Transmision congenita del Trypanossoma cruzy: investigacion en la maternidad del Hospital San Juan de Dios, de Santiago. / Congenital transmission of the Trypanosoma cruzi: research in the Maternity of the Hospital San Juan de Dios of Santiago

Se estudiaran 402 muestras de sangre de cordon tomadas al azar, en la Maternidad del Hospital San Juan de Dios de Santiago, mediante la reaccion de inmunofluorescente indireta con anti-IgG para enfermedad de Chagas (RIFI-IgG). Se obtuvieran ll resultados positivos (2,74%). De estos once recien nacidos sometidos a estudio, en dos se pesquisaron trypomastigotos circulantes (por examen microscopico de sangre y xenodiagnosticos) siendo tratados con nifurtimox. Uno de ellos fue un recien nacido de pre-termino, con discreto compromiso del sistema nervioso central y el otro, un recien nacido de termino, aparentemente sano. Los resultados sugieren que la transmision congenita del T. cruzi puede ocurrir mas frequentemente que lo generalmente aceptado. Si es asi, un estudio sistematico para enfermedad de Chagas en recien-nacidos, seria de gran utilidad para detectar las infecciones subclinicas. Como se demuestra en este estudio, el diagnostico y tratamiento temprano es importante en estos casos

El compromiso ocular en la enfermedad de Chagas congenita. / Eye involvement in congenital Chagas' disease

Se relatan los hallazgos fondoscopicos en 9 de 11 pacientes tratados por enfermedad de Chagas congenita, entre los anos 1968 y 1978. La complicacion ocular parece ser frecuente. Las alteraciones son inespecificas. Las estructuras comprometidas son coroide, retina, nervio optico y vitreo posterior. La respuesta al tratamiento es favorable, no parece haber relacion entre la gravedad de la enfermedad y las manifestaciones oculares. No debemos olvidar esta de coriorretinitis congenita, especialmente en aquellos ninos con bajo peso de nacimiento y hepatoesplenomegalia

Un caso clinico de loxoscelismo cutaneo visceral. / One case of cutaneous and visceral loxoscelism

El loxoscelismo cutaneo visceral es un accidente agudo y grave, que se produce con baja frecuencia. Se presenta la evolucion clinica de un paciente, de 37 anos, sin antecedentes de mordedura de arana, que ingresa con una placa livedoile en muslo izquierdo, ademas de la rapida aparicion de sintomas y signos de anemia hemolitica e insuficiencia renal aguda. Con las medidas terapeuticas de hidratacion, corticoides, diureticos y transfusiones no se obtiene respuesta satisfactoria. Se empleo hemodialisis repetidas, con lo cual se logra la mejoria del paciente, al cabo de un mes de hospitalizacion, llamando la atencion el periodo prolongado de la fase oligoanurica y la persistencia del fenomeno hemolitico. La lesion del muslo evoluciono en forma satisfactoria hacia una escara seca. Se comentan los mecanismos patogenicos del fenomeno tanto local como sistemico, provocado por el veneno de Loxosceles laeta postulados hasta el presente, junto a algunas indicaciones terapeuticas disponibles para este accidente