Profil des patients admis en unité de soins intensifs dans un service de cardiologie de Dakar

Introduction : L'unité de soins intensifs cardiologiques ou USIC est une unité hospitalière de prise en charge intensive des urgences cardio-vasculaires. Notre objectif était de déterminer les principaux motifs d'admission dans une USIC de Dakar, d'apprécier l'évolution des patients et d'identifier les facteurs pronostiques.Méthodologie :C'est une étude transversale descriptive incluant tous les patients admis en USIC à la clinique cardiologique du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec de Mars à Octobre 2014.Résultats : Au total, 128 sujets ont été inclus. L'âge moyen était de 59,4 ans avec une prédominance masculine. Les patients étaient souvent adressés de la consultation externe du service (40,60%). Les motifs d'admission étaient dominés par les syndromes coronariens aigus (21,9%), les blocs auriculo-ventriculaires complets (19,5%) et l'insuffisance circulatoire aiguë (13,3%). La durée d'hospitalisation moyenne était de 4±3 jours. L'évolution était favorable chez 75% des patients, émaillée de complications dans 6,2 % des cas. Les complications étaient à type d'insuffisance circulatoire aiguë, de déplacement de sonde et d'infections. La mortalité hospitalière était de 18,8%. Les principaux facteurs pronostiques étaient les dysfonctions systoliques des ventricules droit (p=0,022) et gauche (p=0,019), l'insuffisance circulatoire aiguë septique (p=0,001) ainsi que l'anémie (p=0,034).Conclusion : Les urgences cardio-vasculaires à Dakar sont variées, dominées par les syndromes coronaires aigus et les troubles de la conduction

Professional knowledge in primary health care of the person/family in mental distress: Le Boterf perspective / Los conocimientos profesionales en la atención primaria de la salud de la persona/familia en la angustia mental: perspectiva Le Boterf / Saberes profissionais na atenção primária à saúde da pessoa/família em sofrimento mental: perspectiva Le Boterf

Aim of this study was to identify knowing-doing actions constituted the practice of Family Health (FH), in view of nurses in relation to the person and family care in mental distress in terms of professional knowledge of Le Boterf. Method: Descriptive exploratory qualitative study, to deepen contruction of nurse in FH. The survey was conducted in 3 Units FH. Result: Doing a thematic analysis, came to the following categories: “Knowing how to act and react with relevance”; “Knowing how to combine resources and mobilize them in a professional context”; “Knowing how to interact with multiple knowledges”; “Knowing how to transpose”; “Knowing how to learn and knowing how to learn to learn”; “Knowing how to engage”. Final considerations: the greatest difficulty was "be able to transpose," and that the daily demand of the FH teams requires a lot of this knowledge. Little transposition of knowing-doing in real situations has been verified.

El objetivo del estudio fue identificar los conocimientos y acciones en la práctica de la Salud de la Familia (SF), a la vista de las enfermeras en relación con la persona y la familia en el cuidado angustia mental en términos de conocimientos profesionales de Le Boterf. Método: Un estudio cualitativo exploratorio descriptivo, se indica para introducir y profundizar en el desarrollo de habilidades de las enfermeras, aplicado a 3 unidades SF. Resultados: hacer un análisis temático, llegó a las siguientes categorías: “Saber actuar correctamente”; “Conociendo a movilizar conocimientos y experiencia en el ámbito profesional”; “Sabiendo que interactúan múltiples saberes”; “Sabiendo transponer”; “El saber aprender y saber cómo aprender a aprender”; “Sabiendo participar”. Consideraciones finales: se encontró el conocimiento de la mayor dificultad es la de "ser capaz de incorporar", y que los equipos diarias SF requiere mucho este conocimiento. Poco transposición del saber/hacer en situaciones reales ha sido verificada.

O objetivo deste trabalho foi identificar os saberes e fazeres constituídos na prática da Saúde da Família (SF), na visão dos enfermeiros, no que se refere ao atendimento à pessoa e família em sofrimento mental na perspectiva dos saberes profissionais de Le Boterf. Método: Foi feito uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, delineada para apresentar e aprofundar a construção de competências dos profissionais enfermeiros, foi aplicada em 3 Unidades da SF. Resultados: fazendo uma análise temática, chegou-se às seguintes categorias: “Saber agir com pertinência”; “Saber mobilizar saberes e conhecimentos em um contexto profissional”; “Saber interagir saberes múltiplos”; “Saber transpor”; “Saber aprender e saber aprender a aprender”; “Saber envolver-se”. Considerações finais: verificou-se que entre os saberes a maior dificuldade é a de “saber transpor”, e que o cotidiano das equipes de SF exige muito desse saber. Foi verificado pouca transposição de saberes/fazeres em situações reais.

Endocardite infectieuse en milieu cardiographique Dakarois : etude descriptive a propos de 39 cas

L'endocardite infectieuse est une complication frequente des cardiopathies rhumatismales. L'objectif de ce travail etait de faire une etude descriptive de l'endocardite infectieuse; en milieu hospitalier Dakarois.Il s'agit d'une etude retrospective; descriptive; realisee a la clinique cardiologique de l'hopital Aristide Le Dantec; durant la periode allant de Janvier 2004 a Decembre 2008. Etaient inclus tous les patients hospitalises et traites pour endocardite infectieuse certaine ou probable; selon les criteres de Durack. Nous avons etudie les parametres epidemiologiques; cliniques; biologiques et echocardiographiques.Le nombre total d'admissions dans le service durant la periode d'etude etait de 3746 patients; dont 870 pour valvulopathies rhumatismales. Nous avions enregistre 39 cas d'endocardite infectieuse soit une prevalence de 1;04et 4;48valvulopathies rhumatismales. L'age moyen de nos patients etait de 24 plus ou moins 11;5 ans avec des extremes de 6 et 52 ans. Plus de la moitie des patients soit 58;9(23 patients) avaient moins de 25 ans. On notait une legere predominance feminine avec un sex-ratio homes/femmes de 0;95. La porte d'entree etait essentiellement bucco-dentaire 40. L'anemie etait constante avec un taux d'hemoglobine moyen a 8;4g/dl. Les hemocultures etaient positives chez 6 patients et le Staphylococcus Aureus etait le germe le plus retrouve. L'electrocardiogramme avait montre des troubles du rythme et de la conduction respectivement dans 69;2 et 10;2des cas. L'echographie cardiaque mettait en evidence des vegetations chez tous les patients; une rupture de cordage dans 6 cas et un abces chez trois patients.L'endocardite infectieuse constitue encore une realite dans nos regions. Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hemocultures et l'echocardiographie