Candidiasis mucocutanea generalizada en una paciente con sindrome poliglandular tipo 1. a proposito de un caso / Generalized mucocutaneous candidiasis in a child with type 1 polygenellular syndrome: a case proposed

Resumen La candidiasis mucocutánea crónica (CMC) es una enfermedad persistente no invasiva que tiene como característica afecciones que incluyen infección por Candida en piel, uñas y membranas mucosas, asociadas a manifestaciones autoinmunes secundarias a alteraciones genéticas en el sistema inmune. La mutación del gen regulador autoinmune AIRE es la principal causa de candidiasis mucocutánea crónica aunque otros genes han estado implicados total o parcialmente con fenotipos clínicos relacionados. Se presenta el caso de una niña de 15 años de edad, que ingresa en nuestra consulta con clínica de inmunosupresión, alteraciones endocrinológicas e infección por Candida Albicans, y que representó un reto diagnóstico.

Abstract Chronic Mucocutaneous Candidiasis is a non invasive persistent disease that has characteristics that include infection by Candida in skin, nails and mucous membranes, associated with several autoimmune diseases to genetic alterations in the immune system. The mutation of the AIRE autoimmune regulatory gene is the main cause of chronic mucocutaneous candidiasis, although other genes have been totally or partially implicated with related clinical phenotypes. We have the case of a 15-year-old girl who entered to our clinic with immunosuppression, endocrinological alterations and Candida Albicans infection, which represented a diagnostic challenge.

Mejora de habilidades en la seguridad del paciente implementando una estrategia de entrenamiento en el personal asistencial / Skill improvement in patient safety through training strategy implementation in health-care workers / Melhora de habilidades na segurança do paciente implementando uma estratégia de treinamento no pessoal assistencial

En la actualidad, la sofisticación de la tecnología en el sector sanitario ofrece ventajas para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes; sin embargo, los riesgos y eventos adversos que acompañan a esta nueva generación de tecnología son una tendencia creciente a nivel global. Hay muchos factores que contribuyen a este escenario, especialmente el error humano que aumenta en las instituciones de salud cuando el proceso de incorporación tecnológica no incluye la adecuada formación del personal. El objetivo de este proyecto es contribuir a la seguridad de los pacientes y ofrecer servicio de calidad en la atención sanitaria. Para ello debe implementarse una estrategia de capacitación del personal en el uso adecuado de la tecnología para ofrecer un servicio responsable, comprometido y profesional.

Currently, the sophistication of technology in the health-care industry offers advantages for the diagnosis and treatment of patients; however, the risks and adverse events that go with this new generation of technology are a growing tendency worldwide. There are many factors that contribute to this scenario, but especially the increase in human error in health-care institutions when the process of technological incorporation does not include appropriate personnel training. The objective of this project is to contribute to patient safety and offer quality healthcare. In order to offer a responsible, committed, and professional service,a strategy of training personnel in the appropriate use of technology must be implemented.

Na atualidade a sofisticação da tecnologia no sector sanitário oferece vantagens para o diagnóstico e tratamento dos pacientes, no entanto, os riscos e eventos adversos que acompanham esta nova geração de tecnologias são uma tendência crescente a nível global. Existem muitos fatores que contribuem a este palco: especialmente o erro humano que aumenta nas instituições de saúde quando o processo de incorporação tecnológica não inclui a adequada formação do pessoal. O objetivo deste projeto é contribuir à segurança dos pacientes e oferecer atenção de qualidade na atenção sanitária, a implementação de uma estratégia de capacitação do pessoal no uso adequado da tecnologia para oferecer um serviço responsável, comprometido e profissional.

Determinación de la Rigidez Arterial Empleando Simulación Computacional / Determination of Arterial Stiffness Using Computational Simulation

El incremento de la rigidez arterial está asociado con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, las cuales constituyen una de las principales causas de muertes en el mundo. Por este motivo el desarrollo de métodos no invasivos que permitan cuantificar la rigidez arterial ha alcanzado un gran impacto. En este trabajo se estudia el método no invasivo de medición de la velocidad de la onda del pulso de la arteria braquial al tobillo (baPWV), por sus siglas en inglés. Para estudiar este método se simularon las formas de ondas de presión en el sistema arterial empleando un modelo unidimensional, a partir de las cuales se determinaron los valores de baPWV. Estos valores fueron comparados con los calculados por otros dos métodos: cfPWV (velocidad de la onda del pulso entre la carótida y la femoral, el método estándar) y PWVteor (ecuación de Bramwell-Hill), obteniéndose correlaciones significativas, r=0.967 y r=0.9828 respectivamente. Se investigó la sensibilidad del método baPWV a la variación de la rigidez, representada por la variación de la distensibilidad y, se concluyó que el método es sensible a los cambios de rigidez que ocurren tanto en las arterias centrales como en las arterias periféricas.

The arterial stiffness increased is associated with the development of cardiovascular diseases, which constitute one of the first causes of death globally. For this reason the development of noninvasive methods to quantify arterial stiffness have had great impact. The purpose of this paper is the study of the noninvasive measurement method of brachial ankle pulse wave velocity (baPWV). To perform this study pressure waveforms in the arterial system were simulated, by using a one-dimensional model. With these pressure waveforms baPWV's values were calculated, and were compared with two others calculated methods: cfPWV (carotid-femoral PWV, gold standard method), and PWVteor (Bramwell-Hill equation). Significant correlations were obtained, r=0.967 y r=0.9828 respectively. The sensibility of the baPWV method to the stiffness change, represented for the distensibility change, was investigated, and we conclude that baPWV method is sensitive to the changes that take place in both central and peripheral arteries.

Tratamiento médico de la hiperplastía benigna de próstata con alfa bloqueadores / Medical treatment of benign prostatic hyperplasia with alpha blockaders

Presentamos el efecto de los alfa bloqueadores en el tratamiento de la hiperplasia benignas de próstata en 11 pacientes ambulatorios en el HNGAI. En el 100 por ciento de los casos, presentaron mejoría tanto objetiva como subjetiva, con controles flujométricos que demuestran incremento en el flujo máximo, así como una disminución en el residuo vesical y en la frecuencia urinaria, tanto diurna como nocturna. Presentamos un seguimiento corto debido a deficiencias en la obtención del producto. Creemos que las indicaciones médicas para su uso son limitadas a obtener una mejor espera para la cirugía o en los casos que no esté indicada la intervención. Es el primer reporte que se realiza en nuestro medio