Correlación Cito-Histológica en Lesiones Pigmentadas del Sistema Nervioso Central: Melanosis Leptomeníngea Asociado a Melanocitoma. Presentación de un Caso / Cyto-histological correlation in Pigmented Lesions from Central Nervous System: leptomeningeal melanosis Associated Melanocytoma. A case report

Las lesiones pigmentadas del sistema nervioso central (SNC) se caracterizanpor ser poco frecuentes y van desde lesiones circunscritas a difusas. Sureconocimiento desde el punto de vista clínico y de imagen radiológicadependerá de la presentación clínica y del grado en la cantidad de melanina que ellos contengan. Existen descritas lesiones histológicamente y biológicamente benignas: los melanocitomas. Estos tumores pueden estar asociados a entidades poco estudiadas como lo es la melanosis difusa o melanosis leptomeníngea.Presentamos un caso de difícil diagnóstico en el que la evaluación de lacitología, tanto por capa líquida como la impronta en la intraoperatoria, fue unaporte fundamental para el diagnóstico definitivo...

Aspectos histopatológicos y parasitológicos de la infectación bucal por sarcophaga haemorrhoidalis: a propósito de un caso / Aspects histopathology and parasithologic of the infectation buccal for sarcophaga haemorrhoidalis: a purpose of a case

La invasión de tejidos humanos, animales vivos, muertos por larvas de distintos géneros de moscas se denomina miasis. Distintas especies de moscas pueden estar involucradas, una Sarcophaga haemorrhoidalis. La miasis bucal fue descrita por primera vez en 1909 (Laurence); son pocos los casos documentados en la literatura biomédica. Se presenta una paciente con demencia senil, leucoplaquia en paladar duro, de la cual se toma biopsia: diagnóstico histopatológico y parasitológico: infestación por S. haemorrhoidalis. Descripción: paciente femenino 81 años de edad, antecedentes de helmintiasis no especificada diagnóstico de demencia senil, antecedente de salida de helmintos por cavidad bucal. Se toma muestra lesión en paladar duro. Histopatología reveló presencia de larva recubierta por banda eosinofílica refringente aspecto quitinoso con pared muscular, inmersa en fondo de detritus celulares y fragmentos de músculo esquelético. Desde el punto de vista parasitológico, de acuerdo a características morfológicas, la presencia de espinas quitinosas y fibras musculares correspondientes a larvas de moscas. En virtud de localización, y características antes descritas se sustenta etiología de Sarcophaga haemorrhoidalis. Los casos de miasis bucal se reportan con mayor frecuencia en pacientes epilécticos con labios lacerados posterior a ataques convulsivos, en niños con alteraciones en labios, con hábitos de succión de dedos, pacientes con enfermedad periodontal avanzada, antecedentes de extracción dental, neoplasias mucosa bucal y enfermedades con predisposición a mantener la boca abierta. Sólo existen 3 casos de miasis palatina reportados. Con la resugencia de enfermedades tropicales, la miasis bucal debe considerarse en el diagnóstico diferencial de lesiones en cavidad bucal.

Infecciones asociadas a inmunodeficiencias primarias 1970-1994 servicio anatomía patológica Hospital Miguel Pérez Carreño / Infections associated immunodeficiency primary 1970-1994 service pathological anatomy Hospital Miguel Pérez Carreño

Las inmunodeficiencias primarias son un aspecto de la patología inmunitaria aún en estudio, de gran relevancia a lo que contribuye la serie estudiada de pacientes con inmunodeficiencias primarias. Se realizó un estudio restrospectivo en registros de patología del Hospital Miguel Pérez Carreño donde se encontraron 2.244 autopsias (período 1970-1994). De éstas 10(0,4 por ciento) correspondieron con inmunodeficiencias primarias. Con el fin de estudiar sus complicaciones infecciosas y aspectos clínicos patológicos, se revisaron las autopsias con el diagnóstico de inmunodeficiencias primarias, en relación a complicaciones infecciosas. El material fue procesado y evaluado conforme a técnicas estándar. Los resultados fueron expresados en términos absolutos, porcentuales y promediales, usando la prueba de T de Student (grado de confianza de 95 por ciento; p<0,05). Los casos de inmunodeficiencias primarias, todos presentaron alguna complicación infecciosa. La edad promedio fue de 6,4 ± 5,7 meses (70 por ciento lactantes menores (30 por ciento lactantes mayores) (p>0,05). Seis casos (60 por ciento) fueron masculinos y 4 (40 por ciento) femeninos (p<0,05). En relación con el tipo de inmunodeficiencia primaria, correspondieron principalmente con Sindrome de DiGeorge (40 por ciento) (p<0,005) e inmunodeficiencia combinada (20 por ciento). Se encontró que el 60 por ciento presentó infección respiratoria baja (p<0,05), 40 por ciento presentó enterocolitis bacteriana, en tanto que 30 por ciento tuvieron diarrea. Sería interesante concluir haciéndonos la interrogante de que, si las infecciones respiratorias y más aún las diarreas, dada su morbilidad en 5 años, cuantos casos que fallecen no se han llevado consigo como secreto un diagnóstico no realizado de una inmunodeficiencia primaria

Estudio anatomopatológico del tropismo en el cuerpo estriado por el virus de inmunodeficiencia humana: ¿existe? / Study anatomopathologic of the tropism in the corpus striatum for the HIV

Los ganglios basales pueden verse afectados en muchos pacientes con infección por VIH. Dada esta ubicación inusual, quisimos saber qué representa la infección por VIH y su afectación neuropátológica en un Hospital General. Realizamos un estudio retrospectivo en el Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Miguel Peréz Carreño, Caracas, Venezuela; donde se encontraron 362 autopsias (1990-1993). De éstas, 15 (4,14 por ciento) correspondieron con VIH/SIDA. Con el fin de estudiar la afectación neuropatológica de los ganglios basales, en particular del cuerpo estriado, se revisaron todas las autopsias con diagnóstico de infección por VIH. El material fue procesado y evaluado conforme a técnicas estándar. Los hallazgos fueron expresados cualitativamente; los intervalos de confianza fueron calculados por la prueba de Fleiss. 95 por ciento de confianza. 6,67 por ciento (0,3490-33,9674; IC 95 por ciento) tuvo compromiso de sistema nervioso central con afectación selectiva de ganglios basales a nivel del cuerpo estriado. Edad: 30 años, sexo masculino, homosexual. La anatomía patológica reveló: en ganglios basales áreas extensas de necrosis, que involucran los dos cuerpos estriados, con focos en la corteza. Microscópicamente los cortes histológicos mostraron deformación de cuerpos estriados, por infiltración masiva de población mixta linfohistiocitaria, y células gigantes, dispuestos difusamentes de forma perivascular. También se evidenció necrosis y focos de hemorragias. Destaca el hallazgo de la selectividad havia los cuerpos estriados, lo cual está escasmente reportado en la literatura y en relación con el neurotropismo viral, en un estudio retrospectivo de las alteraciones en ganglios basales de pacientes con VIH en un servicio de anatomía patológica de un hospital general

Revisión anatomopatológica de leucemias meloide y linfoide crónicas en un Hospital General de Caracas / Anatomophatology revision of myeloid leukemia and chronic lymphocytic to general of Caracas Hospital

Las leucemias son trastorno clonal neoplásico primario de la médula ósea. La leucemia mieloide crónica (LMC) tiene origen en la célula madre pluripotencial común de los tres linajes o líneas celulares hematopoyéticas. La leucemia linfoide crónica (LLC) es una enfermedad en la cual es típica la proliferación y acumulación de linfocitos inmunodeficientes de pequeño tamaño, con un aspecto maduro. En el último anuario disponible del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (año 1996) de mortalidad en Venezuela, por enfermedades linfohemato oncológicas, refleja 41 casos de LLC y 83 de LMC. Se llevó a cabo un estudio anatomopatológico de la casuística de las mismas en los archivos del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Miguel Pérez Carreño (período 1985-1994). De un total de 64.650 biopsias, 716 (1,1 por ciento) correspondieron a médula ósea, de las que 275 (38,41 por ciento) correspondieron con controles de enfermedades linfohemato-oncológicas (CELHO), siendo 10 (1,4 por ciento) correspondieron con LMC y 29 (4,05 por ciento) con LLC. La mayoría de pacientes con LMC son hombres (70 por ciento) (P>0.05), en tanto que en los pacientes con LLC la distribución es homogénea, con 16 (55,17 por ciento) casos femeninos y 13 (44,83 por ciento)masculinos (P>0.05). Según el grupo etario, en la LMC la década con más casos fue la quinta (30 por ciento) (P>0.05), mientras que en la LLC fue bimodal (50-59 años [37,93 por ciento] y 70-79 años [37,93 por ciento]). La positividad de la LMC en los CELHO, fue la más elevada, con un 90 por ciento de positividad, seguida por la LLC con un 86,21 por ciento. Se encontraron 7 casos de LLC (24,14 por ciento) asociados con agentes externos, siendo 3 (42,86 por ciento) asociados con cigarrillo y cloro y 4 (57,14 por ciento) con derivados del petróleo. En cuanto a morfología de la LMC y LLC los hallazgos correspondieron a lo reportado en la literatura. La presente revisión refleja focalmente lo que está sucediendo morfológicamente con patologías neoplásicas de la médula ósea tan interesantes como lo son la leucemia mieloide crónica y la leucemia linfoide crónica