Anos potenciais de vida perdidos por mulheres em idade fértil na cidade do Recife, Pernambuco, vítimas de morte por homicídio nos anos de 2001 e 2002 / Years of potential life lost among female homicide victims of child-bearing age in the city of Recife, Pernambuco, (Brazil) in 2001 and 2002

OBJETIVOS: determinar a freqüência dos óbitos de mulheres em idade fértil segundo os quatro principais grupos de causas básicas de óbito, calcular os Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) para homicídio, comparando-o com as outras causas de morte mais freqüentes e os coeficientes de APVP destas quatro causas de óbito. MÉTODOS: estudo descritivo, tipo corte transversal, incluindo as declarações de óbito de mulheres com idade entre 10 e 49 anos, na cidade de Recife, Pernambuco, nos anos de 2001 a 2002. A causa básica de óbito foi classificada de acordo com a CID-10, os APVP foram analisados segundo critérios do Ministério da Saúde e de Romeder e McWhinnie, utilizando-se o Epi-Info 2000. RESULTADOS: o grupo das neoplasias foi a causa de óbito mais freqüente (25,7 por cento), seguida das doenças do aparelho circulatório (21,2 por cento), causas externas (17,6) e doença infecciosa e parasitária (9,6 por cento). Os homicídios foram responsáveis por 49 por cento (4380) do total de anos potenciais de vida perdidos, com um coeficiente de APVP de 8,82. O coeficiente de APVP para câncer de mama correspondeu a 4,14 e 3,77 para o infarto agudo do miocárdio. CONCLUSÕES: o risco das mulheres perderem anos potenciais de vida por homicídio foi 2,1 vezes maior do que por câncer de mama e 2,3 do que por infarto agudo do miocárdio.

OBJECTIVES: to determine the frequency of death among women of child-bearing age, according to the main groups of basic causes of death; to calculate the Years of Potential Life Lost (YPLL) for homicide, comparing this index to the other most frequent causes of death; and to determine the YPLL coefficient for all four causes of death. METHODS: a descriptive, cross-sectional cohort study was carried out using the death certificates of women aged between 10 and 49 years in the city of Recife, State of Pernambuco, Brazil, in 2001 and 2002. The basic cause of death was classified according to the ICD-10; the YPLL was analyzed according to the criteria of the Brazilian Ministry of Health, as well as the Romeder-McWhinnie method, using the Epi-Info 2000 software package. RESULTS: neoplasm was the most frequent cause of death (25.7 percent), followed by diseases of the circulatory system (21.2 percent), external causes (17.6) and infectious/ parasitic diseases (9.6 percent). Homicides were responsible for 49 percent (4380) of the total number of YPLL, with a YPLL coefficient of 8.82. The coefficient for breast cancer was 4.14 and for acute myocardial infarction 3.77. CONCLUSIONS: The risk of women losing potential years of life due to homicide was 2.1 times greater than the figure for breast cancer and 2.3 times greater than that for acute myocardial infarction.

Tratamento näo-cirúrgico de abscessos intra-cavitários pós-apendicectomia / Non surgical management of post appendectomy intraperitoneal abscesses

Objetivos: avaliar a eficácia do tratamento näo cirúrgico em crianças que desenvolveram abscessos intra-cavitários pós-apendicectomia, no Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Recife, Brasil, e comparar os resultados obtidos com dois esquemas antimicrobianos (Cefoxitina versus Amicacina com Metronidazol) utilizados. Métodos: o estudo corresponde ao período de janeiro de 1997 a janeiro de 2000 no qual 427 crianças foram apendicectomizadas; 41 delas desenvolveram abscessos intra-cavitários sendo 39 incluídas no estudo. O diagnóstico dos abscessos intra-cavitários baseou-se em sinais clínicos e exames complementares. Resultados: a incidência de abscessos intra-cavitários pós-apendicectomias foi de 9,6 por cento. 89,7 por cento dos pacientes obtiveram sucesso com o tratamento. Näo houve diferença entre os percentuais de cura obtidos com os dois esquemas antimicrobianos. Conclusöes: o tratamento näo cirúrgico de abscessos intra-cavitários pós-apendicectomias, baseado na antibioticoterapia endovenosa é uma opçäo segura e eficaz. Os esquemas antimicrobianos com Cefoxitina e associaçäo de Amicacina com Metronidazol têm eficácia semelhantes. A associaçäo Amicacina com Metronidazol é recomendada pelo seu menor custo.

Tratamento cirúrgico da obstrução da junção pieloureteral: experiência em 5 anos / Surgical treatment of pieloureteral junction obstruction: five years experience

A obstrução da junção pieloureteral (OJPU) é a afecção renal de tratamento cirúrgico de maior prevalência dentre outras causas de hidronefrose na infância. Ainda assim há controvérsias sobre seu tratamento cirúrgico. O presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar os casos desta patologia atendidos no serviço de cirurgia pediátrica do IMIP no período de 1993 a 1998, determinando as principais características clínicas e laboratoriais, os procedimentos cirúrgicos realizados e resultados imediatos. Foram analisados 39 casos num estudo descritivo de corte transversal. As variáveis analisadas foram idade, sexo, diagnóstico prénatal, sintomas apresentados ao diagnóstico, exames complementares realizados, rim acometido, tipo de cirurgia realizada, utilização de sonda modeladora ureteral, realização e data da pielografia pós-operatória de controle, complicações imediatas e permanência hospitalar. A proporção entre o sexo masculino e o feminino foi de 3,3:1. O rim esquerdo foi mais acometido (43,5 por cento) e em 17,9 por cento a doença foi bilateral. A USG foi o método de imagem mais utilizado para o diagnóstico da OJPU. Foram realizadas 35 pieloplastias, seis nefrectomias e uma ligadura de vasos anômalos. A técnica operatória utilizada foi a ureteropieloplastia desmembrada à Anderson-Hynes. Sete pacientes submetidos a pieloplastia desenvolveram complicações pós operatórias imediatas, sendo 3 casos de estenose da anastomose, 3 de ITU e 3 de vazamento da anastomose. Reoperação foi necessária em dois pacientes: Para tratamento de estenose em um e de vazamento no outro. O presente estudo, por ser retrospectivo e não controlado, tem limitações, próprias do mesmo. Entretanto, nos permite concluir que no tratamento da hidronefrose por estenose de junção pieloureteral, a pieloplastia desmembrada à Anderson-Hynes mostrou-se um procedimento com alto índice de segurança mesmo em idade precoce

Anos potenciais de vida perdidos pelas vítimas de homicídio entre 1 mês e 19 anos de idade residentes na cidade do Recife no ano de 1997 / Lost years of life for the victims of homicide between 1 month and 19 years of age resident in the city of Recife in the year of 1997

Analisa os anos potenciais de vida perdidos - APVP - por crianças e adolescentes entre 1 mês e 19 anos, vítimas de homicídio no Recife, no ano de 1997, além de delinear o perfil dessas vítimas. O indicador APVP prioriza as mortes prematuras na ordenação das causas de óbito, tendo em vista que no seu cálculo se atribui um maior peso às mortes ocorridas em faixas etárias mais jovens, sendo um instrumento auxiliar na definição das prioridades nas políticas de saúde. Através de um estudo descritivo tipo corte transversal, foram selecionadas as declarações de óbitos ocorridos em 1997 de residentes no Recife, entre 1 mês e 19 anos, para identificação dos homicídios e as outras três causas mais freqüentes na faixa etária do estudo, a fim de delinear-se o perfil das vítimas de homicídio. Realizaram-se os cálculos dos APVP por esta causa e, para efeito de comparação, das outras três causas mais freqüentes. Neste estudo, foram utilizados os limites de idade de 1 mês e 70 anos para cálculo dos APVP. O homicídio foi responsável por 36,6 por cento de todos os óbitos na faixa etária analisada, seguindo-se as pneumonias (9,4 por cento), acidentes de transporte (6,3 por cento) e outros acidentes (6,0 por cento). A maioria dos assassinados tinham entre 15 e 19 anos, eram do sexo masculino, estudantes, porém o grau de instrução foi ignorado em 96,6 por cento dos casos. O instrumento causador da agressão foi arma de fogo em 93,2 por cento dos óbitos. Em apenas 30,0 por cento dos homicídios e morte ocorreu no hospital, demonstrando, por parte do agressor, a intenção de matar. Os homicídios foram responsáveis por 59,1 por cento dos APVP para as causas analisadas, seguido das pneumonias, acidentes de transporte e outros acidentes. O risco de perder anos potenciais de vida por homicídio no grupo estudado foi de 27,20 por 1000, correspondendo ao triplo do risco para as pneumonias, e sendo 5,5 vezes maior que o risco de perder anos potenciais de vida por acidentes de transporte. Estes valores demonstram a magnitude de homicídios como causa de morte prematura, caracterizando-os como problema de saúde pública.