Qualidade da informação sobre tuberculose drogarresistente nos sistemas de informação / Quality of information on drug-resistant tuberculosis in information systems

Objetivou-se analisar a qualidade da informação referente à tuberculose drogarresistente segundo os bancos oficiais que armazenam os dados epidemiológicos e operacionais sobre a doença. Pesquisa epidemiológica, descritiva, realizada com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) e Sistema de Informação de Tratamento Especiais da Tuberculose (SITE-TB), obtidos na Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará, referentes ao período de 2016-2020. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva, utilizando o programa Rx64 4.0.0, através do RStudio Desktop. Foram analisados 889 registros distribuídos nas três bases de dados, com predominância de casos no GAL (433), seguido do SITE-TB (350) e do SINAN (220). Predominaram registros na faixa etária de 25 a 44 anos e no sexo masculino. O maior número de registros de cultura para tipificação do Mycobacterium tuberculosis foi identificado no GAL. Identificou-se, casos em duplicidade, sendo 121 no GAL, 45 no SITE-TB e 4 no SINAN. Dentre os 433 casos registrados no GAL, cinco constavam também no SINAN e seis foram identificados no SINAN e no SITE-TB. Dos 350 casos registrados no SITE-TB, 242 não constavam nas demais bases e 97 figuravam no SINAN. Em relação aos 220 casos do SINAN, 154 só figuravam nele e seis casos constavam nos três sistemas, simultaneamente. Em relação a distribuição dos registros nas Regiões de Saúde do Pará, identificou-se maior proporção no GAL, na região do Xingú (98,5%) e na Metropolitana I (26%), sendo que as demais regiões exibiram registros abaixo de 10 casos. Em relação aos dados constantes apenas no SINAN, a Região Metropolitana I apresentou 93 casos (18,8%) e nas demais regiões os registros foram inferiores a 10. No SITE TB a Região Metropolitana I concentrou maior frequência, com 174 casos (35,1%), seguida da Metropolitana II, com 15 (71,4%). Quanto a concomitância de dados em dois sistemas, a região Metropolitana I foi a única que apresentou registros (0.8%) no GAL e SITE-TB. E se destaca no SINAN e SITE TB, com maior frequência (18,3%), as demais apresentaram número de casos inferiores a 10 ou não apresentaram registros. Foram identificados seis registros concomitantes nas três bases de dados (SINAN, SITE TB e GAL) sendo cinco na Região Metropolitana I e um registro no Baixo Amazonas. Constatou-se a ocorrência frequente de inconformidade nos dados dos três principais Sistemas de registros de casos de tuberculose com destaque para a subnotificação que se configura como um desafio para a qualidade da informação no Brasil, em especial no Pará

The objective was to analyze the quality of information regarding drug-resistant tuber- culosis according to the official banks that store epidemiological and operational data on the disease. This is an epidemiological, descriptive research carried out with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), the Laboratory Environment Management System (GAL) and the Tuberculosis Special Treatment Information Sys- tem (SITE-TB), obtained from the Pará State Department of Public Health, for the pe- riod 2016-2020. The analysis was performed using descriptive statistics, using the Rx64 4.0.0 program, through RStudio Desktop. A total of 889 records distributed in the three databases were analyzed, with a predominance of cases in the GAL (433), fol- lowed by the SITE-TB (350) and the SI-NAN (220). There was a predominance of rec- ords in the age group from 25 to 44 years and in males. The largest number of culture records for Myco-bacterium tuberculosis typing was identified in the GAL. Duplicate cases were identified, 121 in the GAL, 45 in the SITE-TB and 4 in the SINAN. Among the 433 cases registered in the GAL, five were also included in the SINAN and six were identified in the SINAN and SITE-TB. Of the 350 cases registered in SITE-TB, 242 were not included in the other databases and 97 were in SINAN. Regarding the 220 cases in SINAN, 154 were only included in it and six cases were in the three systems simultaneously. Regarding the distribution of records in the Health Regions of Pará, a higher proportion was identified in the GAL, in the Xingu region (98.5%) and in Metro- politana I (26%), with the other regions showing records below 10 cases. Regarding the data contained only in SINAN, Metropolitan I had 93 (18.8%) cases and in the other regions the records were less than 10. In SITE TB, Metropolitan I concentrated the highest frequency, with 174 (35.1%) cases, followed by the Metropolitan Region II, with 15 (71.4%). As for the concurrence of data in two systems, the Metropolitan region I was the only one that presented records (0.8%) in the GAL and SITE-TB. And it stands out in SINAN and SITE TB, with a higher frequency (18.3%), the other regions had a number of cases less than 10 or had no records. Six concurrent records were identified in the three databases (SINAN, SI-TE TB and GAL), five in Metropolitana I and one in Baixo Amazonas. The existence of underreporting in the systems is a challenge, as it raises questions about the quality of the data and, consequently, of the tuberculosis control actions

Percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose / Percepciones de enfermeros sobre gestión de la atención y factores intervinientes para el control de la tuberculosis / Nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control

Resumo Objetivo Analisar as percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 enfermeiros que atuavam no controle da tuberculose em 23 Unidades Básicas de Saúde de Belém, Pará. Os dados foram produzidos por entrevistas individuais, utilizando roteiro semiestruturado, e submetidos à análise de conteúdo temática, proposta por Bardin. Resultados Originaram-se duas categorias temáticas: "A gestão do cuidado de enfermeiros para o controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde" e "Fatores intervenientes na efetivação da gestão do cuidado no controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde". Conclusão e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros sobre a política e a gestão do cuidado no controle da tuberculose precisa ser fortalecido, e embora eles tenham clareza sobre suas competências, não conseguem realizá-las em sua plenitude por questões referentes à pouca organização dos serviços, centralização das atividades nos enfermeiros, baixa cooperação multiprofissional, falta de insumos e de pessoal e questões socioeconômicas ligadas ao usuário com tuberculose.

Resumen Objetivo Analizar la percepción de enfermeros sobre la gestión de la atención y los factores intervinientes para el control de la tuberculosis en la Atención Primaria de la Salud. Método Estudio descriptivo cualitativo realizado con 29 enfermeros que pre en el control de la tuberculosis en 23 Unidades Básicas de Salud de Belém, Pará. Los datos fueron producidos por entrevistas individuales, utilizando un guion semiestructurado, y sometido al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados Se originaron dos categorías temáticas: "La gestión de la atención de enfermeros para el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud" y "Factores intervinientes en la efectividad de la gestión de la atención en el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud". Conclusión e implicaciones para la práctica Es necesario fortalecer el conocimiento de las enfermeras sobre la política y la gestión de la atención en el control de la tuberculosis, y aunque tienen claras sus competencias, no pueden implementarlas en su totalidad debido a problemas relacionados con la mala organización de los servicios, la centralización de actividades en los enfermeros, baja cooperación multiprofesional, falta de insumos y personal y aspectos socioeconómicos relacionados con el usuario con tuberculosis.

Abstract Objective To analyze nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control in Primary Health Care. Method A descriptive and qualitative study conducted with 29 nurses who worked on tuberculosis control in 23 Basic Health Units in Belém, Pará. The data were produced by individual interviews, using a semi-structured script, and submitted to thematic content analysis, as proposed by Bardin. Results Two thematic categories emerged, namely: "Care management by nurses for tuberculosis control in Basic Health Units" and "Intervening factors in the application of care management for tuberculosis control in Basic Health Units". Conclusion and implications for the practice The nurses' knowledge about the care policy and management for tuberculosis control needs to be strengthened and, although nurses are aware of their competences, they are unable to fully implement them due to issues related to poor organization services, centralization of activities on them, low multiprofessional cooperation, scarcity of supplies and personnel, and socioeconomic issues related to tuberculosis patients.

Scenario validation for clinical simulation: prenatal nursing consultation for adolescents / Validación de escenario para simulado clínico: consulta de enfermería en el prenatal para adolescente / Validação de cenário para simulação clínica: consulta de enfermagem no pré-natal para adolescente

ABSTRACT Objectives: to validate a scenario for clinical simulation: prenatal nursing consultation for adolescents. Methods: methodological study developed from January to December 2019, in five stages (overview, scenario, scenario design, progression, debriefing and assessment). The validation involved four volunteer students, a teacher as a facilitator and four judges. The judges filled out a Likert scale with four responses. Data was analyzed using Microsoft Excel® software, version 2016. Absolute and relative frequencies and the content validity index were calculated, considering a minimum acceptable value of 1.0. Results: the preparation of the scenario was based on the proposed learning objectives. The scenario was validated with a global content validity index equal to 1.0. Final Considerations: the study achieved the proposed objective. This scenario can contribute to preparing nurses to work in the care of pregnant teenagers, a representative public in Brazil that requires specific care.

RESUMEN Objetivos: validar un escenario para simulado clínico, en enseñanza de enfermería, sobre primera consulta de prenatal a gestante adolescente. Métodos: estudio metodológico desarrollado de enero a diciembre de 2019, en cinco etapas (overview, scenario, scenario design progression, debriefing y assessment). La validación involucró cuatro alumnos voluntarios, una docente como facilitadora y cuatro jueces. Los jueces rellenaron una escala Likert con cuatro respuestas. Datos fueran analizados en el software Microsoft Excel®, versión 2016. Calculadas las frecuencias absolutas y relativas y el índice de validez de contenido, considerando valor mínimo aceptable de 1,0. Resultados: la elaboración del escenario partió de los objetivos de aprendizaje propuestos. El escenario fue validado con índice de validez de contenido global igual a 1,0. Consideraciones Finales: el estudio alcanzó el objetivo propuesto. Este escenario puede contribuir para preparar enfermeros para actuación en la atención a gestantes adolescentes, un público representativo en Brasil y que requiere cuidados específicos.

RESUMO Objetivos: validar um cenário para simulação clínica, no ensino de enfermagem, sobre primeira consulta de pré-natal à gestante adolescente. Métodos: estudo metodológico desenvolvido de janeiro a dezembro de 2019, em cinco etapas (overview, scenario, scenario design progression, debriefing e assessment). A validação envolveu quatro alunos voluntários, uma docente como facilitadora e quatro juízes. Os juízes preencheram uma escala Likert com quatro respostas. Os dados foram analisados no software Microsoft Excel®, versão 2016. Calcularam-se as frequências absolutas e relativas e o índice de validade de conteúdo, considerando valor mínimo aceitável de 1,0. Resultados: a elaboração do cenário partiu dos objetivos de aprendizagem propostos. O cenário foi validado com índice de validade de conteúdo global igual a 1,0. Considerações Finais: o estudo alcançou o objetivo proposto. Este cenário pode contribuir para preparar enfermeiros para atuação na atenção às gestantes adolescentes, um público representativo no Brasil e que requer cuidados específicos.

Transtornos mentais comuns em profissionais de enfermagem de serviços de emergência / Trastornos mentales comunes en profesionales de enfermería de servicios de emergencia / Common mental disorders in emergency services nursing professionals

Resumo Objetivo Analisar as variáveis sociodemográficas e de trabalho quanto ao risco de transtorno mental comum em profissionais de enfermagem que atuam em serviços de atenção às urgências e emergências. Métodos Estudo observacional, transversal com abordagem quantitativa, realizado no Pronto Socorro Adulto e nas Unidades de Terapia Intensiva Adulto e Coronariana de um hospital público de ensino e em duas Unidades de Pronto Atendimento públicos, do interior de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de dois instrumentos: questionário sociodemográfico e profissional e o Self-Reporting Questionnaire. Para as análises foi realizada a estatística descritiva, Qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e regressão logística binomial. Resultados Participaram 302 profissionais de enfermagem. Observou-se prevalência de 20,5% para transtornos mentais comuns. Na análise bivariada, as variáveis relacionadas aos transtornos mentais comuns foram: não ter filhos (p=0,025), trabalhar nos setores da atenção terciária (p=0,008), regime de contrato estatutário (p=0,041). Na análise multivariada, os setores hospitalares (p=0,001) e o cargo de enfermeiro (p=0,017) indicaram risco elevado para transtornos mentais comuns. Conclusão As variáveis setor e cargo se comportaram como risco e apresentaram razão de chance de prevalência de 4,21 e 2,80, respectivamente, indicando que as condições de trabalho nos ambientes de urgência e emergência associadas ao cargo de enfermeiro favorecem o desenvolvimento de transtornos mentais comuns nos profissionais de enfermagem. Este estudo possibilitou conhecer a necessidade de implantação de estratégias para identificação precoce de transtornos mentais comuns e a promoção da saúde mental dos profissionais, visando a melhoria dos aspectos psicossociais nos ambientes de trabalho.

Resumen Objetivo Analizar las variables sociodemográficas y de trabajo respecto al riesgo de trastornos mentales comunes en profesionales de enfermería que actúan en servicios de atención de urgencias y emergencias. Métodos Estudio observacional, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en el Servicio de Urgencias Adulto y en las Unidades de Cuidados Intensivos Adulto y Coronaria de un hospital público universitario y en dos Unidades de Pronta Atención públicas del interior de Minas Gerais, Brasil. La recopilación de datos se realizó mediante dos instrumentos: cuestionario sociodemográfico y profesional y el Self-Reporting Questionnaire. Para los análisis, se utilizó la estadística descriptiva, ji cuadrado de Pearson, exacta de Fisher y regresión logística binomial. Resultados Participaron 302 profesionales de enfermería. Se observó prevalencia del 20,5 % de trastornos mentales comunes. En el análisis bivariado, las variables relacionadas con los trastornos mentales comunes fueron: no tener hijos (p=0,025), trabajar en sectores de atención terciaria (p=0,008) y el régimen de contrato estatutario (p=0,041) En el análisis multivariado, los sectores hospitalarios (p=0,001) y el cargo de enfermero (p=0,017) indicaron riesgo elevado de trastornos mentales comunes. Conclusión Las variables sector y cargo se comportan como riesgo y presentaron razón de momios de prevalencia de 4,21 y 2,80, respectivamente, lo que indica que las condiciones de trabajo en los ambientes de urgencias y emergencias asociadas al cargo de enfermero favorecen el desarrollo de trastornos mentales comunes en los profesionales de enfermería. Este estudio permitió conocer la necesidad de implementar estrategias para la identificación temprana de trastornos mentales comunes y la promoción de la salud mental de los profesionales, con el objetivo de mejorar los aspectos psicosociales en el ambiente de trabajo.

Abstract Objective To analyze sociodemographic and work variables regarding the risk for common mental disorders in nursing professionals working in urgent and emergency care services. Methods Observational, cross-sectional, quantitative study conducted in the Adult Emergency Room and Adult and Coronary Intensive Care Units of a public teaching hospital and in two public Emergency Care Units in the countryside of Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed with use of two instruments: sociodemographic and professional questionnaire and the Self-Reporting Questionnaire. Descriptive statistics, Pearson's Chi-square, Fisher's exact and binomial logistic regression were performed in the analyzes. Results Participation of 302 nursing professionals. There was a prevalence of 20.5% for common mental disorders. In the bivariate analysis, the variables related to common mental disorders were: not having children (p=0.025), working in tertiary care departments (p=0.008), statutory contract regime (p=0.041). In the multivariate analysis, the hospital departments (p=0.001) and the nurse position (p=0.017) indicated a high risk for common mental disorders. Conclusion The variables of department and position behaved as risk and had a prevalence odds ratio of 4.21 and 2.80, respectively, indicating that the working conditions in urgent and emergency environments associated with the nurse position favor the development of common mental disorders in nursing professionals. Through this study, it was possible to understand the need to implement strategies for the early identification of common mental disorders and the promotion of mental health among professionals, aiming at improving psychosocial aspects in work environments.

Saberes de adolescentes sobre saúde: implicações para o agir educativo / Adolescents knowledge about health: implications for educational action

Objetivo: Identificar os conteúdos que integram os saberes sobre saúde entre adolescentes do ensino médio. Método: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido com 30 estudantes de ambos os sexos, na faixa etária de 14 a 19 anos, de uma escola pública no município de Benevides, Pará. Os dados foram produzidos utilizando-se a técnica de Grupo Focal e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: A partir da análise, formaram-se duas linhas de organização dos temas que serviram de base para as categorias empíricas: 1º linha organizadora: "Dimensão saúde-família-comunidade" e 2º linha organizadora: "Assistência à Saúde". Assim, originaram-se três categorias temáticas: "O que pensam os adolescentes sobre a saúde", "A influência da família na saúde do adolescente" e "O adolescente e a busca pelo serviço de saúde". Conclusão: Os saberes sobre saúde estão imbricados no cuidado de si, importância do convívio familiar, concepções biomédicas da saúde e possibilidades de acesso ao serviço. Os jovens reconhecem a família como centro do cuidado e base para ter boa saúde, a partir do fortalecimento das relações de afeto e acolhimento. (AU)

Objective: To identify the contents that integrate health knowledge among High School adolescents. Method: Descriptive, qualitative study, developed with 30 students of both sexes, aged 14 to 19 years old, from a public school in the municipality of Benevides, Pará. Data were produced using the focus group technique and submitted by thematic content analysis. Results: From the analysis, two lines of organization of themes were formed, which served as a basis for the empirical categories: 1st organizing line: "Health-family-community dimension" and 2nd organizing line: "Health Care". Thus, three thematic categories emerged: "What do adolescents think about health", "The family's influence on adolescent health" and "Adolescent and the search for health service". Conclusion: Health knowledge is intertwined with self-care, the importance of family life, biomedical concepts of health and possibilities of access to the service. Young people recognize the family as the center of care and the basis for good health based on the strengthening of relationships of affection and welcome. (AU)

Objetivo: Identificar los contenidos que integran el conocimiento de la salud entre los adolescentes de enseñanza media. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado con 30 estudiantes de ambos sexos, de 14 a 19 años de edad, de una escuela pública en el municipio de Benevides, Pará. Los datos se produjeron utilizando la técnica de grupos focales y se presentaron Análisis de contenido temático. Resultados: A partir del análisis, se formaron dos líneas de organización de los temas, que sirvieron de base para las categorías empíricas: primera línea organizativa: "Dimensión salud-familia-comunidad" y segunda línea organizativa: "Atención sanitaria". Así, surgieron tres categorías temáticas: "¿Qué piensan los adolescentes sobre la salud?", "La influencia de la familia en la salud de los adolescentes" y "Adolescentes y la búsqueda de servicios de salud". Conclusión: El conocimiento de la salud se entrelaza con el autocuidado, la importancia de la vida familiar, los conceptos biomédicos de salud y las posibilidades de acceso al servicio. Los jóvenes reconocen a la familia como el centro de atención y la base de una buena salud basada en el fortalecimiento de las relaciones de afecto y acogida. (AU)

Clinical characterization and cross-mapping of the nursing interventions for hypothermia in the intraoperative period / Caracterización clínica y mapeo cruzado de las intervenciones de enfermería para hipotermia en el período intraoperatório / Caracterização clínica e mapeamento cruzado das intervenções de enfermagem para hipotermia no período intraoperatório

ABSTRACT Objectives: to map the Nursing prescriptions for patients with diagnoses related to hypothermia in the intraoperative period with the activities proposed by the Nursing Interventions Classification, and to characterize the sample based on the risk factors for the development of this discomfort. Method: a descriptive, documentary and retrospective study, with a quantitative approach that followed three stages: cataloging of the interventions, documentary analysis, and cross-mapping. The following variables were analyzed: patient's age and gender; surgery duration; minimum, mean and maximum temperatures, and variation of the surgery room and patient temperatures; and whether or not the type of surgery involved opening a body cavity, in a sample of 138 medical charts evaluated from August to September 2019 by using a checklist composed of identification data and diagnosis components from the NANDA-International diagnoses: risk of perioperative hypothermia and hypothermia. Absolute and percentage frequency analyses, mean, standard deviation, and the R software were employed. Results: 419 activities incorporated in 12 interventions were verified that were related to hypothermia in the corresponding taxonomy; as well as 13 Nursing care measures prescribed and five interventions mapped. The variables which reached significance were surgery duration and cavity opening. Conclusion: by means of cross-mapping, it can be asserted that the care measures prescribed are based on the standardized language, thus contributing to unification of the Nursing practice.

RESUMEN Objetivos: mapear las prescripciones de enfermería para pacientes con diagnósticos relacionados con hipotermia en el período intraoperatorio con las actividades propuestas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería y caracterizar la muestra sobre la base de los factores de riesgo para el desarrollo de este malestar. Método: estudio descriptivo, documental, retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en tres etapas: catálogo de intervenciones, análisis documental y mapeo cruzado. Se evaluaron las siguientes variables: edad y sexo del paciente; tiempo de cirugía; temperatura mínima, media y máxima; variación de temperatura del quirófano y del paciente; tipo de cirugía que implique o no apertura de la cavidad corporal, en una muestra de 138 historias clínicas evaluadas de agosto a septiembre de 2019 por intermedio de un checklist compuesto por datos de identificación y componentes de los diagnósticos NANDA-International: riesgo de hipotermia e hipotermia perioperatoria. Se utilizaron análisis de frecuencias absolutas y porcentuales, media, desviación estándar y software R. Resultados: se incluyeron 419 actividades en 12 intervenciones relacionadas con la hipotermia en la taxonomía correspondiente; 13 cuidados de enfermería prescritos y cinco intervenciones mapeadas. Entre las variables, el tiempo de cirugía y la apertura de la cavidad fueron significativos. Conclusión: a través del mapeo cruzado, se puede afirmar que la atención prescrita se basa en un lenguaje estandarizado, que contribuye a la unificación de la práctica de enfermería.

RESUMO Objetivos: mapear as prescrições de enfermagem para pacientes com diagnósticos relacionados à hipotermia no período intraoperatório com as atividades propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem e caracterizar a amostra a partir dos fatores de risco para o desenvolvimento desse desconforto. Método: estudo descritivo, do tipo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, que seguiu três etapas: catalogação das intervenções, análise documental e mapeamento cruzado. Foram avaliadas as variáveis: idade e sexo do paciente; tempo de cirurgia; temperaturas mínima, média, máxima e variação da temperatura da sala de operação e do paciente; e tipo de cirurgia envolvendo abertura de cavidade corporal ou não, em uma amostra de 138 prontuários avaliados de agosto a setembro de 2019 através da utilização de um checklist composto por dados de identificação e componentes dos diagnósticos NANDA-International: risco de hipotermia perioperatória e hipotermia. Empregou-se análises de frequências absoluta e percentual, média, desvio padrão e software R. Resultados: verificou-se 419 atividades inseridas em 12 intervenções relacionadas à hipotermia na taxonomia correspondente; 13 cuidados de enfermagem prescritos e cinco intervenções mapeadas. Das variáveis, obtiveram significância o tempo da cirurgia e abertura da cavidade. Conclusão: por meio do mapeamento cruzado, pode se afirmar que os cuidados prescritos são embasados na linguagem padronizada contribuindo para a unificação da prática da enfermagem.

Wide field scanning by optical fluorescence of oral squamous cell carcinoma (SCC): case report / Fotoevidenciação de campo amplo por fluorescência óptica de carcinoma de células escamosas (CEC) oral: estudo de casos

ABSTRACT Optical fluorescence detection aims to identify precursor lesions, little noticeable to the human eye, and oral cancer. Squamous cell carcinoma or spinocellular carcinoma is a malignant neoplasm that affects the mouth more. In this article, two clinical cases are analyzed, treated with the use of two types of equipment, namely: the photoevidenciation by optical fluorescence of light-emitting violet wavelength of 405nm, power of 100mW, which is luminous radiation, not Ionizing and in the adjuvant treatment, we used low-power laser therapy, power 100mW, with two wavelengths of 808nm infrared, for pain relief, and the red 660nm, for oral mucositis. In Photodynamic therapy, the Photosensitizing Chimiolux® (methylene blue) was used to control Candida albicans. From these cases, we discuss how a more assertive diagnostic hypothesis can save a life and save time, resources, and efforts for the correct diagnosis of the pathology compared to a biopsy and histopathology negative for neoplasia. We conclude that optical fluorescence has excellent social relevance due to its potential to help the professional not specialized in the establishment of early diagnosis of oral cancer. Early diagnosis improves the rates of death caused by this carcinoma, which would extend the post-diagnosis survival and decrease the financial and emotional costs for the patient and family.

RESUMO A detecção óptica por fluorescência visa identificar lesões precursoras, pouco perceptíveis ao olho humano, e do câncer oral. O carcinoma de células escamosas ou carcinoma espinocelular (CEC), é a denominação de uma neoplasia maligna que acomete mais a boca. Neste artigo, são analisados dois casos clínicos, tratados com a utilização de dois equipamentos, a saber: o de fotoevidenciação por fluorescência óptica de emissão de luz violeta de comprimento de onda de 405nm, potência de 100mW, que é radiação luminosa não ionizante; e no tratamento coadjuvante, utilizou-se a laserterapia de baixa potência, potência 100mW, com dois comprimentos de onda de infravermelho 808nm, para alívio de dor, e o vermelho 660nm, para as mucosites orais. Na terapia fotodinâmica, empregou-se o fotossensibilizador Chimiolux® (azul de metileno) para controle de Candida albicans. A partir desses casos, discutimos como uma hipótese diagnóstica mais assertiva pode salvar uma vida e poupar tempo, recursos e esforços para o correto diagnóstico da patologia se comparado a uma biópsia e histopatológico negativo para neoplasia. Por fim, concluímos que a fluorescência óptica tem grande relevância social devido a seu potencial de auxiliar o profissional não especialista no estabelecimento de um diagnóstico precoce do câncer oral, melhorando os índices de óbito causados por esse carcinoma, o que estenderia a sobrevida pós-diagnóstico e diminuiria os custos financeiros e emocionais do paciente e familiares.

Impactos do estresse na exposição ocupacional de bombeiros: revisão integrativa / Impacts of stress on occupational exposure of firefighters: an integrative review / Impactos del estrés en la exposición ocupacional de los bomberos: una revisión integradora

Objetivo: identificar os impactos na saúde mental de bombeiros relacionados ao estresse da exposição ocupacional. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados CINAHL (EBSCO), PsycINFO, MEDLINE®, LILACS, Web of Science, Scopus e SCIELO. Para a estratégia de busca utilizou-se os descritores: "Occupational Stress", "Firefighters", "Occupational Exposure". Como critérios de inclusão estabeleceu-se: artigos originais; entre os anos de 2009 e 2019; disponíveis completos; estudos transversais; nos idiomas português, inglês e/ou espanhol; e cuja população de estudo incluíssem bombeiros. Resultados: nessa revisão foram analisados 11 artigos. Evidenciou-se que a exposição de bombeiros impactou o desencadeamento de sintomas de depressão e transtorno de estresse pós-traumático. Conclusão: as evidências deste estudo demonstraram que a exposição ocupacional de bombeiros interfere no seu padrão de saúde mental causando estresse por meio do sofrimento psíquico. Este estudo alerta para a necessidade de intervenção e promoção à saúde do bombeiro.

Objective: to identify mental health impacts of occupational exposure-related stress among firefighters. Method: this integrative literature review searched the CINAHL (EBSCO), PsycINFO, MEDLINE®, LILACS, Web of Science, Scopus and SCIELO databases, suing the descriptors: "Occupational Stress", "Firefighters", "Occupational Exposure". The inclusion criteria were: original articles; between the years 2009 and 2019; full text available; cross-sectional studies; in Portuguese, English and/or Spanish; and whose study population included firefighters. Results: 11 articles were analyzed. Firefighters' exposure was found to impact the triggering of depressive symptoms and post-traumatic stress disorder. Conclusion: the evidence in this study demonstrated that firefighters' occupational exposure interferes with their mental health patterns, causing stress through psychological suffering. This study warns of the need for intervention and promotion of firefighters' health.

Objetivo: identificar los impactos en la salud mental del estrés relacionado con la exposición ocupacional entre los bomberos. Método: esta revisión integradora de la literatura buscó en las bases de datos CINAHL (EBSCO), PsycINFO, MEDLINE®, LILACS, Web of Science, Scopus y SCIELO, demandando los descriptores: "Estrés ocupacional", "Bomberos", "Exposición ocupacional". Los criterios de inclusión fueron: artículos originales; entre los años 2009 y 2019; Texto completo disponible; estudios transversales; en portugués, inglés y / o español; y cuya población de estudio incluyó bomberos. Resultados: se analizaron 11 artículos. Se descubrió que la exposición de los bomberos afecta la activación de síntomas depresivos y el trastorno de estrés postraumático. Conclusión: la evidencia de este estudio demostró que la exposición ocupacional de los bomberos interfiere con sus patrones de salud mental, provocando estrés a través del sufrimiento psicológico. Este estudio advierte de la necesidad de intervención y promoción de la salud de los bomberos.

Evidence of validity, reliability and psychometric parameters of the items of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire-Short (CERQ-Short) / Evidência de validade, fidedignidade e parâmetros psicométricos dos itens do Questionário Cognitivo de Regulação Emocional-Short (CERQ-Short) / Evidencia de validez, fidedignidad y parámetros psicométricos de los ítems del Cuestionario Cognitivo de Regulación Emocional-Short (CERQ-Short)

The aim of the present study was to evaluate the construct validity, internal consistency and psychometric indicators of the reduced version of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ-short). The CERQ-short was adapted and translated to Portuguese prior to its administration to 254 adults, mainly from the state of Paraíba, Brazil. The Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), the Compulsive Buying Scale (CBS) and a sociodemographic questionnaire were also applied. The original CERQ-short nine-factor structure was preserved. The convergent and discriminant validity, the reliability and the psychometric adequacy concerning item difficulty and item discrimination were also confirmed. The results support the use of this scale for rapid screening and research. (AU)

O presente estudo teve como objetivo buscar evidências de validade de construto, de consistência interna e indicadores psicométricos dos itens da versão adaptada para o português do Questionário Cognitivo de Regulação Emocional versão reduzida (CERQ-short). Após tradução e adaptação, foi aplicado o CERQ-Short, as escalas de dificuldade em regulação emocional (DERS) e de Compras Compulsivas (CBS), além de um questionário demográfico em uma amostra de 254 adultos, maioria de paraibanos. Verificou-se que a estrutura original de nove fatores do CERQ-Short foi mantida, também foram confirmadas as validades convergente e discriminante, a fidedignidade e a adequação psicométrica dos itens no que se refere à dificuldade e à discriminação dos itens. A escala apresentou evidência para a utilização em rastreio rápido e pesquisas. (AU)

El presente artículo tuvo como objetivo la búsqueda de evidencias de la validez del construto e indicadores psicométricos de los ítems, de una versión adaptada para el portugués, del Cuestionario Cognitivo de Regulación Emocional, versión reducida (CERQ-short). Inicialmente, fue realizada la traducción y adaptación semántica; posteriormente, fue aplicado el cuestionario CERQ-Short a las escalas de dificultad en regulación emocional (DERS) y de las Compras Compulsivas (CBS), además de un cuestionario demográfico en una muestra de 254 adultos, la mayoría de los paraibanos. Se verificó que la estructura original de nueve factores del CERQ-Short fue mantenida, así como las evidencias de validez del construto, fiabilidad y adecuación psicométrica de los ítems. La escala presentó evidencias para la utilización en rastreo rápido y pesquisas. (AU)

Os efeitos do Functional Fascial Taping (FFT) associado a fisioterapia convencional na funcionalidade do joelho: um estudo quase-experimental / The effects of Functional Fascial Taping (FFT) associated with conventional physiotherapy on the knee functionality: a quasi-experimental study

O Functional Fascial Taping (FFT) é uma técnica de aplicação de bandagem rígida objetivando estimular o alinhamento estrutural das fibras de colágeno da fáscia muscular, desobstruindo a passagem dos fluidos assegurando assim sua função. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do FFT associado a Fisioterapia convencional nas disfunções crônicas no joelho baseado nas variáveis intensidade da dor, amplitude de movimento, força e flexibilidade muscular. METODOLOGIA: Tratou-se de um estudo quase-experimental realizado com 10 pacientes de ambos os gêneros e sintomatologia de dor e limitação funcional, estando em tratamento fisioterapêutico. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação cinético-funcional, incluindo dados de dor, amplitude de movimento, força e flexibilidade muscular. A aplicação do FFT foi padronizada, onde primeiro identificou-se os vetores, seguido da aplicação do tape hipoalergênico. Depois aplicou-se três tiras de bandagem rígida, então, recobriu-se com o tape hipoalergênico novamente. A aplicação da bandagem ocorreu três vezes por semana, totalizando 10 sessões. RESULTADOS: Houve redução nos níveis de dor de mediana 10,0 cm para 2,0 cm ao final das 10 sessões (Z=2,6; p=0,007). Aumentou a força muscular para extensão do joelho com mediana inicial de 4,0 para final de 4,0 (Z=2,0; p=0,04). A amplitude de movimento para flexão (Mediana: de 102,5° para 110,0°, Z=2,3, p=0,01) e flexibilidade muscular (Mediana: de 5,0 cm para 0,0 cm, Z=2,0, p=0,04) também melhorou significavamente. CONCLUSÃO: O FFT pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento de desordens no joelho, tanto ortopédicas quanto reumáticas, auxiliando a manutenção de uma mecânica funcional equilibrada, o que favorece a redução no quadro álgico, aumento no arco de movimento e melhora na força e flexibilidade muscular.

Functional Fascial Taping (FFT) is a rigid bandage technique aimed at stimulating the structural alignment of the collagen fibers of the muscular fascia, unblocking the passage of fluids thus ensuring its function. OBJECTIVE: To evaluate the effects of FFT associated with conventional physiotherapy on chronic knee dysfunctions based on the variables pain intensity, range of motion, muscle strength and flexibility. METHODOLOGY: This is a quasiexperimental study performed with 10 patients of both genders and symptomatology of pain and functional limitation, being in physiotherapeutic treatment. All of them underwent kinetic-functional evaluation, including data on pain, range of motion, muscle strength and flexibility. The application was standardized: first we identified the vectors, followed by the application of hypoallergenic tape. Then applied three strips of rigid bandage, then covered or hypoallergenic tape again. One application three times a week, totaling 10 sessions. RESULTS: There was a reduction in pain levels from a median 10.0 cm to 2.0 cm at the end of the 10 sessions (Z = 2.6; p = 0.007). Increased muscle strength for knee extension with initial median of 4.0 to final of 4.0 (Z = 2.0; p = 0.04). Range of motion also improved significantly for knee flexion (Median: from 102.5 ° to 110.0 °, Z = 2.3, p = 0.01) and increased flexibility (Median: from 5.0 cm to 0.0, Z = 2.0 cm, p = 0.04). CONCLUSION: FFT can be used as a coadjuvant in the treatment of knee disorders, both orthopedic and rheumatic, allowing stimuli to maintain a more balanced functional mechanics, which favors the reduction in pain, an increase in the range of motion and improvement in strength and muscle flexibility.

Experimental yellow fever virus infection in the squirrel monkey (Saimiri spp. ) I: gross anatomical and histopathological findings in organs at necropsy

BACKGROUND Non-human primates contribute to the spread of the yellow fever virus (YFV) and the establishment of transmission cycles in endemic areas. OBJECTIVE To describe the severe histopathological aspects of YFV infection, 10 squirrel monkeys were infected with YFV and blood, brain, liver, kidney, spleen, heart, lung, lymph node and stomach were collected at 1-7, 10, 20 and 30 days post-infection (dpi). METHODS Histopathological analysis and detection of the genome and viral antigens and neutralising antibodies were performed by RT-PCR, immunohistochemistry and neutralisation test, respectively. FINDINGS Only one animal died from the experimental infection. The genome and viral antigens were detected in all investigated organs (1-30 dpi) and the neutralising antibodies from seven to 30 dpi. The brain contained perivascular haemorrhage (6 dpi); in the liver, midzonal haemorrhage and lytic necrosis (6 dpi) were observed. The kidney had bleeding in the Bowman's capsule and tubular necrosis (6 dpi). Pyknotic lymphocytes were observed in the spleen (1-20 dpi), the lung had haemorrhage (2-6 dpi), in the endocardium it contained nuclear pyknosis and necrosis (2-3 dpi) and the stomach contained blood in the lumen (6 dpi). MAIN FINDINGS Squirrel monkeys reliably reproduced the responses observed in human cases of yellow fever and, therefore, constitute an excellent experimental model for studies on the pathophysiology of the disease.

Efeito da acupuntura para alívio dos desconfortos físicos e emocionais na gestação / The effect of acupuncture on the relief of physical and emotional discomfort during pregnancy / Efecto de la acupuntura para alivio de los desconfortos fisicos y emocionales en la gestión

Objetivo: analisar os efeitos da acupuntura nos desconfortos físicos e emocionais presentes na gestação. Método: estudo transversal realizado com 45 gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacional, atendidas no pré-natal de risco habitual e que realizaram sessões de acupuntura. Cada gestante fazia duas sessões por semana com duração de 30 minutos cada uma. Resultados: evidenciou-se que, após seis sessões de acupuntura, utilizando os pontos sistêmicos B57, B40, VB30, B23, B60, VG20 e pontos de auriculoterapia: Shemen, lombar e ciático, houve uma significativa melhoria de diversas queixas comuns na gestação, relatadas pelas participantes, como: relaxamento do corpo (97,8%); mudança do estresse (82,2%); sono (86,7%); estado de humor (82,2%); paciência (80%); energia (77,8); ansiedade (66,7%), dentre outros. Conclusão: a acupuntura contribuiu positivamente na melhoria de sintomas físicos e emocionais referidos pelas gestantes, podendo ser usada como alternativa para a promoção da saúde gestacional

Objective: to analyze the effects of acupuncture on physical and emotional discomfort present during gestation. Method: cross-sectional study carried out with 45 pregnant women in the second and third gestational trimesters receiving prenatal care for pregnancy of normal risk who underwent acupuncture sessions. Each pregnant woman attended two sessions per week with a duration of 30 minutes each. Results: after six sessions of acupuncture using the B57, B40, VB30, B23, B60, VG20 systemic points and the Shemen, lumbar and sciatic auriculotherapy points, there was a significant improvement in several common gestational complaints reported by the participants, such as: body relaxation (97.8%); change in stress levels (82.2%); sleep (86.7%); mood (82.2%); patience (80%); energy (77.8); anxiety (66.7%), among others. Conclusion: acupuncture contributed positively to the improvement of the physical and emotional symptoms mentioned by the pregnant women and can be used as an alternative for the promotion of gestational health

Objetivo: analizar los efectos de la acupuntura en las molestias físicas y emocionales presentes en la gestación. Método: estudio transversal realizado con 45 gestantes del segundo y tercer trismestre gestacional, atendidas en el pre natal de riesgo habitual y que realizaron sesiones de acupuntura. Cada gestante hacía dos sesiones por semana con una duración de 30 minutos cada una. Resultados: en la mayoría de los casos, se observó que, después de seis sesiones de acupuntura, utilizando los puntos sistémicos B57, B40, VB30, B23, B60, VG20 y puntos de auriculoterapia: Shemen, lumbar y ciático, hubo una significativa mejora de diversas quejas comunes en la gestación, de las participantes, como: relajación del cuerpo (97,8%); cambio del estrés (82,2%); (86,7%); estado de humor (82,2%); (80%); energía (77,8); la ansiedad (66,7%), entre otros. Conclusión: la acupuntura contribuyó positivamente en la mejora de los síntomas físicos y emocionales referidos por las gestantes, pudiendo ser usada como alternativa para la promoción de la salud gestacional

Effect of temperature and substrate moisture on group survival of Constrictotermes sp. (Isoptera: Termitidae) under laboratory conditions

ABSTRACT Laboratory bioassays should be performed under appropriate conditions that minimize stress and promote greater longevity to tested animals. For social insects, for instance, the stress triggered by removal individuals from nests may result in changes in their survival and behavior. Here we analyzed the effects of variations of different combinations of temperature and substrate moisture (mL of water/g of nest substrate) on group survival of Constrictotermes sp. (Termitidae: Nasutitermitinae). In general, lower substrate moisture resulted in faster mortality. On the other hand, groups survival longer at a temperature of 26 ºC and under higher substrate moisture (2-3 mL/7 g of nest substrate). The result of this study may contribute to the establishment of bioassay protocols performed with Constrictotermes sp. in the laboratory.

Influência do ambiente sobre a funcionalidade de crianças / Influence of the environment on children's functionality / Influencia del ambiente para la funcionalidad de niños

Objetivo: Avaliar o perfil funcional de crianças ribeirinhas a fim de correlacionar a influência do ambiente no desempenho das suas atividades relacionadas ao autocuidado, à mobilidade e à função social. Métodos: Estudo descritivo e transversal realizado no município de Cachoeira do Arari, Pará, comunidade Caracará, em maio de 2017, com 50 crianças, de 5 anos a 7 anos e 6 meses, e seus respectivos cuidadores. Aplicou-se um questionário de identificação infantil como critério de inclusão e avaliaram-se os participantes selecionados por meio do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidades (PEDI) e pela entrevista sociodemográfica (ABEP). Submeteram-se os dados ao teste de aderência de Shapiro-Wilk e, em seguida, aos testes do qui-quadrado e de correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: As crianças apresentaram desempenho funcional adequado para as áreas: Habilidades funcionais em autocuidado (HFAC) (70%, p<0,001); Habilidades funcionais em mobilidade (HFM) (72%, p<0,001); Habilidades funcionais em função social (HFFS) (94%, p<0,001); Assistência do cuidador em autocuidado (ACAC) (94%, p<0,001); Assistência do cuidador em função social (ACFS) (66%, p<0,001), exceto na Assistência do cuidador em mobilidade (ACM). Uma correlação moderadamente positiva foi encontrada entre as áreas: HFFS e HFAC (r=0,618, p<0,001), ACAC e HFAC (r=0,641, p<0,001), ACM e HFM (r=0,673, p<0,001), ACFS e HFAC (r=0,581, p<0,001) e ACFS e HFFS (0,647, p<0,001). Conclusão: Observou-se que as crianças ribeirinhas apresentam perfil funcional adequado à faixa etária e que o ambiente não influenciou negativamente nas suas atividades relacionadas ao autocuidado, à mobilidade e à função social.

Objective: To evaluate the functional profile of riverside children to correlate the influence of the environment on the performance of their activities related to self-care, mobility, and social function. Methods: A descriptive and cross-sectional study conducted in the municipality of Cachoeira do Arari, Pará, Caracará community, in May 2017, with 50 children, aged from 5 years to 7 years and 6 months, and their respective caregivers. A child identification questionnaire was applied as an inclusion criterion and the selected participants were assessed through the Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI) and the sociodemographic interview (ABEP). The data were submitted to the Shapiro-Wilk adherence test and then to the chi-square and Pearson correlation tests, with a significance level of 5%. Results: The children showed adequate functional performance for the following areas: Functional skills in self-care (HFAC) (70%, p <0.001); Functional mobility skills (HFM) (72%, p <0.001); Functional skills in social function (HFFS) (94%, p <0.001); Caregiver assistance in self-care (ACAC) (94%, p <0.001); and Caregiver assistance in social function (ACFS) (66%, p <0.001), except for Mobile caregiver assistance (ACM). A moderately positive correlation was found between the areas: HFFS and HFAC (r = 0.618, p <0.001), ACAC and HFAC (r = 0.641, p <0.001), ACM and HFM (r = 0.673, p <0.001), ACFS and HFAC (r = 0.581, p <0.001), and ACFS and HFFS (0.647, p <0.001). Conclusion: It was observed that riverside children have a functional profile appropriate to the age group and that the environment did not negatively influence their activities related to self-care, mobility, and social function.

Objetivo: Evaluar el perfil funcional de niños ribereños para correlacionar la influencia del ambiente para el rendimiento de sus actividades relacionadas con el auto cuidado, la movilidad y la función social. Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en el municipio de Cachoeira de Arari, Pará, comunidad Caracará, en mayo de 2017 con 50 niños entre 5 y 7 años y 6 meses y sus respectivos cuidadores. Se aplicó un cuestionario para la identificación infantil como criterio de inclusión y se evaluaron los participantes elegidos a través del Inventario de Evaluación Pediátrica de Discapacidades (IEPD) y por la entrevista sociodemográfica (ABEP). Se ha puesto los datos a la prueba de adherencia de Shapiro-Wilk y, a continuación, a las pruebas de Chi-cuadrado y correlación de Pearson con el nivel de significancia del 5%. Resultados: Los niños presentaron el rendimiento funcional adecuado para las áreas: Habilidades funcionales en el auto cuidado (HFAC) (70%, p<0,001); Habilidades funcionales en la movilidad (HFM) (72%, p<0,001); Habilidades funcionales en la función social (HFFS) (94%, p<0,001); Asistencia del cuidador para el auto cuidado (ACAC) (94%, p<0,001); Asistencia del cuidador para la función social (ACFS) (66%, p<0,001), excepto en la Asistencia del cuidador en la movilidad (ACM). Ha sido encontrada una correlación positiva moderada entre las áreas: HFFS y HFAC (r=0,618, p<0,001), ACAC y HFAC (r=0,641, p<0,001), ACM y HFM (r=0,673, p<0,001), ACFS y HFAC (r=0,581, p<0,001) y ACFS y HFFS (0,647, p<0,001). Conclusión: Se observó que los niños ribereños presentan el perfil funcional adecuado para su franja de edad y que el ambiente no ha influenciado de manera negativa con sus actividades relacionadas con el auto cuidado, la movilidad y la función social.

Evaluation of the temperature effect on vegetable oils by chemical analysis and ultraviolet­visible spectroscopy / Avaliação do efeito da temperature em óleos vegetais por analyses químicas e espectroscopia ultravioleta visível

Several methodologies could be used to characterize vegetable oil besides estimating thermal modification provided by high temperatures. These techniques are used as a proper tool to determine compositional and functional analysis of food ingredients and finished products. In general, vegetable oils are extracted from seeds like the rapeseed (canola oil) soybean (soybean oil), among others. In the present study vegetable oils such as canola and soybean were heated at a temperature of 100°C from 1h up to 28 h and the degraded products were measured to assess the oil stability at temperature. The determination of acid number, peroxide value and iodine number by chemical analysis was carried out for the estimation of the oxidative heat stability of these oils. Ultraviolet­visible spectroscopy strategy was also used to better comprehend this phenomenon, since it greatly improve the performance of measurements, in order to step up sensitivity. The findings demonstrated that vegetable oils thermal deteriorated as seen in the batocromic displacement of the samples heated and increasing the specific absorption in 350 nm. These data were capable to highlight the differences observed in the degree of unsaturation of oils.

Inúmeras metodologias podem ser utilizadas para caracterizar óleos vegetais, além de estimar modificações térmicas ocasionadas por altas temperaturas. Estas técnicas são usadas como ferramentas específicas para determinar a composição e função de ingredientes em alimentos e em produtos finais processados. Em geral, óleos vegetais são extraídos de sementes como a colza ou soja, entre outros. No presente trabalho, óleos vegetais como canola e soja foram aquecidos a temperatura de 100 °C entre 1 e 28 horas e os produtos de degradação foram medidos para avaliar a estabilidade do óleo na temperatura. As determinações da acidez, índice de peróxido e índice de iodo por análises químicas foram realizadas para estimar a estabilidade e a oxidação térmica dos óleos. A espectroscopia ultravioleta visível foi uma estratégia também utilizada para melhor compreender este fenômeno, uma vez que esta técnica aumenta o desempenho nas quantificações e quando se objetiva o incremento na sensibilidade. Os resultados demonstraram a deterioração térmica dos óleos vegetais através do deslocamento batocrômico das amostras aquecidas e o aumento da absorção a 350 nm. Estes dados ressaltam as diferenças observadas no grau de insaturação dos óleos.

Relação da função vesical e marcha em indivíduos com vírus linfotrópico de células t humana tipo 1 / Relation bet ween vesical function and gait in people with human t-lymphotropic virus type 1

Correlacionar a disfunção da bexiga e a necessidade de assistência na marcha em indivíduos com vírus linfotrópico de células T humana tipo 1. Trata-se de um estudo analítico, observacional e transversal, realizado com 16 pacientes de ambos os sexos, diagnóstico de Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia Associada ao HTLV-1 (PET/MAH) definitivo, avaliados pela Escala Ponderada de Paraplegia Espástica (EPPE) e caracterizados quanto ao grau de auxílio na marcha por meio dos dispositivos utilizados durante a deambulação. Todos os achados foram codificados pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF); aqueles relacionados à função vesical se converteram para o componente funções do corpo e quanto ao auxílio da marcha para atividade e participação. Utilizaram-se os testes G (Aderência), Qui-quadrado e o de correlação de Spearman para análise estatística (p≤0,05). A maioria apresentou problema ligeiro para função vesical (b6202.1) e nenhuma dificuldade (d465.0) ou moderada (d465.2) para a necessidade de auxílio na marcha. Houve correlação (p=0,009) entre o auxílio na marcha e a função da bexiga. Assim, os códigos da CIF mostraram que quanto maior a dificuldade de locomoção maior é o problema na função da bexiga.

Current analytic, observational and transversal study correlates bladder dysfunction and the need for gait aid in people with human T-lymphotropic virus type 1. Investigation was undertaken with 16 patients of both genders, with a definite diagnosis for Tropical Spastic Paraparesis/Mielopathy, associated with HTLV-1 (PET/ MAH), evaluated by the Spastic Paraplegia Rating Scale (SPRS) and characterized as to help degree in gait by devices employed during walking. Finding were codified by the International Classification for Functionality, Disability and Health (ICF). Findings related to vesical function were converted into component body functions; in the case of gait aid, they were converted into activity and participation. G test (adherence), chi-square and Spearman´s correlation for statistical analysis (p≤0.05) were employed. Most patients had a slight condition for vesical function (b6202.1), with no (d465.0) or only moderate difficulty (d465.2) for gait aid. There was a correlation (p=0.009) between gait aid and bladder function. ICF codes revealed that the greatest the difficulty in locomotion, the biggest the issue in bladder function.

Equipamentos das academias da terceira idade: influência sobre o comportamento da pressão arterial e da frequência cardíaca de idosos / Equipment in senior gyms: influence on the behavior of blood pressure and heart rate of elderlies

Objetivo: Analisar o comportamento da pressão arterial e da frequência cardíaca de idosos praticantes de exercícios físicos em academias da terceira idade de Maringá, Paraná. Método: Foram avaliados 70 idosos voluntários, sendo 41 mulheres e 29 homens, com idade média de 67,2 ± 6,6 e 65,9 ± 12,3 anos, respectivamente. Realizaram três minutos de exercício nos equipamentos selecionados, avaliados por meio de um frequencímetro e pelo método auscultatório, com auxílio de um esfigmomanômetro. Resultados: Os valores elevados de frequência cardíaca foram registrados no multiexercitador. Quer seja na frequência cardíaca, quer seja na pressão arterial, houve diferenças significantes nas médias dos valores encontrados na avaliação inicial, comparadas às médias da avaliação final (p < 0,05). Conclusões: A pressão arterial eleva-se dentro dos limites fisiológicos estabelecidos para os idosos, podendo tais atividades serem consideradas seguras para essa população.

Objective: To analyze the behavior of blood pressure and heart rate in elderly people practicing physical exercises in Maringá, Paraná, Brazil. Methods: 70 elderly volunteers were evaluated, 41 women and 29 men, with a mean age of 67.2 ± 6.6 and 65.9 ± 12.3 years, respectively. They performed three minutes of exercise on the selected equipment, evaluated by means of a frequency meter and by the auscultatory method, with the aid of a sphygmomanometer. Results: High heart rate values were recorded in the multi-exerciser. In both the heart rate and the blood pressure, there were significant differences in the means of the values found in the initial evaluation, compared to the means of the final evaluation (p < 0.05). Conclusions: Blood pressure rises within the physiological limits established for the elderly, and these activities may be considered safe for this population.

Quality of life in Parkinson's disease patients: progression markers of mild to moderate stages / Qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson: marcadores da progressão da fase leve para moderada

ABSTRACT Objective To investigate which factors are associated with the quality of life decline in Parkinson's disease patients from mild to moderate stages. Methods The Unified Parkinson's Disease Rating Scale and Parkinson's Disease Questionnaire-39 were used to evaluate clinical/functional data and the quality of life. Results The markers of clinical/functional worsening were drooling (p < 0.004), need for assistance with hygiene (p = 0.02), greater freezing frequency (p = 0.042), bradykinesia (p = 0.031), greater intensity of the resting tremor (p = 0.035) and "pill rolling" (p = 0.001). The decline in quality of life was related to stigma (p = 0.043), greater impairment in cognition (p = 0.002), mobility (p = 0.013) and for daily living activities (p = 0.05), and was considered more significant in men, married, older individuals, and those with a longer time of disease. Conclusions The quality of life worsening markers at the moderate stage were related to stigma, worsening of cognition, and to greater impairment in mobility and daily living activities.

RESUMO Objetivo Verificar os fatores relacionados ao declínio clínico/funcional e de Qualidade de Vida de indivíduos com Doença de Parkinson, da fase leve para moderada. Métodos Foram utilizadas as escalas Unified Parkinson's Disease Rating Scale and Parkinson's Disease Questionnaire-39 (UPDRS e PDQ-39) para avaliação clínico/funcional e de qualidade de vida Resultados Os marcadores de piora clínico/funcional na fase moderada foram: sialorréia (p < 0,004), necessidade de ajuda para higiene (p = 0,02), maior frequência do "freezing" (p = 0,042), bradicinesia (p = 0,031) e maior intensidade do tremor de repouso (p = 0,035) e bater dos dedos (p = 0,001). O declínio da qualidade de vida esteve relacionado ao estigma (p = 0,043), ao maior comprometimento da cognição (p = 0,002), da mobilidade (p = 0,013) e da independência para realizar as atividade de vida diária (AVD's) (p = 0,05), sendo mais importante nos homens, nos casados, nos indivíduos com maior idade e naqueles com maior tempo de evolução da doença. Conclusão Os marcadores de piora da qualidade de vida na fase moderada estiveram relacionados ao estigma, à piora da cognição, ao maior comprometimento para mobilidade e AVD's.

Relação entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a limitação de atividades e restrição à participação de indivíduos com hanseníase / Relationship between the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and the limitation of activities and restriction of participation for individuals with leprosy

Resumo Introdução Hanseníase é uma doença infecciosa que pode levar à incapacidade física. A escala SALSA e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) podem ser úteis no manejo clínico de pacientes com essa doença. Assim, o objetivo foi relacionar a CIF com a limitação de atividade e restrição à participação de indivíduos com hanseníase, utilizando a escala SALSA. Metodologia Tratou-se de um estudo observacional transversal analítico e descritivo, com a utilização da escala SALSA, relacionado aos domínios mobilidade, autocuidado, trabalho e destreza. Após a entrevista realizada com os pacientes, os domínios foram codificados pela CIF segundo os códigos relacionados à atividade e participação. Resultados A amostra foi composta por 30 indivíduos, com média de idade de 38,4, sendo a maioria do gênero masculino. A média do escore da escala SALSA foi de 36,9 pontos, apresentando leve limitação de atividades. Os domínios da escala SALSA e o uso dos códigos da CIF mostraram dificuldade leve a moderada em sua grande maioria, com resultados significantes (p≤0,05). O único domínio que apresentou tarefa com dificuldade completa foi o de mobilidade. Conclusão A escala SALSA mostrou leve limitação de atividade em pacientes com hanseníase, porém, quando relacionado à CIF, apresentou limitações maiores, principalmente no domínio mobilidade.

Abstract Introduction Leprosy is an infectious disease that can lead to physical disability. The SALSA scale and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) may be useful in the clinical management of these patients. Thus, the objective was to correlate the ICF with the limitation of activity and restriction to participation for individuals with leprosy, using the SALSA scale. Methodology This was an analytical and descriptive cross-sectional observational study, using the SALSA scale, related to mobility, self-care, work and skill domains. After the interview with the patients, the domains were codified by the ICF, using the codes related to activity and participation. Results The sample consisted of 30 individuals, with a mean age of 38.4, the majority being male. The SALSA scale mean score was 36.9 points, presenting a slight limitation of activities. The SALSA scale domains, together with the use of the ICF codes, show a slight to moderate difficulty in the great majority, with significant results (p≤0.05). The mobility domain was the only one to present task with complete difficulty. Conclusion The SALSA scale showed a slight limitation of activity in patients with leprosy, but when related to ICF, there were larger limitations, especially in the mobility domain.

Scleromyxedema: clinical diagnosis and autopsy findings

Abstract Scleromyxedema is a rare chronic cutaneous mucinosis of unknown etiology. It is characterized by papular eruption and scleroderma with microscopic evidence of mucin deposition, fibroblast proliferation, and fibrosis. Most patients with scleromyxedema have monoclonal gammopathy and systemic manifestations resulting in significant morbidity and mortality. Several types of treatment have been reported with partial or inconsistent responses. Despite showing unpredictable evolution, systemic consequences of scleromyxedema and treatment side effects may result in death. We describe a rare case of a patient with scleromyxedema without paraproteinemia with systemic involvement that evolved to death despite treatment with cyclophosphamide.