Evaluation of levels of cortisol in saliva using electro-chemical luminescence in low-risk and high-risk pregnancies / Avaliação do cortisol salivar por electroquimioluminecência em gestantes de baixo e de alto risco

OBJECTIVES: to compare the levels of cortisol (cortisolemia refers to the level of cortisol in blood) in women with a high-risk pregnancy compared with those with a low-risk pregnancy, by way of evaluation of levels of cortisol in saliva, using the electrochemical luminescence technique (ECL). METHODS: 38 women aged between 17 and 40 years in the third trimester of pregnancy were divided in two groups: 20 low-risk pregnancies and 18 high-risk ones. Cortisol in saliva was collected at midnight and measured using ECL. The mean levels of cortisol in saliva in the two groups were compared using the Kruskal-Wallis test. RESULTS: the mean systolic and diastolic pressure was normal in both groups. The levels of cortisol in the saliva of women with high-risk pregnancies was significantly higher than those for the low-risk pregnancy group (20.2 (±21,1) nmol/L vs 11.4(±16.2) nmol/L; p=0.007). CONCLUSIONS: a high risk pregnancy involves higher levels of cortisol than a low-risk one. The levels of cortisol in saliva, as measured using ECL, can be used to identify hypercortisolism in pregnancy.

OBJETIVOS: comparar os níveis de cortisol em mulheres com gravidez de alto risco em relação às gestantes de baixo risco, por meio da avaliação do cortisol salivar utilizando a técnica da electroquimioluminescência (EQL). MÉTODOS: foram estudadas 38 mulheres de 17a 40 anos de idade, no terceiro trimestre de gestação, divididas em dois grupos: 20 gestantes de baixo risco e 18 gestantes de alto risco. O cortisol salivar foi coletado à meia-noite e medido através da EQL. As médias do cortisol salivar foram comparadas entre os dois grupos de gestantes através do teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: a média das pressões sistólica e diastólica foi normal nos dois grupos. O cortisol salivar das gestantes de alto risco foi significativamente mais elevado do que das gestantes baixo risco: (20,2 (±21,1) nmol/L vs 11,4(±16,2) nmol/L; p=0,007). CONCLUSÕES: a gestação de alto risco cursa com níveis mais elevados de cortisol quando comparada à gestação de baixo risco. O cortisol salivar, medido pelo EQL mostrou-se promissor para identificar o hipercortisolismo na gestação.

Paget's disease of bone / Doença de Paget óssea

Paget's disease of bone is a focal disorder of bone remodeling accompanied initially by an increase in bone resorption, followed by a disorganized and excessive formation of bone, leading to pain, fractures and deformities. It exhibits a marked geographical variation in its prevalence. In Brazil it predominantly affects persons of European descent. The majority of the reported cases of the disease in Brazil are from Recife, owing to its peculiar mixed European colonization over approximately four centuries. The etiology is complex and involves both genetic and environmental factors. The disease is often asymptomatic and diagnosis is usually based on biochemical markers of bone turnover, radionuclide bone scan and radiological examination. Bisphosphonates, in particular zoledronic acid, are regarded as the treatment of choice for Paget's disease of bone.

Doença de Paget óssea é uma desordem focal da remodelação óssea, inicialmente acompanhada de um aumento da reabsorção óssea, seguida de desorganizada e excessiva formação óssea, levando a dor, deformidades e fraturas. Exibe uma variável distribuição geográfica em sua prevalência. No Brasil acomete predominantemente pacientes de descendência européia. Recife, devido à sua peculiar colonização mista européia por cerca de 4 séculos, tem a maioria dos casos relatados no Brasil. A etiologia é complexa e envolve fatores ambientais e genéticos. A doença é freqüentemente assintomática e o diagnóstico é feito usualmente através dos marcadores bioquímicos do turnover ósseo associado a cintilografia óssea e dos sinais típicos do exame radiológico. Os bisfosfonatos representam o tratamento de escolha na doença de Paget óssea, particularmente o ácido zolidrônico.

Sequestração Pulmonar intralobar / Intralobar sequestration of the lung

A autora relata um caso de seqüestração pulmonar, cujo diagnóstico foi estabelecido após suspeita radiográfica; enfatiza a importância desta anomalia congênita pelas dificuldades do seu diagnóstico, que só é realizado quando já se conhece e se pensa nela; revisa a literatura acerca do tema em foco, abordando todos os aspectos diagnósticos, momento em que tangenciam a imagenologia e, por fim, tece considerações sobre a abordagem terapêutica da mesma