Anestesia regional em traumatismos de face e extremidades. / Regional anesthesia in trauma of the face and extremities

Os Autores apresentam os principios gerais de utilizacao de anestesicos locais em traumatismos de face e extremidades e a seguir descrevem as bases anatomicas e as tecnicas empregadas na anestesia regional de fronte, palpebras, nariz, pavilhao auricular, labios, queixo, dedos, maos, artelhos e pes

Valores de sodio e potassio em sangue conservado em citrate-phosphate-dextrose. / Sodium and potassium levels in blood preserved in citrate-phosphate-dextrose

Neste estudo foram avaliados os valores das concentracoes de sodio e potassio em sangue total em bolsas contendo volumes de Citrate-Phosphate-Dextrose (CPD). Mostramos haver correlacao das concentracoes de sodio com os diferentes volumes coletados nas bolsas e das concentracoes de potassio com o tempo de estocagem

Os efeitos da cirurgia sobre os ritmos circadianos de cortisol. / Surgical effects on the circadian rhythms of cortisol

Os ritmos circadianos nas concentracoes plasmaticas de cortisol tem sido estudados extensivamente. Os autores utilizaram tecnicas de amostragem frequente para examinar os efeitos do trauma cirurgico sobre o padrao circadiano do cortisol plasmatico em pacientes. Cinco pacientes foram estudados 48 horas antes e 48 horas depois de um procedimento cirurgico de grande porte.Nestes pacientes, as ritmicidades normais constatadas no periodo pre-operatorio nao foram abolidas apos o traumatismo cirurgico, mas foram significativamente defasadas em funcao do tempo. Alem disso, as concentracoes medias de cortisol estavam significativamente elevadas e os ciclos intracircadianos sofreram alteracoes complexas no periodo pos-operatorio

Contribuicao ao estudo da historia natural e dos fatores de risco das hernias diafragmaticas traumaticas. / Natural history and risk factors of traumatic diaphragmatic hernia

Os autores comparam 97 casos de hernias diafragmaticas traumaticas tratadas cirurgicamente com 146 casos observados em 12276 autopsias consecutivas de pacientes vitimas de morte violenta e que nao receberam cuidados medicos, com o objetivo de detalhar a historia natural e identificar os possiveis fatores de risco implicados nesta patologia. Os adultos jovens foram os mais acometidos em ambos os grupos, sendo maior a porcentagem de individuos acima da 5a decada no autopsiado (18,5%) que no hospitalizado (8,3%). Observa-se incidencia significantemente maior de laceracoes diafragmaticas a direita no grupo autopsiado (49,6%) que no grupo hospitalizado (14,4%). As lesoes pulmonares, hepaticas e cranio-encefalicas foram mais frequentes no grupo autopsiado. As causas de obito mais frequentes foram a insuficiencia respiratoria no grupo hospitalizado (60%) e o choque hipovolemico (80%) no grupo autopsiado, tendo este ultimo uma incidencia de lesoes hepaticas de 65,1% contra 11,3% no grupo hospitalizado. Os autores comentam ainda o diagnostico, o tratamento cirurgico e as complicacoes desta patologia

Analise critica dos metodos de localizacao de glandulas paratiroides. / Critical analysis of the methods used in order to localize parathyroid glands

Os autores reveem e analisam os diversos metodos empregados para a localizacao dos adenomas das paratiroides

Participacao esplancnica nos estados de choque. / Splanchnic involvement in shock

Os autores apresentam revisao detalhada sobre a influencia dos estados de choque clinico sobre as funcoes hepaticas, reticulo-endotelial, pancreatica adrenocortical e gastrointestinal. Salientam que a integracao dos varios disturbios piora o prognostico dos estados de choque, por gerarem complicacoes importantes nos orgaos afetados, complicacoes estas que tendem a manter e a agravar o estado de choque