Sofrimento psíquico de trabalhadores de saúde mental em contexto pandêmico e os fatores associados: estudo transversal / Psychological distress of mental health workers in a pandemic context and associated factors: a cross-sectional study

OBJETIVO: Analisar o sofrimento psíquico de trabalhadores dos serviços de saúde mental em contexto pandêmico e identificar os fatores associados. MÉTODO: Pesquisa transversal, com 108 trabalhadores de quatro serviços de saúde mental de um município do interior paulista. Coleta de dados realizada on-line entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20). Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, na intenção de analisar os fatores associados para a variação no escore da escala. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram média elevada na escala SRQ-20 (15,07), o que indica grande sofrimento psíquico. Fazer acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico durante a pandemia de covid-19 esteve associado à minimização deste sofrimento, com redução de, em média, três dos sintomas avaliados pela escala. CONCLUSÃO: O acompanhamento em saúde mental para os trabalhadores no contexto pandêmico pode ser uma importante estratégia de enfrentamento associada à redução do sofrimento psíquico.

OBJECTIVE: To analyze the psychological distress of mental health workers in a pandemic context and identify associated factors. METHOD: A cross-sectional study was conducted with 108 workers from four mental health services in a municipality in the interior of São Paulo. Data was collected online between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and the Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20) scale. The data were analyzed using descriptive statistics and multiple linear regression of ordinary least squares to analyze the factors associated with the variation in the scale score. RESULTS: The workers had a high average on the SRQ-20 scale (15.07), indicating significant psychological distress. Receiving psychological and/or psychiatric support during the COVID-19 pandemic was associated with reducing this distress, with an average reduction of three symptoms assessed by the scale. CONCLUSION: Mental health support for workers in the pandemic context can be an important coping strategy associated with reducing psychological distress.

Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios and prognosis after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a cohort study / Razão neutrófilos-linfócitos e razão plaquetas-linfócitos e o prognóstico de hemorragia subaracnóidea aneurismática: um estudo de coorte

Abstract Background Subarachnoid hemorrhage (SAH) prognosis remains poor. Vasospasm mechanism might be associated with inflammation. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) have been studied as inflammation markers and prognostic predictors. Objective We aimed to investigate NLR and PLR in admission as predictors of angiographic vasospasm and functional outcome at 6 months. Methods This cohort study included consecutive aneurysmal SAH patients admitted to a tertiary center. Complete blood count was recorded at admission before treatment. White blood cell count, neutrophil count, lymphocyte count, platelet count, NLR, and PLR were collected as independent variables. Vasospasm occurrence-modified Rankin scale (mRS), Glasgow outcome scale (GOS), and Hunt-Hess score at admission and at 6 months were recorded as dependent variables. Multivariable logistic regression models were used to adjust for potential confounding and to assess the independent prognostic value of NLR and PLR at admission. Results A total of 74.1% of the patients were female, with mean age of 55.6 ± 12.4 years. At admission, the median Hunt-Hess score was 2 (interquartile range [IQR] 1), and the median mFisher was 3 (IQR 1). Microsurgical clipping was the treatment for 66.2% of the patients. Angiographic vasospasm incidence was 16.5%. At 6 months, the median GOS was 4 (IQR 0.75), and the median mRS was 3 (IQR 1.5). Twenty-one patients (15.1%) died. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and PLR levels did not differ between favorable and unfavorable (mRS > 2 or GOS < 4) functional outcomes. No variables were significantly associated with angiographic vasospasm. Conclusion Admission NLR and PLR presented no value for prediction of functional outcome or angiographic vasospasm risk. Further research is needed in this field.

Resumo Antecedentes O prognóstico da hemorragia subaracnoidea (HSA) permanece ruim. Vasoespasmo pode estar associado à inflamação. Razões neutrófilo-linfócito (NLR) e plaqueta-linfócito (PLR) têm sido estudadas como marcadores de inflamação e prognóstico. Objetivo Investigar NLR e PLR na admissão como preditores de vasoespasmo angiográfico e desfecho aos 6 meses. Métodos Este estudo de coorte incluiu pacientes consecutivos com HSA aneurismática de um centro terciário. Contagem de leucócitos, neutrófilos, linfócitos e plaquetas, proporção de neutrófilos para linfócitos e de plaquetas para linfócitos foram coletados como variáveis independentes. Ocorrência de vasoespasmo, escala de Rankin modificada, escala de desfecho de Glasgow e o escore de Hunt-Hess na admissão e 6 meses após a mesma foram registradas como variáveis dependentes. Modelos de regressão logística multivariável foram usados para ajustar potenciais fatores de confusão e avaliar valor prognóstico independente de NLR e PLR. Resultados Um total de 74,1% pacientes eram do sexo feminino, com idade média de 55,6 ± 12,4 anos. Na admissão, a pontuação média de Hunt-Hess foi de 2 (IQR 1) e a mediana de mFisher foi de 3 (IQR 1). Clipagem microcirúrgica foi o tratamento escolhido para 66,2% dos pacientes. A incidência de vasoespasmo angiográfico foi de 16,5%. Aos 6 meses, a escala de desfecho de Glasgow mediana era 4 (IQR 0,75) e a escala de Rankin modificada mediana era 3 (IQR 1,5). Vinte e um pacientes (15,1%) morreram. Os níveis de NLR e PLR não diferiram entre resultados funcionais favoráveis e desfavoráveis (mRS > 2 ou GOS < 4). Nenhuma variável foi significativamente associada ao vasoespasmo angiográfico. Conclusão Razão neutrófilo-linfócito e a PLR não apresentaram valor preditivo de desfecho funcional ou risco de vasoespasmo angiográfico. Mais pesquisas são necessárias neste campo.

Preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários em tratamento psicossocial / Predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users undergoing psychosocial treatment / Predictores de problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas entre usuarios en tratamiento psicossocial

Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)

Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)

Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)

Service organization protocol for coping with undergraduate students' psychological distress: a collective construction / Protocolo de organización de servicios para el enfrentamiento del malestar psicológico de estudiantes universitarios: una construcción colectiva / Protocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: uma construção coletiva

ABSTRACT Objective: to report on the experience of the elaboration process of a service organization protocol for coping with public undergraduate students' psychological distress in the countryside of São Paulo. Method: experience report on protocol production, an action research product, carried out according to the health care and service organization protocol model, made possible by remote meetings with 33 professionals linked to the management and services of the university's health and social assistance departments. Results: collective protocol production provided an opportunity for an institutional agreement on educational, therapeutic and support actions, to be developed in groups or individually with students, with provision for permanent education with civil servants. Final considerations: this experience made it possible to list specific actions to face undergraduate students' psychological distress, bringing health professionals closer to those in management, promoting the exchange of concepts and practices to re-signify and transform the work developed.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia del proceso de elaboración colectiva de un protocolo de organización de servicios para el enfrentamiento del malestar psicológico de estudiantes de una universidad pública del interior de São Paulo. Método: relato de experiencia sobre la elaboración del protocolo, producto de investigación-acción, realizado según el modelo de protocolo de organización asistencial y de servicios de salud, posibilitado por encuentros a distancia con 33 profesionales vinculados a la gestión y servicios de los departamentos de salud y asistencia sociales universitarios. Resultados: la producción colectiva del protocolo brindó oportunidad para un acuerdo institucional sobre acciones educativas, terapéuticas y de apoyo, a ser desarrolladas en grupo o individualmente con los estudiantes, con previsión de educación permanente con los servidores públicos. Consideraciones finales: esta experiencia permitió enumerar acciones específicas para enfrentar el sufrimiento psíquico de estudiantes universitarios, acercando a los profesionales de la salud a los profesionales de la gestión, promoviendo el intercambio de conceptos y prácticas para resignificar y transformar el trabajo desarrollado.

RESUMO Objetivo: relatar experiência sobre o processo de elaboração coletiva de protocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de estudantes de universidade pública do interior paulista. Método: relato de experiência da produção do protocolo, produto de pesquisa-ação, realizada conforme modelo de protocolo de cuidado à saúde e de organização de serviço, viabilizada por encontros remotos com 33 profissionais vinculados à gestão e aos serviços dos departamentos de saúde e assistência social da universidade. Resultados: a produção coletiva do protocolo oportunizou a pactuação institucional de ações educativas, terapêuticas e de apoio, para serem desenvolvidas em grupo ou individualmente com os estudantes, sendo previstas as de educação permanente com os servidores. Considerações finais: esta experiência possibilitou elencar ações específicas para o enfrentamento do sofrimento psíquico de estudantes universitários, aproximando profissionais da assistência aos da gestão, promovendo intercâmbio de concepções e práticas para ressignificar e transformar o trabalho desenvolvido.

Role of temporary arterial occlusion in subarachnoid hemorrhage outcomes: a prospective cohort study

Purpose: Temporary arterial occlusion (TAO) is a widespread practice in the surgical treatment of intracranial aneurysms. This study aimed to investigate TAO's role during ruptured aneurysm clipping as an independent prognostic factor on short- and long-term outcomes. Methods: This prospective cohort included 180 patients with ruptured intracranial aneurysms and an indication of microsurgical treatment. Patients who died in the first 12 hours after admission were excluded. Results: TAO was associated with intraoperative rupture (IOR) (odds ratio ­ OR = 10.54; 95% confidence interval ­ 95%CI 4.72­23.55; p < 0.001) and surgical complications (OR = 2.14; 95%CI 1.11­4.07; p = 0.01). The group with TAO and IOR had no significant difference in clinical (p = 0.06) and surgical (p = 0.94) complications compared to the group that had TAO, but no IOR. Among the 111 patients followed six months after treatment, IOR, number of occlusions, and total time of occlusion were not associated with Glasgow Outcome Scale (GOS) in the follow-up (respectively, p = 0.18, p = 0.30, and p = 0.73). Among patients who underwent TAO, IOR was also not associated with GOS in the follow-up (p = 0.29). Conclusions: TAO was associated with IOR and surgical complications, being the latter independent of IOR occurrence. In long-term analysis, neither TAO nor IOR were associated with poor clinical outcomes.

Gestão compartilhada com organização social: repercussões nos processos e relações de trabalho e na gestão do Centro de Saúde Escola Butantã / Shared management with social organization: repercussions on work processes and relationships and on the management of the Butantã School Health Center

O Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa "Butantã?" (CSEB) é um serviço de saúde de Atenção Primária à Saúde (APS) gerido pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) que sempre trabalhou com atividades docentes para alunos de graduação, residência médica, especialização e aprimoramento profissional. Este serviço vinha sofrendo cortes financeiros que repercutiram no quadro de trabalhadores e na restrição das atividades assistenciais desempenhadas. Em 2020, foi assinado um Termo de Cooperação e Gestão Compartilhada entre a Secretaria Municipal de Saúde de São de Paulo (SMS/SP), a Reitoria da USP e a Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), organização social de saúde (OSS) que atualmente gere vários serviços de saúde na cidade. O presente trabalho buscou, por meio de um estudo de caso exploratório e descritivo, discutir as repercussões da assinatura desse termo nos processos de trabalho, nas relações de trabalho entre trabalhadores e na gestão do serviço. Para isso, foram realizadas pesquisa bibliográfica, pesquisa documental, e pesquisa de campo por meio de entrevistas semiestruturadas com trabalhadores e gestores do serviço. Percebe-se que há uma preocupação sobre como se manterão as atividades de ensino e pesquisa, sendo atravessadas por um contrato de gestão que privilegia uma assistência baseada em metas de quantidade. Houve mudanças no acesso ao serviço e no conhecimento sobre o território e as demandas de saúde que não chegavam ao serviço. Os processos de trabalho e as escalas tiveram que ser acomodadas com a chegada dos novos trabalhadores, trazendo desconfortos e conflitos. Apesar do termo manter a gestão do serviço como prerrogativa da FMUSP, houve mudanças na forma de gerir o CSEB e pressões externas reconfiguraram as forças organizativas, já que incluíram uma nova entidade, a OSS, colocando em xeque a autonomia do serviço. Por fim, há um consenso sobre a precarização dos vínculos de trabalho com os novos trabalhadores. As diferenças dos contratos segregam os grupos de diferentes contratos, uma vez que uma parte deles é mais vulnerável, colocando-os, muitas vezes, em lados opostos.

The Samuel Barnsley Pessoa "Butantã" School Health Center (CSEB) is a Primary Health Care (PHC) health service managed by the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (FMUSP) that has always worked with teaching activities for undergraduate students, medical residency, specialization and professional improvement. This service had been suffering financial cuts that had repercussions on the workforce and on the restriction of the assistance activities carried out. In 2020, a Term of Cooperation and Shared Management was signed between the Municipal Health Secretariat of São de Paulo (SMS/SP), the Rectory of USP and the São Paulo Association for the Development of Medicine (SPDM), a social health organization (OSS) which currently manages several health services in the city. The present work sought, through an exploratory and descriptive case study, to discuss the repercussions of signing this term in the work processes, in the work relations between workers and in the management of the service. For this, bibliographic research, documentary research, and field research were carried out through semi-structured interviews with workers and service managers. It is perceived that there is a concern about how the teaching and research activities will be maintained, being traversed by a management contract that favors assistance based on quantity targets. There were changes in access to the service and knowledge about the territory and the health demands that did not reach the service. Work processes and schedules had to be accommodated with the arrival of new workers, bringing discomfort and conflicts. Despite the term maintaining service management as a prerogative of FMUSP, there were changes in the way CSEB was managed and external pressures reconfigured the organizational forces, as they included a new entity, the OSS, jeopardizing the service's autonomy. Finally, there is a consensus on the precariousness of work ties with new workers. Differences in contracts segregate groups of different contracts, since a part of them is more vulnerable, often placing them on opposite sides.

Análise estrutural e funcional da rede social de usuários do Centro de Atenção Psicossocial: caminhos para a Atenção Psicossocial / Análisis estructural y funcional de la red social de usuarios del Centro de Atención Psicosocial: caminos hacia la Rehabilitación Psicosocial / Structural and functional analysis of the social network of users of the Psychosocial Care Center: the pathways of Psychosocial Care

Resumo Objetivou-se analisar as características estruturais, as funções e os atributos dos vínculos, nas redes sociais, de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps). Para isso, desenvolveu-se um estudo qualitativo em que participaram 16 usuários de um Caps. Foram realizadas entrevistas em profundidade e semiestruturadas com base no diagrama do Mapa de Redes. Identificaram-se redes sociais extensas e com concentração de relações íntimas, circunscritas aos familiares e aos serviços de saúde. Após o adoecimento, os participantes relataram relações familiares fragilizadas. A apropriação dos espaços na comunidade e nas relações de amizade favoreceu a estruturação das redes. A análise do Mapa de Redes compreende uma ferramenta analisadora indicando, à produção do cuidado em Saúde Mental, os rumos para a Atenção Psicossocial. (AU)

Resumen El objetivo fue analizar las características estructurales, las funciones y los atributos de los vínculos en las redes sociales de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Para ello, se desarrolló un estudio cualitativo en el que participaron 16 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Se realizaron entrevistas en profundidad y semiestructuradas con base en el diagrama del mapa de Red. Se identificaron redes sociales extensas y con concentración de relaciones íntimas, circunscritas a los familiares y a los servicios de salud. Después de la enfermedad, los participantes relataron relaciones familiares fragilizadas. La apropiación de los espacios en la comunidad y en las redes incluye una herramienta de análisis, indicando a la producción del cuidado de salud mental los rumbos para la atención psicosocial. (AU)

Abstract The objective was to analyze the structural characteristics, functions and attributes of bonds in the social networks of users of a Psychosocial Care Center. For this purpose, a qualitative study was developed in which 16 users of a Psychosocial Care Center participated. In-depth and semi-structured interviews were carried out based on the Network Map diagram. Extensive social networks were identified, with a concentration of intimate relationships, limited to family members and health services. After the illness, the participants reported fragile family relationships. The appropriation of spaces in the community and in friendship relationships favored the structuring of networks. The analysis of the network map comprises an analysis tool indicating the pathways for psychosocial care to reach the production of mental health care. (AU)

Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Is the Time Until Intervention Related to Minor Disabilities in 6 Months?

Background Aneurysmal subarachnoid hemorrhages (aSAHs) account for 5% of all strokes, an appalling number when it comes to the second most common cause of death worldwide. The basis of the treatment is clinical support and either endovascular or surgical intervention. The purpose of the present study is to analyze if the time from the onset of the thunderclap headache until treatment intervention is related to the degree of disability after 6 months. Methods In the present prospective observational study, data were collected from all patients (n » 223) admitted to the hospital with a diagnosis of aSAH. Patients whose data were missing or who missed the follow-up after 6 months were excluded. Then, the number of days from the thunderclap headache until the surgical intervention (Delta T) was obtained. The degree of disability was evaluated using standardized scales, Rankin Scale (RS) and Glasgow Outcome Scale (GOS), at the time of discharge as well as 6 months later. Then, the RS and GOS were correlated with Delta T. Results An average of 6.8 days was found from the onset of symptoms to the intervention, the average age was 54 years old, 73% were women and 55% were smokers. The mean Glasgow Coma Scale on admission was 13. The mean score on the Hunt and Hess scale was 2.1. From the radiological point of view, the mean size of the aneurysm was 6 mm, and the modified Fisher Scale was 3.1. Of the total number of patients at the end of the study (n » 78), 50 underwent microsurgical treatment (63%). Rankin scale at discharge was 1.9 and GOS was 4.5, with no statistically significant change at 6 months. Analyzing the data distribution using linear regression, no statistically significant correlation was found between the time until treatment and disability using RS and GOS (p > 0.05). The same results were found even analyzing age subgroups ( 45 years old, 45 to 55 years old, 55 to 70 years old, and > 70 years old with a p-value > 0.05). Conclusions The present study suggests that there is no linear correlation between Delta T and disability at 6 months for the population studied. However, more studies are needed to assess whether these findings may be present in other populations, especially with a shorter time from symptoms to intervention, since the greatest risk of rebleeding occurs in the first 3 days after the event.

Influence of Serum Ferritin and B12 Levels in the Functional Outcomes of Patients with Ruptured and Unruptured Intracranial Aneurysms / Influência dos níveis séricos de ferritina e B12 nos desfechos funcionais de pacientes com aneurismas intracranianos rotos e não rotos

Introduction Pathological processes in the arterial wall that result in vessel dilation are the cause of intracranial aneurysms (IAs), and the risk factors for their formation and progression are not well established. Ferritin is associated with inflammation and angiogenesis; it has protective antioxidative activity, and controls cell differentiation. Vitamin B12 is related to neurological and hematological disorders; it can be used as differential diagnosis tool, and acts in the control of homocysteinemia, a predictor of worse prognosis. The present article aims to assess the correlation between serum ferritin and B12 levels and the patient's functional outcome. Materials and Methods In the present cohort study, we assessed the serum levels of ferritin and B12, as well as the scores on the modified Rankin and Glasgow Outcome Scales at 6 months, of 2 groups, one with 19 and the other with 49 individuals, out of 401 patients treated for IA at Universidade de São Paulo from 2018 to 2019. We performed a statistical analysis, using logistic regression, to determine the aforementioned correlation. Results In the univariable analysis, the serum levels of ferritin showed no significant impact on the functional outcome (odds ratio [OR]: 0.96 for every 100 pg/mL increase; 95% confidence interval [95%CI]: 0.761­1.210; p » 0.732); neither did the serum levels of B12 (OR: 0.998 for every 100 pg/mL increase; 95%CI: 0.826­1.206; p » 0.987). Moreover, no significant impact on the functional outcome was observed in the multivariable analysis regarding the serum levels of B12, age, hypertension, and aneurysm rupture (OR: 1.086 for every 100 pg/mL increase; 95%CI: 0.847­1.392; p » 0.513). Conclusion We were not able to confirm a statistical correlation regarding the serum levels of ferritin and B12, and functional outcome of IA patients. These variables might be linked to other determinants of the pathophysiology of IAs, like inflammation and homocysteinemia.

Introdução Processos patológicos na parede arterial, que resultam em dilatação dos vasos, são a causa dos aneurismas intracranianos (AIs), e os fatores de risco para a sua formação e evolução não estão bem estabelecidos. A ferritina está associada a inflamação e angiogênese, tem atividade antioxidante, e controla diferenciação celular. A vitamina B12 está relacionada a distúrbios neurológicos e hematológicos, é utilizada como ferramenta de diagnóstico, e atua no controle da homocisteinemia. Este artigo visa avaliar a correlação entre os níveis séricos de ferritina e B12 e o desfecho funcional do paciente. Materiais e Métodos Neste estudo de coorte, analisamos os níveis séricos de ferritina e B12, assim como as pontuações nas escalas de desfechos de Rankin modificada e Glasgow aos 6 meses de 2 grupos, um com 19 e o outro com 49 indivíduos, dos 401 pacientes com AI tratados na Universidade de São Paulo de 2018 a 2019. Para determinar a já mencionada correlação, realizamos análise estatística usando regressão logística. Resultados Na análise univariada, a ferritina sérica não resultou em impacto significativo sobre o desfecho funcional (razão de possibilidades [RP]: 0,96 para cada aumento de 100 pg/mL; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0,761­1,210; p » 0,732), nem a B12 sérica (RP: 0,998 para cada aumento de 100 pg/mL; IC95%: 0,826­1,206; p » 0,987). Tampouco observou-se impacto significativo sobre o desfecho na análise multivariada usando B12 sérica, idade, hipertensão e ruptura de aneurisma (RP: 1,086 para cada aumento de 100 pg/mL; IC95%: 0,847­1,392; p » 0,513). Conclusão Não foi confirmada a correlação estatística entre os níveis séricos de ferritina e de B12 e o desfecho funcional de pacientes com AI. Essas variáveis podem estar ligadas a outros determinantes da fisiopatologia do AI, como inflamação e homocisteinemia.

Analysis of serum cholesterol, statins and atherosclerotic plaque in ruptured and unruptured intracranial aneurysm / Análise de colesterol sérico, estatina e placa aterosclerótica em aneurisma intracraniano roto e não roto

Introduction Intracranial aneurysm (IA) is a major healthcare concern. The use of statin to reduce serum cholesterol has shown evidence to reduce cardiovascular risk in various diseases, but the impact on IA has not been described. This study aims to determine whether statin use, and serum cholesterol levels interfere with outcomes after IA event. Methods A cohort of patients with IA was analyzed. Patients social and demographics data were collected.Modified Rankin scale (mRS) score after 6months of follow-up was the endpoint. The data regarding statins use, presence or not of atherosclerotic plaque in radiological images and serum cholesterol of 35 patients were included in our study. Linear regression models were used to determine the influence of those 6 variables in the clinical outcome. Results The prevalence of atherosclerotic plaque, high cholesterol and use of statins was 34.3%, 48.5%, and 14.2%, respectively. Statins and serum cholesterol did not impact the overall outcome,measured by mRS after 6 months (p>0.05), but did show different tendencies when separated by IA rupture status. Serum cholesterol shows na important association with rupture of aneurysm (p»0.0382). High cholesterol and use of statins show a tendency for worse outcome with ruptured aneurysm, and the opposite is true for unruptured aneurysm. The presence of atherosclerotic plaques was not related with worse outcomes. Conclusions Multiple and opposite mechanisms might be involved in the pathophysiology of IA. Ruptured aneurysms are associated with higher levels of serum cholesterol. Serum cholesterol and statins use were not correlated with worse outcomes, but further studies are important to clarify these relationships.

Introdução Aneurisma intracranial (AI) é uma grande preocupação para a saúde. Evidências apontam que o uso de estatina para reduzir o colesterol sérico diminui o risco cardiovascular em diversas doenças, mas o impacto em AI ainda não foi descrito. Este estudo almeja determinar se o uso de estatina e o nível sérico de colesterol interferem no desfecho clínico após a ocorrência de AIs. Métodos Uma coorte de pacientes com AI foi analisada. Os dados sociodemográficos dos pacientes foram coletados. Ao final de 6 meses de acompanhamento, aplicou-se a escala modificada de Rankin (mRS). Os dados sobre uso de estatina, existência de placa aterosclerótica em imagens radiológicas, e colesterol sérico de 35 pacientes foram incluídos no estudo. Modelos de regressão linear foram usados para determinar a influência dessas 6 variáveis nos desfechos clínicos. Resultados A prevalência de placa aterosclerótica, colesterol elevado, e uso de estatina foram respectivamente 34,3%, 48,5% e 14,2%. Estatina e colesterol sérico não impactaram nos desfechos medidos pela mRS em 6 meses (p > 0,05), mas mostraram diferentes tendências quando separados pelo estado de ruptura do AI. Colesterol sérico apresenta uma importante associação com ruptura de aneurisma (p » 0,0382). Colesterol elevado e uso de estatinas representam uma tendência a piores desfechos para aneurismas rompidos, e o oposto é verdade para os não rompidos. A presença de placa aterosclerótica não está relacionada com piores resultados. Conclusões Mecanismos múltiplos e opostos podem estar envolvidos na patofisio logia do AI. Aneurismas rompidos estão associados com maiores níveis de colesterol sérico. Colesterol sérico e estatinas não foram correlacionados com piores desfechos, mas mais estudos são importantes para clarificar a relação entre esses fatores

Microsurgery versus embolization: different risk factors for short- and long- term outcomes of patients with ruptured aneurysms

Purpose: To evaluate the risk factors for poor outcomes after surgical and endovascular treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). Methods: Patients with ≥ 18-years of age and aSAH were included, while patients who died within 12 h of admission or lost follow-up were excluded. All participants underwent standardized clinical and radiological assessment on admission and were reassessed at discharge and at 6-months follow-up using the Glasgow Outcome Scale (GOS). Results: Death at discharge was associated with female gender, anterior communication artery (ACoA) aneurysm location and presence of atherosclerotic plaque in the surgical group, and with age in the endovascular group. Both groups had clinical condition on follow-up associated with mFisher score on admission and hypertension. GOS on follow-up was also associated with presence of atherosclerotic plaque and multiple aneurysms in surgical group, and with age in endovascular group. Conclusions: Subjects treated surgically are prone to unfavorable outcomes if atherosclerotic plaques and multiple aneurysms are present. In patients with endovascular treatment, age was the main predictor of clinical outcome.

Headache and rhinitis: pattern search on Google Trends for 17 years

ABSTRACT Objective Headache and rhinitis are highly prevalent and comorbid. The objective of the present study is to analyze the correlation of headache and rhinitis, in addition to the temporal pattern of these diseases in 17 years, using the Google Trends platform. Methods Google Trends was searched from January 2004 to June 2021, using the entry: ["rinite" (rhinitis) + "dor de cabeça" (headache)" + "Alzheimer" + "enxaqueca" (migraine)]. Migraine, primary headache, and Alzheimer's, with no clear relation with headache, were used as controls. After the descriptive analysis by dispersion diagrams, Pearson's test and a simple regression model were performed. Subsequently, this study analyzed the seasonality of the volume of research on rhinitis and headache. Results A strong correlation between rhinitis and headache (0.86) was found in the time interval analyzed. In addition, a seasonality was identified in the volume of searches for the term rhinitis with increased volume in the fall and peaks in the month of May, with a decrease in the spring and early summer. Moreover, an increase of searches on headache was observed, suggesting worse burden of this pathology. Conclusion Headaches and rhinitis were correlated in 17 years of research on the Google Trends platform. Circannual variation of both conditions was observed. Additional studies with digital research may be useful to better understand the epidemiology and comorbidities of headache.

O uso de plantas medicinais na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Medicinal plant use in primary health care: an integrative review

Resumo O uso de plantas medicinais (PM) favorece a integralidade do cuidado na atenção primária à saúde (APS), valorizando o saber popular e o autocuidado. Esta revisão integrativa de literatura objetiva analisar estudos sobre a inserção do uso de PM na APS. A estratégia PICO norteou a busca de evidências, reunindo 18 artigos publicados de janeiro de 2015 a agosto de 2020 nos bancos de dados Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed. As variáveis de análise foram o conhecimento dos profissionais da saúde da APS sobre PM e políticas associadas, o uso de PM pelos usuários, destacando seu perfil, fatores que favorecem o uso e a falta de segurança no uso de PM. A literatura aponta insuficiência de conhecimento dos profissionais de saúde sobre as políticas de práticas integrativas e complementares e o uso de plantas para fins medicinais. Os principais usuários são mulheres, idosas, com baixa renda e escolaridade, tanto no Brasil quanto em outros países. Sobre a segurança no uso de PM, frequentemente não há correta identificação de espécie, origem, preparo e dose adequada para cada caso. Por fim, a não abordagem desses conteúdos durante a formação de profissionais da saúde gera menos conhecimento, menos pesquisas e mais preconceito por falta de informação, prejudicando o incentivo e divulgação à comunidade.

Abstract Medicinal plant (MP) use supports comprehensiveness of care in Primary Health Care (PHC), enabling appreciation of popular knowledge and self-care. This integrative literature review aims to analyze researches that approach the insertion of using MP in PHC. PICO strategy was used as a guideline in search of evidence, reuniting 18 articles published between January 2015 and August 2020, in the Virtual Health Library and PubMed databases. The variables of analysis were knowledge of PHC healthcare professionals about MP and associated policies, MP use by its users, highlighting their profile, the reasons that lead to the use and lack of security in MP use. The results show insufficient knowledge of healthcare professionals about Integrative and Complementary Practices policies and the medicinal uses of plants. The main users are women, elderly, with low income and education, either in Brazil or other countries. Regarding safety in MP use, frequently there is no correct identification of species, its origin, its preparation and the appropriate dose for each case. Finally, failure to approach these contents during training of healthcare professionals generates less knowledge, less research and more prejudice due to lack of information, impairing incentive and dissemination to the community.

A experiência de vida dos trabalhadores da saúde mental durante a pandemia do coronavírus / Mental health workers' life experience during the coronavirus pandemic / La experiencia de vida de los trabajadores da salud mental durante la pandemia del coronavirus

Objetivo: conhecer a experiência de vida dos trabalhadores de saúde mental durante o primeiro ano da pandemia do coronavírus. Método: estudo exploratório, descritivo, qualitativo com uso de narrativas, realizado em quatro serviços de saúde mental de um município do interior de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de formulário on-line e a análise se deu pela hermenêutica dialética. Resultados: participaram 108 trabalhadores da saúde, predominou-se o sexo feminino, brancos, idade entre 38 e 47 anos, relação estável ou casamento e ensino superior. A partir das narrativas emergiram duas categorias temáticas: adaptações às novas rotinas pessoais e adaptações à nova rotina no trabalho. Conclusão: os trabalhadores da saúde mental experienciaram impactos que geram múltiplos anseios. Estratégias organizacionais que propiciem momentos de escuta e ofereça segurança e condições de trabalho adequadas são favoráveis ao momento enfrentado e necessitam ser discutidas nos serviços em questão.

Objective: to know mental health workers' life experience during the first year of the coronavirus pandemic. Method: an exploratory, descriptive and qualitative study that resorted to narratives and was conducted in four mental health services of a municipality from the inland of São Paulo. The data were collected by means of an online form and the analysis was performed following Dialectic Hermeneutics. Results: the participants were 108 health workers, with predominance of the female gender, white-skinned individuals, age between 38 and 47 years old, in stable relationships or married, and with complete higher education. Two thematic categories emerged from the narratives, namely: Adaptations to the new personal routines and Adaptations to the new routine at work. Conclusion: mental health workers experience impacts that generate multiple anxieties. Organizational strategies that provide moments of listening and offer safety and adequate working conditions are favorable for the moment faced and need to be discussed in the services in question.

Objetivo: conocer la experiencia de vida de los trabajadores de salud mental durante el primer año de la pandemia del coronavirus. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo en el que se emplearon narrativas, realizado en cuatro servicios de salud mental de un municipio del interior de San Pablo. Los datos se recolectaron por medio de un formulario en línea y el análisis se realizó de acuerdo con la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: los participantes fueron 108 trabajadores de la salud, con predominio del sexo femenino, raza blanca, edad entre 38 y 47 años, en relaciones estables o casados y estudios universitarios completos. Surgieron dos categorías temáticas a partir de las narrativas, a saber: Adaptaciones a las nuevas rutinas personales y Adaptaciones a la nueva rutina en el trabajo. Conclusión: los trabajadores de salud mental sufrieron efectos que generan múltiples ansiedades. Estrategias organizacionales que propicien momentos de escucha y ofrezcan seguridad y condiciones de trabajo adecuadas son favorables en vistas del presente momento y deben ser debatidas en los servicios en cuestión.

Could outcomes of intracranial aneurysms be better predict using serum creatinine and glomerular filtration rate?

Purpose: To analyze the role of serum creatinine levels as a biomarker of intracranial aneurysm outcomes. Methods: This is a prospective analysis of outcomes of patients with intracranial aneurysm. One hundred forty-seven patients with serum creatinine at admission and 6 months follow up were included. Linear and logistic regressions were used to analyze the data. Modified Rankin scale (mRS) was used to assess outcome. Results: Creatinine level was not directly related to aneurysm outcome nor aneurysm rupture (p > 0.05). However, patients with a glomerular filtration rate (GFR) lower than 72.50 mL·min­1 had an odds ratio (OR) of 3.049 (p = 0.006) for worse outcome. Similarly, aneurysm rupture had an OR of 2.957 (p = 0.014) for worse outcomes. Stepwise selection model selected 4 variables for outcomes prediction: serum creatinine, sex, hypertension and treatment. Hypertensive patients had, on average, an increase in 0.588 in mRS (p = 0.022), while treatment with microsurgery had a decrease in 0.555 (p = 0.038). Conclusions: Patients with higher GFR had better outcomes after 6 months. Patients with higher GFR had better outcomes after 6 months. Creatinine presented an indirect role in GFR values and should be included in models for outcome prediction.

Predictors burden in mental health workers during the COVID-19 pandemic / Predictores de sobrecarga de trabajadores de salud mental durante la pandemia de COVID-19 / Preditores de sobrecarga dos trabalhadores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to analyze burden predictors in mental health workers during the COVID-19 pandemic. Methods: a quantitative study, collected between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and Mental Health Service Burden Assessment Scale, in four services in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, with 108 workers. Descriptive analysis and multiple linear regression of ordinary least squares were performed, in search of predictors for variation in the scale score. Results: it showed median work burden (2.03). Predictors: psychological or psychiatric follow-up; normal performance of activities during the pandemic; direct action with suspected or confirmed cases of COVID-19; and belonging to the risk group (people over 60 years of age, diabetics, hypertensive, cardiac, respiratory problems) (p<0.05). Conclusions: working conditions observed during the pandemic, simultaneously with workers' mental health care needs predict burden at work in health.

RESUMEN Objetivos: analizar los predictores de sobrecarga del trabajador de salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio cuantitativo, recolectado entre octubre y diciembre de 2020 a través de un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Evaluación de la Carga de los Profesionales en Servicios de Salud Mental, en cuatro servicios de un municipio del estado de São Paulo, Brasil, con 108 trabajadores. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos cuadrados ordinarios, en busca de predictores para la variación en el puntaje de la escala. Resultados: hubo mediana sobrecarga de trabajo (2,03). Predictores: seguimiento psicológico o psiquiátrico; normal desempeño de actividades durante la pandemia; actuación directa con casos sospechosos o confirmados de COVID-19; y pertenecer al grupo de riesgo (personas mayores de 60 años, diabéticos, hipertensos, cardíacos, respiratorios) (p<0,05). Conclusiones: las condiciones de trabajo observadas durante la pandemia, simultáneamente con las necesidades de atención a la salud mental de los trabajadores, predicen sobrecarga laboral en salud.

RESUMO Objetivos: analisar os preditores de sobrecarga dos trabalhadores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo quantitativo, coletado entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala de Avaliação da Sobrecarga de Profissionais em Serviços de Saúde Mental, em quatro serviços de um município do estado de São Paulo, Brasil, com 108 trabalhadores. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: evidenciou-se mediana sobrecarga de trabalho (2,03). Preditores: acompanhamento psicológico ou psiquiátrico; desempenho normal das atividades durante a pandemia; atuação direta com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19; e pertencer ao grupo de risco (pessoas acima de 60 anos, diabéticos, hipertensos, cardiopatas, problemas respiratórios) (p<0,05). Conclusões: condições de trabalho observadas durante a pandemia, simultaneamente com necessidades de cuidado à saúde mental dos trabalhadores, predizem sobrecarga no trabalho em saúde.

Dor neuropática na prática clínica: ênfase nos instrumentos diagnósticos / Neuropathic pain in clinical practice: emphasis on diagnostic tools

A dor neuropática é causada por uma lesão ou doença do sistema nervoso somatossensitivo. Trata-se de uma manifestação sindrômica que envolve mecanismos inflamatórios e imunes com fisiopatologia ainda pouco esclarecida. O espectro de apresentação da dor neuropática é amplo e, assim, constitui um desafio na prática clínica. Este problema de saúde pública necessita de ampla capacidade técnica dos clínicos generalistas. Torna-se relevante identificar o potencial de cronificação do sintoma e adotar abordagens mitigantes do processo lesivo, estrutural e emocional. Nesse sentido, o diagnóstico adequado da dor neuropática é o primeiro passo na abordagem ao paciente. Diante disso, essa revisão objetiva facilitar a melhor escolha dos métodos diagnósticos no manejo clínico do paciente. Dentre estes, é possível citar a imagem por ressonância magnética funcional, eletroneuromiografia, tomografia por emissão de pósitrons, microneurografia, teste quantitativo sensorial, biópsias de pele, estudos de condução nervosa e de potencial somatossensorial evocado. A dor, por ser um processo sensorial subjetivo, apresenta amplo espectro de manifestações clínicas. Por essa razão, é possível fazer uso de técnicas como métodos de triagem e exames complementares para um diagnóstico mais específico.

Neuropathic pain is caused by an injury or illness of the somatosensory nervous system. It is a syndromic manifestation that involves inflammatory and immune mechanisms, whose pathophysiology is still poorly understood. The spectrum of presentation of neuropathic pain is wide and, therefore, it is a challenge in clinical practice. This public health problem requires the broad technical capacity of general practitioners. It is relevant to identify the potential for chronicity of the symptom and adopt mitigating approaches to the harmful, structural, and emotional process. In this sense, the proper diagnosis of neuropathic pain is the first step in approaching the patient. Therefore, this review aims to facilitate the best choice of diagnostic methods in the clinical management of the patient. Among these, functional magnetic resonance imaging, electroneuromyography, positron emission tomography, microneurography, quantitative sensory testing, skin biopsies, nerve conduction and evoked somatosensory potential studies are possible. Pain, being a subjective sensory process, has a wide spectrum of clinical manifestations. For this reason, it is possible to make use of techniques such as screening methods and complementary exams for a more specific diagnosis.

Orthodromic Atrioventricular Tachycardia in Wolff-Parkinson-White Syndrome with Two Accessory Pathways Participation during the Same AVT

Case report of a 49-year-old patient with Wolff-Parkinson-White syndrome, very symptomatic, with apparent parahisian pathway who, during an electrophysiological study, presented orthodromic atrioventricular tachycardia, featuring two accessory pathways, retrogradely, the parahisian pathway and a hidden left posterolateral pathway, during the same tachycardia, alternating the retrograde pathway of tachycardia without interruption.

Associações entre uso de álcool e perfil sociodemográfico de universitários de Enfermagem e Nutrição / Associations between alcohol use and the sociodemographic profile of nursing and nutrition students / Asociaciones entre el consumo de alcohol y el perfil sociodemográfico de los estudiantes de enfermería y nutrición

OBJETIVO: verificar o padrão de uso de álcool em graduandos dos cursos de enfermagem e nutrição de uma universidade pública e possíveis associações entre as variáveis sociodemográficas. MÉTODO: estudo transversal realizado com 170 estudantes dos cursos de graduação em Enfermagem e Nutrição de uma universidade pública. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o Alcohol Use Disorder Identification Test. As associações foram verificadas por meio do teste qui-quadrado considerando p-valor <0,05. RESULTADOS: a prevalência de consumo foi de 80% e binge drinking, 59,53%. O padrão de baixo risco foi identificado em 53,53% dos estudantes. Associaram-se aos perfis de consumo álcool a faixa etária atual e de primeiro contato com bebidas alcoólicas, composição domiciliar e tipo de bebida alcoólica consumida. CONCLUSÃO: aos padrões de riscos baixo e nocivo, entre estudantes de Enfermagem e Nutrição, associaram-se as variáveis faixa etária entre 17 e 23 anos, idade de primeiro contato com bebida alcoólica entre 10 e 17 anos, e residir com amigos. O uso de bebidas fermentadas associou-se ao padrão de baixo risco. O reconhecimento do perfil contribui para o desenvolvimento de estratégias de promoção, prevenção e educação em saúde a fim de reduzir os riscos futuros decorrentes do uso de álcool.

OBJECTIVE: to verify the pattern of alcohol use in undergraduate nursing and nutrition students at a public university and possible associations between sociodemographic variables. METHOD: a cross-sectional study with 170 undergraduate Nursing and Nutrition students from a public university. A sociodemographic questionnaire and the Alcohol Use Disorder Identification Test were used for data collection. Associations were verified by the chi-square test considering a p-value <0.05. RESULTS: the prevalence of consumption was 80%, and of binge drinking, 59.53%. The low risk pattern was identified in 53.53% of the students. Alcohol consumption profiles were associated with current age range and age of first contact with alcohol, household composition and type of alcohol consumed. CONCLUSION: among nursing and nutrition students, low and harmful risk patterns were associated with the following variables: age group between 17 and 23 years old, age of first contact with alcohol between 10 and 17 years, and living with friends. The use of fermented drinks was associated with the low risk pattern. The recognition of the profile contributes to the development of health promotion, prevention and education strategies in order to reduce future risks arising from the use of alcohol.

OBJETIVO: verificar el patrón de consumo de alcohol en estudiantes de licenciatura en enfermería y nutrición de una universidad pública y sus posibles asociaciones entre variables sociodemográficas. MÉTODO: estudio transversal con 170 estudiantes de pregrado de Enfermería y Nutrición de una universidad pública. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Test de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol (Alcohol Use Disorder Identification Test -AUDIT). Las asociaciones se verificaron mediante prueba de chi cuadrado considerando valor p <0,05. RESULTADOS: la prevalencia de consumo fue del 80% y el consumo excesivo de alcohol del 59,53%. El patrón de bajo riesgo se identificó en 53,53% de los estudiantes. Los perfiles de consumo de alcohol se asociaron con la edad actual y el primer contacto con el alcohol, la composición del hogar y el tipo de alcohol consumido. CONCLUSIÓN: a los patrones de riesgo bajo y nocivo, entre los estudiantes de Enfermería y Nutrición, se asociaron las variables grupo de edad entre 17 y 23 años, edad de primer contacto con alcohol entre 10 y 17 años y convivencia con amigos. El uso de bebidas fermentadas se asoció con el patrón de bajo riesgo. El reconocimiento del perfil contribuye al desarrollo de estrategias de promoción, prevención y educación de la salud con el fin de reducir los riesgos futuros derivados del consumo de alcohol.

Disponibilidade para educação interprofissional em cursos orientados por métodos ativos de ensino-aprendizagem / Readiness for interprofessional education in undergraduate courses based on active learning methods

Resumo: Introdução: A educação interprofissional (EIP) desenvolve competências colaborativas, aprimora a segurança do paciente e melhora a qualidade da atenção à saúde. A disponibilidade para aprendizagem compartilhada relaciona-se diretamente com a EIP. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a disponibilidade dos estudantes para a EIP, de acordo com os ciclos e cursos. Método: Trata-se de estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa. Utilizou-se a Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) via formulário eletrônico. Os testes Mann-Whitney e qui-quadrado foram utilizados para analisar respectivamente variáveis contínuas e categóricas. Nas análises para verificar as diferenças nas pontuações dos fatores 1. trabalho em equipe e colaboração (TEC), 2. identidade profissional (IP) e 3. atenção à saúde centrada no paciente (ACP), além da pontuação global da RIPLS, os cursos e ciclos foram comparados por meio do teste Kruskal-Wallis. Resultado: Participaram do estudo 506 estudantes, com taxa de respostas de 32,6%, dos cursos de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Odontologia e Terapia Ocupacional de uma universidade pública brasileira. As pontuações dos fatores 1, 2 e 3 e a pontuação global da RIPLS não apresentaram diferenças entre os sexos. Os estudantes do curso de Farmácia apresentaram menor disponibilidade para o fator 3 (ACP) quando comparados com os alunos de Enfermagem, Fisioterapia, Medicina, Odontologia e Terapia Ocupacional (p = 0,007). Os discentes de Fonoaudiologia e Nutrição apresentaram menor pontuação no mesmo fator em comparação com os de Odontologia e Terapia Ocupacional (p = 0,007). Os estudantes de Farmácia (p = 0,004) e Medicina (p = 0,016) foram menos propícios a obter maior pontuação no fator 1 (TEC), enquanto os de Terapia Ocupacional obtiveram maior chance para maior disponibilidade no mesmo fator (p = 0,024). No fator 2 (IP), os estudantes do quinto ciclo foram menos propensos a atitudes positivas (p = 0,046). Observou-se que os estudantes de Terapia Ocupacional apresentaram atitude mais favorável para a EIP expressa tanto no fator 3 (p = 0,034) quanto na pontuação global (p = 0,027), enquanto os alunos do curso de Farmácia apresentaram menor chance para melhor disponibilidade no fator 3 (p = 0,003) e na pontuação global (p = 0,003). Conclusão: Considerando a relevância da EIP no processo de reorientação da formação de profissionais de saúde para a construção da integralidade do cuidado e alinhamento com o Sistema Único de Saúde, este estudo pretende contribuir para a reflexão acerca das diferenças na disponibilidade para EIP entre cursos de graduação na área da saúde.

Abstract: Introduction: Interprofessional Education (IPE) helps develop collaborative skills, enhance patient safety and improve the quality of health care. Readiness for shared learning is directly related to IPE. Objective: To analyze Readiness for IPE among students, according to the cycles and courses. Method: This cross-sectional, descriptive study adopted a quantitative approach and used the Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) via an electronic form. Mann-Whitney and chi-square tests were used to analyze the continuous and categorical variables, respectively. Analyses to ascertain differences between scores for the factors (1) Teamwork and Collaboration (TEC), (2) Professional Identity (IP), (3) Patient-Centered Health Care (ACP), and the overall RIPLS score, used the Kruskal-Wallis test to compare courses and cycles. Result: A response rate of 32.6% was attained from a sample of 506 students from the Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Speech Therapy, Medicine, Nutrition, Dentistry and Occupational Therapy courses of a Brazilian public university. The scores for factors 1, 2 and 3, and the overall RIPLS score did not differ between genders. Pharmacy students reported a lower Readiness for factor 3 (ACP) compared to students in Nursing, Physiotherapy, Medicine, Dentistry and Occupational Therapy (p=0.007). Speech therapy and Nutrition reported lower scores for the same factor compared to Dentistry and Occupational Therapy (p=0.007). Pharmacy students (p=0.004) and medicine students (p=0.016) were less likely to obtain a higher score in factor 1(TEC), while Occupational Therapy students were more likely to report greater Readiness in the same factor (p=0.024). In factor 2 (IP), fifth grade students were less likely to have positive attitudes (p=0.046). It was observed that Occupational Therapy students showed a more favorable attitude towards IPE expressed both in factor 3 (p=0.034) and in the overall score (p=0.027), while students in the Pharmacy course were less likely to report better readiness in factor 3 (p=0.003) and in the overall score (p=0.003). Conclusion: Considering the relevance of IPE in the process of redirecting health care training to build comprehensive care and ensure alignment with the Unified Health System, this study aims to reflect on the differences in readiness for IPE between undergraduate courses in health area.