Las poroqueratosis: clínica, histopatología y fisiopatogenia / Porokeratosis: clinical, pathologic and etiopathogenic

Después de una breve introducción histórica, se hace una puesta al día de la clínica y la histopatología de luz y electrónica de las diversas formas de poroqueratosis. Se enfatizan los hechos más importantes de su fisiopatogenia, estudiada la misma a través de diversos métodos; así histoquímica, microhistoquímica, citometría de flujo, inmunomarcaciones, determinación de monoclonalidad antiqueratina, ubicaciones cromosomales, disbalances entre las fases de la replicación celular y estudios a nivel del gen p53. Todos, al par que están esclareciendo la fisiopatología de la afección, llevaron a relacionar estos procesos paraqueratósicos en forma directa con situaciones premalignas y malignas, principalmente con epiteliomas espinocelulares, condiciones que se han observado a través de la clínica, si bien en forma no tan frecuente como las que estos procederes investigativos lo están permitiendo inferir. Es posible especular al respecto que futuras investigaciones de otras entidades, disqueratósicas o no, cutáneas o no, tratarán de detectar antes que la clínica tales tendencias a lo neoplásico maligno

Dermatosis acantolitica persistente: forma pápuloescamosa / Persistent acantholytic dermatosis: papulosquamous form

Se presenta un caso de dermatosis acantolítica persistente de la forma clínica pápulo-escamosa no pruriginosa, e histológicamente similar a la enfermedad de Darier. Se revisó la literatura considerando las diversas formas clínicas de la afección y sus correlaciones histopatológicas. Se destaca la respuesta terapéutica positiva a la fotoquimioterapia

Utilidad e inferencia de una pequeña intervención quirúrgica / Use and inference of a minor surgical procedure

Ante la recidivancia de la uña encarnada con granuloma piógeno o sin él, después de la tradicional extracción en "cuña" del sector patológico, nos propusimos realizar una técnica por demás simple que consistió en un principio en la extracción y electrocoagulación de la zona de la matriz ungueal de ese lado, subyacente a los tejidos blandos, siguiendo la teoria clásica de la embriogénesis ungueal. Pero ante la gran recidivancia de la lesión, modificamos la técnica y procedimos en todos los casos a efectuar no solo la extracción y electrocoagulación con curetaje de la zona matricial proximal, sino al mismo tiempo la extracción y electrocoagulación con curetaje del lecho ungueal a todo lo largo del canal ungueal lateral. Con este proceder, de evidente éxito, no obtuvimos ninguna recidiva en los diecisiete casos en los que fue usado con la intensidad requerida. Se infiere así que la teoría embriogénica que postula un origen en las zonas matriciales tradicionales (bajo el eponiquio unicamente) no sería la valedera sino aquellas que también hablan de matrices ventrales mesiales (lecho ungueal) y distales (hiponiquio), tales las de Lewis y Pinkus. Principalmente la del primero, surgiría como la cierta, indirectamente a través de este método quirúrgico. Sin olvidar los criterios de Samman, quien propone que en las inflamaciones crónicas se incorpora mucho lecho ungueal con actividad matricial

Angioqueratoma papuloso zoniforme no metamérico (Fabry tipo II) / Zoniform papulous angiokeratoma (Fabry type II)

Se presenta un caso de angioqueratoma papuloso zoniforme no metamérico distribuido por sectores del brazo y antebrazo de una enferma de 43 años de edad, que padecía la enfermedad desde la primera infancia. Esta forma clínica es asimilada con ciertas reservas a la enfermedad de Fabry tipo II, debido a los hechos clínicos tan diferentes que hacen principalmente a la distribución y al aspecto lesional, pequeñas pápulas de uno a cuatro milímetros. Se hace una revisión de todo el conjunto de los angioqueratomas a través de dos de sus clasificaciones más usuales. Se establecen los diagnósticos diferenciales más importantes a los que la variedad neviforme y circunscripta obliga. Se enfatiza la diferenciación de este caso zonal no metamérico y micropapuloso con la forma circunscripta neviforme tradicional de la enfermedad de Fabry tipo II, así como con el Fabry tipo I

Enfermedad de Bowen verrugoide digital. / Digital verrucoid Bowen's disease

Se presenta un caso de enfermedad de Bowen con localizacion atipica, en dedo de la mano, con aspecto verrugoso plano y pigmentada su periferia. Se consideran los diagnosticos diferenciales con verruga vulgar, nevo epidermico, hidroarsenicismo cronico, fenomeno de Borst-Jadasshon y epidermodisplasia verruciforme

Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens. / Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens

Se presenta un caso de perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens no coincidente, en gran parte, con las manifestaciones clasicas de la enfermedad. Ante la total resistencia a los tratamientos antibacterianos basados en procederes laboratoriales, se le practico una biopsia en zona inactiva, la que al mismo tiempo de carecer de significado trascendente condujo a un flemon difuso de cara y cuero cabelludo. Se pone en evidencia este riesgo y se expresan, asimismo, los diagnosticos diferenciales mas importantes que la afeccion obliga a considerar

Odontoclamides del recien nacido. / Odontoclamide of the newborn infant

Se presenta un caso clinico de un recien nacido portador de odontoclamides, entidad de rara incidencia y por lo tanto de escasa observacion, no solo por parte de odontologos sino de dermatologos, estomatologos y pediatras. Se analiza la ubicacion nosologica de la afeccion, al par que sus caracteristicas clinicas, considerandose los diagnosticos diferenciales mas importantes, a saber: con los quistes gingivales del recien nacido, con otros quistes odontogenicos dentigeros y con los quistes primordiales. Finalmente se trazan pautas evolutivas y terapeuticas de los odontoclamides