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, entre 18 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais, e divididos em dois grupos. No grupo experimental testou-se 3g de canela por 90 dias. Resultados: 140 pessoas participaram do estudo. Destas, o grupo experimental (n= 71) apresentou redução na média dos níveis de colesterol total (p= 0,316 - IC 95% -24,9-8,1), LDL (p= 0,024 - IC 95% -29,3-2,1) e triglicerídeos (p= 0,969 - IC 95% -28,6-27,5), e aumento do HDL (p= 0,001 - IC95% 4,2-10,2). Conclusão: O uso de 3g de canela por dia, durante 90 dias, parece auxiliar na diminuição dos valores de LDL e aumento dos níveis de HDL em pacientes com diabetes.

Bolus versus continuous insulin infusion in immediate postoperative blood glucose control in liver transplantation: pragmatic clinical trial

ABSTRACT Objective: To analyze the effectiveness and safety of two insulin therapy techniques (continuous and intermittent infusion) in the blood glucose control of people who have undergone liver transplantation, in the immediate postoperative period. Methods: The study was a prospective, open, pragmatic clinical trial with 42 participants, divided into two groups of 21 patients each, in the immediate postoperative period following liver transplantation. Participants in the Experimental Group and Control Group received continuous infusion and bolus insulin, respectively, starting at capillary blood glucose ≥150mg/dL. Results: There were no statistically significant differences in the blood glucose reduction time to reach the target range between the Experimental Group and Control Group in the transplanted patients (p=0.919). No statistically significant differences regarding the presence of low blood glucose (p=0.500) and in the initial blood glucose value (p=0.345) were found. The study identified the final blood glucose value in postoperative intensive care unit lower and statistically significant in the continuous infusion pump group in relation to the Bolus Group (p<0.001). Additionally, the variation of blood glucose reduction was higher and statistically significant in the continuous method group (p<0.05). Conclusion: The continuous infusion method was more effective in the blood glucose control of patients in the postoperative period following liver transplantation. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9Y5tbp

Association between sleep disorders on children, sociodemographic factors and the sleep of caregivers / Asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores

Abstract Aim: To analyze the association between children's sleep disorders, sociodemographic factors, and caregivers' sleep. Method: An Epidemiological, cross-sectional, analytical study, with a quantitative approach, was carried out in two public schools in the Northeast of Brazil. The participants were 222 students, aged between 6 and 11 years old, and 123 caregivers. The Sleep Disturbance Scale in Children was used for the children's evaluations. The caregivers' sleep was analyzed using the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale. Results: Regarding the sleep disorders in children, 60.8% had good sleep quality. Most of them had an adequate number of sleep hours, studied in the afternoon, spent less than two hours in front of screens, and had no reports of illnesses. There was a significant relationship between those caregivers outside the home and the children with an adequate number of hours of sleep. Children with poor sleep quality had a predominance of enuresis. There was an association between good quality of sleep and physical activity during free time and the acceptance of school meals. Children with good sleep quality predominated seemed to be the ones in the care of caregivers who did not present excessive daytime sleepiness and reports of illnesses. Conclusion: The data found suggest the need to conduct new strategies that can promote more quality to children's sleep, with caregivers and the pre-school educational community.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores. Método: Estudio epidemiológico, transversal, analítico y con enfoque cuantitativo. Fue desarrollado en dos escuelas públicas del nordeste de Brasil. Los participantes fueron 222 estudiantes de 6 a 11 años y 123 cuidadores. Se utilizó la escala de alteración del sueño para niñas y niños. El sueño de las personas cuidadoras se analizó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh y la escala de somnolencia de Epworth. Resultados: En la escala de trastornos del sueño para niñas y niños, el 60,8 % tenía buena calidad de sueño. La mayoría de los niños y niñas con horas de sueño adecuadas estudiaban por la tarde, pasaban menos de dos horas frente a las pantallas y no tenían informes de enfermedad. Hubo una relación significativa entre cuidadores sin empleo extrafamiliar y las horas de sueño adecuadas para la niña o el niño. Los niños y las niñas con mala calidad del sueño tenían predominio de enuresis. Hubo una asociación entre la buena calidad del sueño, la actividad física durante el tiempo libre y la aceptación de las comidas escolares. Entre las personas cuidadoras que no presentaron excesiva somnolencia diurna y relatos de enfermedad, predominaron niñas y niños con buena calidad de sueño. Conclusión: Los datos encontrados sugieren la necesidad de ejecutar nuevas estrategias con los cuidadores y la comunidad educativa preescolar, que promuevan una mejor calidad del sueño de las personas infantes.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre distúrbios do sono infantil, fatores sociodemográficos e sono dos cuidadores. Método: Estudo epidemiológico, transversal, analítico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas escolas públicas do Nordeste do Brasil. Os participantes foram 222 estudantes, com idades entre 6 e 11 anos, e 123 cuidadores. Foi utilizada a escala de distúrbios do sono em crianças. O sono dos cuidadores foi analisado por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Resultados: Na escala de distúrbios do sono em crianças,60,8% tinham boa qualidade do sono. A maioria das crianças com horas de sono adequadas estudavam no período vespertino, passavam menos de duas horas em frente das telas e não tinham relato de doença. Houve relação significante entre cuidadores sem vínculo empregatício extradomiciliar e horas adequadas de sono da criança. Crianças com má qualidade do sono apresentaram predomínio de enurese. Houve associação entre boa qualidade do sono e prática de atividade física em horário livre e aceitação da refeição escolar.Entre os cuidadores que não apresentaram sonolência diurna excessiva e relato de doença, predominou as crianças com boa qualidade do sono. Conclusão: Os dados encontrados sugerem a necessidade de conduzir novas estratégias que possam promover mais qualidade ao sono de crianças, junto dos cuidadores e da comunidade educativa pré-escolar.

Estratégias educativas para prevenção de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus: uma revisão integrativa / Educational strategies for preventing foot ulcers in people with diabetes mellitus: an integrative review

Resumo Objetivo: Identificar estratégias educacionais para prevenção de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020, utilizando as bases de dados PUBMED, LILACS, COCHRANE e SCOPUS e os descritores Health Education, Foot Ulcer, Diabetes e Nursing. 19 artigos primários foram incluídos. Resultado: Foram implementadas 12 estratégias educacionais para prevenir úlceras nos pés em pessoas com diabetes: educação em saúde, programas educacionais com panfletos, acompanhamentos e PowerPoint para apresentação de seminários, brochuras informativas, exame do pé diabético com orientações: autocuidado, entrevistas motivacionais, vídeos motivacionais, intervenções educacionais, oficinas/workshops educacionais, serviços de pequenas mensagens, grupos educacionais, educação individualizada e brochura educacional. Conclusão: Os profissionais de saúde podem utilizar diferentes estratégias educacionais, em diferentes ambientes de saúde, para prevenir úlceras nos pés em pessoas com diabetes, de forma simples, eficaz e acessível.

Abstract Objective: To identify educational strategies to prevent foot ulcers in people with diabetes mellitus. Method: This is an integrative review conducted between December 2019 and January 2020 using PUBMED, LILACS, COCHRANE and SCOPUS databases and the descriptors Health Education, Foot Ulcer, Diabetes and Nursing. 19 primary articles were included. Results: There were 12 educational strategies that were implemented to prevent foot ulcers in people with diabetes: health education, educational programs with pamphlets, follow-ups and PowerPoint for presentation of seminars, information brochures, diabetic foot exam with guidelines. self-care, motivational interviews, motivational videos, educational interventions, educational workshops / workshops, small message services, educational groups, individualized education and educational brochure. Conclusión: Health professionals can use different educational strategies, in different health settings to prevent foot ulcers in people with diabetes, in a simple, effective and accessible way.

Resumen Objetivo: Identificar estrategias educativas para prevenir las úlceras del pie en personas con diabetes mellitus. Método: Esta es una revisión integradora realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020 utilizando bases de datos PUBMED, LILACS, COCHRANE y SCOPUS y los descriptores Educación para la salud, Úlcera del pie, Diabetes y Enfermería. Se incluyeron 19 artículos primarios. Resultado: Hubo 12 estrategias educativas que se llevaron a cabo para prevenir las úlceras del pie en personas con diabetes: educación para la salud, programas educativos con panfletos, seguimientos y PowerPoint para la presentación de seminarios, folletos informativos, examen del pie diabético con pautas. autocuidado, entrevistas motivacionales, videos motivacionales, intervenciones educativas, talleres / talleres educativos, servicios de mensajes pequeños, grupos educativos, educación individualizada y folleto educativo. Conclusión: Los profesionales de la salud pueden utilizar diferentes estrategias educativas, en diferentes escenarios de salud para prevenir las úlceras del pie de personas con diabetes, de una manera simple, efectiva y accesible.

Associação entre a violência comunitária e no local de trabalho e a qualidade do sono de profissionais da saúde: estudo transversal / Association between community-based and workplace violence and the sleep quality of health professionals: a cross-sectional study

Resumo A violência comunitária e no local de trabalho contra os profissionais de saúde tem causado sentimentos de vulnerabilidade, desgaste emocional e alterações psicológicas, refletindo em distúrbios na qualidade do sono. Assim, buscou-se analisar a associação entre violência comunitária e no local de trabalho e a qualidade do sono de profissionais de saúde que atuam na atenção primária à saúde. O estudo foi realizado com 286 profissionais de saúde que atuavam na atenção primária à saúde, em uma das maiores cidades do Brasil. O desfecho primário foi a qualidade do sono, avaliada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. A maioria dos participantes (69,2%/p=0,074) foi classificada como "maus dormidores", sendo os enfermeiros (73,3%/p=0,049) os que apresentaram a pior qualidade de sono. Ademais, grande parte dos profissionais sofreram algum tipo de violência durante o trabalho (p<0,001), que prejudicou as atividades profissionais (p=0,010), obrigando-os a mudar de conduta (p<0,001), e a cogitar mudança do local de trabalho (p=0,051). Os resultados mostraram que os profissionais têm apresentado episódios de medo, ansiedade e estresse, relacionados à violência no local de trabalho. Isso evidencia a necessidade de políticas públicas voltadas à saúde ocupacional.

Abstract Community-based and workplace violence against health professionals has caused feelings of vulnerability, emotional exhaustion, and psychological changes, reflecting on sleep quality disorders. Thus, we aimed to analyze the association between community and workplace violence and the sleep quality of health professionals working in primary health care. The study was conducted with 286 health professionals who worked in PHC in one of the largest cities in Brazil. The primary outcome was sleep quality as assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Most of the participants (69.2%/p=0.074) were classified as "bad sleepers", and nurses (73.3%/p=0.049) showed the worst sleep quality. Additionally, most professionals suffered some type of violence at work (p<0.001), which impaired professional activities (p=0.010), forcing them to change their behavior (p<0.001) and consider changing the workplace location (p=0.051). The results showed that professionals have been experiencing moments of fear, anxiety, and stress associated with workplace and community violence. This highlights the need for public policies geared to occupational health.

Desenvolvimento e validação de uma tecnologia MHEALTH para a promoção do autocuidado de adolescentes com diabetes / Development and validation of a MHEALTH technology for the promotion of self-care for adolescents with diabetes

Resumo No cenário do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), uma prática incentivada é o autocuidado. Dessa forma, objetivou-se elaborar e validar um aplicativo móvel (APP) para a promoção do autocuidado em adolescentes com DM1. O método foi divido em duas etapas: elaboração e validação, que vão desde a revisão de literatura, benchmarking, construção do protótipo e validação por especialistas. A construção do APP foi subsidiada pelos sete passos propostos pela American Association of Diabetes Educators. Foram desenhadas as telas e selecionaram-se as possíveis funções; após o desenho, o protótipo do APP foi desenvolvido e nomeado como "DM Agendinha". O processo de validação de conteúdo foi mediado pelo instrumento Suitability Assessment of Materials, por meio do qual o percentual obtido foi de 85,3%, caracterizando o APP como "Material Superior". Para a validação técnica, empregou-se o questionário Smartphone Usability questionnaire, que obteve um Índice de Validade de Conteúdo global de 0,96. Conclui-se, portanto, que o uso desse material por parte dos adolescentes favorecerá a aquisição de novos conhecimentos e a adesão de práticas saudáveis, tendo em vista que se trata de uma tecnologia de caráter eletrônico e de fácil compreensão.

Abstract Self-care is encouraged in the type 1 Diabetes Mellitus (DM1) setting. Thus, this research aimed to develop and validate a mobile application (APP) to promote self-care for adolescents with DM1. The method was divided into two stages: development and validation, ranging from literature review, benchmarking, prototype construction to validation by specialists. The APP construction was subsidized by the seven steps proposed by the American Association of Diabetes Educators. The screens were designed and possible functions were selected. After the design, the APP prototype was developed and named "DM Agendinha". The content validation process was mediated by the Suitability Assessment of Materials tool, where the percentage obtained was 85.3%, characterizing the APP as "Superior Material". The Smartphone Usability questionnaire was employed for technical validation, and the APP reached a global Content Validity Index of 0.96. We concluded, therefore, that the use of this material by adolescents will favor the acquisition of new knowledge and adherence to healthy practices, considering that it is a highly intelligible electronic technology.

Análise de campanhas televisivas sobre hiv/aids: interfaces entre Brasil e Angola / Análisis de campañas televisivas sobre vih/sida: interfaces entre Brasil y Angola / Analysis of television campaigns on hiv/aids: interfaces between Brazil and Angola

Objetivo analisar as campanhas publicitárias do Brasil e de Angola acerca do HIV/Aids e refletir sobre os aspectos socioculturais relacionados à doença que possuem influência direta na sua concepção pelo ser humano. Método estudo descritivo, exploratório e de caráter qualitativo. A busca do material audiovisual foi realizada no sítio de compartilhamento de vídeo YouTube. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo de Bardin. Emergiram quatro categorias temáticas: "Métodos de proteção abordados nas propagandas"; "Protagonistas das propagandas"; "Apelos comportamentais incorporados"; "Aspectos culturais abordados". Resultados os diferentes contextos culturais influenciam diretamente nas companhas publicitárias, pois, enquanto no Brasil as ações são voltadas para o uso do preservativo no período carnavalesco, em Angola o foco engloba as relações extraconjugais e o compartilhamento de fômites. Considerações finais campanhas publicitárias são importantes meios de transformação social, podendo promover melhorias na mudança de comportamento dos indivíduos e na prevenção de doenças e agravos.

Objetivo analizar las campañas publicitarias sobre el VIH/SIDA realizadas en Brasil y en Angola y reflexionar sobre los aspectos socioculturales relacionados con la enfermedad que ejercen una influencia directa sobre su concepción por parte del ser humano. Método estudio descriptivo, exploratorio y de carácter cualitativo. La búsqueda del material audiovisual se realizó en el sitio de videos compartidos YouTube. Los datos se analizaron sobre la base del análisis de contenido de Bardin. Surgieron cuatro categorías temáticas: "Métodos de protección abordados en las propagandas"; "Protagonistas de las propagandas"; "Recursos conductuales incorporados"; "Aspectos culturales abordados". Resultados los diferentes contextos culturales ejercen una influencia directa sobre las compañas publicitarias, puesto que, mientras que en Brasil las acciones están dirigidas al uso del preservativo durante el período de Carnaval, en Angola la campaña se enfoca en las relaciones extra-matrimoniales y en el uso compartido de fómites. Consideraciones finales las campañas publicitarias son importantes medios de transformación social, que pueden promover mejoras en el cambio conductual de los individuos y en la prevención de enfermedades y problemas de salud.

Objective to analyze the advertising campaigns of Brazil and Angola on HIV/Aids and to reflect on socio-cultural aspects related to this disease that has direct influence on its conception by human beings. Method a descriptive and exploratory study, of a qualitative nature. The search for the audiovisual material was carried out on the YouTube video-sharing platform. The data were analyzed based on Bardin's content analysis. Four thematic categories emerged: "Protection methods addressed in the advertisements"; "Protagonists of the advertisements"; "Embedded behavioral appeals"; "Cultural aspects addressed". Results the different cultural contexts have a direct influence on the advertising campaigns, for while in Brazil the actions are aimed at the use of condoms in the carnival period, in Angola the focus covers extramarital relations and fomite sharing. Final considerations advertisement campaigns are important means of social transformation, and they can promote improvements in behavior changes of the individuals in the prevention of health problems and diseases.

Intervenção educativa e indicadores de obesidade de candidatos à gastroplastia: estudo quase-experimental / Intervención educativa e indicadores de obesidad de candidatos a gastroplastía: estudio cuasi experimental / Educational intervention and obesity indicators of gastroplasty candidates: a quasi-experimental study

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de intervenção educativa nos indicadores de obesidade de pacientes em pré-operatório da cirurgia bariátrica. Métodos Estudo quase-experimental realizado de junho a agosto de 2017, em hospital de referência na realização de cirurgias bariátricas no Ceará, com 55 participantes (28 no Grupo Controle e 27 no Grupo Intervenção). O Grupo Controle foi submetido às orientações verbais sobre o procedimento cirúrgico, de rotina da instituição. O Grupo Intervenção, além de tal rotina, foi submetido à intervenção educativa realizada por enfermeira, semanalmente, a partir de leitura de cartilha educativa com informações e esclarecimentos acerca do perioperatório, durante três semanas. Para análise foram utilizados o teste de Wilcoxon para comparar os indicadores de obesidade entre os momentos de coleta e o teste de Mann-Whithey para comparar as variáveis entre os grupos. Resultados As variáveis redução de peso, índice de massa corporal, circunferência abdominal, relação cintura estatura e percentual do excesso de peso tiveram aumento no Grupo Controle e redução, com significância estatística, no Grupo Intervenção. Conclusão O acesso às informações no material impresso foi eficaz para aprendizagem e contribui significativamente para redução de indicadores de obesidade, os quais são clinicamente importantes para realização da cirurgia bariátrica. O uso de tecnologias educacionais deve ser estimulado no preparo pré-operatório de candidatos à gastroplastia.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención educativa en los indicadores de obesidad de pacientes en preoperatorio de cirugía bariátrica. Métodos Estudio cuasi experimental realizado de junio a agosto de 2017, en hospital de referencia en realización de cirugías bariátricas en el estado de Ceará, con 55 participantes (28 en el Grupo de Control y 27 en el Grupo Experimental). Al Grupo de Control se le dieron instrucciones verbales sobre el procedimiento quirúrgico, de rutina de la institución. El Grupo Experimental, además de recibir dicha rutina, recibió una intervención educativa realizada por enfermera, semanalmente, a partir de la lectura de manual educativo con información y explicaciones sobre el perioperatorio, durante tres semanas. Para el análisis se utilizó la Prueba de Wilcoxon para comparar los indicadores de obesidad entre los momentos de recolección y la prueba de Mann-Whitney para comparar las variables entre los grupos. Resultados Las variables reducción de peso, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, relación cintura/estatura y porcentaje de exceso de peso aumentaron en el Grupo de Control y se redujeron, con significación estadística, en el Grupo Experimental. Conclusión El acceso a la información del material impreso fue eficaz para el aprendizaje y contribuyó significativamente para la reducción de indicadores de obesidad, los cuales son clínicamente importantes para la realización de la cirugía bariátrica. El uso de tecnologías educativas debe ser estimulado en la preparación preoperatoria de candidatos a gastroplastía.

Abstract Objective To assess the effect of educational intervention on obesity indicators in preoperative bariatric surgery patients. Methods A quasi-experimental study conducted from June to August 2017 at a referral hospital for bariatric surgery in Ceará, with 55 participants (28 in the Control Group and 27 in the Intervention Group). The Control Group was submitted to verbal instructions on the surgical procedure, routine of the institution. The Intervention Group, in addition to this routine, underwent an educational intervention performed by a nurse, weekly, from reading an educational booklet with information and clarifications about the perioperative period for three weeks. The Wilcoxon test was used for analysis to compare obesity indicators between collection times and the Mann-Whitney test to compare variables among groups. Results The variables weight reduction, body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and percentage of overweight increased in the Control Group and statistically significantly reduced in the Intervention Group. Conclusion Access to information in the printed material was effective for learning and significantly contributes to the reduction of obesity indicators, which are clinically important for bariatric surgery. The use of educational technologies should be encouraged in the preoperative preparation of gastroplasty candidates.

Effectiveness of ginger in reducing metabolic levels in people with diabetes: a randomized clinical trial / Efetividade do gengibre na redução de níveis metabólicos de pessoas com diabetes: ensaio clínico randomizado / Eficacia del jengibre en la reducción de los niveles metabólicos de personas con diabetes: un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of ginge (Zingiber officinale) in reducing blood sugar and lipid levels in people with type 2 diabetes. Method: a randomized and double-blind clinical trial conducted with people with type 2 diabetes in primary care facilities. The study included individuals aged between 20 and 80 years old, using oral antidiabetic drugs and with HbA1c levels between 6.0% and 10%. The participants were paired 1:1, allocated in two distinct groups, and randomized in blocks, based on their HbA1c levels. In the experimental group, the participants used 1.2g of ginger and, in the control group, 1.2g of placebo, daily for 90 days. The primary outcome was a reduction in fasting blood sugar and HbA1c, and the secondary outcome was a reduction in lipids and HOMA-IR. 103 individuals completed the study, 47 in the experimental group and 56 in the control group. Results: the participants in the experimental group showed a greater reduction in the blood glucose and total cholesterol values compared to the control group. Conclusion: the use of ginger can help in the treatment of people with diabetes, and data support the inclusion of this herbal drug in the clinical practice of nurses. RBR-2rt2wy

Objetivo: avaliar a efetividade do gengibre (Zingiber officinale) na redução de níveis glicêmicos e lipídicos de pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo cego, conduzido com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades de atenção primária à saúde. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de HbA1c entre 6,0% e 10%. Os participantes foram pareados de 1:1, alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos, com base nos valores de HbA1c. No grupo experimental os participantes usaram 1,2g de gengibre, e no grupo controle 1,2g de placebo, diariamente, durante 90 dias. Os desfechos primários foram a redução da glicemia venosa de jejum e HbA1c, e os secundários a redução dos lipídicos e HOMA-IR. 103 pessoas concluíram o estudo, encontrando-se 47 no grupo experimental e 56 no grupo controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram melhor redução dos valores de glicemia e colesterol total, em comparação com o grupo controle. Conclusão: o uso do gengibre pode auxiliar o tratamento das pessoas com a diabetes, e os dados dão suporte para a inserção desse fitoterápico na prática clínica dos enfermeiros. RBR-2rt2wy

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre (Zingiber officinale) en la reducción de los niveles glucémicos y de lípidos en personas con diabetes tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeron en el estudio individuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que utilizaban antidiabéticos orales y con valores de HbA1c entre 6,0% y 10%. Los participantes fueron comparados de forma equitativa (1:1), asignados a dos grupos distintos y aleatorizados en bloques, basados en sus valores de HbA1c. En el grupo experimental, los participantes utilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control 1,2 g de placebo, diariamente durante 90 días. Los resultados primarios fueron la reducción de glucemia venosa en ayunas y de HbA1c, y los resultados secundarios fueron la reducción de lípidos y del índice HOMA-IR. El estudio contó con la participación de 103 personas, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental presentaron una mayor reducción en los valores de glucosa y colesterol total, en comparación con el grupo de control Conclusión: el uso del jengibre puede ayudar en el tratamiento de personas con diabetes, y los datos respaldan la introducción de este fitoterapéutico en la práctica clínica de los enfermeros. RBR-2rt2wy

Estratificação de risco para pé diabético numa população de idosos acompanhados na atenção primária / Estratificación del riesgo de pie diabético en una población de ancianos acompañados en cuidados primarios / Risk stratification for diabetic foot in a population of elderly attended in primary health care

Objetivo avaliar a estratificação de risco para pé diabético numa população de idosos acompanhados na atenção primária. Método estudo transversal, analítico, com abordagem quantitativa. Realizaram-se visitas domiciliares a 254 idosos para avaliação neurológica (sensibilidade protetora plantar e sintomas neuropáticos), dermatológica e vascular (pulsos e índice tornozelo braquial). Resultados parcela substancial (95,3%) dos participantes referiu algum sintoma neuropático, sobretudo fadiga (67,4%). A maioria apresentava risco para pé diabético (64,1%), com predomínio do grau 1 (43,7%); eram tabagistas (71,9%), apresentavam comorbidade osteomuscular (57,8%) e já tinham sofrido um AVC (75%). As pessoas com grau de risco 2 e 3 tinham entre 10-19 desde o diagnóstico da doença (78,1%). Conclusão boa parte da amostra apresentava algum grau de risco para pé diabético, sobretudo do grau 1, e presença de comorbidade osteomuscular.

Objetivo evaluar la estratificación del riesgo para el pie diabético en una población anciana con seguimiento en atención primaria. Método estudio analítico transversal con enfoque cuantitativo. Se realizaron visitas domiciliarias a 254 personas mayores para evaluación neurológica (sensibilidad protectora plantar y síntomas neuropáticos), evaluación dermatológica y vascular (índice de muñeca y tobillo braquial). Resultados una porción sustancial (95,3%) de los participantes informó algún síntoma neuropático, especialmente fatiga (67,4%). La mayoría estaba en riesgo de pie diabético (64,1%), con un predominio de grado 1 (43.7%); eran fumadores (71,9%), tenían comorbilidad musculoesquelética (57,8%) y ya habían sufrido un derrame cerebral (75%). Las personas con niveles de riesgo 2 y 3 tenían entre 10 y 19 años desde el diagnóstico de la enfermedad (78,1%). Conclusión una buena parte de la muestra tenía cierto grado de riesgo de pie diabético, especialmente de grado 1, y la presencia de comorbilidad musculoesquelética.

Objective to assess the risk stratification for diabetic foot in an elderly population followed up in primary care. Method this is a cross-sectional, analytical study with a quantitative approach. Home visits were made to 254 elderly people for neurological (plantar protective sensitivity and neuropathic symptoms), dermatological and vascular (pulses and ankle brachial index) evaluation. Results a substantial portion (95.3%) of the participants reported some neuropathic symptom, especially fatigue (67.4%). Most were at risk for diabetic foot (64.1%), with a predominance of grade 1 (43.7%); were smokers (71.9%), had musculoskeletal comorbidity (57.8%) and had already suffered a stroke (75%). People with risk levels 2 and 3 had had the diagnosis for between 10-19 years (78.1%). Conclusion a large part of the sample had some degree of risk for diabetic foot, in particular grade 1, and the presence of musculoskeletal comorbidity.

Evaluation of Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State, Brazil / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil / Avaliação dos atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State. Method: Evaluative study carried out at 97 Primary Health Care Units, from August 2015 to June 2016. 451 professionals from the Family Health Strategy participated in the study. We used the Primary Care Assessment Tool - Brazil, which evaluates the attributes, assigning scores on a scale of zero to ten. We adopted as a cut-off point, to consider high Primary Care score, attributes with a value of 6.60 or higher. Results: Among the eight attributes evaluated the First Contact Access and the Coordination - Information System were the ones that obtained the lowest and highest scores, (2.98) and (7.82), respectively. The Overall Score, calculated by means of a mean of the attributes, was 6.34. Conclusion: The Primary Care evaluated had a low score, showing the need to discuss mechanisms to boost the attributes that obtained low scores.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos de la Atención Primaria d Salud de Fortaleza-CE. Método: Estudio evaluatorio realizado en 97 Unidades de Atención Primaria a la Salud, en el período de agosto de 2015 a junio de 2016. Participaron de la encuesta 451 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó el Primary Care Assessment Tool - Brasil, que evalúa los atributos, asignando escores en una escala de cero a diez. Se adoptaron como punto de corte, para considerar la puntuación alta de la Atención Primaria, los atributos con un valor igual o superior a 6,60. Resultados: Entre los ocho atributos evaluados, el Acceso de primer contacto y la Coordinación - sistema de informaciones, fueron los que obtuvieron menor y mayor puntaje (2,98) y (7,82), respectivamente. La Escala General, calculada a través de un promedio de los atributos, fue de 6,34. Conclusión La Atención Primaria evaluada obtuvo bajo puntaje, demostrando la necesidad de discutir mecanismos para impulsar los atributos que obtuvieron escores bajos.

RESUMO Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Método: Estudo avaliativo realizado em 97 Unidades de Atenção Primária à Saúde, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Participaram da pesquisa 451 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Foi utilizado o Primary Care Assessment Tool - Brasil, que avalia os atributos, atribuindo escores em uma escala de zero a dez. Adotaram-se como ponto de corte, para considerar escore alto da Atenção Primária, os atributos com valor igual ou superior a 6,60. Resultados: Dentre os oito atributos avaliados, o Acesso de primeiro contato e a Coordenação - sistema de informações, foram os que obtiveram menor e maior escore, (2,98) e (7,82), respectivamente. O Escore Geral, calculado através de uma média dos atributos, foi de 6,34. Conclusão: A Atenção Primária avaliada obteve baixo escore, demonstrando a necessidade de se discutir mecanismos para impulsionar os atributos que obtiveram escores baixos.

Intervenção educativa para avaliação do conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesão por pressão / Educational intervention to assess the knowledge of intensive care nurses about pressure injury

Objetivo comparar o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesões por pressão antes e após intervenção educativa. Métodos estudo longitudinal, antes e depois, realizado com nove enfermeiros intensivistas alvos de intervenção educativa online sobre lesão por pressão. O conhecimento foi investigado por meio de instrumento com itens sobre prevenção, estadiamento e avaliação de lesões por pressão. Resultados a média de acertos foi de 81,1% e 84,6%, na avaliação pré e pós-intervenção, respectivamente. Quanto à prevenção, houve média de acertos de 25,11 (78,5%) antes da intervenção e 26,22 (81,9%) após a realização do curso. Sobre o estadiamento, no pré-teste, obteve-se média de acertos de 4,33 questões (86,6%), enquanto no pós-teste a média foi de 4,66 (93,2%). Na avaliação das lesões, os resultados foram iguais no pré e pós-intervenção. Conclusão após realização do curso, verificou-se aumento no conhecimento dos enfermeiros sobre lesão por pressão, destacando-se os itens de estadiamento.

Objective to compare the knowledge of intensive care nurses about pressure injuries before and after an educational intervention. Methods longitudinal study before and after intervention, conducted with nine intensive care nurses target of an online educational intervention on pressure injuries. Knowledge was investigated through an instrument with items on prevention, staging and evaluation of pressure injuries. Results the average proportion of correct answers was 81.1% and 84.6% in the pre- and post-intervention evaluation, respectively. Regarding prevention, there was an average of correct answers of 25.11 (78.5%) before and 26.22 (81.9%) after the intervention. As for staging, the average of correct answers was 4.33 (86.6%) in the pre-test, and 4.66 (93.2%) in the post-test. As for evaluation of injuries, the results were the same before and after the intervention. Conclusion after the course, the knowledge of nurses about pressure injuries, particularly in items related to staging, increased.

Autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 1: vivências de adolescentes / Self-care among type 1 diabetes mellitus bearing people: adolescents' experiences / Autocuidado de personas con diabetes mellitus tipo 1: vivencias de adolescentes

Objetivo: El objetivo fue identificar las vivencias de adolescentes en el manejo de diabetes mellitus, en relación al autocuidado. Métodos: Fue llevada a cabo investigación descriptiva, predominantemente cualitativa, en hospital de referencia en DM, en Fortaleza-Ce, Brasil. Resultados: Participaron del estudio a través de entrevistas semiestructuradas 14 adolescentes con DM, con edades entre 12-18 años. Las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido para desconexión de las categorías. Del análisis, emergieron tres temas: el primero relacionado con los pacientes que demostraron adherencia al autocuidado; el segundo acerca de los dilemas de ser adolescente con diabetes; y el tercero para actuación de los profesionales de la salud y familia para el adolescente manejar el autocuidado. Conclusiones: Esta investigación con adolescentes con diabetes señaló la importancia del autocuidado con apoyo como herramienta que puede llevarse a la práctica por profesionales y familia, fomentando la adherencia al tratamiento

Objetivo: Conhecer as vivências de adolescentes acerca do autocuidado. Métodos: Estudo qualitativo, entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com 14 adolescentes, entre 12 a 18 anos, cadastrados em laboratório de endocrinologia pediátrica na cidade de Fortaleza, CE. Resultados: Com base nos dados desvelados observamos os seguintes enfrentamentos: adesão ao autocuidado; dilemas de ser adolescente com diabetes e ações do profissional de saúde e da família para o autocuidado do adolescente. Conclusão: Esta pesquisa com adolescentes portadores de diabetes demonstrou a importância do autocuidado apoiado como uma ferramenta que poderá ser operacionalizada por profissionais e família, favorecendo a adesão ao tratamento

Objective: This study aimed to identify the adolescents' experiences in the management of diabetes mellitus, regarding self-care. Methods: It is a descriptive research with a predominantly qualitative approach, which was carried out in a referral hospital in the assistance to patients with diabetes mellitus, located in Fortaleza city, Ceará State, Brazil. Fourteen adolescents bearing diabetes mellitus, within an age group from 12 to 18 years old, have participated in the study through semi-structured interviews. Results: The interviews were submitted to content analysis in order to identify the categories. After analysis, the following three thematic categories emerged: the first is related to patients who have demonstrated adherence to self-care; the second regarding the dilemmas of being an adolescent with diabetes; and the third concerning the actions of health professionals and the patients' relatives for the self-care management of adolescents. Conclusion: This research performed with adolescents bearing diabetes has revealed the importance of supported self-care as an instrument that can be worked out by both professionals and family, thus encouraging the treatment adherence

Associaton between violence and drug consumption with suicide in lesbians, gays, bisexuals, transvestites, and transsexuals: cross-sectional study / Violencia y consumo de drogas está asociado con el suicidio en lesbianas, gays, bisexuales, transvestitas y transexuales: Estudio transversal

Abstract: Introduction: Lesbian, gay, bisexual, transvestite, and transgender (LGBT) people are affected by prejudice and psychological, physical, and/or sexual violence due to their sexual orientation. Objective: To analyze the association between violence, drug use, and suicide in LGBT people. Method: We interviewed 316 LGBT people from two cities of the Brazilian Northeast by means of a structured instrument. This included questions about sociodemographic data, sexual orientation, type of violence, type and quantity of drugs consumed, and suicide. Results: There was a positive association between physical violence and anabolic consumption (p = .001) and tranquilizers (p = .012). In relation to psychological and verbal violence, there was a positive association with the use of tranquilizers (p = .021) and negative with the use of amphetamines (p = .027). Suicide attempts were associated with having experienced physical (p = .03) and sexual (p = .037) violence. Drug use, especially ecstasy, cocaine, marijuana, and tranquilizers, was also associated with suicide attempts (p = .002, p = .031, p < .001, p < .001, respectively). The participants who had already attempted suicide were more vulnerable to experience violence and consume drugs within 30 days prior to the interview (p < .001). Discussion and conclusion: Psychological/verbal violence showed to be associated with the use of amphetamines, while physical violence was associated with a higher consumption of tranquilizers and anabolic steroids. Suicide attempts were more common among participants who had suffered physical violence and who were users of substances such as ecstasy, cocaine, marijuana, and tranquilizers.

Resumen: Introducción: Las personas lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales (LGBT) se ven afectadas por juicios y violencia psicológica, física y/o sexual debido a su orientación sexual. Objetivo: Analizar la asociación entre violencia, uso de drogas y suicidio en personas LGBT. Método: Entrevistamos a 316 personas LGBT de dos ciudades del Noreste brasileño por medio de un instrumento estructurado. Esto incluyó preguntas sobre datos sociodemográficos, orientación sexual, tipo de violencia, tipo y cantidad de drogas consumidas y suicidio. Resultados: Se encontró una asociación positiva entre la violencia física y el consumo de anabólicos (p = .001) y tranquilizantes (p = .012). En relación con la violencia psicológica y verbal, hubo una asociación positiva con el uso de tranquilizantes (p = .021) y negativa con el uso de anfetaminas (p = .027). Los intentos de suicidio se asociaron con la violencia física (p = .03) y sexual (p = .037). El consumo de drogas, especialmente éxtasis, cocaína, marihuana y tranquilizantes, se asoció también con intentos de suicidio (p = .002, p = .031, p < .001, p < .001, respectivamente). Los participantes que ya habían intentado suicidarse eran más vulnerables a experimentar violencia y consumir drogas dentro de los 30 días previos a la entrevista (p < .001). Discusión y conclusión: La violencia psicológica/verbal se asoció con el uso de anfetaminas, mientras que la violencia física se asoció con un mayor consumo de tranquilizantes y esteroides anabólicos. Los intentos de suicidio fueron más comunes entre los participantes que habían sufrido violencia física y que consumían sustancias como el éxtasis, la cocaína, la marihuana y los tranquilizantes.

Atividade sexual na lesão medular: construção e validação de cartilha educativa / Actividad sexual en la lesión medular: construcción y validación de libreta educativa / Sexual activity of people with spinal cord injury: development and validation of an educational booklet

Resumo Objetivo Descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa sobre atividade sexual de pessoas com lesão medular. Métodos Estudo metodológico em quatro etapas: pesquisa documental em blogs, revisão integrativa, construção da cartilha educativa, validação de conteúdo com 11 juízes, validação de aparência técnica com 3 juízes e validação de aparência com 37 pessoas do público-alvo. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,80. Resultados A cartilha apresentou IVC global de 0,91 pelos juízes profissionais de saúde; 0,87 pelos juízes designers gráficos; e 0,94 na validação de aparência pelo público-alvo. Entretanto, os juízes e público-alvo propuseram sugestões de melhorias da cartilha, que foram acatadas e modificadas para versão final do material. Conclusão A cartilha apresentou conteúdo e aparência adequados para promoção da atividade sexual saudável e satisfatória da pessoa com lesão medular.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de una libreta educativa sobre actividad sexual de personas con lesión medular. Métodos Estudio metodológico en cuatro etapas: investigación documental en blogs, revisión integrativa, construcción de la cartilla educativa, validación de contenido con 11 expertos, validación de apariencia técnica con 3 expertos y validación de apariencia con 37 personas del público objetivo. Se consideró un Índice de Validez de Contenido (IVC) mínimo de 0,80. Resultados La libreta obtuvo IVC global de 0,91 de los jueces profesionales de salud; 0,87 de los jueces diseñadores gráficos; y 0,94 en validación de apariencia del público objetivo. Expertos y público objetivo sugirieron mejoras en la libreta, acatadas y aplicadas para la versión final del material. Conclusión La libreta presentó contenido y apariencia adecuados para promoción de actividad sexual saludable y satisfactoria en portadores de lesión medular.

Abstract Objective To describe the process of development and validation of an educational booklet about the sexual activity of people with spinal cord injury. Methods Methodological study performed in four steps: documentary search in blogs, integrative review, development of the educational booklet, and face and content validation, namely content validation with 11 referees, technical face validation with three referees, and face validation with 37 people from the target audience. The minimum value established for the content validity index (CVI) was 0.80. Results The booklet presented a global CVI of 0.91 after evaluation by healthcare professionals, 0.87 after inspection by graphic designers, and 0.94 after examination by members of the target audience. Despite the significantly high indexes, referees and people from the target audience proposed suggestions to improve the booklet, which were accepted and incorporated into the final version of the material. Conclusion The booklet showed content and face adequate to promote healthy and satisfactory sexual activity of people with spinal cord injury.

O ensino de vigilância sanitária na formação do enfermeiro / The teaching of sanitary surveillance in the training of nurses / La enseñanza de vigilancia sanitaria en la formación del enfermero

RESUMO Objetivo: Investigar o ensino da vigilância sanitária nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil, buscando-se conhecer como essa temática é abordada durante o processo de formação dos enfermeiros. Método: Estudo com métodos mistos. O universo da pesquisa foi composto de Projetos Político-Pedagógicos, ementas ou matrizes curriculares dos cursos de graduação em enfermagem de instituições públicas brasileiras. A análise quantitativa foi desenvolvida por meio de estatística descritiva e inferencial, e, na parte qualitativa, utilizou-se de um software para analisar os documentos dos cursos. Resultados: Foram analisados 153 sítios eletrônicos de instituições públicas, destas, apenas 98 apresentaram Projeto Político-Pedagógico, ementa ou matriz curricular para consulta online, e somente 2,04% desses programas possuíam uma disciplina específica voltada para o ensino da vigilância sanitária. Conclusão: Os achados sinalizaram que os conteúdos relativos ao ensino da área de vigilância sanitária nas instituições públicas de ensino superior em enfermagem no país, quando presentes, encontram-se majoritariamente inseridos em outros componentes curriculares.

ABSTRACT Objective: To investigate the teaching of sanitary surveillance in undergraduate nursing courses in Brazil, seeking to know how this theme is addressed during the training of nurses. Method: The universe of study was composed of Political-Pedagogical Projects, syllabi and curricula of nursing undergraduate courses from Brazilian public institutions. The quantitative analysis was developed through descriptive and inferential statistics, and for the qualitative part, a software was used to analyze the documents. Results: A total of 153 public institutions' websites were analyzed. Of these, only 98 presented a Political-Pedagogical Project, a syllabus or a curriculum for on-line consultation, and only 2.04% of these programs had a specific discipline focused on teaching sanitary surveillance. Conclusion: The findings indicate that the contents related to the teaching of sanitary surveillance in nursing courses of public higher education institutions in Brazil, when present, are inserted, mostly, in other curricular components.

RESUMEN Objetivo: Investigar la enseñanza de la vigilancia sanitaria en las carreras de enfermería en Brasil, tratando de conocer cómo se aborda esa temática durante el proceso de formación de los enfermeros. Método: Estudio con métodos mixtos. El universo de la investigación estuvo compuesto de Proyectos Políticos Pedagógicos, enmiendas o matrices curriculares de las carreras de enfermería de centros públicos brasileños. El análisis cuantitativo fue desarrollado por medio de estadística descriptiva e inferencial y, en la parte cualitativa, se utilizó un software para analizar los documentos de las carreras. Resultados: Fueron analizados 153 sitios electrónicos de centros públicos. De estas, solo 98 presentaron Proyecto Político Pedagógico, enmienda o matriz curricular para consulta en línea y solo el 2,04% de dichos programas tenían una asignatura específica dirigida a la enseñanza de la vigilancia sanitaria. Conclusión: Los hallazgos señalaron que los contenidos relativos a la enseñanza del área de vigilancia sanitaria en los centros públicos de enseñanza superior en enfermería en el país, cuando presentes, se hallan mayoritariamente insertados en otros componentes curriculares.