Evaluation of the effect of physical exercise interventions in Primary Health Care in Brazil on cardiometabolic risk factors: a systematic review / Avaliação do efeito de intervenções de exercícios físicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil sobre fatores de risco cardiometabólicos: uma revisão sistemática

Abstract The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The "Health Sciences Descriptors" were used to define the search descriptors: "physical activity" OR "exercise" OR "motor activity" AND "primary health care" OR "health centers" OR "primary care" AND "Brazil". The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors.

Resumo O objetivo foi buscar sistematicamente e sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca do efeito de intervenções com exercício físico na Atenção Primária à Saúde (APS), realizadas no Brasil, sobre os fatores de risco cardiometabólicos. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Foram incluídos estudos com intervenção de AF ou exercício na APS; realizadas no Brasil; com população >18 anos de idade; pelo menos um fator de risco cardiometabólico avaliado pré e pós intervenção. Utilizou-se o Descritores em Ciências da Saúde para definir os descritores de busca: "physical activity" OR "exercise" OR "motor activity" AND "primary health care" OR "health centers" OR "primary care" AND "Brazil". As fases de seleção foram realizadas por pares e com cegamento e os conflitos decididos por um terceiro avaliador. Utilizou-se a escala de Jadad para avaliar a qualidade metodológica dos artigos incluídos. Foram encontrados 1.817 artigos e excluídas 26 duplicatas, restando 1.791 para leitura dos títulos. Foram lidos 105 resumos e 53 artigos na íntegra. Por fim, 06 artigos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão. Os fatores de risco cardiometabólicos avaliados nos estudos incluídos foram índice de massa corporal (4 estudos), razão cintura quadril (1 estudo), percentual de gordura (1 estudo), pressão arterial (2 estudos), perfil lipídico (1 estudo), perfil inflamatório (1 estudo) e capacidade aeróbica (3 estudos). Conclui-se que não há evidências suficientes na literatura sobre o efeito das intervenções de exercícios na APS com foco nos fatores de risco cardiometabólicos.

10 semanas de treinamento de força melhoram quais capacidades físicas em adolescentes fisicamente ativos? / 10 weeks of strength training improve what physical capabilities in physically active adolescents?

o estudo teve como objetivo verificar as adaptações geradas pelo treinamento de força (TF) nos parâmetros neuromusculares e na composição corporal de adolescentes. A amostra foi composta por 10 adolescentes do sexo masculino (16,4 ± 1,0 anos), o protocolo de treinamento de força teve duração de 10 semanas com 3 sessões semanais, divididos em treinos A e B. Para comparação do desempenho, foram avaliadas variáveis antropométricas e composição corporal (estatura, peso, índice de massa corporal e percentual de gordura), bem como, neuromusculares, por meio da resistência muscular de membros superiores (teste de flexão de braços), força explosiva de membros inferiores (teste de salto horizontal), flexibilidade (teste de sentar e alcançar), e força muscular (supino, puxada e leg press 45º). Para comparar os resultados pré e pós intervenção foram utilizadas as diferenças de médias estandardizadas e seus respectivos intervalos de confiança (IC= 90%) e as probabilidades (maior/similar/menor). Foram encontrados aumentos substanciais entre os períodos pré e pós intervenção, para a resistência muscular localizada de membros superiores (92/7/1, Likely), um impacto benéfico de força no supino (86/11/2, Likely), puxada (82/15/3, Likely) e leg press 45° (84/14/2, Likely), e redução em média de 3% na gordura corporal. Os resultados contribuem para uma reflexão crítica em relação ao incentivo a prática de TF em adolescentes, pois com supervisão adequada, planejamento, individualização das cargas de treino e educação técnica correta de cada exercício, os riscos foram suprimidos e os benefícios amplificados.(AU)

Our aim was to investigate the adaptations caused by strength training (ST) in neuromuscular parameters and body composition of adolescents. The sample consisted of 10 male adolescents (16.4 ± 1.0 years) and the strength training protocol lasted 10 weeks with 3 weekly sessions, divided into training sessions A and B. Anthropometric variables and body composition (height, weight, body mass index and percentage of fat) as well as neuromuscular performance (upper limb endurance strength, horizontal jump height, flexibility and muscle strength in bench-press, lat pull-down and 45º leg press exercises). Pre- and post-intervention results were compared using standardized mean differences and their respective confidence intervals (CI = 90%) and likelihood (greater / similar / lower). Substantial increases were found between the pre- and post-intervention periods for upper-limb muscle endurance (92/7/1, Likely) and bench press (86/11/2, Likely), lat pull-down (82 / 15/3, Likely) and leg press (84/14/2, Likely) strength, while a beneficial reduction of 3% in body fat was observed. The results contribute to a critical reflection regarding the incentive to practice ST in adolescents. With proper supervision, planning, individualization of training loads and correct technical education of each exercise, the potential risks were suppressed and the benefits amplified.(AU)

Effect of γ-lactones and γ-lactams compounds on Streptococcus mutans biofilms

Abstract Considering oral diseases, antibiofilm compounds can decrease the accumulation of pathogenic species such as Streptococcus mutans at micro-areas of teeth, dental restorations or implant-supported prostheses. Objective To assess the effect of thirteen different novel lactam-based compounds on the inhibition of S. mutans biofilm formation. Material and methods We synthesized compounds based on γ-lactones analogues from rubrolides by a mucochloric acid process and converted them into their corresponding γ-hydroxy-γ-lactams by a reaction with isobutylamine and propylamine. Compounds concentrations ranging from 0.17 up to 87.5 μg mL-1 were tested against S. mutans. We diluted the exponential cultures in TSB and incubated them (37°C) in the presence of different γ-lactones or γ-lactams dilutions. Afterwards, we measured the planktonic growth by optical density at 630 nm and therefore assessed the biofilm density by the crystal violet staining method. Results Twelve compounds were active against biofilm formation, showing no effect on bacterial viability. Only one compound was inactive against both planktonic and biofilm growth. The highest biofilm inhibition (inhibition rate above 60%) was obtained for two compounds while three other compounds revealed an inhibition rate above 40%. Conclusions Twelve of the thirteen compounds revealed effective inhibition of S. mutans biofilm formation, with eight of them showing a specific antibiofilm effect.

Qualidade de vida e características dos pacientes diabéticos / Quality of life and characteristics of diabetic patients

Resumo Este estudo objetivou avaliar a associação entre qualidade de vida e variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes diabéticos tipo 2, após iniciarem tratamento na Atenção Primária e Especializada. Trata-se de um estudo transversal analítico com amostra de pacientes diabéticos provenientes da Atenção Primária (n = 385) e Especializada (n = 385). A variável dependente, qualidade de vida, foi avaliada pelo Diabetes Quality of Life Measure - Brasil. Foram coletados dados clínicos e sociodemográficos. Análise bivariada pelo teste qui-quadrado testou a associação entre a variável dependente com as independentes. Em seguida, realizou-se análise de regressão logística múltipla. Na Atenção Especializada, os indivíduos que realizaram atividade física tiveram menos chance de ter pior qualidade de vida e aqueles com menor tempo de diagnóstico apresentaram mais chance de pior qualidade de vida. Na Atenção Primária, os que realizaram dieta e que apresentaram hemoglobina glicada ≤ 7% tiveram menos chance de ter pior qualidade de vida. Já os do sexo feminino apresentaram mais chance de pior qualidade de vida do que os do masculino. Conclui-se que com exceção do tempo de diagnóstico e sexo, as demais variáveis que influenciaram na qualidade de vida dos diabéticos foram fatores modificáveis.

Abstract This study aimed to assess the association between quality of life and clinical and sociodemographic variables in type 2 diabetes patients, after they had started treatment in Primary and Specialized Health Care. This is an analytical cross-sectional study with a sampling of diabetic patients from Primary (n = 385) and Specialized (n = 385) Health Care. The dependent variable, quality of life, was evaluated by the Diabetes Quality of Life Measure - Brazil. Clinical and sociodemographic data were collected. Bivariate analysis by chi square test tested the association between the dependent variable with the independent ones. Next, we performed an analysis of multiple logistic regression. In Specialized Health Care, individuals who practice physical activity had less chance of having worse quality of life and those with less time of diagnosis presented higher chance of worse quality of life. In Primary Health Care, those who performed diets and presented glycated hemoglobin ≤ 7% had less chance of having worse quality of life. Women presented higher chances of worse quality of life than men. We concluded that with exception to the time of diagnosis and sex, other variables that influenced quality of life of diabetics were modifiable factors (glycated hemoglobin, alimentary diet and physical activity).

Posture and musculoskeletal pain in eutrophic, overweighed, and obese students. A cross-sectional study / Postura e dor musculoesquelética em estudantes eutróficos, com sobrepeso e obesos. Um estudo transversal / La postura y dolor musculoesquelético en estudiantes de peso normal, con sobrepeso, y con obesidad

Childhood obesity increases susceptibility to musculoskeletal injuries. The purpose of this study was to describe the prevalence of overweight and obesity and to identify differences in posture and musculoskeletal pain among eutrophic, overweight, and obese students. Participants were 420 students, 252 (60%) were females and 168 males (40%), with a mean age of 11.1 (±2.3) years. The posture of all participants was qualitatively assessed; the quantitative postural evaluation was performed using the Postural Assessment Software (PAS/SAPo) for a population subsample of 99 participants. An adapted version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire was used for pain assessment. Data were analyzed descriptively and via statistical tests (significance level of p<0.05). The target population exhibited 22.1% of overweight individuals and 14.1% of obese. Compared to the eutrophic students, the postural evaluation showed a higher knee valgus angle, higher incidence of thoracic kyphosis, and greater prevalence of lumbar hyperlordosis in overweight and obese students (p≤0.05). No association between overweight and pain complaints was detected (p=0.994)...

A obesidade infantil aumenta a susceptibilidade a lesões musculoesqueléticas. Os objetivos deste estudo foram descrever a prevalência de sobrepeso e obesidade e identificar as diferenças na postura e dores musculoesqueléticas entre os estudantes eutróficos, com sobrepeso e obesos. Dos 420 alunos avaliados, 252 (60%) eram do sexo feminino e 168 (40%) do sexo masculino, com idade média de 11,1 (±2,3) anos. A postura de todos os indivíduos foi avaliada qualitativamente. Para uma subamostra (n=99), a avaliação postural quantitativa foi realizada pelo Software de Avaliação Postural (PAS/ SAPo). Uma versão adaptada do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares foi usada para avaliação da dor. Os dados foram analisados de forma descritiva e por testes estatísticos com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a prevalência de sobrepeso foi de 22,1 % e de obesidade foi de 14,1%. Avaliação postural indicou maiores ângulos de valgo de joelho, maior incidência de cifose torácica e hiperlordose lombar em estudantes com sobrepeso e obesidade em relação aos eutróficos (p≤0,05). Não houve associação entre excesso de peso e dor (p=0,994)...

Un estudio transversal." La obesidad infantil aumenta la susceptibilidad de sufrir lesiones musculoesqueléticas. Los objetivos de este estudio es describir la prevalencia de sobrepeso y de obesidad e identificar las diferencias de postura y dolores musculoesqueléticas entre los estudiantes eutróficos, con sobrepeso y obesos. De los 420 estudiantes evaluados, 252 (60%) eran del sexo femenino y 168 (40%) del sexo masculino, con edad media de 11,1 (±2,3) años. La postura de todos los individuos fue evaluada cualitativamente. Para un submuestreo (n=99), una evaluación de la postura cuantitativa fue realizada por un Programa de Evaluación Postural (Software de Avaliação Postural PAS/SAPo). Una versión adaptada del Cuestionario Nórdico Estandarizado fue utilizada para la evaluación del dolor. Los datos han sido analizados de forma descriptiva y por testes estatísticos con nivel de significancia del 5%. Los resultados han demostrado que la prevalencia de sobrepeso fue de 22,1% y de obesidad fue de 14,1%. La evaluación de la postura ha indicado angulos más grandes de genu valgum (valgo de rodilla), mayor incidencia de cifosis torácica e hiperlordosis lumbar en estudiantes con sobrepeso y obesidad en relación a los alumnos eutróficos (p≤0,05). No hubo asociación entre el exceso de peso y el dolor (p=0,994)...

Componente lento da cinética do VO2: determinantes fisiológicos e implicações para o desempenho em exercícios aeróbios / Slow component of VO2 kinetics: physiological determinants and implications for performance in aerobic exercises

A cinética do consumo de oxigênio (VO2) e a resposta do lactato sanguíneo durante o exercício de carga constante em diferentes intensidades permitem caracterizar os domínios moderado, pesado e severo do exercício. Em exercício de intensidade constante, o perfil da resposta do VO2, analisada por ajustes exponenciais, apresenta as fases cardiodinâmica, fundamental e lenta. A ocorrência do componente lento (CL) tem sido associada a fatores como recrutamento de fibras do tipo II e acúmulo de metabólitos, como lactato, íons H+, fosfato inorgânico e ADP. O CL expressa uma redução da eficiência muscular e tem sido associado à menor tolerância de exercícios aeróbios de intensidade alta. O presente estudo teve por objetivo detalhar a fundamentação teórica sobre sua ocorrência, a influência na tolerância ao exercício, bem como prover os diferentes procedimentos adotados em sua quantificação.

Oxygen uptake (VO2) kinetics and blood lactate response during constant workload exercise at different intensities allow characterizing the moderate, heavy and severe exercise domains. In constant-intensity exercise, the VO2 response profile, analyzed by exponential fits, shows the cardiodynamic, fundamental and slow phases. The occurrence of the slow component (SC) has been associated with factors such as the recruitment of type II fibers and the accumulation of metabolites such as lactate, ions H+, inorganic phosphate and adenosine diphosphate. The SC expresses a reduction of muscular efficiency and has been associated with lower tolerance to high-intensity aerobic exercise. The present study aimed to detail the theoretical framework of its occurrence and its influence on exercise tolerance, as well as providing the different procedures used in its quantification.

Estudo da acessibilidade de idosos ao centro da cidade de Caratinga, MG / Study of the accessibility of aged people to the city center of Caratinga, state of Minas Gerais, Brazil

Este estudo, ao abordar a questão da acessibilidade urbana dos idosos, traz à tona a discussão do planejamento do espaço urbano e a importância de se identificar as necessidades dos idosos em relação ao ambiente construído e em relação a seu deslocamento na cidade. Tendo como objetivo discutir a acessibilidade do idoso ao centro da cidade de Caratinga, localizada no Estado de Minas Gerais, realizou-se pesquisa exploratória, por meio da aplicação de um formulário de avaliação da usabilidade do espaço urbano a 255 idosos. Por meio da análise descritiva e univariada, o trabalho buscou oferecer uma contribuição científica à discussão da acessibilidade urbana aos idosos, caracterizando seus participantes e identificando os principais problemas de acessibilidade sob o ponto de vista dos mesmos. Os resultados mostraram que a maioria dos idosos entrevistados se locomove a pé (55,3%). Problemas como obstáculos nas calçadas (66,3%), aglomeração de pessoas (63,5%), dificuldades para atravessar a rua (55,3%) e história de quedas no centro (33%) foram queixas observadas com frequência. Os registros fotográficos e as sugestões levantadas por esses idosos deram visibilidade às irregularidades e problemas de acessibilidade urbana ao centro de Caratinga.

This study, while approaching the issue of the urban accessibility of the elderly, brings us the discussion of the urban space planning and the importance of identifying the needs of the elderly in relation to the constructed environment and their motion in the city. Aiming to argue the accessibility of the aged one to the center of Caratinga city, state of Minas Gerais, Brazil, an exploratory research was conducted, applying an evaluation form on the usability of the urban space to 255 aged ones. Through descriptive and univariate analysis, the study tried to offer a scientific contribution to the debate of urban accessibility to the elderly, characterizing the participants and identifying the main problems of accessibility in their viewpoint. Interviewed results showed that most interviewed elderly walk themselves on foot (55.3%). Problems as obstacles in the sidewalk (66.3%), agglomeration of people (63.5%), difficulties to cross the street (55.3%) and history of falls in the center (33%) were frequently observed complaints. The photographic registers and the suggestions raised by these aged gave visibility to the irregularities and problems of urban accessibility in the city center of Caratinga.

Efeito da mobilização neural na melhora da dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar subaguda / Effect of neural mobilization on pain relief and improvement of functional incapacity of subacute lumbar disc herniation

A Mobilização Neural é um recurso terapêutico para as diversas disfunções do tecido neural e do sistema musculoesquelético. No entanto, é uma técnica ainda pouco conhecida e explorada pelos profissionais da área da saúde no Brasil. Diante disto resolveu-se realizar este estudo com intuito de avaliar sua eficiência na hérnia de disco lombar em relação à fisioterapia convencional. Participaram do estudo 30 indivíduos com hérnia de disco lombar unilateral,voluntários, selecionados por conveniência, independente de sexo,idade, tempo de acometimento, etnia e atividade profissional, desde que preenchessem os critérios de inclusão e exclusão, que foram divididos em grupo experimental (EXP) e controle (CONT), com15 participantes em cada, que receberam tratamentos distintos. O grupo CONT recebeu tratamento fisioterápico convencional enquanto o grupo EXP foi submetido ao tratamento de Mobilização Neural. A duração do programa foi de quatro semanas, com três sessões semanais. Ao se avaliar o efeito terapêutico em relação à dor ea incapacidade funcional, não se observou diferença estatisticamente significativa no grupo controle (CONT) na comparação intra-grupo(pré x pós). Já no grupo experimental (EXP), esta mesma comparação,pré e pós-tratamento, mostrou diferença estatisticamente significativa em relação à dor e a capacidade funcional, pelo teste de Kruskal Wallis (p = 0,0001). Quando se realizou a comparação inter-grupos ( pós-EXP x pós-CONT), encontrou-se um intervalo de confiança (IC) favorável ao grupo EXP (IC: -46,48/-5,79). Os resultados deste estudo evidenciaram resposta terapêutica satisfatória para regressão da sintomatologia dolorosa e incapacidade funcional,utilizando-se a técnica de Mobilização Neural na hérnia de disco lombar, unilateral, póstero-lateral, subaguda em curto período de tempo.

The Neural Mobilization is a therapeutic resource in many neural tissue and musculoskeletal system dysfunctions. Nevertheless, this technique remains underexploited by the health professionals in Brazil. Thirty individuals with unilateral lumbar disc herniation were selected by convenience, regardless of gender, age, duration of symptoms, ethnical group and professional activity, since they satisfy the inclusion and exclusion criteria. This sample was divided into two groups: experimental (EXP) and control (CONT), with15 participants each group, who received different treatments. The group CONT received conventional physical therapy treatment while the EXP group was submitted to the neural mobilization treatment. The individuals were treated for 4 weeks, with 3 weekly sessions. The control group (CONT), after using the conventional physical therapy techniques, did not show a statistically significant difference in comparison to the intragroup (pretreatment x post--treatment). On the other hand, the experimental group (EXP)showed a statistically significant difference in relation to pain and the functional capacity using the Kruskal Wallis test (p = 0.0001).When the results in the pre and post-treatment were compared intragroup post-EXP x post-CONT, the confidence interval (IC)was in favor of group EXP (IC: -46.48/-5.79). The results, in this study, showed a good therapeutic response, with regression of the painful symptomatology and functional incapacity, using Neural Mobilization technique, in individuals with unilateral, posterolateral,subacute lumbar disc herniation, in a short period.

Planejamento da gravidez: prevalência e aspectos associados / Pregnancy planning: prevalence and associated aspects / Planificación del embarazo: prevalencia y aspectos asociados

Os objetivos foram estimar a prevalência de gravidez planejada e analisar os aspectos a ela associados. Gravidez planejada foi avaliada pelo London Measure of Unplanned Pregnancy, versão Brasil. Foram estudadas 126 mulheres que procuraram unidades básicas de saúde de Marília, São Paulo para confirmação da gravidez e que tiveram resultado positivo. A prevalência de gravidez planejada foi 33,3% [25,2%-42,3%]. Os aspectos positivamente associados ao planejamento da gravidez foram idade, idade do parceiro, coabitação com parceiro, ter engravidado anteriormente e ter vivenciado um abortamento anterior. O planejamento da gravidez ainda não é evento freqüente e está determinado, sobretudo, pelos contextos de vida pessoal e afetiva das mulheres, bem como por sua trajetória reprodutiva, e não simplesmente pelo uso de métodos contraceptivos ou nível de escolaridade, como tradicionalmente se tem pensado.

The aims were to know the prevalence of and associated aspects to the planned pregnancy. Using the Brazilian version of the London Measure of Unplanned Pregnancy, we classified the pregnancy of 126 women who had a positive urine pregnancy test in primary health centers in the city of Marília, São Paulo. The prevalence of planned pregnancy was 33.3% [25.2%-42.3%]. We found that age, partners age, living with a partner, having a previous pregnancy and a previous abortion or miscarriage were positively associated to the planning of the pregnancy. We conclude that planning a pregnancy is not frequent yet and is mainly determined by personal and relational contexts of a woman's life as well as by their reproductive history and not simply by contraception use or schooling, as it has been traditionally considered.

Se objetivó estimar la prevalencia de embarazo planificado y analizar los aspectos asociados a él. El embarazo planificado fue evaluado por London Measure of Unplanned Pregnancy, versión brasileña. Fueron estudiadas 126 mujeres que se presentaron en unidades básicas de salud de Marília, São Paulo, para confirmación de gravidez, con resultado positivo. La prevalencia de embarazo planificado fue 33,3% [25,2%-42,3%]. Los aspectos asociados positivamente al embarazo planificado fueron: edad, edad del compañero, cohabitación con el compañero, haber estado embarazada anteriormente y haber experimentado un aborto anterior. El planeamiento del embarazo aún no es un evento frecuente y está determinado, sobre todo, por el contexto personal y afectivo de las mujeres, así como por su trayectoria reproductiva; y no simplemente por el uso de métodos anticonceptivos o nivel de escolaridad, como tradicionalmente se ha pensado.

Efeito da recuperação na máxima fase estável de lactato sanguíneo / Effect of recovery on the maximal lactate steady state

O objetivo deste estudo foi comparar a potência correspondente à máxima fase estável de lactato sanguíneo determinada de forma contínua (MLSSC) e intermitente com recuperação ativa (MLSSI). Dez ciclistas treinados do sexo masculino (25 ± 4 anos; 72,5 ± 10,6 kg e 178,5 ± 4,0 cm), realizaram os seguintes testes, em um cicloergômetro: 1) incremental até a exaustão voluntária para a determinação da potência máxima (Pmax); 2) dois a cinco testes submáximos de carga constante para determinar a MLSSC, e; 3) dois a três testes submáximos de carga constante, consistindo de oito repetições de quatro minutos, com dois minutos de recuperação a 50% Pmax para determinar a MLSSI. A MLSSC (273,2 ± 21,4 W) foi significantemente menor do que a MLSSI (300,5 ± 23,9 W). Com base nestes resultados, verifica-se que o modelo de exercício intervalado utilizado permite um aumento de aproximadamente 10% na intensidade correspondente à MLSS.

The objective of this study was to compare the power corresponding to maximal lactate steady state determined through continuous (MLSSC) and intermittent protocol with active recovery (MLSSI). Ten trained male cyclists (25 ± 4 yr., 72.5 ± 10.6 kg, 178.5 ± 4.0 cm), performed the following tests on a cycle ergometer: (1) incremental test until voluntary exhaustion to determine the maximal power (Pmax); (2) two to five constant workload tests to determine MLSSC, and; 3) two to three constant workload tests to determine MLSSI, consisting on eight repetitions of four minutes interspersed by two minutes of recovery at 50% Pmax. The MLSSC (273.2 ± 21.4 W) was significantly lower than MLSSI (300.5 ± 23.9 W). With base on these data, it can be verified that the intermittent exercise mode utilized in this study, allows an increase of 10% approximately, in the exercise intensity corresponding to MLSS.

Perfil dos pacientes portadores de câncer colorretal operados em um hospital geral: necessitamos de um programa de rastreamento acessível e efetivo / Profile of patients with colorectal cancer operated in a general hospital: we need an accessible and effective screening program

O objetivo do presente trabalho é demonstrar o panorama atual do câncer colorretal em um hospital geral no estado do Rio de Janeiro, enfocando aspectos relacionados à apresentação clínica e ao diagnóstico tardio. Trata-se de um estudo retrospectivo que incluiu os pacientes em acompanhamento no ambulatório de seguimento de câncer colorretal da II Clínica Cirúrgica do Hospital Federal de Bonsucesso nos últimos 5 anos (2004-2009). Os sintomas mais comuns foram dor abdominal (60,1 por cento), obstrução intestinal (41,1 por cento), emagrecimento (36,7 por cento), sangramento (33.5 por cento), anemia (14,5 por cento), perfuração (6,3 por cento) e fístula (1,2 por cento). Em relação aos pacientes com tumores de cólon direito, os sintomas mais prevalentes foram emagrecimento (54,5 por cento), dor (45,4 por cento), obstrução (45,4 por cento) e anemia (27,2 por cento). Nos pacientes com tumores de cólon esquerdo e sigmóide foram dor (60,5 por cento), obstrução (42,9 por cento), emagrecimento (38,5 por cento), sangramento (32,4 por cento) e anemia (16,6 por cento). Enquanto nos pacientes com tumores de reto foram sangramento (70 por cento), obstrução (60 por cento), dor (60 por cento), emagrecimento (20 por cento) e perfuração (10 por cento). No momento da cirurgia, 53 pacientes apresentavam metástases à distância (33,5 por cento), sendo o fígado o órgão mais acometido, em 36 pacientes (67,9 por cento), seguido pelo peritônio com 11 casos (20,7 por cento) e pelos anexos (ovários) com 4 casos (7,5 por cento). Oitenta e oito pacientes (55,6 por cento) apresentavam metástase linfonodal.Quanto ao estadiamento, observamos que os pacientes operados na emergência apresentavam a seguinte distribuição: 0 por cento Estádio I, 28,2 por cento Estádio II, 30,4 por cento Estádio III e 41,3 por cento Estádio IV. Os pacientes operados eletivamente foram estratificados como Estádio I 2,7 por cento, Estádio II 27,7 por cento, Estádio III 25 por cento e Estádio IV 44 por cento. Conclusã...

The aim of this study is to demonstrate the current panorama of colorectal cancer in a general hospital in Rio de Janeiro, focusing on aspects related to the clinical presentation and delayed diagnosis. This is a retrospective study that included patients followed at the outpatient section of colorectal cancer follow-up of the Segunda Clínica Cirúrgica do Hospital Federal Bonsucesso in the past five years (2004-2009). The most common symptoms were abdominal pain (60.1 percent), intestinal obstruction (41.1 percent), weight loss (36.7 percent), bleeding (33.5 percent), anemia (14.5 percent), perforation (6.3 percent) and fistula (1.2 percent). Patients with right colon tumors presented with weight loss (54.5 percent), pain (45.4 percent), obstruction (45.4 percent) and anemia (27.2 percent). In patients with tumors of the left colon and sigmoid, the most common symptoms were pain (60.5 percent), obstruction (42.9 percent), weight loss (38.5 percent), bleeding (32.4 percent) and anemia (16.6 percent). Patients with rectal tumors presented with bleeding (70 percent), obstruction (60 percent), pain (60 percent), weight loss (20 percent) and perforation (10 percent). At surgery, 53 patients had distant metastases (33.5 percent), the liver being the organ most affected in 36 patients (67.9 percent), followed by the peritoneum in 11 cases (20.7 percent) and ovaries with 4 cases (7.5 percent). Eighty-eight patients (55.6 percent) had nodal metastasis. Regarding TNM staging, we found that the emergency group distribution was as follows: Stage I 0 percent, 28.2 percent Stage II, Stage III 30.4 percent and 41 3 percent Stage IV, whereas the elective group staging distribution was: 2.7 percent Stage I, Stage II 27.7 percent, 25 percent Stage III and Stage IV 44 percent. Conclusion: The profile of patients operated in our institution (which reflects the national reality) is composed mainly with patients with advanced cancer stages. Based on the data presented, it is nece...

A utilização terapêutica com ultra-som contínuo de 1 MHz nos processos dolorosos da artrite reumatóide da articulação temporomandibular / The use of therapeutic ultrasound in a continuous uninterrupted mode of 1 MHz on pain procedures of rheumatoid arthritis in temporomandibular joint

Este estudo está baseado no uso do ultra-som de 1 MHz do tipo pulso contínuo nas intervenções dolorosas da artrite reumatóide da articulação temporomandibular e a aplicação de uma escala analógica de intensidade da dor antes e após o tratamento. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da terapia ultra-sônica no processo de melhora da escala de dor referida pelos pacientes. Este trabalho foi realizado no Laboratório LABINFLA (Laboratório de inflamação, dor e laser) do Centro Universitário de Caratinga – UNEC - Minas Gerais com aplicação do ultra-som de 1 MHz em 15 pacientes na faixa etária de 65 e 80 anos, sendo 14 mulheres e 1 homem. Foi utilizado um ultra-som modelo Bioset, com tempo de aplicação de 2 minutos na articulação temporomandibular direita e 2 minutos na articulação temporomandibular esquerda. Todos os pacientes apresentaram melhora no processo doloroso após a aplicação do ultra-som. Os resultados obtidos com estes pacientes sugerem que a terapia com ultra-som seja capaz de promover a melhora do quadro de dor nestes pacientes. Sugere-se que os próximos estudos tenham um maior n. e sejam controlados de forma randomizada para garantir ainda mais fidedignidade para o estudo proposto.

This study is based on the use of a pulsed and continuous ultrasound of 1 MHz in pain interventions of rheumatoid arthritis of temporomandibular joint and implementation of a visual analogue pain intensity scale before and after treatment. The objective of this study was to evaluate the effects of ultrasonic therapy to improve pain scale process reported by patients. This work was conducted at the Laboratory LABINFLA (Laboratory of inflammation, pain and laser) of Centro Universitário de Caratinga - UNEC - Minas Gerais. 15 patients, aged group 65-80 years, 14 women and 1 man, were assigned to receive ultrasound of 1 MHz. It was used an ultrasound Bioset model of 2 minutes of exposure in the right temporomandibular joint and 2 minutes in the left temporomandibular joint. All patients showed improvement in the painful process after receiving ultrasound. The results suggest that ultrasound therapy is able to promote improvement in pain process of these patients. It is suggested that next studies should have a larger sample of patients, controlled and randomized to ensure more reliability to the proposed study.

Máxima fase estável de lactato sanguíneo e o limite superior do domínio pesado em ciclistas treinados / Maximal lactate steady state and the upper boundary of heavyintensitydomain in trained cyclists

O objetivo deste estudo foi verificar se a máxima fase estável de lactato (MLSS) delimita o limite superior do domínio pesado em ciclistas bem treinados. Quatorze ciclistas do sexo masculino (25,5 ± 4,4 anos, 69.5 ± 7,8 kg, 175,8 ± 7,5 cm) realizaram, em diferentes dias, os seguintes testes: exercício incremental até a exaustão para a determinação do picode consumo de oxigênio (VO2pico) e; 2 a 4 testes de carga constante com duração de até 30 minutos para a determinação da MLSS. O valor do VO2 obtido no 30o min de exercício foi estatisticamente maior que o valor obtido no 3o min de exercício a 100%MLSS (3379,3 ± 250,1 vs. 3496,7 ± 280,2 ml/min, p<0,05) e a 105%MLSS (3439,5 ± 289,3 vs. 3545,5 ± 303,2 ml/min, p<0,05). O VO2 obtido no 30o min no exercício realizado tanto a 100%MLSS quanto a 105%MLSS foi significantemente menor do que o VO2pico (3978,6 ± 296,2 ml/min, p>0,05). Com base nestes resultados, pode-se concluir que durante o exercício pesado (MLSS) o VO2 não apresenta estabilidade, tomando como referência os valores obtidospor volta do 3o minuto de exercício. Em indivíduos treinados, a MLSS não parece ser o limite superior do domínio pesado, pois quando o exercício é realizado acima desta (~ 5%), o VO2pico não é alcançado ao final de 30 minutos de exercício.

The objective of this study was to determine the validity of maximum lactate steady state (MLSS) for the identification of the upper limit of the heavy-intensity domain in well-trained cyclists. Fourteen male cyclists (25.5 ± 4.4 years, 69.5 ± 7.8 kg, 175.8 ± 7.5 cm) underwent the following tests on different days: incremental exercise test until exhaustion to determine peakoxygen uptake (VO2peak), and 2 to 4 constant submaximal load tests to determine MLSS. VO2 obtained in the 30th min was significantly higher than that obtained in the 3rd min of exercise performed at 100% MLSS (3379.3 ± 250.1 vs. 3496.7 ± 280.2 ml/min, p<0.05) and 105% MLSS (3439.5 ± 289.3 vs. 3545.5 ± 303.2 ml/min, p<0.05). VO2 obtained in the 30th min ofexercise performed at 100% and 105% MLSS was significantly lower than VO2peak (3978.6 ± 296.2 ml/min, p>0.05). These results suggest that during heavy exercise (MLSS) VO2 does not present stability when values obtained around the 3rd minute of exercise are used as reference. MLSS does not seem to be the upper limit of the heavy-intensity domain in trained subjects since VO2peak is not reached by the end of 30 min of exercise when exercise is performed above this intensity (~ 5%).

Comparative study of the effects of the Ga-As (904 nm, 150mW) laser and the pulsed ultrasound of 1 MHz in inflammation of tibialis muscle of Wistar rats

This paper aims to compare the therapeutic effect of the laser As-Ga of 904nm and pulsed Ultrasound of 1 MHz applied in striated skeletal muscle of inflamed rats. The animals received an intramuscular injection of bupivacaine hydrochloride in tibialis muscle in order to induce the inflammatory process, and after 24 hours, the time was considered 0 for the initiation of therapy, using a laser and ultrasound. Samples collected the muscles of the animals were stained with Hematoxylin-Eosin and histological sections of the groups used for the analysis of the muscle tissue in relation to reducing the inflammatory process, comparing the results of the two therapies used. In this study it is suggested that both treatment with laser as with ultrasound can act as anti-inflammatory. However, the laser seems to have anti-inflammatory effect for all periods observed, while the ultrasound was only able to induce declining inflammatory response to seven days.

O presente trabalho tem como objetivo comparar o efeito terapêutico do Laser As-Ga de 904nm e do Ultra-som pulsado de 1 MHz aplicado em músculo estriado esquelético inflamado de ratos Wistar. Os animais receberam uma injeção intramuscular de cloridrato de bupivacaína no músculo tibial, a fim de induzir o processo inflamatório, e após 24 horas, foi considerado o tempo 0 para o início da terapia, utilizando-se o laser e o ultra-som. As amostras coletadas dos músculos dos 35 animais foram coradas com Hematoxilina-Eosina e as secções histológicas dos grupos serviram para as análises do tecido muscular em relação à redução do processo inflamatório, comparando os resultados das duas terapias utilizadas. Neste trabalho sugere-se que tanto os tratamentos com laser quanto com ultra-som podem agir como antiinflamatórios, no entanto, o laser parece ter efeito antiinflamatório durante todos os períodos observados, enquanto o ultra-som somente foi capaz de induzir diminuição da resposta inflamatória aos sete dias.

Morfometria do oviduto de poedeiras comerciais semipesadas submetidas a diferentes métodos de muda forçada / Morphometry of the oviduct of the brown egg layer hens submitted different methods of molt induction

Este experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar a morfometria do oviduto de poedeiras submetidas a diferentes métodos de indução de muda forçada. Duzentas e oito aves com 58 semanas de idade foram distribuídas em um delineamento inteiramente casualizado, com quatro tratamentos (método Califórnia, dieta com alto teor de zinco, dieta com baixo cálcio e com baixo sódio) e quatro repetições de 12 aves cada. Avaliou-se a biometria do oviduto no início do experimento, no 28°. dia e em três períodos subseqüentes à realização da muda forçada, analisando-se o peso corporal da ave, a percentagem do oviduto e do ovário, o número de pregas do magno e do istmo e o comprimento das diferentes partes que compõem o oviduto. No período pós-muda, as características macroscópicas do oviduto não sofreram influência dos tratamentos estudados.

This experiment was aimed at evaluating the performance, oviduct morphometric, hormone concentration and bone density in laying hens submitted of the different methods of molt induction. Two hundred-eight laying hens, 58 weeks of age, were randomly divided into four treatments groups (california method, diet of high-zinc, diet of low-calcium and diet of low-sodium) and four replicates. The experiment evaluated biometrics characteristics on day 1, 28 of the experiment and in three periods postmolt: body weight, ovary percentage, oviduct percentage, number of folds of the magnum and isthmus, and length of the different parts of oviduct. In the postmolt period, the morphometric analysis of the birds were not affected by any of the experimental treatments.

Estudo do impacto psicossocial causado pela dor, em portadores de disfunção temporomandibular / Study on psychosocial impact caused by pain in patients with temporomandibular disorder

Este estudo verificou o impacto psicossocial causado pela dor, em portadores de disfunção temporomandibular (DTM). Foi realizado um estudo transversal com amostra de 11 pacientes, todos do sexo feminino, que buscaram atendimento fisioterapêutico especializado, submetidos a uma versão brasileira do Questionário McGill de Dor (Br-MPQ), que inclui questões específicas sobre a qualidade de vida, como: 1) prejuízo social; 2) atividades da vida diária; 3) percepção do outro; 4) tolerância à dor; 5) sensação de estar doente; 6) sensação de utilidade; 7) satisfação com a vida. Os resultados mostram que a dor da DTM crônica causou algum grau de prejuízo no relacionamento familiar (90,91%), no trabalho (90,91%), no lazer (72,72%), nas atividades domiciliares (81,82%), no sono (72,72%) e no apetite/alimentação (100%). A dor crônica em portadores de DTM apresenta um impacto negativo na qualidade de vida desses pacientes. O questionário aplicado, embora não sendo específico, avaliou adequadamente isso.

This study verified the psychosocial impact caused by pain in patients with temporomandibular disorder (TMD). A transversal study was carried out with 11 female patients, who looked for specialized physiotherapy care, and were submitted to a Brazilian version of McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ), which includes specific questions about quality of life, as follows: 1) social loss; 2) daily life activities; 3) third party’s perception; 4) pain tolerance; 5) sensation of being sick; 6) sensation of usefulness; 7) life satisfaction. The results showed that pain related to chronic TMD significantly affected family relationship (90,91%), work activities (90,91%), leisure activities (72,72%), home activities (81,82%), sleeping (72,72%) and appetite/feeding (100%). The chronic pain from TMD has a negative impact on the patients’ quality of life. The applied questionnaire, although not specific, allowed for an adequate evaluation of the impact.

A postura sentada e a motricidade humana no contexto da criança escolar: a mochila não é a única responsável pelos problemas posturais / The sitting posture and the human motricity on the school children context: only school bag is not responsible for posture problems

Este trabalho tem por objetivo principal discutir o paradigma do aprendizado escolar formal ocorrer basicamente na posição sentada, considerando atitude crítica porque a postura sentada é extremamente danosa à saúde da coluna vertebral, induz a comportamentos posturais e gera hábitos danosos que se propagam para a vida adulta. É um estudo descritivo acerca da manutenção da postura sentada em crianças escolares, os resultados demonstram a necessidade de treinar os professores e que a manutenção da postura sentada por longos períodos produz fadiga muscular no aluno. É conclusiva a necessidade de ampliar as aulas de educação física e mudar o paradigma didático da educação.

The main objective of this work is a discussion about the paradigm that the formal school apprenticeship occur on sitting posture, considering critical attitude about this because the sitting posture is too dangerous for the spine and can induce the adoption of bad postures and bad habits retain into the adult life. This is a descriptive study about the long periods sitting posture maintenance on school children, and the results show that teachers should be trained and the maintenance of the same posture for prolonged periods produces muscles fatigue in children. The necessity to enlarge the physical education discipline is conclusive and is necessary to change the didactic education paradigm.

Estudo comparativo das técnicas de terapias manuais usadas na fisioterapia como forma de abordagem terapêutica das cervicalgias de origem musculoesquelética / Comparative study of cinesiotherapy an manual therapy used in phisiotherapy to treat with cervical pain from musculoeskeletal origin

Nos últimos vinte anos o avanço tecnológico e as mudanças nas formas de exercer as atividades do dia-a-dia vêm colocando as algias de coluna como um dos grandes males que acometem o homem. A Fisioterapia vem encarando a questão em suas diversas formas de abordagem terapêutica na tentativa de tratar, minimizar e prevenir este problema. As algias na região cervical – por ser uma região nobre com características específicas na dinâmica de seu funcionamento – requerem cuidado específico nas formas de abordagem e de utilização das técnicas manuais. Este trabalho buscou fazer um ensaio bibliográfico sobre pesquisas que realizam uma análise das técnicas de terapias manuais, envolvendo a mobilização, manipulação e a cinesioterapia livre, usadas na abordagem fisioterápicas das cervicalgias de origem musculoesquelética procurando estabelecer quais os resultados que poderiam ser mais eficientes.

Infecciones asociadas a catéteres venosos centrales en pacientes críticos / Central venous catheter-related infections in critically ill patients

Objetivo: Determinar la incidencia de las distintas infecciones asociadas a catéteres (IAC): colonización del catéter (CC), bacteriemia asociada a catéter (BAC) e infecciones del sitio de salida (ISS), de acuerdo a las definiciones del CDC. Diseño: Estudio observacional, prospectivo, realizado en una UTI polivalente de 8 camas de un hospital escuela, durante el período de un año. Materiales y métodos: Fueron incluidos todos los pacientes ingresados a UTI desde el 01/01/00 al 01/01/01 que requirieran catéteres venosos centrales (CVC) durante más de 24 hs. Se consideró CC como el crecimiento de ò15 UFC en un recuento semicuantitativo o de ò10 UFC en un recuento cuantitativo de la punta distal del catéter con hemocultivos negativos; BAC al aislamiento del mismo germen (idéntica tipificación y sensibilidad) en la punta del catéter por cultivo semicuantitativo o cuantitativo y en hemocultivos periféricos; e ISS ante la presencia de eritema, induración o purulencia hasta 2 cm del sitio de salida del catéter. Los accesos utilizados fueron yugular, femoral y subclavio...