ABSTRACT
De um total de 225 valvas mitrais obtidas cirurgicamente de pacientes reumáticos em fase de quiescência clínica foram selecionadas 70 que apresentavam calcificaçäo. Estas foram analisadas histológica e histoquimicamente para avaliaçäo da existência ou näo de correlaçäo entre calcificaçäo, inflamaçäo e depósito amilóide. Como controle, foram estudadas 20 valvas que näo apresentavam calcificaçäo. Observou-se infiltrado inflamatório moderado ou intenso em 59 (84,2%) valvas e discreto ou ausente em 11 casos (15,8%), sempre em íntima relaçäo com as áreas de calcificaçäo. A pesquisa para amilóide feita pela coloraçäo do vermelho Congo mostrou-se positiva em 47 (67,1%) das 70 valvas com calcificaçäo, sendo que 44 (93,6%) apresentavam intenso infiltrado inflamatório, sempre próximo à calcificaçäo. Apenas três valvas apresentavam amilóide junto as áreas calcificadas, sem inflamaçäo adjacente. No grupo controle, a pesquisa para amilóide foi negativa em todos os casos. A análise ao microscópio eletrônico de duas valvas com calcificaçäo mostrou presença de elementos fibrilantes muito semelhantes a filamentos do tipo intermediário em localizaçäo extracelular. O presente trabalho demonstrou evidente associaçäo entre inflamaçäo, calcificaçäo e depósito amilóide em valva mitral cronicamente lesada pela doença reumática. Sugere-se que a inflamaçäo deve desempenhar papel relevante na progressäo das lesöes valvares crônicas de etiologia reumática favorecendo a deposiçäo extracelular do citoesqueleto, ulterior amiloidose e calcificaçäo