Influencia de 2 dentífricos con agentes desensibilizantes en la conductabilidad hidráulica dentinaria / Influence of two agents desensitizing toothpastes in hydraulic conductance dentin

El objetivo del estudio fue determinar in vitro los efectos de agentes desensibilizantes de dentífricos sobre la conductancia hidráulica de la dentina. Se seleccionaron 60 terceros molares humanos sanos, recientemente extraídos, sin contacto oclusal, de pacientes entre 15-30 años, los cuales fueron limpiados, desinfectados (Tymol 0,1% durante 24 h) y conservados a temperatura ambiente en solución HBSS. Las coronas fueron seccionadas perpendicular al eje dentario mayor bajo abundante refrigeración, obteniendo un disco de 1 mm ± 0,1 mm de espesor por cada corona. Se trataron ambas superficies del disco con ácido ortofosfórico al 35% por 15 segundos. Los discos se separaron en los siguientes 3 grupos de tratamiento, de 20 discos cada uno: los que fueron cepillados (cepillo eléctrico Oral-B® Pro Salud Power) durante 2 minutos solo por su cara oclusal con a) Colgate® Sensitive Pro Alivio con tecnología pro arginina (Colgate-Palmolive, Estados Unidos); b) Sensodyne® Rápido Alivio (GlaxoSmitheKline, Reino Unidio), y c) agua destilada como control negativo. Los datos fueron analizados estadísticamente por medio de las pruebas de Kruskall-Wallis y Mann-Whitney. Los resultados expresados en µl*cm−2*min−1cm*H²O−1 como medias, separados por grupo fueron: a) 0,00650 (± 0,00384); b) 0,00800 (± 0,00472), y c) 0,03649 (± 0,03042). Con el estudio se pudo concluir que los 2 agentes desensibilizantes dentinarios presentan significativa disminución de la conductabilidad hidráulica en dentina. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y Sensodyne® Rápido Alivio (p = 0,000) y entre el grupo control y Colgate® Sensitive Pro Alivio (p = 0,000). No se observó diferencia entre las 2 pastas dentales (p = 0,317).

The aim of the study was to determine the effects of agents toothpastes on the hydraulic conductance of dentin desensitizers "in vitro". We selected 60 third molars healthy humans, recently extracted without occlusal contact, of patients between 15-30 years, which were cleaned, disinfected (Tymol 0.1% per 24 hours) and preserved at T atmosphere solution for a maximum of 14 days. The crowns were sectioned perpendicular to the tooth axis under abundant refrigeration, obtaining a disc of 1 mm +/-0.1 mm. thickness for each Crown. Disks were separated into the following three groups of treatment, of 20 discs each, which were brushings (brush electrical Oral-B Pro health Power) for 2 minutes only by your face occlusal with; a) Colgate® Sensitive Pro relief with technology Pro arginine (Colgate-Palmolive, USA), b) Sensodyne® quick-relief (GlaxoSmitheKline, UK), and c) distilled water as a negative control. The data were statistically analyzed by Kruskall Wallis and Mann Whitney tests. The results expressed in µl*cm−2*min−1cm*H²O−1as stockings, separated by group were; a) 0,00650 (±0.00384), b) 0,00800 (±0,00472), c) 0 and 03649 (±0,03042). You could be concluded with the study that two dentin desensitizers agents present significant decrease in hydraulic conductance in dentin. Statistically significant differences were found between the group control and Sensodyne® fast relief (p = 0,000) and between group control and Colgate® Sensitive Pro relief (p = 0,000). There was no difference between the two toothpastes (p = 0,317).

Ciprofibrate diminishes NON-HDLc and improves HDLc in patients with Frederickson type IV dyslipidemia phenotype

Hypertriacylglyceridemia and low HDLc combination is one of the most common lipidic abnormalities. Thus, the aim of this study was to determine the effects of Ciprofibrate on patients with Frederickson's Type IV dyslipidemia phenotype. 75 patients with type IV dyslipidemia were assigned at random to one of two therapeutic options: Group A, AHA diet and physical activity and B, AHA diet, physical activity and Ciprofibrate 100 mg daily for 12 weeks. All patients underwent lipidic profile quantification before and after therapeutic intervention. Ciprofibrate treatment group exhibited significantly reduction in total cholesterol (-14,2 per cent vs. -4,8 per cent; p<0,02), triglycerides (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007), VLDLc (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007) Non-HDLc (-20,5 per cent vs. -7,1 per cent; p<0,007) and total cholesterol to HDLc ratio (-25,6 per cent vs. -9,4 per cent; p<0,01) when comparing with diet/physical activity group. HDLc showed an important increase in Ciprofibrate group when contrast with diet/physical activity group (+25 per cent vs. +9,6 per cent, p<0,02). Ciprofibrate treatment effectively reduced triglycerides rich particles and Non-HDLc and significantly increased HDLc, proving it's usefulness in low HDLc syndrome and type IV Frederickson's hyperlipidemia

El alcohol: ¿factor de riesgo o de protección para la enfermedad coronaria? / The alcohol: risk of factor with coronary diseas of protection

La gran variedad de bebidas alcohólicas que existen en la actualidad, difieren entre si, por sus componentes, concentración alcohólica y por su forma habitual de consumo, lo cual varía según el medio sociocultural en el que se consumen, aunque comparten las mismas repercusiones metabólicas, observadas en múltiples investigaciones tendientes a esclarecer la relación entre el alcohol y la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos estudios han demostrado que los individuos que consumen de 10-10 gr. de alcohol diarios tienen menor riesgo de enfermedad coronaria gracias a sus efectos en los diferentes tejidos, cambios en las lipoproteínas plasmáticas, como aumento de col-HDL y un descenso del col-LDL. Por otra parte su efecto anti-trombogénico esta relacionado a sus alto contenido de antioxidantes, vasodilatadores y estimulantes del efecto antiagregante plaquetarío secundarios a la secreción del activador tisular del plasminógeno por las células endoteliales. Sin embargo, se ha observado un efecto inverso deletéreo cuando hay una ingesta excesiva y crónica de alcohol, así los lípidos se acumulan en los tejidos que metabolizan el atenol, desencadenándose disfunciones en el metabolismo de carbohidratos y de las lipoproteínas, los cuales son el común denominador necesario para desarrollar enfermedad vascular

Abordaje posterior extraseroso de Ochsner / Posterior extraperitoneal approach the Ochsner method

Objetivo: Mostrar la experiencia en la Fundacion Santa Fé de Bogotá con el abordaje extraseroso con resección de la duodécima costilla para el drenaje de los abscesos subfrénicos. Métodos: Se realiza una revision retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes sometidos a drenaje de abscesos subfrénicos por la técnica de Ochsner en el periodo comprendido entre enero de 1995 y diciembre de 2001. Se revisaron datos demográficos, la causa del absceso, métodos díagnósticos, procedimientos quirúrgicos y/o radiológicos, el grado de severidad de la enfermedad calculado por el indice APACHE II en el momento de la cirugía, complicaciones de la cirugía, gérmenes detectados en los cultivos, complicaciones no relacionadas con el procedimiento y los días de hospitalización antes y después de la cirugía. Resultados: Cinco pacientes fueron sometidos a 6 procedimientos de Ochsner por 4 abscesos subfrénicos izquierdos y uno bilateral. Dos pacientes presentaron abscesos por pancreatitis aguda y tres por fístulas gástricas. Todos los díagnósticos se realizaron por TAC. El indice APACHE se pudo calcular en 4 pacientes y la medíana fué de 3,5. A todos se les habia practicado por lo menos un procedimiento abdominal previo y en 3 un drenaje percutáneo fallido. Solo hubo una complicación por el procedimiento y fue la apertura accidental del díafragma. Escherichia coli y Pseudomona sp fueron los principales gérmenes identificados. En todos los pacientes el tratamiento fue efectivo para el drenaje del absceso y la medíana de la hospitalización antes de la cirugía fue de 47 días y de 21 días de postoperatorio. Conclusiones: El drenaje posterior de los abscesos subfrénicos por la tecnica de Ochsner es un procedimiento seguro en quienes el drenaje percutáneo fue fallido y se ofrece como altemativa en aquellos casos en los que el drenaje percutáneo no este indicado.

Nuevas opciones en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: células madre y diabetes / New options in the treatment of the type 1 diabetes mellitus: stem cells and diabetes

La diabetes mellitus tipo 1 es el resultado de la destrucción autoinmune de las células B de los islotes de Langerhans lo que produce deficiencia absoluta a la secreción de insulina y dependencia de la administración exógena de esta hormona. La carencia de fuentes estables de páncreas humanos para ser usados como material de transplante ha generado una intensa investigación en la búsqueda de fuentes alternas de material transplantable. Estos problemas pueden ser solucionados mediante el uso de una fuente renovable de islotes de Langerthans provenientes de la diferenciación de células madre. Las células madre se definen como células clonigénicas capaces de auto-renovarse y diferenciarse en diferentes líneas de desarrollo. Estas células pueden expandirse in Vivo in Vitro y diferenciarse hacia un tipo celular deseado. Diferentes tipos de células madre pueden generar muchos tipos celulares: 1)células madre embrionarias, 2)células madre fetales y 3) células madre de individuos adultos. Con métodos de diferenciación y selección in Vitro, las células madre embrionarias pueden ser guiadas hacia la diferenciación en tipos celulares específicos que luego pueden ser identificados mediante selección genética gracias a la expresión de marcadores proteicos especifícos. Recientemente gracias al uso de estas técnicas se han podido generar células y agrupaciones celulares con características de islotes de Langerhans y capacidad de secretar insulina que al ser implantadas en animales diabéticos revierten la enfermedad. La investigación a partir de células madre derivadas de individuos adultos posiblemente resuelva parte del problema ético planteado sobre el uso de células embrionarias en la investigación humana y permita en corto tiempo encontrar una solución variable para la diabetes mellitus tipo 1

Evaluación de la eficacia y tolerancia del cambio inmediato de indapamida 2.5 mg a indapamida 1.5 mg Lp (en monoterapia o en asociación con otras drogas antihipertensivas) en hipertensos leves y moderados / Effectiveness and tolerance evaluation of the inmediate change of idapamide 2.5 mg to indapamide 1.5 mg Lp (inmonotherapy or association with other antihypertensive drugs) in ligth or moderate hipertensive

La terapia antihipertensiva con 2.5 mg de indapamida, sola o asociada con otra droga hipotensiva, puede ser sustituida , en pacientes hipertensos, por indapamida de 1.5 mgLp, sin que se altere la efectividad de los resultados. En un estudio de diseño abierto, se estudiaron pacientes hipertensos (HP)-leves y moderador-(OMS) de los dos sexos, con edades comprendidas entre los 20 y los 70 años. Un total de 43 participantes se distribuyeron en tres grupos: a) Los nuevos participantes hipertensos incorporados al estudio (14) recibieron placebo durante 15 días. Luego se les administró 2.5 mg de idapamida QD durante tres meses. Para entonces si la presión arterial (PA) estaba bajo control (Presión Arterial Sistólica-PAS-<140mmHg y la Presión Arterial Diastólica -PAD-<90 mmHg, en las posiciones sentada y de pie), se sustituía el tratamiento por 1.5mg de indapamina LP durante tres meses más. b) Los pacientes hipertensos (17) que estaban ya bajo el tratamiento y control de 2.5 mg de indapamina en por lo menos los tres mese previos, fueron observados por 15 días y luego tratados con 1.5 mg de indapamida LP por tres mese más. c) Los pacientes hipertensos (12) que estaban bajo control y tratamiento de 2.5 mg de indapamina en asociación con otra droga hipotensiva, también por lo menos los tres meses previos, fueron seguidos por 15 días y luego tratados durante tres meses con 1.5 mg de indapamina LP, sin abandonar la otra droga antihipertensiva. Todos los pacientes fueron sometidos periódicamente a evaluaciones de laboratorio y electriocardiogramas. En los grupos: a) La PAS y la PAD disminuyeron significativamente después de los tres meses de tratamiento: 140.6-118.1 (p= 0.0020)/93.8-83.6 (p= 0.0061) y se mantuvieron controladas por tres meses más. b) La PAS y la PAD se mantuvieron estables (121.4-127.5/78.4-78.4). c) La PAS y la PAD se mantuvieron estables y más aún los valores disminuyeron después de los 3 meses. (131.2-121.0/81.6-78.1). Los registros de PA que se muestran fueron tomados en posición sentada. Los valores en posición de pie fueron similares. Los ECGs no mostraron cambios significativos ni importantes en ninguno de los grupos. Los exámenes de laboratorio mostraron cambios significativos en la creatinina en los grupos A y B pero no anormales y un aumento significativo de la HDL en el grupo A. La dosis de 1.5 mg de indapamina LP fue bien tolerada por todos los participantes

Función sexual de las mujeres con diabetes mellitus tipo 2: Unidad de Diabetes del Hospital Vargas de Caracas / Sexual funtion of the women with diabetes mellitus type 2: Diabetes Unit of Vargas Hospital Caracas

La diabetes mellitus es el trastorno endocrino metabólico más frecuente en el mundo y en nuestro medio. La función sexual en la mujer con DM ha sido poco estudiada y las investigaciones al respecto son poco concluyentes. A los efectos de estudiar la disfunción sexual en la mujer con DM tipo 2 y si ésta se relaciona con marcadores de complicación orgánica, se diseño el presente trabajo y los resultados evidencia que la disminución de la frecuencia sexual después del diagnóstico de DM tipo 2 y la disminución de la lubricación vaginal, son los hallazgos más frecuentes

Duplicación gástrica / Gastric duplication

La duplicacion gastrica (DG) es una entidad congenita muy rara que acontece en el 3.8 por ciento de las duplicaciones entericas y se diagnostica generalmente en los primeros años de vida. Hasta ahora solo hay 20 casos en adultos, informados en la literatura. En este trabajo se informa el caso de duplicacion gastrica en un paciente de 57 años, con sintomas digestivos altos de varios años de evolucion, a quien se le detecta por ecografia y tomografia computarizada (CT) una lesion quistica en relacion con la cola del pancreas, la pared posterior del estomago y el bazo, se encontro en la laparotomia exploratoria una masa hacia la curvatura mayor del estomago, la cual se reseco y su histologia informo una duplicacion gastrica completa.

Neumotórax catamenial / Catamenial pneumothorax

El neumotorax catamenial es uno de los tipos de neumotorax secundario menos frecuentes; no alcanzan a 100 los casos informados en la literatura inglesa. Se presenta de manera caracteristica en mujeres en su tercera y cuarta decadas, durante las primeras 48 a 72 horas del inicio de la menstruacion. Su etiologia, aunque no claramente establecida, parece estar relacionada con los niveles elevados de prostaglandina F y trometamina durante la primera etapa de la menstruacion que ocasionarian la constriccion arterial y de los bronquiolos terminales, con isquemia e hiperinsuflacion distal con ruptura de unidades terminales y escape aereo a la cavidad pleural. Se revisa 1 caso tratado en el Hospital Universitario de San Ignacio. Se describe el tratamiento actual, el cual es medico y quirurgico. El primero incluye terapias hormonales que lleven a la amenorrea, y el segundo se fundamenta en la fusion pleural. Se propone un flujograma de variables.

Inhibición del crecimiento bacteriano "in vitro" producido por un medio de cementación temporal experimental / In vitro bacterial growth inhibition produced by and experimental temporary luting cement

Se demostró la actividad antibacteriana "in vitro" de un medio de cementación temporal experimental, en base a óxido de zinc eugenol e hidróxido de calcio, frente a una cepa de S. mutans y frente a una de L. acidophillus, ambos microorganismos indicados como algunos de los principales en la producción de la caries dentaria. El medio de cementación experimental presentó inhibición del desarrollo bacteriano "in vitro", tanto frente al Streptococcus mutans como frente al Lactobacillus acidophillus

Indapamida en hipertensión arterial geriátrica: experiencia ecuatoriana / Indapamide in geriatric arterial hypertension: ecuadorian experience

Se estudiaron 37 pacientes con edades comprendidas entre los 60 y 95 años con un predominio de HA sistólica después de un período de lavado de 15 días, los pacientes comenzaron a recibir 2,5 mg de Indapamida diariamente por 120 días. Se hizo una evaluación a los 60 y 120 días. Se determinaron además diversas variables bioquímicas, incluyendo lípidos. el análisis de los resultados evidenció que la Indapamida hizo descender tanto las cifras de la TA sistólica, como de la TA diastólica, pero básicamente la primera, aunque ambas descendieron en forma significativa. Esto aunado a los pocos efectos secundarios y a su nula acción sobre la bioquímica sanguínea, la hacen una droga de primera elección para el tratamiento de ese tipo de HA

Uso del benfluorex en pacientes hiperlipidémicos ecuatorianos: estudio cooperativo multicéntrico / Use of benfluorex in hyperlipidemic ecuadorian patients: multicentric and cooperative study

El benfluorex, un hipolipemiante ampliamente conocido, ha demostrado, mediante un estudio abierto en una muestra ecuatoriana, sus propiedades al hacer descender los niveles de colesterol total, triglicéridos y LDL-C en forma significativa e incrementar los niveles del HDL-C también significativamente. Todo esto redunda en la disminución del riesgo aterosclerótico

Efecto antianginoso de una nueva preparación transdermica de nitroglicerina (Deponit) en pacientes con cardiopatía isquémica / Antianginal effect of a trasdermal nitroglycerin preparation (deponit) in patients with ischemic cardiopathy

La continua aplicación de nitroglicerina transdérmica produce como resultado la aparición de tolerancia a los efectos antianginosos. En un estudio simple ciego, randomizado, los efectos de la aplicación continua de un nuevo preparado transdérmico de nitroglicerina (Deponit) a dosis de 10 mg/día con intervalo de doce horas, fueron comparados con los efectos de placebo en 10 pacientes con angina pectoris estable. Comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de angor pectoris y el consumo de tabletas de Dinitrato de isosorbide de 4.7 a 1.5 semanales, la frecuencia cardíaca aumentó significativamente durante el ejercicio de 122 a 131 latidos por minuto. La presión sanguínea y el tiempo de ejercicio no se modificó

Antihypertensive effect of nifedipine-retard and acebutolol in patients with hypertension: a randomized double-blind study

A randomized double-blind, comparative study, with a new slow release preparation of nifedipine (nifedipine-retard), was undertaken in patients with mild, moderate and severe essential hypertensión WHO (stage I-II). After a two-week placebo period, patients were divided into three groups: 1) group I received nifedipine-retard 20 mg orally twice daily; 2) group II received acebutolol 200 mg orally twice daily; and 3) group III received nifedipine-retard 20 mg once daily plus acebutolol 200 mg orally once daily. All three dosage regimens were administered for six weeks. Nifedipine-retard (group I) reduced supine blood pressure from 162 ñ 4.2/105 ñ 1.4 mmHg (21.6 ñ 0.5/14.0 ñ 0.2 Pa) to 139 ñ 4.2/92 ñ 2.6 mmHg (18.5 ñ 0.5/12.3 ñ 0.3 kPa) and slighrly increased the heart rate. Acebutolol (group I) reduced supine blood pressure from 163 ñ 5.3/107 ñ 2.8 mmHg (21.7-0.7/14.2 ñ 0.4 kPa) to 144 ñ 5.0/93 ñ 3.7 mmHg (192 ñ 0.7/12.4 ñ 0.5 kPa) and decreased the heart rate. Nifedipine retard plus acebutolol (group III) reduced supine blood presure from 144 ñ 3.0/101 ñ 1.3 mmHg (19.2 ñ 0.4/13.4 ñ 012 kPa) to 123 ñ 3.4/84 ñ 2.8 mmHg (16.4 ñ 0.5/11.2 ñ 0.4 kPa) and did not significantly alter the heart the heart rate. There was a significant correlation (r = 0.65, p < 0.03) betwee baseline blood pressure and diastolic blood pressure after six weeks of therapy nifedipine-retard. There was a no significant trend between the age of patients and decrease of diastolic blood pressure, positive for nifedipine-retard, and negative for acebutolol. There was a low incidence of side effects with all dosage regimens..