ABSTRACT
Del 7 de diciembre de 1999 al 30 de abril de 2003 realizamos histerectomía total por laparoscopia (tipo IV - E) en 202 pacientes. La edad promedio fue de 46 años, el tiempo quirúrgico promedio de 100 minutos y el peso uterino promedio de 170 gramos. Los tres principales diagnósticos prequirúrgicos fueron miomatosis uterina (51 por ciento), lesión escamosa intraepitelial de alto grado (21 por ciento) y dolor pélvico crónico (9 por ciento). El principal diagnóstico patológico fue miomatosis y/o adenomiosis uterina en el 79,2 por ciento de los casos (160 pacientes). Se presentaron complicaciones en 16 pacientes (7,9 por ciento); de estas, cinco (2,5 por ciento) fueron infecciosas, cuatro (2 por ciento) hemorrágicas, tres (1,5 por ciento) vesicales y otras complicaciones en cuatro pacientes (2 por ciento). No se evidenciaron complicaciones ureterales, vasculares ni intestinales. Se propone la histerectomía total por laparoscopia como primera opción quirúrgica en unidades con suficiente experiencia en cirugía laparoscópica.
Subject(s)
Humans , Female , Hysterectomy , Laparoscopy , ColombiaABSTRACT
De diciembre 7 de 1999 a marzo de 2001 realizamos histerectomía total por laparoscopía en 61 pacientes. La edad promedio fue de 44 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 105 minutos. El peso uterino promedio fue de 147 gramos, con un máximo de 435 gramos. Los principales diagnósticos prequirúrgicos fueron: miomatosis uterina 41 por ciento; dolor pélvico crónico 20 por ciento; lesión escamosa intraepitelial cervical (LEIC) de alto grado 20 por ciento y hemorragia uterina 11 por ciento. Los resultados de patología fueron, en su mayoría, adenomiosis (39 por ciento) y miomatosis uterina (38 por ciento). LEIC de alto y bajo grado (16 por ciento) y una paciente con Ca infiltrante oculto (2 por ciento). Sólo en dos pacientes no se encontró patología uterina (3 por ciento). Se destaca el uso de un movilizador uterino de invención y fabricación nacional y se sustenta la histerectomía total por laparascopia como primera opción, antes que la histerectomía abdominal, en unidades con suficiente experiencia en cirugía laparoscópica