Diagnóstico de ingreso y evolución nutricional de los beneficiarios de la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN) / Admission diagnosis and nutritional evolution of the beneficiaries

BACKGROUND: The nutritional impact of CONIN nutritional recovery centers must be evaluated, considering the current epidemiological situation in Chile and the new therapeutic focus giving more emphasis to ambulatory treatment. AIM: To analyze the nutritional status of children treated at traditional CONIN centers, the reason for their admission and the factors associated with changes of weight for age index during the hospitalization. PATIENTS AND METHODS: During the year 2000, the records of 561 patients discharged from the traditional CONIN centers throughout the country were retrospectively analyzed. The changes in weight and height during admission and the possible factors influencing these changes, were determined. RESULTS: The average lapse of stay was 3.9 months; 78 per cent of children had concomitant diseases at admission and 18.7 per cent required to be admitted in a general hospital. One third was admitted with normal weight or even overweight according to the weight for age index, and 31.1 per cent was undernourished. During admission in CONIN, the number of undernourished patients was reduced by 50 per cent, while the proportion of children with normal nutritional status increased by 15 per cent (p < 0.001). On admission, 7.8 per cent of children had a low height for age, evidencing a chronic undernutrition. This figure did not change on discharge. The increase of weight/age and weight/height was substantially higher in children with a greater initial deficit (p < 0.001). CONCLUSIONS: Admission to a CONIN center had a low nutritional impact, and a high risk of a lengthy stay. The most favorable impact could be appreciated in children that were effectively undernourished. Admissions are motivated mainly by social issues, over and above nutritional problems.

Crecimiento y desarrollo del preescolar de familias en pobreza urbana / Preschool children's growth and development in urban poor families

En una muestra de 851 familias con 1 ó 2 hijos preescolares, provenientes de poblaciones pobres de Santiago de Chile, se evaluó el estado nutricional y el desarrollo psicomotor de los niños y se entrevistó a las madres, indagando condiciones familiares, de la interacción madre-hijo y relación con el entorno social. Se entregan algunos resultados descriptivos y se señala las variables que mostraron asociarse al nivel de desarrollo y estado nutricional del preescolar, en la perspectiva de aportar criterios para la planificación de programas

Efecto de la lactancia sobre el peso y composicion corporal de la nodriza. / Effect of lactation on weight and body composition and wet nurses

A partir de un estudio longitudinal que incluyo 745 puerperas se acordo investigar durante seis meses un total de 95 mujeres con lactancia natural exclusiva, y 39 con lactancia artificial. Mensualmente se determino el peso materno y en dos oportunidades, la ingesta alimentaria por el metodo de recordatorio de 24 horas, el perimetro braquial y los pliegues cutaneos. No se observaron cambios importantes de peso a los tres y seis meses con una evolucion del todo comparable al del grupo con lactancia natural y artificial (P, NS). La tendencia habitual fue mantener el peso a este descendio mas de 4 Kg solo en el 10%.La disminucion de peso fue significativamente mayor en nodrizas con sobrepeso u obesidad respecto a las normales y enflaquecidas. El perimetro muscular y la masa grasa siguen el mismo comportamiento. La ingesta promedio revelo deficit de energia, proteinas, calcio, hierro y vitamina A. Dado que la lactancia permitio un crecimiento optimo del nino y no se detectaron efectos nutricionales sobre el peso ni composicion corporal de la madre, se podria postular que las recomendaciones establecidas son excesivas para una poblacion con las caracteristicas analizadas

Desnutricion infantil: costo social por patologia respiratoria y digestiva. / Infantile malnutrition: social cost due to respiratory and digestive pathologies

Con el proposito de determinar el efecto de la desnutricion sobre la frecuencia y duracion de las hospitalizaciones por diarrea e infecciones respiratorias, se estudiaron 1,660 ninos menores de dos anos atendidos durante 1979 en el Hospital Roberto del Rio. En funcion del estado nutricional se calculo la tasa de hospitalizacion respecto a la poblacion total del Area Norte de Santiago, la frecuencia de patologia asociada e intercurrente, y el tiempo promedio de hospitalizacion. Los tres indicadores mostraron una alta correlacion con el estado nutricional (p <0.01) deteriorandose progresivamente en la medida que empeoraba la relacion peso/edad. Al comparar el denutrido leve con el normal, la incidencia por hospitalizaciones por diarrea aumento nueve veces, y el tiempo de estadia en el Hospital, en 16.9% (p < 0.001). En el caso de infecciones respiratorias, la incidencia aumento 2.4 veces y el tiempo de hospitalizacion, en 24.7% (p 0.001). Se concluye que la desnutricion provoca un exceso de hospitalizacion que, para estas dos patologias, se estimo en 10,609 dias-cama anuales (Area Norte de Stgo.). Esto representa un costo social por encima de US 300.000, cantidad que podria utilizarse provechosamente en actividades de proteccion y fomento de la salud y que ayudaria, por consiguiente, a incrementar los beneficios sociales para la poblacion

Diseno de una metodologia para evaluar el programa de atencion del nino con deficit nutricional. / Design of a methodology for evaluation of the program for the care of malnourished children

El proposito de este trabajo es proponer y probar una metodologia que permita una mejor evaluacion del Programa de Atencion al Desnutrido, del Ministerio de Salud, Chile, en base a informacion que actualmente se recopila.Se definieron cuatro indicadores de desnutricion (incidencia, recuperacion, recaidas e indice de variacion del stock), los que fueron aplicados a datos provenientes de las Areas Oriente y Sur-Oriente y de cinco consultorios del Area Norte (1979), de la Region Metropolitana. La incidencia fue de 7,2%, con un maximo de 20,3% en el Grupo de 6 a 11 meses. El indice de recuperacion global fue de 28,4% siendo 3 veces mas alto en los desnutridos leves en relacion a los avanzados. Las recaidas afectan al 33,0% de los recuperados, los que mayoritariamente se pesquisan en grado leve. El indice de variacion del stock revela un descenso de la desnutricion de 13,1% en las Areas analizadas. Un analisis de este tipo entrega informacion confiable acerca de la eficiencia con que opera el Programa. Se recomienda aplicar esta metodologia como un apoyo para el proceso de toma de decisiones y consecuentemente orientar mejor la asignacion de recursos, por parte del nivel planificado