Consenso acerca de la recuperación del ciclo mentrual y fertilidad posterior al uso de anticonceptivos hormonales / A consensus upon menstrual cyclo and fertility restoration after hormonal contraception

Se revisa la frecuencia de amenorrea y esterilidad a la suspención de anticonceptivos hormonales, concluyéndose que ésta es baja. Destaca que la población más susceptible de presentar alteraciones en este sentido es aquella con anteceentes de disfunción hipotálamo-hipofisaria

Dermatomiositis y eclampsia: análisis de un caso y revisión de la literatura / Dermatomysitis and eclampsia. a case study and literature review

La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria de origen desconocido con presentación excepcional durante el embarazo. El impacto de la dermatomiositis con el embarazo no complicado, cuando se halla en fasede actividad es elevado a diferencia del pronóstico materno que es generalmente bueno. Se considera que la monitorización de dermatomiositis asociada a toxemia deba hacerse independiente a la madre y el feto, ya que el pronóstico fetal es malo y no se modifica con el tratamiento. El caso que aquí se presenta es el primero informado de eclapsia con dermatomiositis con el resultado de fallecimiento en la madre quien tuvo producto sano

Ritmo diario de tensión arterial en el embarazo normal y con hipertensión / Dialy rhyrhm of blood pressure during normal pregnancy and with hyprtensive diseade

Se ha mencionado que el ritmo diario de la tensión arterial se encuentra alterado en individuos que padecen hipertensión gestacional. Con el objeto de obtener una mayor información en este sentido, se decidió evaluar el ritmo diario de tensión arterial a mujeres con embarazo normal (n=100) y con hipertensión arterial asociada a embarazo (n=111). A fin de generar alguna información respecto a una posible etiología, las pacientes con hipertensión se clasificaron de acuerdo al Colegio Americao de Obstetras y Ginecólogos (grupo I: preeclampsia-eclampsia; grupo II: hipertensión crónica; grupo III: hipertensión crónica y preeclampsia sobreagregada; grupo IV: hipertensión gestacional tardía). Los registros de tensión arterial se efectuaron mediante esfigmomanómetro y por distintos observadores. En el grupo de embarazadas normales se obtuvo una elevación mayor de las cifras sistólica y diastólica alrededor de las 1200 H y la menor a las 2400 H. Al evaluarse el ritmo diario global de las pacientes con hipertensión gestacional se observó pérdida del ritmo. Al efectuarse la estimación por grupos de hipertensión se encontró: grupo I: ausencia de ritmo sin predominio horario: grupo II y II: incremento de cifras sistólicas más acentuado a las 0600 H, con valores de mayor significado; grupo IV: se presentaron los valores tensionales más bajos, sinr ritmo característico alguno. Se concluye que el sistema nervioso central pierde control del ritmo de tensión arterial en la preeclampsia.

Endotelina: datos preliminares sobre su concentración en embarazadas normales y con hipertensión arterial / Endothelin: preliminary data upon its concentration in women with normal pregnancy and preeclampsia

Recientemente se ha demostrado la existencia de un péptido con origen en el endotelio de los vasos sanguíneos que tiene propiedades vasoactivas, denominado endotelina. Por ser la hipertensión arterial asociada a embarazo, un padecimiento de etiología desconocida caracterizado por vasospasmo glomerular con alteraciones de la capacidad venosa, se decidió investigar los niveles plasmáticos de endotelina en pacientes con preeclampsia y embarazo normal en diferentes etapas de gestación, con objeto de reconocer diferencias en las concentraciones de este péptido (endotelina) que permitieran explicar la aparición de hipertensión. Endotelina sólo se encontró significativamente elevada en preeclámpticas a término. Es posible por tanto, que esta nueva sustancia tenga alguna participación en el síndrome toxémico.(au)

Reducción de macroprolactinoma e inducción de embarazo con bromocriptina / Macroprolactinoma reduction and pregnancy induction with bromocriptine

Se presenta un caso clínico de macroprolactinoma que se redujo médicamente con bromocriptina lográndose además, inducción de embarazo. Mujer de 29 años, nulípara con amenorrea-galactorrea de un año de evolución y cefalea frontal intermitente. Las radiografías AP y lateral de cráneo demostraron crecimiento de la silla turca con destrucción de clinoides. El estudio de tomografía computada reveló presencia de una tumoración hiperdensa con extensión supraselar. La campimetría demostró reducción periférica bitemporal (10-20 grados). La determinación de PRL basal fue de 139 ng/mL. Se inició tratamiento con bromocriptina (7.5 mg/día) en dosis divididas. Tres meses depués exhibió mejoría de campos visuales y por tomografía. Desapareció la galactorrea y se normalizaron los niveles de PRL con restablecimiento de sangrados menstruales. Al año y medio se logró embarazo, mantiniéndose tratamiento con bromocriptina. El parto fue normal con producto sano. La bromocriptina se suspendió desde el puerperio inmediato, con lactación normal y sin manifestar neocrecimiento tumoral trás un año de seguimiento

Concentraciones de calcio y magnesio en el plasma de mujeres embarazadas normales y con hipertensión gestacional / Calcium and magnesium plasma concentrations in normal pregnant women and with gestational hypertension

Con el objeto de reconocer algunos aspectos que intervienen en la susceptibilidad vascular de pacientes con hipertensión asociada a embarazo se efectuaron determinaciones de Ca2+, Mg2+, fósforo y creatinina en el plasma de pacientes con embarazo normal y preeclampsia. Destacó que estas últimas exhibieron niveles bajos de Ca2+ y elevados de Mg2+ diferentes (p=<0.01) a las gestantes normales, que persistieron aún después del parto. No se registrarom cambios sensibles en las concentraciones de fósforo. Los niveles de creatinina sérica se encontraron elevados en los pacientes con hipertensión, obteniéndose una correlación positiva con las cantidades de fósforo circulante. En el embarazo normal se registró un balance adecuado entre Ca2+ y Mg2+. Se concluye que las modificaciones en los niveles de cationes observados en nuestro estudio pueden contribuir a la heperreactividad vascular de pacientes con hipertensión gestacional