Estudo da tendência de malformaçöes ortopédicas em uma maternidade assistencial (1.000 recém-nascidos avaliados) / Study of the trends of orthopedic malformations in a assistential maternity (evaluated newborn 1.000)

Estudamos 1.000 recém-nascidos vivos em uma maternidade (Instituição Amparo Maternal) voltada para a população carente no período de setembro de 1997 a julho de 1998. Nesse período catalogamos os recém-nascidos por meio de um protocolo que constou dos antecedentes pré-natal e natal e do exame de seis horas. Nossa intenção foi a de analisar o número de recém-nascidos que apresentaram alguma alteracão fenotípica ao nascimento bem como correlacionar os achados com as alterações observadas no exame físico. Catalogamos os recém-nascidos conforme a anomalia encontrada e outros fatores os quais julgamos relevantes, como idade materna, Apgar, peso ao nascimento, idade gestacional, sexo do recém-nascido, peso ao nascimento, tipo do parto e apresentação.Selecionamos 265 recém-nascidos que foram submetidos ao exame físico ortopédico. Encontramos 14 recém-nascidos com algum tipo de malformação entre os 1.000 catalogados, apresentando um total de 16 malformações. Cinco (0,5 por cento) recém-nascidos apresentaram polidactilia, dois (0,2 por cento) pé equino-cavo-varo não-sindrômico, dois (0,2 por cento) pé-equino-cavo-varo sindrômico, dois (0,2 por cento) pé calcâneo valgo, um (0,1 por cento) metatarso adulto, dois (0,2 por cento) artrogripose e dois (0,2 por cento) dedos sobrepostos.

Hemimelia fibular / Fibular hemimelia

Os autores reavaliaram 17 pacientes portadores de Hemimelia Fibular (HF), sendo um paciente com comprometimento bilateral. Este estudo teve como objetivo básico comparar os achados clínicos e radiográficos de nossos pacientes com as descrições encontradas na literatura. Estes indivíduos foram avaliados no período de 1987 a 1996. A faixa etária variou de três a 10 anos, com média 6,1 anos. Dez pacientes eram do sexo feminino e sete masculinos, oito brancos e nove não brancos. Entre as deficiências longitudinais dos membros inferiores, a Hemimelia Fibular representa uma das malformações congênitas mais freqüente. A classificação utilizada foi a descrita por Achterman & Kalamchi (1979). Devido a alta incidência de Deficiência Femoral Proximal Focal (DFPF) associada a esta malformação achamos adequado adotarmos a classificação de Kalamchi e cols. (1985) para esta deformidade. Utilizando a classificação proposta, nossa distribuição mostrou que 5,5 por cento pertenciam ao Tipo IA, 55,5 por cento Tipo IB e 39 por cento Tipo II.